简介：摘要目的分析逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复腕部皮肤软组织缺损疗效。方法随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的40例腕部皮肤软组织缺损的患者，分为研究组和对比组，每组20例患者。对比组使用任意型皮瓣修复术，研究组使用逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣术，分析两组的治疗效果。结果研究组的不良反应发生率和皮瓣存活率显著优于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；研究组在手术后3天后和手术后15天后的VAS评分显著低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）；研究组的治疗优良率为显著高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣术来治疗腕部皮肤软组织缺损具有皮瓣存活率高，不良反应少，损伤恢复快，以及治疗效果好等优点，值得临床上推广使用。

简介：目的探讨骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的价值。方法本组42例手部软组织缺损的病人，采用骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果移植皮瓣全部成活，创面修复。经3个月到1年随访皮瓣外形好，有感觉恢复，手功能理想，供区植皮全部成活，没有疤痕。结论本皮瓣最大的优点是不牺牲前臂主要动脉，该皮瓣的血管解剖恒定，皮瓣质地好，手术操作不复杂，是一种修复手部损伤理想术式。

简介：摘要目的探究在手部创伤的临床治疗中采用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗的应用效果。方法选取2012年7月至2014年7月在我院治疗的手部创伤患者30例，对患者进行采用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗，首先将患者的皮瓣血管蒂该两位筋膜血管蒂，同时结合皮瓣扩张术进行治疗，采用带尺的骨瓣进行组织的复合转移治疗，观察患者的临床治疗效果。结果30例患者进行创伤治疗的30块皮瓣均成活，其皮瓣成活率为100.0％，患者均进行前臂的背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗，皮瓣供应区进行直接缝合。30例患者在进行复合皮瓣治疗后其组织瓣成活后随访显示质地、色泽良好，并且患者自身感觉恢复满意，在手功能的评估中其失能值为16.7％，5例患者进行了拇指再造，其功能评估显示优3例，良2例。结论在手部创伤的临床治疗中运用改进的骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗能够显著增加其皮瓣的静脉回流状况，同时提升其符合组织瓣成活率，在提升皮瓣的应用范围的同时有效保证了患者的术后功能恢复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要：目的：研究拇指背侧筋膜逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损的价值。方法：在本次研究的过程中将目标选择为2018年1月至2019年1月这一时间段中到我院接受治疗的72例拇指指端缺损患者，在开展研究的过程中，所有患者均接受拇指背侧筋膜逆行岛状皮瓣修复的治疗方式，随后对患者的修复结果进行分析。结果：在患者接受治疗后的不同时间节点对吻合神经患者以及不吻合神经患者的皮瓣两点辨别觉水平进行对比，发现在治疗后的1个月、3个月以及6个月这几个时间点，两组之间的差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；而在治疗后的9个月、12个月这两个时间点的对比上，吻合神经患者以及不吻合神经患者对比差异不显著（P＜0.05）。结论：在临床上治疗拇指指端缺损患者时，采用拇指背侧筋膜逆行岛状皮瓣修复的治疗方法，可以有效的保证皮瓣的成活率，同时促进患者的指端感觉恢复，因此值得在临床中进行推广。

简介：目的探讨改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损的手术疗效.方法在解剖学基础上,采用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损10例.结果术后10例皮瓣全部成活.随访3～6个月,皮瓣外形、质地、色泽好,厚度适中;感觉恢复满意,两点分辨觉达11～14mm.结论应用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾缺损是一种有效的方法.

简介：【摘要】

简介：随着现代机械化的不断发展,手外伤日益增多,拇指损伤亦较常见,修复术式各一.本院自2002年采用指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指甲床缺损,取得满意疗效.

简介：近年来，应用拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指创伤性软组织缺损的报道较多，而应用其修复拇指Ⅳ度烧伤创面的报道较少见。2003年6月-2008年9月，笔者应用远端蒂拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管皮瓣（以下简称拇指桡背侧或尺背侧皮瓣）修复拇指Ⅳ度烧伤5例，取得良好效果，现介绍如下。

简介：临床资料:本组足部缺损患者共21例,其中男16例、女5例,年龄27～46岁.高压电击伤15例,烧伤后瘢痕挛缩3例,昏迷后足背大面积烧伤2例,车祸致足背联合内踝部软组织缺损伴骨外露1例.

