简介：摘要目的探讨超声观察胚胎着床延迟的临床意义。方法对50例不同年龄育龄妇女停经40~56d胚胎着床情况观察分析。结果停经40~45d胚胎着床的30例，46~52d胚胎着床的15例，53~56d胚胎着床的5例。结论超声作为首选检查方法诊断宫内妊娠，并能明确鉴别诊断胚胎着床延迟与异位妊娠，为临床及时提供诊疗方案。

简介：我国是一个烟草生产大国,同时又是世界头号烟草消费大国,每年消耗的烟草占世界烟草消耗总量的1/4,1984年全国吸烟情况抽样调查表明,我国15岁以上人群的平均吸烟率为33.88％,其中男性吸烟率为61.01％,女性为7.04％,从年龄分布看,15～19岁组到25～29岁组吸烟率猛增,并且近年来吸烟率有增无减,开始吸烟年龄变小,女性吸烟人数增加。据WHO最近的调查表明,中国烟草消耗量自1983年起,平均每年递增

简介：本要点确定了鲟鳇鱼活体胚胎孵化的环境条件和病害防治技术。本要点适用于史氏鲟、达氏鳇、西伯利亚鲟等鱼的活体胚胎孵化。

简介：胚胎干细胞(ESC)是来源于哺乳动物早期胚胎的一种具有多向分化潜能的细胞。目前已经从胚胎干细胞分化培育出了心肌细胞，神经细胞，血管内皮细胞和壁细胞，胰岛细胞等。胚胎干细胞的诱导分化可以从形成拟胚体途径，也可以直接分化。对胚胎干细胞的研究具有广阔的应用前景，但也存在很多问题尚待解决。

简介：摘要在辅助生殖工作中我们经常遇到卵子没有出现双原核但有2个极体，称为零原核，这可能是由于原核出现提前或者延后而导致未能在特定的原核观察时间点进行受精情况判断。由于目前零原核来源胚胎的临床应用仍存在困惑与争议，大部分中心往往选择废弃，这在一定程度上造成胚胎浪费，从而降低卵子的利用率。近年来，零原核来源胚胎越来越受到辅助生殖技术专家们的关注并取得一定的研究进展。本文就零原核来源胚胎的发生机制、影响因素、遗传属性、发育潜能、临床结局等方面的研究进展做一综述，旨在为零原核来源胚胎的合理应用提供参考。

简介：摘要：随着科技的不断发展，各类基因技术不断成熟，其中较为突出、引起较大争议的就是人类基因编辑技术。不可否认，这项技术为一些无法攻克的医学难题提供了一种新思路，即从根源上杜绝患病的可能性。但是任何科技都是一把双刃剑，人类基因编辑技术的滥用难免会面临一系列伦理乃至是法律问题，比如对于“定制婴儿”如何约束？如何保障基因编辑技术使用正当？基因编辑的广泛使用带来的社会阶级固化和两极分化如何避免？这些都是我们在学习、使用基因编辑技术时候不得不面对和思考的问题。为了解决这些问题，我们不妨借鉴国外经验探索健全伦理和法律的同步规范；设立独立的伦理委员会，充分发挥社会监督作用并不断加强科研人员、医疗工作者的伦理道德修养。

简介：摘要：胚胎脊髓发育是一种极其复杂的过程，存在大量神经元的形成和迁移，而神经元形成和迁移受到众多因子的调控，一旦某些因子发生改变则中枢神经系统形成过程新生细胞向神经元分化或新生神经元迁移异常则引起胚胎脊髓发育异常，导致先天畸形。本文就FGF、Olig 、N-cadherin、Shh 、Notch 、Wnt等因子与胚胎脊髓发育关系展开综述。

