简介：摘要目的探讨免疫检查点抑制剂(ICIs)致心肌炎的临床特征及影响因素。方法分别以"PD-1" 、"nivolumab" 、"pembrolizumab" 、"PD-L1" 、"atezolizumab" 、"durvalumab" 、"avelumab" 、"CTLA-4" 、"ipilimumab" 、"tremelimumab"为关键词，与"myocarditis"或"心肌炎"组成检索式，对自建库至2020年1月31日在PubMed、中国知网、万方数据库上发表的所有ICIs相关心肌炎的个案报道进行了系统的回顾。结果共有49篇个案报道，64例患者，报道最多的是nivolumab，其次为pembrolizumab、ipilimumab。年龄(65.5±13.2)岁，以老年患者为主，37例(57.81%)为男性，总病死率为31.25%(20/64)。临床症状多样且非特异性，以呼吸困难最为常见(39/64，60.94%)。53例(94.64%，53/56)患者心脏生物标记物水平升高。35例(54.69%，35/64)患者使用1～2剂后出现心肌炎，17例死亡。60例患者接受类固醇作为初始治疗，25例患者采用免疫抑制疗法如英夫利昔单抗、静脉注射免疫球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白和(或)血浆置换法，其中17例(68.00%)症状改善。结论ICIs可致心肌炎，死亡率高，应密切监测和及时治疗。类固醇可作为初始一线治疗，免疫抑制剂和(或)血浆置换可能改善临床症状，提高存活率。

简介：摘要：在制药领域内，双螺杆制粒技术属于一项新型的连续性湿法治粒技术，不过在国内制药领域内鲜少报道。在本篇文章中，主要结合双螺杆挤出粒机的结构以及运行原理，全面探究了制剂处方特征和工艺参数在颗粒形状以及粒径等方面造成的一系列影响，全面阐述了我国发展现状和迎来的机遇以及各项难点。虽然双螺杆制粒技术应用期间还有着一些难点存在，不过其由于有着独立性特征，所以在连续制造生产模式中的价值非常高。

简介：[摘要]目的：分析在对反流性咽喉炎患者治疗的过程中应用质子泵抑制剂的效果。方法：选取2019年10月-2020年10月在我院接受治疗的76例反流性咽喉炎患者为研究对象。将这些患者按照治疗药物的不同分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组均有38例患者。为Ⅰ组使用莫沙必利进行治疗，为Ⅱ组在Ⅰ组的基础上加用雷贝拉唑钠进行治疗。对比Ⅰ组和Ⅱ组组间治疗的有效情况、患者的不良反应、RSI以及RFS的评分结果。结果：治疗后，Ⅱ组患者RSI的评分和RFS的评分均低于Ⅰ组患者，Ⅱ组患者治疗的优良率高于Ⅰ组患者，P＜0.05。治疗后，两组患者不良反应发生率相比较，P＞0.05。结论：在反流性咽喉炎治疗中应用质子泵抑制剂具有较好的效果，患者的临床症状发生较大的改善，组间治疗效果的差距较大，并且药物对患者身体的不良影响较小，具有安全性。

简介：【摘要】目的：探究短肽型肠内营养制剂对行机械通气肺炎患儿的营养支持研究。方法：选取时间为2019年1月到8月的40例患者，分为两组，展开不同营养支持。对于一般组来说，采用普通奶粉。对于观察组给予深度水解蛋白奶粉。结果：对比两组患儿营养支持天数、蛋白质摄入情况，观察组肠内营养能量摄入566.15±217.20高于一般组的563.42±275.71，并且在全天摄入总能量与总蛋白质均优于一般组。结论：给予机械通气肺炎患儿进行深度水解蛋白奶粉治疗，具有良好效果，可加速患儿身体恢复，值得推广。

