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  • 简介:【摘要】目的针对椎体成形和后成形在治疗脊柱骨折中的效果价值展开分析研讨。方法:抽取该院在2022年8月至2023年8月间收治的脊柱骨折患者为研究对象,人数共计82例,按照组间均衡可比原则进行小组划分,每组安排(n=41),分别命名为参照组与研究组,前者实施椎体成形治疗方案,后者开展椎体后成形治疗方案,并针对相关数据进行收集、整理、比对。结果:不同方案的采纳应用,所得效果差异显著,研究组更优(P<0.05),均可见于:术后1、6个月椎体高度、术后1、6个月ODI评分、骨质疏松脊柱骨折临床疗效。结论:对于脊柱患者患者而谈,在其临床治疗方案的横向选取中,采用后成形开展治疗,优势性更强,即可有效改善患者脊柱功能,还可使治疗效果得到提升,建议优先选择、广泛推崇。

  • 标签: 椎体成形术 后凸成形术 治疗 脊柱骨折
  • 简介:摘要目的探讨π形截骨联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的矢状缝早闭患儿的临床资料。首先采用π形截骨进行治疗,自冠状缝后约1.0 cm处横行截取宽约1.5 cm骨条,两端至左右颞顶缝处,且横跨矢状窦上方;自闭合的矢状缝旁开1.5 cm处平行于矢状缝及人字缝截取弧形骨条至颞顶缝处,骨条平行于矢状缝处宽约2.0 cm,平行于人字缝处宽约1.0 cm左右,两侧对称性截骨,截取的骨条类似π形。术后1~2周开始佩戴矫形头盔,每天20~22 h,矫正6~10个月。术后定期随访,观察头颅形态,测量头颅横径和前后径,计算头颅指数(CI)及颅腔容积,CI为头颅横径与前后径的比值,CI<0.75为效果不满意,CI在0.75~0.90为效果满意。结果共纳入单纯矢状缝早闭患儿4例,均为男性,5~11个月龄,术前患儿CI为0.69~0.73,颅腔容积576.7~853.2 ml。所有患儿手术过程安全,中用时2.13~2.28 h,出血量30~100 ml。术后住院时间为7~10 d,患儿仅出现头顶部、枕部皮下肿胀(7~10 d后自行恢复)及发热表现,经对症处理后体温于术后5 d内恢复正常;均未出现神经系统异常表现,未发生脑膜炎、硬膜破损导致的脑脊液漏及硬膜外血肿等表现。随访6~7个月,所有患儿头颅外形均较术前有所改善,CI为0.76~0.80,头颅宽长比趋于正常,颅腔容积为757.3~1 261.4 ml,较术前明显增大。结论π形截骨联合矫形头盔辅助治疗婴儿矢状缝早闭,手术时间短,中出血少,术后并发症少,可以明显改善舟状头外观,使头颅宽长比趋于正常,并动态扩大颅腔容积。

  • 标签: 颅缝早闭 矢状缝早闭 颅骨截骨术 π形截骨 矫形外科固定装置
  • 简介:脊柱侧是脊柱侧向弯曲畸形,多发生在青少年青春发育初期及青春发育期,以胸段和胸腰段脊柱多见。容易致胸廓畸形引起心肺功能障碍,出现心悸、活动后气促,易疲劳等,严重影响身体发育。我院自2000年6月至2003年6月对20例青少年脊柱侧患者进行了脊柱侧前路松解(kanedaanteriorscoliosissystem,KASs)内固定,20例患者均康复出院。现总结护理经验如下。

  • 标签: 脊柱侧凸 前路 内固定术 临床护理 患者 出院
  • 简介:摘要目的总结32例球囊扩张椎体后成形手术配合的经验。方法采用球囊扩张椎体后成形治疗的30例椎体压缩性骨折、2例椎体肿瘤,总结手术全程中的手术护士配合的经验及要点,包括术前访视,器械准备,手术体位的摆放,中生命体征的严密监测,中操作的配合等。结论娴熟的手术配合,细致的护理是手术安全可靠的保障。

