简介：近年我们在多巴胺升高血压下,对11例急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的患者施行PTCA术,取得了满意效果。1资料和方法1.1病例选择11例患者皆符合1978年WHO制定的AMI诊断标准,入院时收缩压(SBP)均小于90mmHg。其中男10例,女1例,平均65.4±5.6岁。根据心电图诊断梗死部位:广泛前壁(包括前间壁、前壁)9例,下+后壁1例,前间壁+下壁1例;冠脉造影证实梗死相关血管(IRA):前降支(LAD)

简介：目的观察急性下壁心肌梗死心前导联ST段压低与冠状动脉病变的关系.方法对38例急性下壁心肌梗死患者均常规行冠状动脉造影检查,根据常规心电图心前导联ST段压低≥1.0mm分为STV1-4压低组(17例)与STV1-6压低组(21例),比较心电图与冠状动脉造影之间的关系.结果STV1-4段压低是下壁ST段抬高的对应性改变(P＜0.01),STV1-6段压低证实合并明显的前降支病变(P＜0.01),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、88%、90%、83%.结论急性下壁心肌梗死心电图STV5V6压低是合并前降支病变证据.

简介：目的观察阿替洛尔和依那普利对心肌梗死患者心率变异的影响,分析药物对自主神经功能的影响.方法急性心肌梗死患者出院前随机分成阿替洛尔组、依那普利组和对照组三个治疗组,出院前、出院后半年和出院后1年检查动态心电图,分析心率变异.结果入选急性心肌梗死患者49例,年龄33～75（均61）岁,男性32例,女性16例.出院时随机分为阿替洛尔组16例,依那普利组17例,治疗对照组16例.心肌梗死半年和心肌梗死后1年,阿替洛尔组和依那普利组患者的心率变异均大于治疗对照组（P＜0.05）,两个药物治疗组间差异无统计学意义（P＞0.05）.心肌梗死发病3周、6个月和12个月,随时间推移心率变异逐渐增大,心肌梗死发病6个月较发病3周时的心率变异显著增大（P＜0.05）,发病12个月时心率变异多项参数虽有增大趋势,但无统计学意义.心肌梗死发病不同时期的患者,心率变异显著小于正常对照组（50例,P＜0.01）.结论急性心肌梗死患者使用阿替洛尔和依那普利1年,心率变异持续得到改善.

简介：<正>急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)作为冠心病中最危重的临床类型,是造成冠心病患者死亡的主要原因。通常认为心肌细胞为永久型细胞,没有分裂增殖的能力,心肌梗死灶只能由疤痕组织填充。虽然最近研究报道心肌梗死后有很少量心肌细胞发生分裂增殖,但不能完整修复梗死的心肌组织。近年来,许多学者研究使用成纤维母细胞,骨骼肌成肌细胞,原代培养的心肌细胞等健康细胞注射在心肌缺血区进行实验性治疗,取得了一定效果。同时,定向诱导骨髓干细胞分化成为心肌细胞及血管内皮细胞,用以恢复损伤和坏死的心肌及形成新血管,亦成为研究的热点。国内外研究报道,粒细胞集落刺

简介：患者男，54岁，因突发性双下肢乏力，感觉障碍4h就诊。来院前4h无诱因突然出现双下肢乏力，站立、行走困难，伴持续性疼痛，并有麻木感，继而迅即出现感觉障碍，尿潴留，无胸背痛，无意识障碍。发病前近期无外伤、过度疲劳、感染病史，否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36．5℃，P78次／min，R21次／min，BP双上肢均为140／90mmHg，

简介：目的：探讨静脉注射氨茶碱治疗下/后壁急性心肌梗死(AMI)并发房室传导阻滞(AVB)的即时效应及其安全性。方法：24例下/后壁AMI并发AVB(1°AVB5例)患者，在心电监护下静注氨茶碱0.25～0.5g(5mg/kg，5～10分钟注完)，30分钟后无效者重复一剂或半剂，连续观察2小时。结果：首剂2小时后Ⅰ°AVB9例中有7例恢复，Ⅱ°AVB7例中有4例恢复，Ⅱ°AVB5例中有2例恢复，2例变为2：1房室传导，无严重不良反应。结论：静脉注射氨茶碱治疗下/后壁AMI并发AVB具有较好的即时效应，且较为安全。

简介：目的用定量组织多普勒成像（QTVI）技术评价心肌梗死患者左心功能.方法利用QTVI技术,测算30名心肌梗死患者（MI组）和30名正常人二尖瓣环各位点的收缩期峰值速度s、舒张早期速度e、舒张晚期速度a、收缩期位移D以及各位点的Tei指数,上述各指标取6个位点测值的均值作为左室整体指标测值.所有MI患者行同位素门控心血池造影检查,记录左心室射血分数（ECT-EF）及左心室峰充盈率（PFR）.结果（1）MI组二尖瓣环整体以及各位点的s、e、a及D均较对照组显著减低,Tei指数测值较对照组显著延长;（2）不同部位的心肌梗死患者,其各室壁D减低、Tei值延长的程度不同,以梗死侧室壁更为显著;（3）MI患者D、Tei值与门控心血池造影所测得的ECT-EF、PFR之间呈相关性.结论利用QTVI可准确评价心脏整体和局部功能,有临床推广应用价值.

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年9月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：近来研究表明,一氧化氮(NO)在心血管系统中起重要的病理生理作用,有关NO在急性心肌梗死中作用的研究也倍受关注[1].本文通过对42例心肌梗死患者血清NO及NOS含量进行测定,探讨急性心肌梗死血清NO及NOS的变化和意义.