简介：摘要：为了实现蛇鮈的资源保护与增殖，2022年3～5月进行了蛇鮈的人工繁殖试验，探索了蛇鮈的繁殖时期、人工繁殖、胚胎发育等关键技术，结果显示催产蛇鮈亲鱼三批，共获得1.24万粒受精卵，获得5516尾鱼苗。其中第一批的受精率较低，只有22%。第三批的受精率和出苗率都比较低分别为3%和38%。采用第一针： LHRH-A3 2 μg/kg（或不注射）第二针：LHRH-A3 10 μg/kg + HCG 1200 IU/kg + PG 8 mg/kg 能有效促进蛇鮈产卵。受精卵在水温 17～19 ℃条件下孵化78 h 38 min后出膜，出膜仔鱼全长4.42± 0. 26 mm，这个过程可划分为受精卵、胚盘隆起期、卵裂期、囊胚期、原肠胚期、神经胚期、器官发生期和出膜期等8个连续的阶段和25个时期。

简介：

简介：摘要目的研究分析在胚胎移植的过程中胚胎培养液中不同浓度氨基酸对选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取本院自2011年5月至2014年8月间在本院进行体外受精-胚胎移植的患者120例作为本次研究的对象，并收集120份当日的胚胎培养液，按照妊娠的结果将本组患者分为两组，即妊娠组和非妊娠组，妊娠组56例，非妊娠组64例，然后通过高效液相色谱法对对上述标本中的氨基酸含量进行检测，并与空白对照比较。从中分析培养液中的氨基酸浓度对于选择性单胚胎移植妊娠结局的影响。结果研究结果显示，两组患者的年龄、体重指数、基础FSH、不孕年限以及将调节时间等指标中，仅有促性腺激素（Gn）存在一定的差异，且妊娠组较非妊娠组低（182.64±55.86Uvs211.38±39.16U），差异具有显著性，(P＜0.05)具有一定的统计学意义。就谷氨酰胺和丙氨酸水平比较，妊娠组较非妊娠组低，丙氨酸--谷氨酰胺的含量则较非妊娠组高，上述差异具有显著性，(P＜0.05)具有统计学意义。结论研究表明，胚胎培养液中的谷氨酰胺和丙氨酸的含量对选择性单胚胎移植妊娠的结局具有一定的影响作用，其含量较低时成功妊娠的几率比较大。

简介：摘要目的探讨年龄、体质指数（BMI）对胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年11月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的832例患者共6 294枚胚胎的资料，根据年龄分为2组：<35岁组（655例、5 076枚胚胎）、≥35岁组（177例、1 218枚胚胎）；根据BMI分为3组：低体重组（BMI<18.5 kg/m2，47例、355枚胚胎）、正常体重组（18.5~23.9 kg/m2，517例、3 813枚胚胎）、超重组（BMI>23.9 kg/m2，268例、2 126枚胚胎），比较各组胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局。结果<35岁组患者的胚胎发育到3个细胞、4个细胞速度更快；两个年龄组患者囊胚形成率、优质囊胚形成率、妊娠率、种植率、分娩率、活产率、流产率差异均有统计学意义（均P<0.05）。低体重组、正常体重组、超重组患者的正常受精率、卵裂率、胚胎利用率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、流产率、分娩率、活产率等差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论年龄对部分胚胎发育时间动力学参数有影响，而BMI对其影响较小。