  • 标签: 球囊扩张椎体后凸成形术 手术配合
  • 简介:【摘要】目的:观察后壁黏膜完整隆阴道缩紧的应用效果。方法:在本院接受后壁黏膜完整隆阴道缩紧的患者中抽取样本量,共72例,研究在2019年12月至2022年06月实施,以双色球数列分布形式分组,即对照组、观察组,各36例样本量,予前者常规手术,予后者后壁黏膜完整隆阴道缩紧,设置治疗疗效以及生活质量为观察指标,对其临床疗效进行比较。结果:在不同方案下评估两组患者的治疗疗效率,指标在观察组高于对照组,数据值差异性结果为P<0.05;就两组患者的生活质量数据进行比较,观察组在性态度、性满意度、性交流以及性反应上高于对照组,数据值差异性结果为P<0.05。结论:后壁黏膜完整隆阴道缩紧有助于患者生理功能恢复,改善阴道的松弛度,提高其性生活质量,建议临床医学推广。

  • 标签: 后壁黏膜 完整隆凸 阴道缩紧术 治疗效果
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  • 简介:目的探讨中O-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后畸形患者的临床资料,其中男5例、女9例,年龄9~15岁。患者均为单发性完全分节半椎体畸形,其中半椎体位于T91例、T102例、T115例、T123例、L12例、L21例。患者术前均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片,测量冠状面及矢状面Cobb角。在O—arm导航辅助下植入椎弓根螺钉,中O-grill导航3D重建半椎体畸形,明确半椎体切除范围,彻底切除半椎体畸形中经O-arm扫描、术后经CT扫描观察螺钉位置;分析手术前后Cobb角,评价脊柱侧、后矫正率。结果14例患者共置入椎弓根螺钉120枚,其中11例置入4对椎弓根螺钉,2例置入5对,1例置入6对;经术中O-arm扫描确认位置良好,术后CT扫描评估螺钉置入准确性:0级118枚(98.3%),1级2枚(1.7%)。本组病例手术时间平均为(195.4±17.4)min,中出血量平均为(611.9±173.0)mL,术后随访3~15个月,平均9.6个月。术前侧Cobb角为62.8°±15.8°,术后为10.9°±5.3°,矫正率为83.34%±6.08%,末次随访时为12.1°±4.8°;术前后Cobb角为57.5°±15.5°,术后为17.0°±6.6°,矫正率为70.66%±6.79%,末次随访时为17.9°±7.0°。随访期间未见明显角度丢失。术后与末次随访时侧、后凸角度与术前比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.01);而术后与末次随访时比较,差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。本组病例术后无神经并发症,未发生螺钉松动、脱出、折断等。结论在后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后畸形的手术中,O-arm导航能够指导椎弓根螺钉的准确置入和半椎体的精�

