简介:【 摘要】: 目的 观察分析 快速康复外科护理在结直肠手术中的应用价值。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 6 月 收治的行结直肠手术患者 104 例为研究对象,随机分为两组:快速组和对照组,每组患者 52 例。 对照组患者采用 常规术后 护理措施 ,快速组患者采用 快速康复外科护理,比较两组患者的并发症率、肛门 排气时间、住院时间以及 停止输液时间。结果 快速组患者术后并发症发生率为 9.62% ,明显低于对照组的 25.00% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。与对照组比较,快速组肛门排气时间、停止输液时间以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 快速康复外科护理在结直肠手术中的应用效果非常显著,有利于缩短住院时间,减少输液时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。
简介:【摘要】目的 探讨结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究。方法 纳入的患者均为我院 2018 年 7 月 -2020 年 3 月收治的患者,采用电脑分组,将 80 例分为两组,对比选择常规护理的对照组、选择 围手术期快速康复外科护理的研究组的护理差异 。 结果 研究组患者的首次排气时间、首次排便时间、住院时长均低于对照组, 有统计学意义( P< 0.05)。两组患者术后并发症发生率虽无统计学意义,但是研究组发生率较对照组低。 结论 将 围手术期快速康复外科护理措施运用于结直肠癌患者的临床工作中,能有效的缩短患者的住院时长,加速康复过程, 值得推广。
简介:摘要研究Taylor S, Mallett S, Beare S et al. Diagnostic accuracy of whole-body MRI versus standard imaging pathways for metastatic disease in newly diagnosed colorectal cancer: the prospective Streamline C trial. Lancet Gastroenterol Hepatol 2019;4:529-37.该项目由NIHR健康技术评估计划(NIHR Health Technology Assessment Programme)资助(项目号10/68/01)。阅读完整版NIHR Signal,见https://discover.dc.nihr.ac.uk/content/signal-000797/identifying-metastatic-disease-in-colorectal-cancer-withwhole-body-mri
简介:摘要新型冠状病毒肺炎疫情的爆发给结直肠癌的治疗带来了困难。肿瘤患者作为感染的高危人群,肿瘤病史作为新冠肺炎不良预后的重要因素,都是当下医患双方共同面临的挑战。对于复发转移性结直肠癌患者,低强度的维持治疗是更好的选择,病情变化或恶性度较高的肿瘤患者仍需接受联合化疗。对于根治术后的患者,鉴于辅助化疗获益程度的相对有限,可降低治疗强度并减少治疗时间。面对发热的肿瘤化疗患者,需要对患者的发热原因进行分析,按国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》文件规定的流程接受排查。病情稳定、一般状况良好及治疗有效的患者可择期推迟影像学评估的时间。临床医师应根据每例患者的具体情况作出个体化的临床决策。
简介:摘要目的检测结直肠癌组织中环指蛋白2(RNF2)的表达,探讨其与临床病理特征的关系。方法收集2017年5月至2019年5月沧州市中心医院行手术切除并经病理证实的84例结直肠癌患者的肿瘤组织和癌旁组织。实时定量PCR检测其中25对肿瘤组织及癌旁组织样本RNF2 mRNA的表达;免疫组化法检测所有样本中RNF2蛋白表达,并分析RNF2表达与临床病理特征的关系。结果免疫组化显示RNF2主要表达于结直肠癌组织细胞核内,其在结直肠癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.05)。RNF2表达与结直肠癌患者肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移有关(均P<0.05),而与性别、年龄及肿瘤部位无关(均P>0.05)。实时定量PCR显示结直肠癌组织RNF2 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P<0.001)。结论RNF2在结直肠癌组织中高表达,可能参与结直肠癌的发生发展。
简介:【摘要】目的:探究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合效果。方法:回顾性分析我院2019年7月-2020年3月收治的腹腔镜结直肠癌根治术患者病历资料,选取合格96例作为研究对象,根据护理方式不同分为研究组和对照组,研究组(n=48)采用手术室护理配合干预,对照组(n=48)采用常规护理。术后1个月进行分析,就肛门排气时间、首次下床时间、手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况进行统计学习分析。结果:(1)研究组肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(t=21.261、12.116、30.490、27.863,P均=0.000)。(2)研究组术后并发症发生率(6.25%)低于对照组的(25.00%)(x2=5.057,P=0.025)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合干预效果显著,可缩短治疗时间,控制并发症发生风险,建议推广。
