简介:目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征。方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局。结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓,2例为双主动脉弓,2例合并永存左上腔静脉,7例合并法洛四联症,3例合并永存动脉干。26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断。其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管,形成围绕气管食管的“u”字形血管环;2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“0”字形血管环;3例无上述典型超声心动图图像特征。26例中12例活产儿经产后超声心动图或x线检查证实为右位主动脉弓;2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓;10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产(6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓,4例未行尸体解剖检查);2例失访。结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现,上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观;右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形。
简介:摘要目的对比研究左心室肥厚诊断中心电图与超声心动图的临床应用意义。方法选取2013年1月~2014年12月在我院进行相关检查后被确诊为心血管系统疾病的患者150例,对其分别进行心电图检查和超声心动图检查,对其检查结果进行分析,并进行对照研究。结果150例心血管系统疾病患者经过超声心动图被检测出117例左心室肥厚,检出率为78%。经心电图检查后,有66例患者被检测出左心室肥厚,其中58例诊断符合,实际检出率为38.67%,阳性诊断符合率为49.57%,漏诊率为50.43%,误诊率为6.84%。心电图组的敏感性、准确性均明显低于超声心动图组(P<0.05),特异性较超声心动图组也更低,但未有明显的差异(P>0.05)。结论在对左心室肥厚的诊断过程中,首选超声心动图进行诊断,但在诊断结果分析时,应综合考虑患者的心电图检查结果,两种诊断方法进行互补。
简介:目的探讨双主动脉弓胎儿产前超声心动图特征及产前诊断临床意义。方法对南京医科大学附属苏州医院2012年1月至2013年2月产前超声心动图检出的5例双主动脉弓胎儿的超声心动图特征、分型及临床结局进行总结分析。结果5例双主动脉弓胎儿超声心动图表现:(1)三血管气管观中主动脉与动脉导管失去正常“V”字形结构,升主动脉发出左、右主动脉弓围绕气管,彩色多普勒血流成像示环状血流信号围绕气管。(2)超声心动图示5例胎儿中3例为右主动脉弓优势型,2例为左、右主动脉弓平衡型。(3)1例(例2)胎儿合并膜部室间隔缺损、永存左上腔静脉:1例(例4)胎儿合并半椎体畸形,3例胎儿未发现合并其他畸形。5例胎儿均行磁共振检查并随访至引产或产后3个月,随访检查均证实胎儿为双主动脉弓畸形。结论双主动脉弓是胎儿严重的先天性心脏病,超声心动图是产前首选的诊断方法,三血管气管观是诊断双主动脉弓的有效切面。
简介:摘要目的探讨Bentall术后冠状动脉吻合口漏的超声心动图特征,分析其诊断要点。方法选取2017年1月至2018年12月北京安贞医院收治,经超声诊断为Bentall术后冠状动脉吻合口漏且经CT血管造影(CTA)证实的患者38例,对其超声心动图结果进行回顾性分析,总结冠状动脉吻合口漏的声像图特征。结果冠状动脉吻合口漏的超声心动图结果主要表现为以下特征:冠状动脉吻合口处可见回声中断,缺口直径大小平均为(3.2±1.5)mm;吻合口处可探及彩色血流信号并可测得高速连续湍流频谱,峰值速度平均为(349±108)cm/s;人工血管与自体血管间可见分离暗区,分离宽度平均为(11.9±10.1)mm;部分患者(4/38,10.5%)可见异常血流信号经主动脉分流至右心房。结论超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏病变做出明确诊断,并可准确反映吻合口漏的大小、数目、血流等信息,为临床决策提供重要依据。
简介:目的比较术前高血压患者与非高血压患者采用多普勒超声(CDFI)监测心脏舒张功能及心电图(ECG)改变。方法101例择期腹部手术患者,随机分为血压正常组50例,高血压组51例,采用CDFI监测左室舒张功能各参数[二尖瓣A峰值血流速度(PFVA)、二尖瓣E峰快速充盈加速时间(AT)、二尖瓣E峰减速时间(DT)和二尖瓣口血流频谱A/E值]及ECG的改变。结果左室舒张功能、ECG改变在两组间差异有统计学意义(P〈0.05);峰值速度A和A/E在血压正常组中随年龄的增长而升高。高血压组则以A/E升高、峰值速度A增加最为敏感。ECG改变在血压正常组有7例表现为冠状动脉供血不足、窦缓和室早;高血压组有38例表现为冠状动脉供血不足、心肌劳损或左房室增大等。高血压组中,CDFI发现左室舒张功能减退、左房室增大者46例;而ECG显示左房室增大仅为4例。结论CDFI对左室舒张功能监测更为敏感。