简介：手指指端皮肤缺损有多种修复方法，也取得了良好的效果，尤其是利用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指缺损的方法，在临床上得到了广泛的应用和认可。我院自2002年以来，应用指背神经筋膜蒂皮瓣修复手指指端缺损，获得了满意的临床效果。现报道如下。

简介：1997年5月～2002年9月,我们对手指末节部分软组织或伴末节指骨部分缺损、指骨残端外露的病例,急诊应用带指动脉、神经蒂V-Y推进皮瓣修复手指末节缺损,临床共修复23例31指,效果满意,报道如下.

简介：本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.

简介：周围神经损伤无论平时和战时都很常见，尤其是腓总神经由于其解剖位置表浅、固定，临床上多见于膝部损伤．也较多见于帽窝内肿物压迫和体位不当压迫所致。本文探讨的是由于体位不当所致的胙总神经损伤．又称自体压迫性胙总神经损伤。我院近5年来共收治7例，报告如下。

简介：目的探讨腓总神经损伤性瘫痪的手术治疗。方法回顾性分析非手术治疗与手术治疗的效果，寻求影响其效果的相关因素。手术治疗组18例，术前平均瘫痪计分4．5分(4～5分)，术前时间间隔平均14月(2～32月)。手术方法为腓骨头水平区神经外减压术。非手术治疗组，瘫痪计分4分或5分的病例13例。两组病例进行同期疗效评估。结果随访时间平均18月(12～38月)。手术组术后平均瘫痪计分1．2分(1～4分)；非手术组平均瘫痪计分由4．4分降至3．2分(1～5分)。两组恢复率统计学上有非常显著意义(P<0.01，Fisher检验)。结论腓总神经损伤性瘫痪在有限时间的非手术治疗不恢复者，减压手术可助其恢复。

简介：摘要目的探讨改良红外热成像技术辅助设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣的临床应用价值。方法2019年3月至2021年5月,对14例拟行腓动脉穿支螺旋桨皮瓣患者,术中使用止血带控制下再灌注增强的红外热成像方法（TRATIM）定位穿支血管,计算敏感度、阳性预测值并记录检测时间。与彩色多普勒血流超声（CDU）定位穿支血管所需时间及敏感度、阳性预测值比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后13例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表层坏死,经换药后愈合。12例供区仅留1条线形瘢痕,2例植皮愈合良好。术后随访6~13个月,皮瓣的色泽、质地与周围皮肤相近,未见明显臃肿。TRATIM和CDU定位腓动脉穿支血管的敏感度分别为88.0%和92.0%,阳性预测值为93.6%和95.8%,两者比较差异均无统计学意义（P>0.05）。定位穿支用时TRATIM为（3.71±0.80）min,CDU为（16.21±4.97）min,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论依靠止血带控制再灌注增强的TRATIM,术者能简单、快速、准确的定位腓动脉皮穿支血管,并可辅助设计更为精准的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣。

简介：摘要：目的 对腓动脉穿支螺旋桨皮瓣连续转移修复足跟创面的情况进行观察以及对术后护理进行研究。方法 选取本院收治的一例腓动脉穿支螺旋桨皮瓣连续转移修复足跟创面的患者作为研究对象，对其恢复情况进行观察与研究。结果 本次研究当中的患者经过6个月时间的回访，皮瓣完全成活，弹性佳、色泽自然，外观没有出现明显的臃肿症状。同时，患肢功能恢复良好，没有出现疼痛与功能障碍等问题。通过足部Maryland评分系统对患者进行评估，患者得分优。结论 对于足跟存在创伤的患者来说，通过应用腓动脉穿支螺旋桨皮瓣连续转移修复术能够有效修复创面，不会对患者产生较大的创伤，以及皮瓣成活率较高，具有较为显著的临床应用价值。

简介：摘要目的介绍局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月，我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例，创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm，采用股前外侧皮瓣游离移植修复创面，并设计穿支血管蒂顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等修复股前外侧皮瓣供区。股前外侧皮瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm，局部穿支皮瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣均存活良好。随访时间为8~19个月，平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧皮瓣供区修复后皮瓣外观满意，未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生，质地与受区周围组织相近。皮瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，皮瓣设计灵活，限制少，手术方式简便，是股前外侧皮瓣供区有效的修复方式。

简介：

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：