简介：摘要目的探讨单精子测序技术在脊髓性肌肉萎缩症(SMA)家系胚胎植入前单基因遗传病检测(PGT-M)中的应用价值。方法选取2020年6月于江西省妇幼保健院就诊的一个生育过2例SMA患儿(均已夭折)的家系作为研究对象，利用机械制动法分离11份单精子样本并进行全基因组扩增，采用荧光定量PCR与Sanger测序法对扩增产物进行SMN1基因变异检测。选取女方、女方父母和男方的基因组DNA，以及1份携带和2份未携带SMN1基因变异的单精子扩增产物，在变异位点上下游2 Mb区域内选取100个单核苷酸多态性位点，设计引物进行靶向捕获高通量测序，通过连锁分析确定男女双方与SMN1基因致病变异连锁的染色体单体型。经卵胞浆内单精子显微注射技术受精获取囊胚，活检滋养外胚层细胞，经全基因组扩增后行高通量测序检测胚胎的单体型，判断胚胎的致病性。对野生型胚胎进行染色体非整倍体检测，选择SMN1基因型为正常的整倍体胚胎进行移植。于孕18周行羊水穿刺产前诊断，确认胎儿的基因型。新生儿出生后进行跟踪随访。结果基因检测发现夫妇双方均携带SMN1基因第7、8外显子缺失杂合变异，其中女方携带的变异遗传自其父亲，男方为新发变异。利用单精子测序技术成功构建出男方单体型。PGT检测发现5枚胚胎携带SMN1基因杂合变异，4枚为野生型，其中3枚为整倍体。移植1枚野生型整倍体胚胎，妊娠中期羊水检测证实胎儿未携带SMN1基因第7、8外显子缺失变异。新生儿足月出生，随访9个月未见异常。结论应用单精子测序技术为1对夫妻双方均携带SMN1基因第7、8外显子杂合缺失变异且男方为新发变异的夫妇构建出男方致病变异的连锁单体型，并为该夫妇提供PGT检测，成功避免了SMA患儿的出生。

简介：随着体外授精-胚胎移植（IVF-ET）技术的不断完善,妊娠率得到了很大的提高,但仍面临较高流产率下降的问题.本文回顾性分析2007年7月至2009年6月105例新鲜周期胚胎移植后妊娠病例,其妊娠结局和年龄、体质量指数（BMI）等的关系,进一步了解体外授精-胚胎移植后妊娠者发生早期流产的相关因素.

简介：本实验在综合分析目前国内外人胚胎生殖细胞（EG细胞）的培养条件后，采用组织块培养法，以同源胚胎的成纤维细胞为饲养层，在不添加任何细胞因子的情况下，对人EG细胞进行体外培养。该培养体系确保了在培养过程中人EG细胞有充足的来源，避免了胰酶以及一些机械操作对原始生殖细胞（PGCs）的损伤，同时也避免了由于用小鼠成纤维细胞做饲养层，而对培养体系造成的异种蛋白的污染。这是关于建立人EG细胞合适的体外培养体系的一次有意义的探索。

简介：

简介：摘要目的探讨影响体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）中单胚胎移植（single embryo transfer，SET）妊娠结局的因素。方法回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月31日期间行SET共2734个周期的患者资料，根据胚胎移植时机的不同，分为第3日（day 3，D3）移植组（D3组）、第4日（day 4，D4）移植组（D4组）、第5日（day 5，D5）移植组（D5组）、第6日（day 6，D6）移植组（D6组）。分析对比患者不同年龄段、不同移植时机、不同胚胎评分的SET临床妊娠情况。结果SET周期总临床妊娠率为39.8%（1098/2734），总活产率为30.5%（842/2734）。D3组、D4组、D5组、D6组的临床妊娠率分别为33.3%（264/793）、36.4%（142/390）、52.5%（492/937）、32.6%（200/614），活产率为25.6%（203/793）、30.5%（119/390）、40.9%（383/937）、22.3%（137/614），组间比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。D3组形态学评分8-细胞I级、7-细胞I级、8-细胞II级的胚胎总临床妊娠率［41.7%（207/496）］和总活产率［32.1%（159/496）］均高于其他非优质卵裂期胚胎［19.2%（57/297），P<0.001；14.8%（441/297），P<0.001］；D4组发生融合（融合期及早期囊胚）的胚胎的临床妊娠率［40.4%（134/332）］和活产率［34.0%（113/332）］均高于未发生融合的胚胎［13.8%（8/58），P<0.001；10.3%（113/332），P=0.001］；对于发育缓慢的囊胚，将其培养至D6囊胚移植和在D5移植2期囊胚的临床妊娠率［32.6%（200/614）比30.6%（22/72）］和活产率［22.3%（137/614）比27.8%（20/72）］相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论选择D5优质囊胚和D4融合期以上的桑椹胚进行单胚胎移植能在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎妊娠发生率；对于整体D5发育缓慢的胚胎，继续培养至D6完全扩张囊胚再行移植，可能是一种改善妊娠结局的策略；对于卵裂期胚胎，采用8-细胞I级、7-细胞I级和8-细胞II级的优质胚胎移植标准更能确保D3单胚胎移植的成功率，获得满意的妊娠结局。

