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  • 简介:【摘要】目的:高级别浆液性卵巢癌是最常见的卵巢癌亚型,对女性健康构成严重威胁。本研究的目的是构建一个预测高级别浆液性卵巢癌患者癌症特异性生存率的列线图。方法:我们基于2004至2015年间SEER数据库中的高级别浆液性卵巢癌患者数据,进行了一项回顾性队列研究。患者随机分为训练组和验证组。训练组中,通过Lasso回归和Cox比例风险模型筛选出影响癌症特异性生存的独立预后因素,并据此构建列线图。通过C指数和校准图进行内部验证,并与FIGO分期系统比较预测准确性。结果:共纳入4,383例高级别浆液性卵巢癌患者,训练组3,069例,验证组1,314例,两组基线特征均衡。预后因素包括年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结检查、CA125水平和肿瘤侧位。列线图显示T分期是最重要的预后因素。训练组和验证组的C指数分别为0.6882和0.6879,显示模型具有较好的区分度。ROC曲线分析显示列线图的预测准确性优于FIGO分期。结论:本研究开发的列线图能有效预测HGSOC患者的癌症特异性生存率,有助于临床医生评估患者预后,指导个体化治疗,改善患者生存。

  • 标签: 列线图 癌症特异性生存率 高级别浆液性卵巢癌
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  • 简介:清朝是关学的繁荣,也是终结。清代是中国封建社会历史的末期。自洪承畴、吴三桂、刘泽清等叛明降清,特别是吴三桂为了夺回他的爱妾陈圆圆,"冲冠一怒为红颜"(吴梅村《圆圆曲》),引清兵入关,打败李自成义军,清朝统一中国凡二百六十余年。清朝初年,清朝政府

  • 标签: 李因笃 李柏 关学 康熙皇帝 顾炎武 关中三李
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  • 简介:特级教师制度是我国特有的一项教师选拔、表彰和认定制度。特级教师是我国中小学教师的崇高荣誉,是我国中小学教师的优秀代表,是我国基础教育的宝贵财富。文章着重对特级教师专业成长的适应、关键和突破进行分析,以研究探索特级教师专业成长的规律,为我国中小学教师的教育、培养、培训提供有益借鉴。

  • 标签: 特级教师 专业成长 适应期 关键期 突破期
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  • 简介:摘要目的观察靶向导航激光连续波阈值下功率治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CCSC)的安全性和有效性。方法回顾性临床研究。2018年11月至2020年6月于南京医科大学附属眼科医院检查确诊的CCSC患者28例28只眼纳入研究。其中,男性17例17只眼,女性11例11只眼;均单眼发病。患者平均年龄(36.24±5.14)岁,平均病程(4.7±1.3)个月。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、荧光素眼底血管造影、眼底自身荧光、频域光相干断层扫描及其血管成像、多焦视网膜电图和微视野检查。BCVA采用国际标准视力表进行,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。采用靶向导航激光系统行连续波阈值下功率治疗。治疗后2周及1、3个月采用与治疗前相同的设备和方法行相关检查,观察患眼BCVA、中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑中心10°范围平均光敏度(MS)以及黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度变化。治疗前后CMT、SFCT、MS以及黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度比较采用t检验。结果治疗前和治疗后2周,1、3个月,患眼平均logMAR BCVA分别为0.74±0.16、0.57±0.16、0.22±0.05、0.21±0.06,平均CMT分别为(512.33±31.56)、(350.40±36.61)、(256.49±22.38)、(253.45± 23.65)μm,平均SFCT分别为(462.82±25.38)、(462.37±39.54)、(461.51±29.36)、(461.25± 34.55)μm,平均MS分别为(16.32±5.41 )、(17.53±4.23)、(19.52±4.12)、(21.35±2.77)dB。患眼治疗前与治疗后不同时间BCVA (t=6.52、5.71、6.01,P=0.00、0.00、0.00)、CMT (t=3.08、6.57、4.90,P=0.01、0.00、0.00)、SFCT (t=7.01、6.54、4.85,P=0.08、0.07、0.17)、MS (t=6.17、4.25、5.46,P= 0.02、0.00、0.00)比较,差异均有统计学意义。患眼黄斑中心区1环、2环P1波振幅密度分别为(64.37±18.25)、(85.31±13.98)、(98.35±14.52)、(98.40±22.17)nV/deg2和(36.12±18.32 )、(44.02±17.15)、(62.35±14.85)、(63.17±15.79)nV/deg2。患眼治疗前与治疗后不同时间黄斑中心区1环(t=5.11、9.03、4.27,P=0.03、0.00、0.00)、2环(t=5.11、9.03、4.27,P=0.03、0.00、0.00)P1波振幅密度比较,差异均有统计学意义。结论靶向导航激光连续波阈值下功率治疗CCSC可提高患眼BCVA、黄斑区视网膜振幅密度及黄斑中心凹MS,降低CMT、SFCT。