简介：目的探讨静脉途径移植骨髓间充质干细胞（MSCs）对急性心肌梗死（AMI）大鼠心功能的影响。方法雄性SD大鼠20只，分为干细胞移植组（10只）和对照组（10只）。结扎大鼠左冠状动脉建立心肌梗死模型。同种异体大鼠MSCs体外分离、纯化、扩增，4’，6-二脒-2-苯基吲哚（4’，6-diamidino-2-phenylindole，DAPI）标记，并通过尾静脉于心肌梗死后1周移植入AMI大鼠体内，对照组则注射等量培养液。4周后测定心功能，并行免疫组织化学检测。结果心肌梗死4周后，干细胞移植组心肌组织冷冻切片中可以观察到DAPI标记细胞存在，免疫组织化学显示阳性标记细胞a-Actin肌动蛋白检测阳性。干细胞移植组心功能较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论MSCs经静脉移植可以归巢至梗死心肌处，并能改善受损的心功能。

简介：目的探讨背向散射积分(IBS)技术定量评价心肌梗死患者心室血液状态的价值及其与血栓形成的关系.方法采用超声IBS技术检测29例正常人(A组)及76例心肌梗死患者,分为心肌梗死组(B组,32例)、心肌梗死合并室壁瘤组(C组,23例)、心肌梗死合并左心室血栓组(D组,21例)的左心室、右心室血液IBS值及心尖部心包IBS值,并计算左心室及右心室的血液IBS值与心尖部心包IBS的比值,即心室血液的校正IBS(IBS%),并进行组间比较.结果心肌梗死时左心室血液IBS%值较正常组增高(P＜0.05),且B、C及D组IBS%值呈逐渐增高趋势.以左心室血液IBS%＞23判断有无左心室血栓的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、89.3%、85.7%.结论IBS技术可以评价心肌梗死患者心室的血液状态,有可能成为早期预测心脏血栓形成的检测方法.

简介：目的探讨室间隔在心功能维持中的作用及扩血管药物治疗室间隔心肌梗死的不同效果。方法形成室间隔心肌梗死的动物模型，观察心肌梗死前后及小剂量多巴胺和硝普钠治疗前后心功能的改变。结果室间隔梗死后右室收缩功能及左右心室的舒张功能均明显降低，动脉携氧量减少。小剂量多巴胺能明显改善室间隔梗死后的心室收缩功能，降低体循环阻力（P〈0．01），增加动脉携氧量及氧运输量（P〈0．01；P〈0．05）。同时缩短二尖瓣E峰减速时间（DT）及左右心室等容舒张时间间期（IVRT）。硝普钠减低二尖瓣及三尖瓣A峰流速、增大E／A比值、缩短左右心室IVRT（P〈0．01，P〈0．05），但心室收缩功能改善不明显。结论心功能的维持有赖于室间隔的正常运动，血管扩张剂可以明显改善室间隔梗死后的心功能，其中硝普钠以改善心室舒张功能为主，而小量多巴胺不仅可以改善心室的收缩功能，同时可以部分改善心室的舒张功能。

简介：95％的病在心绞痛发作前有不同程度心率加快,血压升高,以致心肌耗氧量增加,在心绞痛发作时还往往伴有植物神经功能紊乱的症状如心悸多汗、易激动、烦燥忧郁、失眠等。

简介：　　患者男,70岁,因胸闷、气短半个月,突然呼吸困难、四肢发冷1h收入院.查体:患者神志模糊,血压测不到;心电图示窦性心律,V3R～V6R导联可见异常Q波(QRS波呈QR型)、T波倒置,ST段抬高不明显;心电图诊断:窦性心律,右心室心肌梗死.心脏彩色多普勒超声检查:右心室腔明显增大,右心室前侧壁中间段至心尖段局部室壁变薄并向外膨隆,右心室腔内充满均匀中等回声物,无活动性,无血流信号,右心室流人道及流出道无狭窄,血流通畅;右心室收缩功能均减低(右心室舒张期内径与收缩期内径相差不大),房间隔凸向左心房侧,心包腔内可见积液.……

简介：标题溶栓疗法与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa阻滞济lamifiban的联合应用:血小板聚集受体拮抗剂剂量与心肌梗死再灌注成功率(PARADIGM)研究之结果。作者ThePARADIGMInvestigators

简介：采用QT离散度(QTd)、QT离散度比(QTdr)和超声检测技术,探讨老年心肌梗死患者QTd、QTdr与左室功能及心律失常的关系.

简介：急性心肌梗塞的治疗急性心肌梗塞治疗的概况首都医科大学附属北京安贞医院（１０００２９）吴学思吴学思，女，现任首都医科大学内科教授，北京安贞医院心内科主任，《心肺血管病杂志》副主编。近几年来，冠心病的发病率和病死率在我国及其它一些发展中国家不断上升，这引...

简介：汪洋夫妻两人的工作都特别忙，儿子从小由奶奶带大，奶奶身体也不太好，儿子时常只是一个人在家玩。如今到了上幼儿园的年龄，汪洋夫妇才把儿子接回自己身边。但近来儿子却常常拒绝上幼儿园，害怕与老师、小朋友接触，从不主动与其他小朋友说话，上课也不敢举手发言，显得与小朋友格格不入。在幼儿园他整日惶惶不安，可是一回到家里，和父母却有说有笑，没有任何异常表现，只是一见陌生人就很害羞，常常不敢说话，躲在一边。心理医生对他做了全面检查，才确定他的表现在心理学上被称为退缩心理。

简介：心绞痛是一种常见的临床症状，伴有相当高的发病率和病死率；经过适当的治疗，则可以使发病率和病死率下降。所有的患者都应当接受心脏专科医师的评估(那些症状轻微的高龄患者可能例外)。治疗的基础包括：建立诊断，控制症状，判断未来不良事件发生的风险和为改善预后需采取的措施。

简介：