简介：摘要：中医药干预慢性肾脏病的临床疗效评估结果显示出显著的优势。在理论基础方面，中医药强调整体观念和辨证论治，与慢性肾脏病的病理机制紧密相关。在临床实践中，通过合理的评估方法和指标，我们发现中医药能够有效地改善患者症状、提高生活质量，并保护和改善肾功能。这些评估结果为中医药在慢性肾脏病治疗中的临床应用提供了有力支持，并为进一步的研究和推广奠定了基础。随着研究的深入和方法的不断完善，中医药干预慢性肾脏病的疗效评估将更加科学和客观，有望为患者提供更多有效的治疗选择。

简介：【摘 要】目的：分析慢性肾脏病护理中循证护理的应用效果。方法：取本院在2023年1月-2024年1月期间的78例慢性肾脏病患者，按随机表法将其分成两组，即对照组（n=39）、观察组（n=39），前者实施常规护理，后者实施循证护理。比较组间护理效果与生活质量。结果：组间护理效果呈现出明显不同，差异存在统计学意义（P＜0.05）；组间生活质量呈现出明显不同，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾脏病患者实施循证护理，可有效提升护理效果，使得患者生活质量获得有效提高，建议对此种护理措施实施推广。

简介：

简介：摘要：慢性肾脏病是全球范围内一种日益严重的公共卫生问题，其发病率和死亡率呈上升趋势。慢性肾脏病微炎症状态作为慢性肾脏病的常见并发症，近年来受到了广泛关注。微炎症是一种悄无声息、持续存在的低度炎症状态，通常伴随着免疫功能的改变和炎症介质的释放。在慢性肾脏病患者中，微炎症状态不仅与肾功能恶化密切相关，还可能加速心血管疾病等并发症的发生。对慢性肾脏病微炎症状态的深入研究，有助于更好地理解慢性肾脏病的病理生理过程，并可以为该病的早期诊断、治疗及预防提供重要参考。

简介：【摘要】目的：探讨罗沙司他在慢性肾脏贫血治疗中的效果及意义。方法：筛选2023年1月-2023年12月期间本院收治68例CKD3-5期非透析治疗的慢性肾脏贫血患者实施分组研究，分组方式为随机数字表法，组别分别为对照组与研究组，每组各纳入34例。对照组给予生血宁片治疗，研究组给予罗沙司他治疗，分析两组患者治疗前后血液指标改善情况，以评估罗沙司他治疗效果。结果：治疗后，与对照组相比，研究组HB、HCT、SF水平优势更为明显，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：罗沙司他是治疗慢性肾脏贫血的有效药物，可改善患者贫血情况，具有良好应用价值。

简介：目的观察肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭的临床疗效。方法将40例糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期、失代偿期患者随机分为治疗组和对照组各20例，治疗组口服肾衰宁胶囊，对照组口服药用包醛氧淀粉酶，观察慢性肾衰竭患者临床症状改善情况，并检测治疗前后血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。治疗45d后，治疗组与治疗前及对照组比较，SCr、BUN水平均降低，同时患者临床症状改善。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论肾衰宁胶囊治疗糖尿病肾脏病肾衰竭代偿期和失代偿期，能明显延缓肾功能不全的进展。