  • 标签: 脊柱侧凸 脊柱后凸 O-arm导航 半椎体切除 后路
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  • 简介:摘要目的探讨头盆环牵引治疗重度僵硬型脊柱侧后伴复杂椎管内畸形的临床效果。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月贵州省骨科医院脊柱外科收治的14例重度僵硬型脊柱侧后伴复杂椎管内畸形患者的临床资料。男性6例,女性8例,年龄(19.8±5.0)岁(范围:13~34岁)。患者均在头盆环牵引3~7周后行脊柱矫形手术治疗。收集患者牵引时间,以及牵引前后和矫形后身高、主弯冠状面和矢状面Cobb角、肺功能、营养状态等。各评价指标的比较采用配对样本t检验。结果14例患者牵引时间为(35.2±8.3)d(范围:20~49 d),身高由牵引前的(156.7±7.6)cm(范围:141~166 cm)增至牵引后的(167.0±6.4)cm(范围:154~177 cm)(t=-10.49,P<0.01)。主弯冠状面Cobb角由牵引前的(117.4±17.2)° (范围:91°~176°)降至牵引后的(56.4±8.1)°(范围:44°~68°)(t=13.90,P<0.01);矢状面 Cobb角由牵引前的(92.5±11.6)°(范围:62°~132°)降至牵引后的(41.7±7.7)° (范围:29°~51°)(t=12.11,P<0.01)。牵引过程中均未出现钉道松动、感染等并发症,未发生神经功能减退。9例患者行单节段顶椎经椎弓根截骨矫形,5例行双节段邻椎不对称短缩截骨,患者均未行骨性纵裂切除。术后肺功能、营养状态均较牵引前改善(P均<0.01)。术后随访(22.5±9.1)个月(范围:12~36个月)。末次随访时,患者冠状面Cobb角为(56.3±7.1)°,矢状面Cobb角为(37.7±6.5)°,与牵引后相比,差异均无统计学意义(t=0.16,P=0.88,t=2.28,P=0.32)。患者均未出现内固定移位、松动及断裂。结论头盆环牵引治疗重度僵硬型脊柱侧后伴复杂椎管内畸形初步观察安全有效,值得进行大样本研究进一步证实。

  • 标签: 脊柱后凸 脊柱侧凸 头盆环牵引 脊髓纵裂
  • 简介:【摘要】目的:分析陈旧性胸腰椎骨折并后畸形患者治疗中采取有限截骨固定治疗的效果。方法:于本院2020年1月-2021年1月期间收治的42例陈旧性胸腰椎骨折并后畸形患者为本次研究对象。对上述患者均采取有限截骨固定治疗。观察患者治疗效果,并对比其治疗前后的疼痛评分、JOA评分及后Cobb角。结果:42例患者均完成手术治疗,未产生切口感染、神经症状等并发症。平均手术时间(114.65±26.54)min,平均出血量(478.65±54.32) mL。与治疗前对比,患者治疗后6个月、末次随访的疼痛评分较低(P<0.05)。与治疗前对比,患者治疗后6个月、末次随访的JOA评分较高(P<0.05)。与术前对比,患者治疗后6个月、末次随访的Cobb角较低。与治疗后6个月对比,末次随访的Cobb角无凸显变化(P>0.05)。 结论:在陈旧性胸腰椎骨折并后畸形患者治疗中采取有限截骨固定治疗有效,值得在临床上推广应用。 

  • 标签: 有限截骨固定 旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 疼痛评分 JOA评分 Cobb角
  • 简介:目的对经皮椎体后成形中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体后成形.手术均采用局麻下经皮椎体后成形,均为单侧球囊穿刺.对中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例(87%)患者术后疼痛出现明显改善,中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率:穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异(P〈0.05).中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体后成形,多数患者会出现中疼痛.尽管中疼痛的出现不会影响椎体后成形的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.

  • 标签: 椎体成形 骨质疏松压缩骨折 疼痛
  • 简介:摘要目的探究上、下颌前突畸形矫正的围期护理效果。方法选取我科2017年6月~2018年6月收治的58例实施上、下颌前突畸形矫正的患者资料作为研究对象,随机分为观察组(予以围期护理措施)和对照组(予以手术常规护理措施)各29例,对比两组患者的手术效果及护理满意度。结果经矫正结合护理干预后,观察组患者的手术治疗总有效率96.6%、护理满意度为100%,分别高于对照组患者的手术治疗总有效率75.9%、护理满意度79.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强围期护理能够有效提高颌突畸形矫正的手术成功率,减少术后并发症,促进创口愈合,提高护理满意度,缩短住院时间,促使患者早日康复,值得推广应用。