简介：摘要:目的：探究高血压患者治疗采用复方制剂缬沙坦氨氯地平的药学作用。方法：研究时间段为2020年1月-2021年4月，研究主体：随机遴选我科室收治的高血压患者78例，将所有患者依据信封随机抽取方式予以分组，对照组39例，探究组39例，对照组患者予以缬沙坦联合氨氯地平治疗，探究组患者采用复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗，对比分析两组患者的血压和并发症发生状况。结果：数据分析结果：探究组患者收缩压与舒张压均较对照组小，并发症发生率探究组也较对照组小，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：复方制剂缬沙坦氨氯地平在高血压治疗中，能够良好针对患者的病症进行治疗，可有效控制患者的血压，降低并发症的发生，临床药用价值显著，值得广泛推荐应用。

简介：【摘要】目的：研究强化用药管理策略对降低中药制剂使用中不良反应的影响。

简介：【摘要】：目的：探讨分析复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗的药学作用。方法：选取2019年1月~2021年1月在我院进行诊治的高血压患者94例为观察对象，且依据不同的药物治疗方案进行分组，对照组47例--常规氨氯地平片治疗方案，观察组47例--复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗方案，分析比较两组药学作用。结果：观察组患者在治疗后的收缩压以及舒张压均更低，相比于对照组，P＜0.05；且观察组患者在用药后的不良反应发生率2.13%明显更低，相比于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：针对高血压患者实施复方制剂缬沙坦氨氯地平治疗方案，可显著改善患者血压水平，且不良反应低，安全性较高，值得采纳。

简介：摘要程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体(PD-L1)抑制剂治疗现已批准用于多种肿瘤，但其单药治疗疗效偏低。如何通过放疗来增敏PD-1/PD-L1抑制剂的疗效，是放疗业界研究的热点。放疗与PD-1/PD-L1抑制剂的联合应用，在多项研究中已显示出生存获益。然而电离辐射对于PD-1/PD-L1免疫治疗而言，是一把双刃剑。如何在充分发挥放疗免疫激活作用的同时，尽量避免放疗的免疫抑制效应，这与放疗的剂量选择、分割模式、治疗时机选择及治疗部位数目等密切相关。为此，本文针对晚期转移性肿瘤治疗中，如何优化放疗联合抗PD-1/PD-L1治疗做一综述。

简介：摘要目的系统评价钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂治疗心力衰竭（HF）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、EMbase、VIP、CNKI以及万方数据库，纳入SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的随机对照试验（RCTs），并进行质量评价和资料提取。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项RCT研究，9544例HF患者。Meta分析结果表明，SGLT2抑制剂组与对照组在心衰住院率或心衰急诊就诊率[RR=0.72, 95%CI（0.65，0.81），P<0.000 01]、全因死亡率[RR=0.87, 95%CI（0.78，0.97），P=0.01]、心血管死亡率[RR=0.87, 95%CI（0.77，0.99），P=0.03]及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）降低水平[RR=-133.76, 95%CI（-229.50，-38.01），P=0.006]方面的差异有统计学意义，但在治疗后左心室射血分数（LVEF）变化方面，差异无统计学意义（P>0.05）。亚组分析结果表明，达格列净组和射血分数降低心力衰竭（HFrEF）组在心衰住院率或心衰急诊就诊率、全因死亡率、心血管死亡率及NT-proBNP降低水平方面，与对照组的差异有统计学意义（均P<0.05）。恩格列净和LVEF未知的患者在心衰住院率或心衰急诊就诊率方面，与对照组患者的差异有统计学意义（均P<0.05）。安全性方面，与对照组比较，SGLT2抑制剂组可降低肾脏不良反应的发生风险[RR=0.82, 95%CI（0.68，0.99），P=0.03]。结论SGLT2抑制剂尤其是达格列净可提高HFrEF患者的生存率，且安全性较好。

简介：摘要癌症是威胁中国乃至全世界人民健康的疾病。随着抗癌药物的创新研发，癌症患者的生存率已明显提高，但其诱导的心血管并发症也愈发突显。抗癌的明星药物——血管内皮生长因子抑制剂常诱发高血压，并引发严重心血管并发症，影响癌症患者的生存率。然而，现有临床指南对此类高血压的阐述甚少。该文系统地回顾了血管内皮生长因子抑制剂相关高血压的文献并结合我们的临床经验，提出了管理此类高血压患者的意见和建议，供临床医师参考。