简介：摘要目的探讨残余胆固醇（RC）对早期糖尿病肾脏病（DKD）的预测作用。方法回顾性收集2020年1月至2021年7月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）患者978例作为研究对象，采用简单随机抽样方法按7∶3比例分为训练集（685例）和测试集（293例）。收集研究对象的一般资料和实验室指标，计算研究对象RC及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。在训练集中，运用Spearman相关分析法分析RC与UACR、肾功能指标的相关性，受试者工作特征曲线（ROC）分析各血脂指标预测早期DKD的临床价值。将各临床变量进行单因素logistic回归分析，将单因素有意义变量纳入多因素逐步回归分析，筛选出的变量用于列线图的构建，并在测试集进行验证。ROC曲线下面积（AUC）、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析（DCA）用于评估列线图的效能。结果在训练集中，Spearman相关分析显示，RC与UACR（r=0.418）、尿α1-微球蛋白（r=0.124）、血肌酐（r=0.128）、尿酸（r=0.292）均呈正相关（均P<0.001）。RC预测早期DKD的AUC为0.779（95%CI 0.746~0.810），灵敏度为65.90%，特异度为72.85%，最佳诊断值为0.81 mmol/L。多因素逐步回归分析结果显示，糖尿病视网膜病变（OR=1.778，95%CI 1.170~2.702）、糖尿病病程（OR=1.05，95%CI 1.024~1.076）、收缩压（OR=1.009，95%CI 1.001~1.018）、糖化血红蛋白（OR=1.163，95%CI 1.065~1.270）、尿酸（OR=1.002，95%CI 1.000~1.005）、RC（OR=1.860，95%CI 1.389~2.491）为T2DM患者发生早期DKD的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。训练集和测试集预测T2DM患者发生早期DKD风险ROC曲线的AUC（95%CI）分别为0.740（0.698~0.782）和0.737（0.666~0.808）。Hosmer-Lemeshow检验显示该列线图模型拟合度较好（χ2=12.16，P=0.144）。DCA法显示在训练集和测试集中，当早期DKD风险阈值概率分别在8%~58%和10%~50%之间时，预测T2DM患者发生早期DKD风险的净收益更高。结论RC对早期DKD有较高的预测价值，所构建的列线图可较好预测早期DKD的发生。

简介：目的探讨血清内脏脂肪素（visfatin）与糖尿病肾脏病患者高敏C反应蛋白（hsCRP）及尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法将90例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯T2DM组（A组）46例，糖尿病肾脏病（DKD）组（B组）44例；另设50例健康体检者为正常对照组（C组）。测定身高、体重、腰围（WC）、血压（BP），计算体重指数（BMI）。检测3组血清visfatin、hsCRP及血糖、血脂、肾功能等各项生化指标。血清visfatin与hsCRP、UAER行相关性分析。结果A、B组血清visfatin水平和hsCRP均明显高于C组（P〈0．01）。B组中血清visfatin水平和hsCRP均明显高于A组（P〈0．05，P〈0．01）。相关性分析中，B组血清visfatin水平与UAER呈正相关（r=0．479，P〈0．01），与hsCRP亦呈正相关（r=0.376，P〈0．05）。结论血清visfatin与DKD的炎症状态以及尿白蛋白排泄有关，可能在其发病机制中发挥一定作用。

简介：摘要目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者抗菌药物相关脑病（AAE）的发生情况及临床特征。方法收集2016年1月1日至12月31日在中南大学湘雅医院住院期间使用抗菌药物≥2 d的CKD 3~5期患者的电子病历，从中筛选出应用抗菌药物后出现神经精神症状或诊断为脑病者，由临床医师和药师应用Naranjo评定法进行评分，将评分≥4分者判定为AAE。提取AAE患者基本信息、基础疾病信息、抗菌药物应用情况以及AAE相关情况进行描述性统计分析。结果2 438例CKD 3~5期住院患者中共有977例（40.07%）使用抗菌药物治疗。经综合评估判定发生AAE者33例（3.38%）。33例AAE患者中，男性15例，女性18例；年龄68（56，78）岁，范围27~88岁；CKD 3b期2例，4期6例，5期25例；行透析治疗者21例；血清肌酐（492±265）μmol/L，血尿素氮（16.9±10.7）mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）10.4（7.0，14.9）ml/（min·1.73 m2）。涉及AAE的抗菌药物为β内酰胺类和氟喹诺酮类，其中AAE发生率最高的药物为头孢吡肟[28.57%（4/14），95%CI：1.5~55.6）]，其次为头孢他啶[14.67%（11/75），95%CI：6.5~22.9]。使用抗菌药物至发生AAE的时间为（6±3）d。AAE的主要临床表现有谵妄、躁狂（45.45%，15/33），肢体不自主运动和癫痫大发作（各18.18%，6/33），神志淡漠（15.15%，5/33），嗜睡（12.12%，4/33），妄想、幻觉（3.03%，1/33）。33例AAE患者经停药或更换抗菌药物并给予血液透析、血液滤过和对症治疗，截至出院，30例（90.90%）患者症状消失，3例（9.10%）未愈。结论CKD患者是发生AAE的危险人群，尤其是使用β内酰胺类治疗的患者。需要抗菌药物治疗的CKD患者应按eGFR调整药物剂量，治疗期间注意监测，防止AAE的发生。

