简介：摘要目的分析超声融合成像导航系统(UIFNS)在经皮肝穿刺胆道镜取石术(PTCSL)中的临床应用价值。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院肝胆中心2017年1月至2019年10月收治的54例肝胆管结石患者资料，其中男性16例，女性38例，年龄范围16～84岁，中位年龄59.5岁。所有患者均应用UIFNS行PTCSL。比较术前超声、CT、MRI、UIFNS与术中(胆道镜＋超声)诊断结石的符合率。比较不同结石分型患者采用不同通道数的结石清除率。结果术前超声、CT、MRI、UIFNS评估结石分布与术中所见符合率分别为75.9%(41/54)、55.6%(30/54)、72.2%(39/54)、92.6%(50/54)。UIFNS评估结石分布范围符合率高于单一CT、MRI，差异有统计学意义(均P<0.05)。54例患者中结石分型中央型10例，单分支型2例，多分支型42例。一期穿刺扩张建立胆管窦道，单通道43例，2条及以上通道11例。每例患者取石1～3次，平均1.76次。10例中央型和2例单分支型患者结石清除率100.0%(12/12)。31例多分支型患者行单通道取石，结石清除率为74.2%(23/31)，11例多分支型患者行多通道取石，结石清除率为72.7%(8/11)。单通道与多通道结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。54例患者结石清除率为79.6%(43/54)。10例(18.5%)患者发生并发症。结论UIFNS有助于肝胆管结石患者PTCSL术前评估结石分布范围、规划穿刺路径，是肝胆外科超声介入治疗的重要拓展。

简介：摘要目的探究超声造影腺癌经皮肾穿刺在经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取肾结石患者60例，时间为2015年2月-2016年8月，简单随机化法将患者分为2组，其中对照组经常规方法，经导管将生理盐水注入来制造人工肾积水，通过超声引导实施穿刺，实验组则在输尿管导管内注入生理盐水，采用超声对肾脏的情况进行观察，并在超声造影的引导下实施肾穿刺，对比2组穿刺的成功率。结果超声造影剂可以在患者的肾脏集合系统出现强回声影像；实验组肾结石患者的一次穿刺成功率（53.33%）明显高于对照组一次穿刺成功率（26.67%），P<0.05。结论肾结石患者在接受经皮肾镜取石术穿刺的过程中，在超声造影的引导下实施，可以将穿刺的成功率提高，操作简单。

简介：摘要目的探讨经颈静脉肝组织活检（TJLB）的实用性与安全性。方法收集在2015年6月至2020年6月期间53例经颈静脉肝组织活检患者资料，所有患者均用LABS-100经颈静脉途径取活检标本，其中经肝静脉穿刺活检者45例，经下腔静脉肝内段活检者8例。对手术适应证、手术相关并发症、术后病理诊断进行分析总结。结果所有患者TJLB均取得成功，平均每例穿刺次数为2.8次，均取得满意的肝组织并获得病理组织学诊断。2例患者出现颈部血肿自行好转，1例患者出现肝内血肿保守治疗后好转。结论对于存在经皮肝穿刺禁忌证的患者，TJLB是一种实用、安全的方法。

简介：摘要目的探讨放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗肝经郁热型蛇串疮疗效；方法病例来源于元江哈尼族彝族傣族自治县中医医院针灸推拿科门诊和住院部，观察组给予放血拔罐加梅花针叩刺肝经五输穴，对照组给予西药治疗，观察两组患者临床疗效。结果治疗10天后，经t检验，P＜0.05，10天后病情评分存在明显差异；且观察组均值明显低于对照组，观察组疗效优于对照组。观察组疱疹止疱、结痂、止痛时间明显早于对照组。结论放血拔罐加叩刺肝经五输穴治疗蛇串疮疗效显著；安全无副作用；既提高疗效，减轻病人痛苦，又能缩短疗程。

简介：摘要目的总结经皮经肝胆囊穿刺置管引流（PTGCD）和经皮经肝胆管穿刺置管引流（PTCD）治疗高龄胆管炎的体会。

简介：近年来，对上消化道狭窄，乳头切开不成功，胆总管巨大结石，胃空肠吻合术后尤其是不能耐受外科手术或有胆道手术史不能再次手术者，国内外学者应用经皮经肝胆道镜（PTCS）对其开展治疗取得满意效果。我院近4年来开展VIES结合液电碎石（EHL）治疗高龄、术后复发和不愿意手术的巨大胆管结石患者11例，取得了满意的效果，现报道如下。