简介：摘要目的分析冻融胚胎移植（FET）周期活产结局的相关因素。方法以2017年1月至2020年3月广东省中医院生殖医学中心563对夫妻为研究对象，共获取736个FET周期，分析其活产结局，比较活产组和非活产组患者的妊娠结局、妊娠并发症和胚胎情况，通过多因素logistic回归模型评估15个候选因素与活产结局的关系，以确定FET活产的独立相关因素。结果纳入患者的男性取精年龄为（33±5）岁，女性取卵年龄为（31±4）岁，女性移植年龄为（32±4）岁，不孕年限为（3.5±2.6）年。736个FET周期中有333个（45.2%）活产周期，403个（54.8%）非活产周期。活产组中发生妊娠期并发症者49例（14.7%）。活产组女性移植年龄、女性取卵年龄及男性取精年龄均小于非活产组［（31±4）岁比（32±4）岁，（30±4）岁比（32±4）岁，（33±4）岁比（34±5）岁］，活产组不孕年限较非活产组短［（3.2±2.2）年比（3.6±2.8）年］，活产组原发性不孕的患者比例较非活产组高［（63.1%，210例）比（49.6%，200例）］，以上差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素分析显示，女性移植年龄［OR值（95% CI）为0.50（0.27~0.92），P=0.026］、不孕类型［OR值（95% CI）为0.62（0.43~0.88），P=0.008］、移植优胚个数［OR值（95% CI）为1.60（1.11~2.31），P=0.012］以及移植胚胎类型［OR值（95% CI）为2.43（1.46~4.01），P=0.001］是FET活产的相关因素。结论女性移植年龄、不孕类型、移植优胚数、移植胚胎类型是FET活产结局的相关因素。

简介：摘要目的探讨早卵泡期长效长方案的胚胎移植策略，在获得较高活产率的同时降低多胎率。方法采用回顾性队列研究，分析2017年1月至2019年2月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科就诊的采用早卵泡期长效长方案助孕患者的临床资料。根据移植胚胎类型不同，分为新鲜周期卵裂期胚胎移植组（A组） 、新鲜周期囊胚移植组（B组）、冻融周期卵裂期胚胎移植组（C组）、冻融周期囊胚移植组（D组）。主要观察指标为活产率和多胎率。采用二元逻辑回归校正混杂因素。结果A组的中重度卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome， OHSS）的发生率［4.8% （110/2283）］高于C组［1.0% （6/614）， P<0.001］和D组［2.1% （16/762）， P<0.001］。B组的中重度OHSS的发生率［3.8% （42/1116）］高于C组（P<0.001）。移植2枚胚胎组的多胎率［A组23.4% （535/2283）和C组20.8% （128/614）］显著高于移植1枚囊胚组［B组1.4% （16/1116）和D组0.9% （7/762）］，差异有统计学意义（P<0.001）。B组的临床妊娠率［68.7% （767/1116）］和活产率［59.6% （665/1116）］均高于A组［63.5% （1449/2283）， P=0.003； 54.8% （1250/2283）， P=0.008］、C组［60.1% （369/614）， P<0.001；51.6% （317/614），P=0.001］和D组［62.7% （478/762），P=0.007；52.8% （402/762），P=0.003］，而A组、C组和D组间临床妊娠率和活产率的差异均无统计学意义（P>0.05）。以B组为参照，进行哑变量分析，A组（aOR=0.86，95% CI=0.74~0.99，P=0.044）、C组（aOR=0.76，95% CI=0.62~0.93，P=0.008）及D组（aOR=0.79，95% CI=0.65~0.95，P=0.013）的活产率均低于B组。结论对于早卵泡期长效长方案，在控制OHSS的基础上，首选新鲜周期单囊胚移植，在获得较高活产率的同时，多胎率显著降低。

