简介：摘要目的基于床旁超声，探讨患者在住ICU期间上臂及小腿肌纤维厚度的变化情况。方法2019年4—7月，采用连续入组方法，选取青海省人民医院ICU住院患者58例作为研究对象，在患者住ICU期间，使用床旁彩超连续每天测定患者的双侧上臂（肱二头肌）和双侧小腿最粗处（腓肠肌）的肌纤维厚度。结果58例患者入住ICU时，肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度分别为（1.52 ± 0.37）、（1.50 ± 0.34）、（1.53 ± 0.39）、（1.51 ± 0.37） mm。患者入ICU后48 h分别为（1.45 ± 0.35）、（1.46 ± 0.37）、（1.44 ± 0.33）、（1.41 ± 0.32） mm，较入ICU 24 h呈现显著性下降，差异有统计学意义（t值为2.106～4.711，P<0.05或0.01）。患者入ICU后72 h分别为（1.43 ± 0.36）、（1.44 ± 0.36）、（1.44 ± 0.32）、（1.39 ± 0.32） mm，较入ICU 24 h呈现显著性下降，差异有统计学意义（t值为2.029～4.504，P<0.05或0.01）。患者从入住ICU开始到入住ICU 1周，其肌纤维厚度呈现持续下降的趋势，且肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度较入ICU时分别下降了8.38%（0.13/1.55）、10.19%（0.16/1.57）、9.87%（0.15/1.52）、11.11%（0.17/1.53）。在出ICU时，患者肱二头肌左侧、肱二头肌右侧、腓肠肌左侧、腓肠肌右侧的肌纤维厚度较入ICU时分别下降了9.87%（0.15/1.52）、9.33%（0.14/1.50）、9.15%（0.14/1.53）、11.26%（0.17/1.51）。结论患者在入ICU 48 h内即可出现肌肉衰减的现象，且随着住院日数的延长呈衰减趋势。

简介：摘要：目的 针对新型冠状病毒肺炎患者在 CT诊断中的具体效果以及动态变化情况进行分析。方法 以本院在 2020年 2月所接诊的 4例新型冠状病毒肺炎患者为对象，所有患者在入院后均接受 CT检查，针对患者肺部病变情况以及动态变化情况进行观察。结果 在入院时结合 CT诊断，所有患者肺部可观察到明显病变区域，主要表现为肺实质变密度阴影，且病变部位主要表现为两肺散在分布为主。在入院时该部分患者能够在肺部观察到局部灶性病变阴影，持续发展后变为实变影。在针对性治疗方案的作用下，本组患者均得到改善，肺部病变范围缩小，逐步趋于正常。结论 针对新型冠状病毒肺炎患者在治疗过程中以 CT诊断，能够对肺部病变情况进行较为准确的显示，便于临床医师对患者病情进行更加准确的掌握。

简介：摘要：目的：研究探讨软组织肿瘤的病理学形态变化对临床诊断的相关意义。方法：研究时间段为 2018.4月 ~2019.4月，研究对象为该时间段中我院收治的软组织肿瘤病患，选取的例数为 70例，对病患的软组织肿瘤病理学进行研究，主要的研究内容为大体的形态以及组织的形态等，对肿瘤的形态以及组织的结构进行了解，从而了解肿瘤病理学的形态变化对临床的诊断意义。结果：经过研究发现，对软组织肿瘤的病理学形态变化进行研究，能够有效的提高临床的确诊概率，确诊的概率数值能够达到 95%以上，满足了临床病理诊断的具体要求。结论：在对软组织肿瘤进行临床诊断的过程中，对其病理学的形态变化进行研究具有良好的效果，能够有效提高确诊的概率。