简介:摘要目的探讨MRI在结直肠癌术后局部复发治疗方案中的临床价值。方法选取73例于2018年3月至2019年3月入住本院经病理学检查确诊为结直肠癌术后局部复发的患者为研究对象,所有患者均行CT与MRI扫描,比较两种检查方式的诊断准确率与影像学特征表现。结果MRI检查的诊断准确率为94.52%,较CT检查的82.19%明显更高(P<0.05);CT扫描显示患者髋前存在不对称分布的密度均匀或不均匀的软组织肿块,行增强扫描有不同程度的强化反应,肿块边缘有不同程度的环状强化,病灶累及盆腔、膀胱、前列腺、子宫、阴道等;MRI扫描显示,患者骶前部有叶状肿块,吻合口存在不规则软组织肿块,T1WI序列呈低信号,T2WI与增强扫描序列呈高信号,行增强扫描后可见不同程度强化反应,病灶累及膀胱、前列腺、子宫、阴道、精囊腺等,复发肿瘤间未见脂肪间隙,部分患者器官内现类似于肿瘤的信号。结论MRI在结直肠癌术后局部复发治疗方案中具一定临床价值,可有效检测出患者复发情况,且影像学特征表现可反映出病灶的范围及其与周边组织之间的关系,为患者临床治疗方案的制定提供可靠依据。
简介:摘要目的探讨晚期结直肠癌患者血浆热休克蛋白90α(HSP90α)水平在评估治疗效果中的临床价值。方法收集安徽医科大学第一附属医院肿瘤内科2018年10月至2019年11月收治的54例晚期结直肠癌患者,均未经过手术治疗,既往已行多程多线化疗。本次联合治疗(抗血管生成药物联合5-FU为基础的化疗)至少2个疗程,应用酶联免疫法检测化疗前后血浆HSP90α的水平,分析其与结直肠癌临床病理特征及疗效之间的关系。结果血浆HSP90α水平与患者性别、年龄、肿瘤部位及分化程度无关(P>0.05);化疗后,血浆HSP90α水平变化明显:在有效组[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)+稳定(SD)]39例患者中,血浆HSP90α水平较化疗前明显下降(P<0.05);在无效组(PD)15例患者中,血浆HSP90α水平较化疗前明显升高(P<0.05)。无肝转移组中,血浆HSP90α水平较化疗前明显下降(P<0.05)。结论在结直肠癌患者中血浆HSP90α呈高表达,检测血浆HSP90α水平对于评估晚期结直肠癌的治疗效果有一定参考价值。
简介:摘要目的探究化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者的效果。方法选取本院2017年5月至2019年5月痰瘀互结型高血压患者120例,采用随机数字表法分为研究组(n=60)、对照组(n=60),对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合化痰活血方,比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]控制效果、血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组81.67%(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、DBP、SBP均低于治疗前,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后研究组血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(均P<0.05)。结论化痰活血方治疗痰瘀互结型高血压患者效果确切,可有效改善血脂水平,缓解临床症状,增强血压控制稳定性。
简介:摘要目的探讨老年人(年龄≥60岁)结直肠侧向发育型肿瘤(lateral spreading tumors,LST)合并高级别上皮内瘤变(high grade intraepithelial neoplasm,HGIN)或癌变的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月—2019年6月在福建省立医院经内镜诊断并治疗的212例年龄≥60岁的LST患者临床资料,分析病变病理性质与患者的一般临床特征(年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、服用抗凝药物情况、血脂情况、癌胚抗原水平)及内镜下表现(大小、部位、形态等)的相关性,并分析总结老年人LST合并HGIN或癌变的相关危险因素。结果纳入的212例患者男119例、女93例,年龄(68.76±6.37)岁,病灶大小(26.10±15.64)mm,内镜治疗204例(96.2%),外科治疗8例(3.8%),内镜下治愈性切除率99.5%(203/204)。术后病理提示HGIN占34.9%(74/212),癌变占7.6%(16/212)。单因素Logistic回归分析显示,患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病、是否服用抗凝药、血脂情况、癌胚抗原水平均不是LST合并HGIN或癌变的相关危险因素(P>0.05),病灶大小(P<0.001)、病灶位置(P=0.002)、病灶形态(P<0.001)是LST合并HGIN或癌变的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,病灶大小≥20 mm(P=0.001),病灶形态为结节混合型(P=0.020,OR=2.624,95%CI:1.161~5.933)或假凹陷型(P=0.012,OR=10.009,95%CI:1.667~60.080)是老年人LST合并HGIN或癌变的危险因素。结论对年龄≥60岁的LST患者,病灶大小及形态是LST合并HGIN或癌变的独立危险因素,临床应重视老年人的结肠镜检查及早期诊疗。