简介:摘要目的通过分析小细胞肺癌化疗后肿瘤体积的变化,总结其规律和相关的影响因素,为相关的诱导化疗周期的选择和放射治疗的介入时机提供准确的科学依据。方法采用回顾分析法回顾了实施周期诱导化疗的小细胞肺癌患者的疗效,使用体积测量软件和ImageJ图像处理软件测量肿瘤体积及化疗后体积的变化趋势,分析相关的影响因素,如年龄、性别等。结果(1)小细胞肺癌的肿瘤体积呈现先下降后平稳或增大的趋势(2)化疗前和化疗后1周肿瘤的绝对体积之间的差异有统计学意义(p<0.05),相对体积之间的差异也有统计学意义(P<0.05),第2周期后化疗无效例数增多。结论小细胞肺癌患者几个周期化疗后体积的变化呈现出一定的规律,化疗1周期后,肿瘤体积下降明显,第2周期后可能出现体积的变大。因此,诱导化疗的最佳周期为1周。
简介:目的分析早发生(EOLC:年龄≤50岁)和晚发生(LOLC:年龄≥70岁)非小细胞肺癌病人的临床特点,表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤血管生成因子(VEGF)、P21、P53、CerbB2表达状况以及与发生早晚的相关性。方法采用病例平行对照研究分析2005年6月~9月初治的术前评估可完全手术切除的原发性非小细胞肺癌中早发生48例晚发生52例的临床特点,分子生物学表达状况,统计方法为卡方及t检验和Logistic逐步回归分析。结果LOLC和EOLC中从不吸烟分别是38.5%和25%,被动吸烟13.5%和35.4%,吸烟48.0%和39.6%;P=0.03;LOLC和EOLC的肿瘤家族史分别为9.6%和29.2%,P=0.01;LOLC和EOLC中EGFR阳性分别是32.7%和62.5%;P=0.003;LOLC和EOLC中FVC分别是94.54±14.30和104.29±15.59;P=0.002;FEV1分别是87.73±14.97和95.83+14.07,P=0.01。Logistic回归分析显示:肿瘤家族史和EGFR阳性表达增加了EOLC组风险,RR:3.87(1.27-11.77)和3.43(1.51-7.81)。EOLC组FVC的RR为1,LOLC组FVC的RR为095(0.92—0.98)。结论早发生和晚发生非小细胞肺癌在吸烟状态、家族肿瘤病史、EGFR表达、肺功能上存在差异。其中尤以肿瘤家族史和EGFR阳性、肺功能的差异有统计学意义。
简介:摘要非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移率高,其靶向治疗以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)最典型。研究显示,EGFR-TKIs对EGFR突变的NSCLC脑转移患者疗效显著。本文就EGFR突变的NSCLC脑转移患者靶向治疗进行综述。
简介:摘要目的探讨小细胞肺癌纤维支气管镜诊断的镜下特点和临床特征。方法回顾性分析40例经纤维支气管镜诊断的小细胞肺癌患者的临床资料。结果小细胞肺癌以男性多见,好发于中老年,男女比例为31,多有吸烟史,最常见症状为咳嗽、胸痛、咯血等,影像学表现以中央型多见。纤维支气管镜表现管内增生型占60%管壁浸润型占30%管腔外压型占2.5%混合型7.5%纤维支气管镜钳检36例,阳性率为88.8%;刷检40例,阳性率为60%。两者比较差异有统计学意义(P<0.05)36例患者肿瘤指标NSE(神经源特异性烯醇化酶)升高三倍以上。结论小细胞肺癌好发于中老年,且男性多见,以管内增生型多见,钳检阳性率高于刷检,两者联合能提高诊断阳性率,NSE升高对诊断小细胞肺癌有帮助。
简介:摘要目的探讨老年非小细胞肺癌患者生存状况及预后相关因素,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2004年10月至2012年3月87例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,对临床资料进行分析,利用Kaplan-Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选出相关因素。结果87例老年非小细胞肺癌患者1年、2年、4年生存率分别为52.9%、26.2%和2.8%,中位生存时间为14个月。单因素分析结果显示,患者的KPS评分、TNM分期、靶向治疗、治疗方式对生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示KPS评分、治疗方式是预后的独立因素(P<0.05)。结论KPS≥70分、能够耐受综合治疗老年患者应当积极治疗,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者。
简介:【摘要】:目的:不可手术切除的晚期非小细胞肺癌放疗疗效观察。 方法:选择我院 2018年 5月 -2019年 6月期间诊治的 46例 NSCLC病患作为研究对象,分为 2组,对照组 (n=31)应用同期放化疗,再将不能做同期放化疗的病患纳入观察组( n=15),观察组应用序贯放化疗,比对 2组病患的治疗效果、局部复发率、远处转移率和 3年生存率。 结果:比对后得知,观察组数值均优过对照组,其中观察组总有效率为 80.00%,对照组为 74.19%( p值< 0.05)。 结论:对不可手术切除的晚期非小细胞肺癌( NSCLC)病患选择序贯放化疗进行治疗,治疗效果显著,且毒副反应更小,所以我们认为序贯放化疗更值得在临床进一步开展应用。
简介:摘要阳性手术切缘显著降低可手术非小细胞肺癌患者的生存,然而目前切缘阳性非小细胞肺癌患者的术后辅助治疗模式尚缺乏高级别证据支持。本文综述切缘阳性非小细胞肺癌患者辅助治疗的现状及值得商榷的问题。