简介：摘要肝细胞癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤。目前，肝切除仍是早期HCC的主要治疗手段，但能获得根治性切除的病例不足20%，超80%患者确诊时已是晚期。采用联合或序贯肝动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融、分子靶向药物、免疫检查点抑制剂(ICIs)等方案已成为目前治疗晚期肝癌的主要模式。当前关于免疫检查点抑制剂的研究主要集中在程序性细胞死亡蛋白(PD-1)及其配体(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4 (CTLA-4)等。自Nivolumab及Pembrolizumab获批用于HCC二线治疗以来，越来越多的免疫检查点抑制剂联合方案相继进入临床试验阶段，初步显示了其在HCC免疫治疗方面的良好临床效果和应用前景。本文就目前免疫检查点抑制剂药物的单药、联合治疗方案在HCC中的相关研究展开综述。

简介：摘要由于手术、放化疗等手段的治疗效果有限，免疫治疗的出现为膀胱癌治疗带来了新希望。程序性死亡受体1（PD-1）/PD-1配体（PD-L1）抑制剂作为免疫检查点抑制剂，在晚期膀胱癌的治疗中显示出了良好的抗肿瘤活性，且安全性良好，已被NCCN指南推荐用于晚期膀胱癌的二线治疗。PD-1/PD-L1抑制剂已经覆盖了晚期膀胱癌一线或二线治疗、一线化疗后维持治疗，肌层浸润性膀胱癌的辅助、新辅助治疗，卡介苗灌注失败的高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗及肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗等，相关研究或已取得了一定的效果，或正在进行中，尚有待进一步深入研究，有望为临床上膀胱癌的治疗提供新的思路。

简介：摘要周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK)4/6抑制剂是一类新型分子靶向药物，可通过抗血管生成、抑制DNA损伤修复以及抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号转导起到放疗增敏作用。现有临床试验证实放疗联合CDK4/6抑制剂可有效控制乳腺癌转移病灶的局部症状，延长无进展生存期，且与单独使用CDK4/6抑制剂相比，联合治疗并未明显增加不良反应的发生率及严重程度；但也有联合治疗的个例发生放射野内正常组织严重不良反应的报道，其疗效与安全性尚需更多基础研究和临床研究加以明确。

简介：摘要骨棘球蚴病是一种人畜共患疾病，在世界大多数国家都有发生，是一种较为严重的公共卫生问题。细粒棘球绦虫卵被摄食后，幼虫期的骨棘球蚴病主要在脊柱和骨盆形成，也可发生于四肢长骨、肩胛骨、肋骨等部位。阿苯达唑被认为是对正常细胞具有弱毒性作用的药物，目前被视为有前途的抗棘球蚴药物。但由于其在水中的溶解度低，使其临床应用受到限制。近年来，对阿苯达唑的研究主要集中在提高其溶解度方面，将其制成纳米结构或纳米配方。本研究介绍了阿苯达唑的作用机制和阿苯达唑纳米制剂在骨棘球蚴病防治中的作用。

简介：摘要胰岛素自身免疫综合征（IAS）是一种少见的自身免疫性内分泌疾病，是由于自身免疫、自身抗体作用引起的一组低血糖综合征。本文报道1例与质子泵抑制剂使用有关的IAS，旨在提醒临床医生在应用该类药物时患者若出现低血糖，需考虑到IAS发生的可能，减少误诊率，使患者得到快速有效的治疗。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-dependent glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，发挥降糖作用。近年来多项大型随机化临床试验证明此类药物可降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。SGLT-2抑制剂的心血管保护作用成为人们关注和研究的热点。本文总结SGLT-2抑制剂对心血管疾病危险因素、利尿排钠、心室重构和心功能、钠氢交换体、心肌能量代谢、动脉粥样硬化及神经激素调节等降糖作用之外可能的心血管保护作用。