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简介：摘要目的浅析超声引导下肾穿刺活检的可行性及临床意义。方法在超声引导下采用侧槽切割式自动活检枪，我院自2008年至2015上半年活检142例，其中男性73人，女性69人，年龄最小17岁，最大82岁，穿刺病理结果IgA肾病54例，膜性肾病22例，狼疮肾炎6例，乙肝病毒相关肾炎2例，梅毒性肾炎1例，间质性肾炎2例，肾淀粉样变1例，系统性血管炎肾损害1例，薄基底膜肾病1例，糖尿病肾病35例，局灶节段肾小球硬化17例。结论仅有一例失败，未穿到肾小球，一周后行第二次穿刺成功，余均一次活检成功。超声引导下经皮肾组织活检具有安全、准确、取材满意、并发症少且痛苦轻等特点，对于明确诊断、指导治疗、判断预后有重要意义。

简介：髌骨骨折在临床上很常见，因属关节内骨折，治疗方法多以手术为主，目的就是恢复膝关节的伸屈功能。在手术治疗中，目前的治疗方法主要是切开复位再内固定，且内固定材料及固定方法多种多样，各有利弊。但对于单纯的骨折及无明显移位的骨折，采取传统的切开方法对膝关节的组织结构破坏较大，特别是对于年轻的女性病人，有损腿部皮肤的美观，多不情愿接受。我们介绍一种专对单纯髌骨骨折的新手术方法一经皮穿刺钢丝内固定法。该法对膝关节结构基本无破坏，固定牢靠，功能恢复较快，病人乐意接受。经过随访疗效满意，现报告如下。

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简介：胫腓骨骨折多由高能暴力损伤所致，既往常以切开复位钢板内固定及带锁髓内钉内固定为主，术后并发症切口皮肤坏死、骨折延迟愈合、畸形愈合及不愈合的发生率较高。我院于近年来开始使用MIPPO技术穿皮钢板治疗胫腓骨骨折，骨折复位满意，无切口皮肤坏死、钢板外露、骨折延迟愈合等并发症。现就治疗结果报告如下。

简介：无

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简介：摘要目的探讨应用经皮穿针治疗肱骨干骨折的临床疗效观察。方法选择在我院治疗的肱骨干骨折患者48例，所有患者均在应用手法复位后，再进行进行经皮穿针治疗。结果出院后1年随访，48例患者，均为Ⅰ期愈合，骨折均愈合良好，未出现1例伤口感染，未发现畸形愈合。其中优40例，良6例，可2例，差0例，优良率95.8%，疗效显著。结论经皮穿针治疗肱骨骨折简单方便，疗效显著。

简介：摘要目的探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法详细了解110例经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全的患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的分析CT引导下经皮穿刺射频消融（RFA）治疗肝癌的临床疗效和经验。方法采用CT引导下经皮穿刺射频针治疗肝癌24例，每个病灶进行射频消融1～4次，其中17例患者结合1～4次TACE治疗，术后通过增强CT或MR评价疗效，所有病例随访6-18个月。结果24个病灶完全坏死，余17个病灶大部分坏死，15名患者现仍存活。结论CT引导下经皮穿刺射频消融（RFA）治疗肝癌安全、有效。

简介：1983年，Phillips等参照Seldinger经皮穿刺放置心导管的技术，利用大孔径薄壁经皮穿刺套管针，创立了经皮穿刺插管建立体外循环支持系统（pereutaneouscardiopulmonarysupportsystem，PCPS），伴随着体外循环（cardiopulmonarybypass，CPB）技术和器械经过多年的研究和改进，尤其是膜式氧合器和离心泵的出现，使CPB设备的体积减小、预充量小、性能提高，而且操作更加简便和安全。近年来，CPB技术已经从手术室的单纯心脏手术进入到导管室、ICU病房和急诊室。CPB更被扩展应用到更多疾病的治疗．尤其是急诊医学方面。