简介：糖尿病肾脏病（diabetickidneydisease，DKD）是糖尿病晚期主要的并发症之一，主要病理表现为肾小球基底膜增厚，肾小球细胞外基质增生，最终发展为肾衰竭。近几年，随着对5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制剂西地那非的研究不断的深入，越来越多研究认为，西地那非可通过直接或间接作用发挥对肾脏的保护作用。本文根据有关西地那非与DKD的研究近况做一介绍。

简介：

简介：摘要：目的 分析基于团队学习教学方法在肾脏病学见习教学中的应用效果。方法 以68例肾脏病学见习实习生为对象，研究时间为2020年1月-2020年12月，分为参照组34例与研究组34例，参照组实施常规教学，研究组实施基于团队学习教学方法，对比应用效果。结果 对于理论成绩、实践成绩，研究组更高，与参照组比较，差异P

简介：摘要目的本研究对肾脏患者进行回顾性病理分析，分析病因及治疗效果，找出科学的治疗方法。方法对人民医院2004年8月至2009年7月共收治RNS患者76例进行结果分析，总结治疗结果并分析数据。结果发现治疗效果并不理想，76例患者中病理类型难治高达32项。又对肾脏患者的症状及原因进行科学分析，提出了几种治疗方法。结论肾脏患者应该早发现早治疗，多做几种病理检查，确认病因，并对症下药，强化科学的治疗方法。

简介：摘要目的探讨应用血氧水平依赖功能MRI（BOLD-MRI）评价2型糖尿病（T2DM）患者早期糖尿病肾脏病（DKD）肾脏氧耗变化的价值。方法选取2017年7月至2019年12月在清华大学附属北京清华长庚医院就诊的58例T2DM患者，并招募30名健康志愿者（健康受试组）。根据受试者尿白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算的肾小球滤过率（eGFR）将T2DM患者分为2组，T2DM肾功能正常组30例，为UACR<30 mg/g且eGFR≥90 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者；T2DM微量白蛋白尿组28例，为30 mg/g≤UACR≤300 mg/g且eGFR>60 ml·min⁻¹·（1.73 m²）⁻¹的T2DM患者。所有受试者均行BOLD-MRI和动脉自旋标记功能磁共振成像（ASL-MRI）检查，对受试者肾脏皮质、髓质氧合R2*值及血液灌流量肾血流量（RBF）进行定量分析并采用单因素方差分析或χ²检验比较。采用Pearson线性相关分析评价肾皮质、髓质氧合R2*值与eGRF相关性，采用使用受试者工作特征（ROC）曲线分析肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者早期DKD的效能。结果三组受试者的肾皮、髓质氧合R2*值差异有统计学意义（P<0.01），与健康受试组比较，T2DM肾功能正常组患者肾髓质R2*值升高具有统计学差异（P=0.011）。T2DM患者肾髓质R2*值与eGRF呈负相关（r=-0.323，P=0.001）。肾脏髓质氧合R2*值诊断T2DM患者DKD的曲线下面积为0.837，有中等诊断效能。结论T2DM患者较健康志愿者肾脏皮、髓质氧耗明显增加，应用BOLD-MRI监测肾髓质R2*值升高预测早期DKD具有一定价值。