  • 标签: 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 激光凝固术 靶向导航激光 连续波阈值下功率
  • 简介:摘要目的系统评价光相干断层扫描血管成像(OCTA)与荧光素眼底血管造影(FFA)对中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)并发脉络膜新生血管(CNV)的诊断价值。方法检索1991年1月至2020年3月PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、Embase、中国知网、维普数据库及万方数据库以CSC确诊患者作为研究对象,以OCTA和FFA检测CNV为主要分析因素的研究文献。根据纳入和排除标准筛选出符合要求的文献,采用澳大利亚JBI工具对纳入文献进行质量评价。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,评估OCTA与FFA对CSC患者并发CNV的检出情况,并对年龄、样本总量等进行亚组分析。结果共纳入9篇文献,包括总样本量306例374眼。9篇文献中8篇文献质量评分>14分。OCTA对CSC中CNV的检出率优于FFA[比值比(OR)=3.99,95%可信区间(CI)∶1.44~11.07,P<0.001]。亚组分析结果显示,样本量>40的研究不存在异质性(I2=49%,P=0.14),提示各研究样本纳入总数可能是异质性的来源。漏斗图结果显示文献存在发表偏倚。结论OCTA对CSC并发CNV的检出率高于FFA,其可作为CSC并发CNV的一种常规诊断方法。

  • 标签: 脉络膜新生血管 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 光相干断层扫描血管成像 荧光素眼底血管造影 Meta分析
  • 简介:摘要目的探讨卵巢浆液性肿瘤(OST)分类分级的临床意义以及分类分级与p53、Ki-67蛋白表达的关系,为OST的准确诊断及合理治疗提供依据。方法收集中南大学湘雅医学院附属海口医院2012年1月至2017年11月石蜡包埋卵巢组织100例,参照世界卫生组织(WHO)卵巢肿瘤组织学分类、2013年8月于美国马里兰州举行的卵巢交界性肿瘤工作会议制定的标准以及美国MD Anderson癌症中心的两级组织学分级系统对OST进行分类分级。100例卵巢组织包括10例正常卵巢组织(NOT)、12例卵巢浆液性囊腺瘤(OSA)、18例卵巢交界性浆液性肿瘤(OSBT)、22例低级别浆液性癌(LGSC)和38例高级别浆液性癌(HGSC)。采用免疫组织化学法检测各类型石蜡包埋组织中p53以及Ki-67蛋白表达。分析各类型OST患者临床特征及其与p53蛋白表达和Ki-67阳性指数间的关系。结果OSBT、LGSC、HGSC组发病年龄>50岁[38.9%(7/18)、45.5%(10/22)、73.7%(28/38)]、低分化[0(0/18)、0(0/22)、100.0%(38/38)]、Ⅲ~Ⅳ[5.6%(1/18)、27.3%(6/22)、39.5%(15/38)]患者比例依次升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NOT、OSA、OSBT、LGSC、HGSC组间,p53蛋白阳性率[20.0%(2/10)、25.0%(3/12)、27.8%(5/18)、31.8%(7/22)、57.9%(22/38)]、Ki-67阳性指数[(10.40±0.00)%、(31.49±6.53)%、(42.81±6.84)%、(74.29±6.54)%、(77.04±8.88)%]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卵巢浆液性癌(LGSC+HGSC)患者中,发病年龄≤50岁和>50岁组间p53蛋白阳性率和Ki-67阳性指数差异均无统计学意义(均P>0.05),在不同组织分化程度、临床分期以及有无转移组间二者差异均有统计学意义(均P<0.05)。p53蛋白阳性表达的NOT、OSA、OSBT、LGSC、HGSC患者间Ki-67阳性指数差异有统计学意义(P<0.01)。结论OST分类分级与患者发病年龄、组织分化程度、临床分期相关,其可用于指导治疗以及判断预后。p53蛋白阳性率及Ki-67阳性指数随乳腺病变分级升高而增加,可能与OST的发生、发展有关。

  • 标签: 卵巢肿瘤 肿瘤,组织学类型 基因,p53 Ki-67抗原
  • 简介:【摘要】目的:探讨激光光凝眼底联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法:以2020.5~2022.7间我院收治的72例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为例,随机分成观察组(卵磷脂络合碘片+激光光凝)、对照组(激光光凝),各36例,对比观察两组患者的治疗效果以及视力水平。结果:观察组治疗有效率高于对照组,(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗一个月视力水平高于对照组,(P<0.05)。结论:对中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗中激光光凝眼底+卵磷脂络合碘片可改善患者视力水平,提升整体疗效。

  • 标签: 脉络膜视网膜病变 激光光凝眼底 联合治疗 卵磷脂络合碘片 中心性 浆液性 临床效果
  • 简介:2016年的夏天似乎格外炎热和漫长,各地不时发生的百年暴雨和极端事件让人们一直处在惶恐之中。然而在这燥热的季节,在古城西安陕西师范大学的校园里,有一群编辑却在安静而忙碌地工作着,《中学地理教学参考》第400就在这样的日子里诞生了。400是一个普通的数字,但对于《中地参》来说,却是38年漫长的编刊之路,是几

  • 标签: 中学地理教学 极端事件 古城西安 地参 印刷精美 轻松阅读