简介：摘要目的分析染色体结构异常患者行卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）后形成的囊胚发生嵌合的主要影响因素。方法回顾性队列研究福建省妇幼保健院生殖医学中心从2018年1月至2019年12月期间进行针对染色体结构异常的胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement，PGT-SR）周期94个和ICSI周期551个，采用SPSS21.0软件分析女方年龄、获卵数、平均每个卵子的促性腺激素（gonadotropin，Gn）量（Gn/卵）、囊胚分级，以及不同性别染色体携带者与胚胎染色体嵌合的关系。结果PGT-SR周期中，单因素分析显示嵌合体胚胎与年龄和精子浓度有关（P=0.01，P=0.04），而多因素logistic回归分析显示，年龄（OR=3.41，95% CI=1.34~8.66，P=0.01）、精子浓度（OR=0.41，95% CI=0.17~0.96，P=0.04）和不同性别的染色体易位携带（OR=2.21，95% CI=1.04~4.70，P=0.04）是胚胎嵌合发生的主要影响因素。结论PGT-SR患者体外形成的囊胚发生嵌合现象可能与女方年龄、精子浓度和相互易位患者性别有关，为选择性移植嵌合胚胎提供理论依据。

简介：摘要目的探讨拮抗剂方案单胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年3月期间在中国人民解放军联勤保障部队第901医院生殖医学中心行拮抗剂方案体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕患者的临床资料，根据胚胎发育时间和移植胚胎数分为第3日（day 3，D3）单优质卵裂胚移植组（单优组），D3双优质卵裂胚移植组（双优组）和单囊胚移植组（单囊胚组）。其中新鲜周期单优组301个周期、双优组253个周期、单囊胚组127个周期；冻融胚胎移植（frozen-thawed embryo transfer，FET）周期单优组84个周期、双优组136个周期、单囊胚组396个周期；全胚冷冻首次FET单优组69个周期、单囊胚组161个周期。采用单因素方差分析及卡方检验比较新鲜和FET周期单优组、双优组、单囊胚组及首次FET周期单优组与单囊胚组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率。结果各组不孕年限、体质量指数（body mass index，BMI）、基础卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）、基础黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、基础雌二醇、抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）、促性腺激素（gonadotropin，Gn）用量、获卵数差异均无统计学意义（均P>0.05），新鲜周期中单优组的临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率、早期流产率、持续妊娠率与新鲜周期单囊胚组比较差异均无统计学意义（均P>0.05），临床妊娠率［46.18%（139/301）］、持续妊娠率［40.86%（123/301）］、多胎妊娠率［0%（0/139）］显著低于双优组［58.89%（149/253），P<0.001；52.17%（132/253），P<0.001；30.20%（45/149），P<0.001］，种植率与双优组比较差异无统计学意义（P>0.016 7）。FET中单优组的临床妊娠率、种植率、持续妊娠率与双优组比较差异均无统计学意义（均P>0.016 7），但均显著低于单囊胚组［62.88%（249/396），P<0.001；63.89%（253/396），P<0.001；55.30%（219/396），P<0.001］，多胎妊娠率［0%（0/27）］则显著低于双优组［20.37%（11/54），P=0.013］。首次FET单优组的持续妊娠率［27.54%（19/69）］显著低于新鲜周期单优组［40.86%（123/301），P=0.040］，首次FET单囊胚组的临床妊娠率［63.35%（102/161）］、种植率［63.98%（103/161）］显著高于新鲜周期单囊胚组［50.39%（64/127），P=0.027；51.97%（66/127），P=0.040］。结论拮抗剂方案单胚胎移植能显著降低多胎妊娠率；新鲜周期移植D3单优质卵裂胚可获得与D5单囊胚相似的临床结局，而FET周期移植单囊胚能获得更好的临床结局。