简介：

简介：目的通过在乡镇医院与上级医院间建立与实施慢性肾脏病（CKD）双向转诊机制，对农村CKD患者的双向转诊标准及转诊实施方法进行探讨。方法由泌尿内科专家及乡镇医院全科医生共同协商制订CKD双向转诊标准和实施方法，在4个乡镇医院与广西壮族自治区人民医院泌尿内科病房之间实施CKD双向转诊。结果2007年5月至2008年10月期间，共有93例农村CKD患者转诊，患者平均住院时间、人均总费用、人均药费、再住院率、病情恶化率明显低于对照组，有统计学意义。治疗稳定后转回乡镇医院85例，转回成功率为91．4％。结论建立有效的CKD双向转诊机制，加强全科医生与专科医生间的合作，充分发挥基层医院在CKD的防治重要作用。

简介：摘要本文报道1例老年患者，因常染色体显性多囊肾病致慢性肾功能衰竭，合并有肺气肿、高血压，给予缬沙坦协同苯磺酸氨氯地平降血压，前期血压、肾功能及电解质控制均良好，后期反复出现高钾血症。在调整多种降血压药物后，出现血压控制不佳及气促、脚踝水肿等药物不良反应。最终选用沙库巴曲缬沙坦钠、苯磺酸氨氯地平协同降血压，辅以环硅酸锆钠散降钾治疗，经随访，患者肾功能、血压及血钾控制良好。

简介：摘要高甘油三酯血症（hypertriglyceridemia，HTG，亦称高三酰甘油血症）是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者最常见的异常脂代谢类型，可加速CKD进展，且与心血管疾病的剩留风险密切相关，但肾科医师对于如何管理CKD合并HTG缺乏共识，存在未满足的临床需求。鉴于此，专家组参考国内外最新文献，根据中国临床诊疗特点，围绕HTG病理生理，HTG对CKD合并心血管疾病的影响，HTG诊断、治疗以及特殊人群管理等内容制定了此共识。本共识是我国首个指导CKD患者HTG管理的专家共识，旨在引起广大肾科医师重视，为我国CKD患者HTG的规范化诊治提供指导性建议。

简介：摘要目的探讨中青年住院慢性肾脏病（CKD）患者共病模式及特征，为慢性病的共病一、二级预防提供依据。方法采用便利抽样法，选取2020年5月—2021年8月在郑州大学第一附属医院肾病内科住院的947例中青年CKD患者为研究对象，收集患者基本资料、15种慢性疾病共病资料，对中青年CKD患者共病数量、模式及特征进行分析。结果中青年发生CKD共病的前6名分别为血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征，其中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病比例均超过50%。共病数量为（2.94±1.03）种，2种占44.88%（425/947）、3种占35.69%（338/947）、4种占11.72%（111/947），4种以上占7.71%（73/947）。中青年CKD中血脂异常、慢性胃肠疾病、慢性颈/腰椎病共病患者年龄多为35~50岁，高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征共病患者年龄多为50~65岁，不同年龄段共病比较差异有统计学意义（P<0.05）；男性共患代谢综合征比例高于女性，继发性肾小球肾炎共患高尿酸血症、肥胖、代谢综合征比例高于原发性肾小球肾炎，吸烟患者共患慢性胃肠疾病、肥胖、代谢综合征比例高于不吸烟患者，经常饮酒患者共患血脂异常、慢性胃肠疾病、高尿酸血症或痛风比例高于偶尔或从不饮酒患者，经常锻炼患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、肥胖、代谢综合征比例低于偶尔或从不锻炼患者，久坐患者共患血脂异常、慢性颈/腰椎病、高尿酸血症或痛风、肥胖、代谢综合征比例高于非久坐患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论中青年CKD患者共病数量以2种或3种共病多见，共病模式以代谢性疾病、慢性颈/腰椎病和慢性胃肠疾病共病为主，个体化早期教育，使患者养成科学、健康生活习惯十分必要。

简介：摘要糖尿病肾脏病是严重的糖尿病微血管并发症之一。铁死亡是一种以细胞内铁过载及活性氧簇积聚导致脂质过氧化为特征的细胞死亡方式。越来越多的证据表明，铁死亡参与多种肾脏疾病的发生发展。该文将针对铁死亡在糖尿病肾脏病中的作用及进展进行阐述，探讨铁死亡发生的重要环节，加深对糖尿病肾脏病的认识，利用铁死亡相关的调控为临床治疗提供思路。