  • 标签: 上颌前突 下颌前突 颌突畸形 矫正术 围术期护理
  • 简介:背景:评价青少年特发性脊柱侧手术的疗效传统上一直使用放射学参数,最近已开始将功能结果列入评价内容,但就我们所知,还没有关于男性和女性患者手术后放射学和功能结果比较的研究报告。方法:手术治疗的52例男性青少年特发性脊柱侧患者与两组女性患者,即同期手术治疗的130例随机样本组女性患者和52例与男性患者的侧类型和侧凸度数相匹配的女性患者,进行回顾性比较.比较男性和女性患者的放射学参数,并用脊柱侧研究学会(SRS)结果问卷比较男性和相匹配女性患者的功能结果结果:与随机样本组女性患者相比,男性患者在就诊时的年龄[平均,男:(13.9±1.9)岁,女:(12.8±1.4)岁]和手术时的年龄[平均,男:(15.9±2.0)岁.女:(14.2±1.4)岁]均比女性患者大(p<0.05).男性和女性患者就诊时主弯冠状面Cobb角度数相似(平均,男:48°±19°,女:47°±13°但男性患者手术时的侧凸度数(平均,男:62°±11°,女:56°±10°)和冠状面不平衡较大:与侧类型和侧凸度数相匹配的52例女性患者组相比,男性患者的平均手术时间较长[男:(263±61)分钟,女:(202±40)分钟],中平均失血量较多[男:(1148±660)ml,女:(944±408)ml],冠状面侧矫正度数较少(男性从62°±11°矫正到31°±11°,女性从59°±10°矫正到23°±9°)(p<0.05)。两组患者的冠状面矫形丢失率、最终冠状面平衡情况、所有的矢状面测量参数和并发症发生率相同。有关功能结果,男性患者与相匹配女性患者相比,除“背部情况功能”评分较低外[男:(3.8±0.2)分,女:(4.3±0.3)分](p<0.05),其余分值均相似:结论:男性青少年特发性脊柱侧患者比女性患者的发病年龄大,侧类型相似.手术时男性患者侧凸度数较大:在者计划对男性青少年特发性脊柱侧患者进行

  • 标签: 青少年特发性脊柱侧凸 女性患者 结果比较 手术矫形 并发症发生率 男性患者
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  • 简介:摘要目的探讨早期妊娠合并子宫畸形的诊治方法以及实施人工流产的临床治疗效果。方法随机选取2015年1月至2016年8月在我院治疗的15例早期妊娠合并子宫畸形患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析患者的诊治方法以及手术效果。结果15例早期妊娠合并子宫畸形患者在B超的指导下进行人工流产手术,手术均成功,手术成功率为100%,术后无漏吸、人流不全、子宫穿孔等严重并发症,手术结局较好,所有患者在术后护理下康复出院,无后遗症。结论对早期妊娠合并子宫畸形患者实施B超监护下人工流产能够有效缩短手术时间,减少中及术后并发症的发生率,简单有效,可作为早期妊娠合并子宫畸形的首选式,保证患者的生命安全。

  • 标签: 早期妊娠 子宫畸形 诊治方法 人工流产术 治疗效果
  • 简介:本院是心脏病专科医院,收治患者多、病情复杂,本科是心律失常科室,收治阵发性室上性心动过速(ParoxysmalSupraventricularTachycardia)行射频消融、病态窦房结综合症行起搏器的患者。室上性心动过速是临床上最常见的心律失常,经导管射频消融是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,是治疗PSVT的有效方法。

  • 标签: 射频消融术 心脏病治疗 室上性心动过速 穿刺部位 经导管射频消融 股静脉
  • 简介:【摘要】目的 探讨合并子宫畸形的早期妊娠者开展人工流产治疗疗效。方法 60例早期妊娠者为样本,均合并子宫畸形,时间2021年1月-2021年12月,随机数字表法分组,研究组超声引导人工流产,对照组常规人工流产,对比手术指标、并发症差异。结果 研究组吸管置入宫腔次数、中出血量、手术时间等指标均优于对照组,P<0.05;研究组并发症率较对照组低,P<0.05。结论 超声下人流用于早期妊娠伴子宫畸形者治疗中,可减轻手术损伤,促进患者康复。

  • 标签: 子宫畸形 早期妊娠 人工流产