简介:摘要目的探讨彩色多普勒超声心动图在慢性心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取收集该院2013年6月要2015年12月收治的120例属于慢性心力衰竭病患者的病例资料,120例患者行彩色多普勒超声心动图取得左室EF值(LVEF),将此值正常的58例患者作为LVEF正常组,将LVEF降低者共62例,作为LVEF异常组,应用彩色多普勒超声心动图测量两组研究对象左心射血分数(LVEF)、左房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)并做对比分析。结果慢性心力衰竭患者平均LVDd(52.4±11.6)mm接近正常值的上限(35.0--55.0)mm,LADd(47.6±9.9)mm显著高于正常值(<30.0mm),LVEF(37.9±11.3)%显著低于正常值(55.0%--80.0%)。120例慢性心力衰竭患者,58例患者LVEF正常,平均(64.1±13.6)%,62例患者LVEF异常,平均(33.5±10.3)%。治疗前后,LVEF正常组患者LVEF变化不明显,而LVEF异常的患者治疗后LVEF显著提高,提示彩色多普勒超声心动图可以作为慢性心力衰竭患者治疗效果的评定指标,尤其是对LVEF异常的患者。结论应用彩色多普勒超声心动图对于慢性心力衰竭诊断和左心室诊断多病因心力衰竭,具有操作简单、无创等优点,是判断慢性心力衰竭的重要依据,在医学临床中具有较高的应用价值。
简介:摘要目的探讨经胸超声心动图(TTE)在小儿房间隔缺损(ASD)介入治疗中的指导作用和观察介入治疗对左心室结构功能的影响。方法回顾分析2012年1月至2018年10月在安徽省儿童医院进行介入治疗的107例ASD患儿的临床资料,年龄(5.03 ± 2.86)岁,术前均经TTE检查,确诊为继发孔型ASD,不合并其他心血管畸形,并且满足以下条件:ASD边缘距上、下腔静脉入口和冠状静脉窦至少5 mm,二尖瓣距离≥ 7 mm(所用封堵器≥ 12 mm)或≥ 6 mm(所用封堵器≤ 10 mm),房间隔总长不小于缺损最大直径+14 mm。术中TTE对ASD多切面观测,测量ASD最大直径和最小直径,据此选择相应封堵器。术前及术后3 d、1、3、6及12个月行TTE检测左心室舒张末期内经(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室射血分数(LVEF)及缩短分数(FS)。结果所有患儿均成功进行封堵治疗,首选封堵器不合适并进行调换4例,无封堵器脱落、移位等并发症发生。ASD最大直径(8.60 ± 4.72)mm,最小直径(7.00 ± 3.69)mm,封堵器直径(10.56 ± 5.01)mm。术前LVDD和LVDS分别为(33.01 ± 4.63)mm和(20.72 ± 3.50)mm,术后均有所增加,LVDD在术后3、6和12个月时与术前比较差异均有统计学意义[(34.95 ± 4.02)、(34.63 ± 4.17)、(35.47 ± 4.50)mm比(33.01 ± 4.63)mm](P<0.05或0.01),LVDS在术后1、3、6和12个月时与术前比较差异均有统计学意义[(21.59 ± 2.74)、(22.16 ± 2.91)、(21.77 ± 2.87)、(22.60 ± 3.51)mm比(20.72 ± 3.50)mm](P<0.05或<0.01);LVEF和FS术前分别为(68.12 ± 5.78)%和(37.47 ± 6.28)%,术后各时间点改变与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TTE可以较准确地指导小儿ASD的介入治疗;治疗后左心室内径有所增加,收缩功能保持正常。
简介:目的探讨超声心动图参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭的价值。方法对165例早产儿分别于出生后24h、72h及7天行超声心动图检查,将7天内动脉导管未自然关闭者归为动脉导管未闭(PDA)组(n=37),7天内自然关闭者为对照组(n=128)。对出生后24h首次超声检查参数进行统计学分析,对差异有统计学意义的参数行多因素Logistic逐步回归分析。结果PDA组左心房收缩末期内径/主动脉根部内径、分流束最细处动脉导管宽度、肺动脉压均高于对照组(P均<0.05),最大分流速度、降主动脉与肺动脉压差(ΔPs)、卵圆孔分流速度均小于对照组(P均<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,24h首次超声心动图参数中,仅ΔPs与动脉导管早期自然关闭相关(P=0.02)。结论超声心动图检查参数预测早产儿动脉导管早期自然关闭具有重要意义,ΔPs与动脉导管早期自然关闭相关。
简介:摘要目的对三尖瓣的瓣叶和瓣环闭合高度的测量工作进行规范,将正常参考值明确下来,对影响继发性三尖瓣反流的多重因素进行分析。方法采用二维、三维超声心动图检查的方式对40例健康人员和80例左心瓣膜疾病的患者进行检查,对瓣径和闭合高度在不同超声切面下的测值进行对比,在手术之前对瓣叶进行超声检查。其中共计有65例患者实施了左心瓣膜置换或成形手术。结果心房横径具有1.35的比值,有利于测量中对超声切面的选择。正常的临界值如下瓣环具有≥21mm/m2的直径指数,达到>4.11mm的闭合高度。对继发性三尖瓣反流产生影响的主要独立危险因素为瓣径和闭合高度。结论与心房横径比值相结合,能够对瓣叶闭合高度和瓣环直径进行准确的测量,而且三维超声能够对瓣叶结构进行直观地观察。
简介:摘要目的评价经食管超声心动图检查(Transesophagealechocardiography,TEE)在隐源性脑梗死病因诊断中的价值。方法以本院诊断治疗的163例隐源性脑梗死患者为研究对象,全部患者均经头颅MRI诊断为急性脑梗死,并分组进行TEE检查和经胸壁心脏超声(transthoracicechocardiography,TTE)检查,分析心源性脑栓塞的检出率。结果66例患者行TEE检查,共检出心源性脑栓塞15例(22.7%),97例患者行常规TTE检查,共检出7例心源性脑栓塞(7.2%),两组之间有显著统计学差异(P=0.009)。结论TEE在诊断隐源性脑梗死病因诊断中有明显优势,应常规应用于隐源性脑梗死的病因诊断。