简介：摘要目的系统评价早期肠内营养(EEN)联合微生态制剂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效与价值。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方医学网、维普中文期刊服务平台、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science，检索时间为建库起至2019年11月1日，采用荟萃分析方法比较在SAP患者中EEN联合微生态制剂(试验组)与仅采用EEN治疗(对照组)的临床疗效，包括血清C-反应蛋白水平、多器官功能障碍综合征发生率、胰腺感染坏死发生率、其他并发症的发生率、死亡率、住院时间等主要结局指标以及血浆白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、胃肠道评分、外科干预的发生率等次要结局指标。由2名评价员严格按照纳入排除标准筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，采用Stata16.0软件进行荟萃分析。结果共纳入9项临床随机对照试验研究，762例SAP患者。荟萃分析结果显示，主要结局指标中试验组与对照组患者C反应蛋白水平[均数差(MD)＝-7.58，95%可信区间(CI)：-23.71～8.55]、多器官功能衰竭的发生率[对数风险比(LogRR)＝-0.30，95%CI：-0.71～0.10]、胰腺感染坏死发生率(LogRR＝-0.21, 95%CI：-0.57～0.16)及死亡率(LogRR＝0.13，95%CI：-0.36～0.62)差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症的发生率低于对照组(LogRR＝-0.29, 95%CI：-0.51～0.07)，试验组患者住院时间(MD＝-4.45，95%CI：-7.47～-1.43)较对照组时间短，差异具有统计学意义(P<0.05)。次要结局指标中试验组患者的血浆IL-8水平(MD＝-7.43，95%CI：-14.28～-0.57)，TNF-α水平(MD＝-38.96，95%CI：-72.96～-4.95)及胃肠道评分(MD＝-0.15，95%CI：-0.17～-0.13)低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)，而与对照组相比外科干预的发生率(Log RR＝-1.63，95%CI：-8.96～0.57)差异无统计学意义(P>0.05)。结论EEN联合微生态制剂可缩短SAP患者住院时间，降低并发症的发生率，治疗SAP患者时选择EEN联合微生态制剂的治疗方式可能获益。

简介：摘要：目的 对复方制剂缬沙坦氨氯地平对高血压治疗效果的药学情况进行分析。方法 本研究选择性抽取2019年7月至2020年10月期间在本院进行了高血压治疗的78例患者进行研究，使用数字随机法分组方法将所有患者分为了对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组对患者采取氨氯地平片进行治疗，观察组患者采取复方制剂缬沙坦氨氯地平片进行治疗，对比两组当中患者治疗工作完成前后的血压水平。结果 患者治疗前，两组患者舒张压以及收缩压水平对比不存在统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组中患者舒张压以及收缩压水平显著低于对照组，组别数据对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 在对高血压患者进行治疗期间，对其采取复方制剂缬沙坦氨氯地平片进行治疗具有显著效果，能够对患者血压水平进行有效改善，值得在临床推广。

简介：摘要：目的：探索氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用价值。方法：择取80例牙体牙髓病患者采用摸球法随机划为观察组（40例）和对照组（40例），给予对照组患者樟脑酚联合碘仿治疗方案，给予观察组患者氢氧化钙制剂治疗方案，对比分析治疗前后疼痛评分、治疗满意度和临床疗效。结果：治疗前观察组疼痛评分与对照组比较无差异（P>0.05）而治疗后两组平均均降低且观察组低于对照组（P

简介：摘要：目的：分析氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗过程里面的临床实践。方法：选取大样本数据进行调查，随机选取一年内的牙体牙髓病患者为对象，进行临床调查。结果：观察组患者的一次治愈率高于对照组，出血指数和菌斑指数低于对照组，且临床附着指数高于对照组。结论：氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的应用效果显著，其实际疗效优于一般干髓剂，有利于提高一次治愈率，改善患者牙周情况，且应用方式较为简单，可以广泛推广应用。