简介：摘要：本文选取闻喜县1981~2020年逐月平均气温和降水量资料进行统计分析，并计算出季、年平均气温和降水量时间序列，通过线性倾向估计法对闻喜县近40年的气温和降水量变化趋势进行分析。结果表明：1981~2020年闻喜县年平均气温呈现出增加的趋势，气候倾向率为0.358℃/10a，增加趋势较为显著；年平均气温的升高主要是春季气温明显升高造成的，其次是秋季和冬季气温的影响；1981~2020年闻喜县降水量呈现出减少的趋势，气候倾向率为-13.606mm/10a，年内降水以夏季最多，占年内降水的48.2%，其次是秋季，春季和冬季降水量相对较少。气温和降水量变化对闻喜县农业生产的影响有利有弊，可以通过开发利用光热资源、加强农田水利基础设施建设、开展气候资源研究开发论证等方面降低不利气候条件对农业生产的影响。

简介：摘 要：本文基于四川省闪电定位资料，结合昭觉风电场场址情况，分析了四川西部高原上一个高海拔风电场建设前后附近地闪分布变化特征；揭示了风电场的建立对周围地闪活动规律的影响，并探讨了地闪活动发生变化的可能原因。结论如下：（1）风电场建成后闪电接地点的位置更加集中，出现了3个地闪回击密度相对高值区，大多数回击点的位置沿着风机布局方向。高度超过100 m的风机对周围一定范围内的下行闪电有吸引作用，可以将周围一定范围内的下行闪电吸引到其自身上。（2）在风电场建成后地闪回击的峰值电流的算术平均值（约为15.2 kA）相比于建设前的峰值电流的算术平均值（约为28.2 kA）有明显减小，但雷电流的陡度值（约为11 kA/μs）较建设前雷电流陡度值（约为9.6 kA/μs）明显增大。

简介：摘 要 ： 本论文以这一命题为科学问题开展对徐州区域内及其周围地区的苏 02 井、苏 03 井、丰县 23 井、宿迁苏 05 井研究 工作，试图揭示地下水位水温同震变化规律、影响因素、相互关系和产生机理。

简介：无

简介：摘要：新高考改革的推进，对于考试内容、科目以及考查形式都做出了巨大调整。此种背景之下，高中阶段的政治教学同样需要革新。改变之前只重视考试成绩，而忽略高中生的综合能力及综合素养的培养，进而对教学效果形成较大影响。本文在分析新高考下政治教学具体变化的基础上，着重对新高考下政治课堂教学的革新方法进行探究，希望能对政治课堂教学有所帮助。

简介：摘要目的：观察配戴角膜塑形镜前后脉络膜厚度及眼轴长度的变化并探讨脉络膜在延缓近视发展中的作用。方法：自身对照研究。收集2018年8月至2019年6月于沈阳爱尔眼视光医院就诊并验配角膜塑形镜的单眼近视青少年患者26例（52眼），将配戴角膜塑形镜眼作为观察组，另一眼未作处理作为对照组，测量戴镜前及戴镜后6个月的眼轴长度和脉络膜厚度。采用配对t检验分析戴镜前后眼轴长度、脉络膜厚度的改变以及组间眼轴长度、脉络膜厚度的变化值。结果：配戴角膜塑形镜6个月，观察组各位点脉络膜厚度均较前增厚（P<0.05），对照组各位点脉络膜厚度均较前变薄（P<0.05）。2组之间戴镜前后各位点脉络膜变化值差异均有统计学意义（P<0.05）。2组眼轴长度均较前增长（P<0.05），观察组眼轴长度增长量为（0.09±0.15）mm，对照组为（0.26±0.16）mm，2组之间差异有统计学意义（t=-4.024，P<0.001）。结论：对于近视青少年，配戴角膜塑形镜可以使脉络膜增厚，眼轴长度增长减缓，这可能是角膜塑形镜控制近视发展的原因之一。

简介：摘要感染性角膜炎常为单眼发病，除感染眼出现病理变化外，其健眼常会因预防性免疫防御反应而出现相应的改变，主要表现在角膜神经系统、泪液功能及角膜免疫系统等方面，如出现角膜神经密度的减少、角膜内皮细胞减少、角膜树突状细胞增多、泪液分泌减少以及泪液因子变化等。通过激光扫描共聚焦显微镜、泪液分泌功能测试、泪膜破裂时间等检测手段可对这些改变进行监测。动物模型研究与临床研究分析单眼感染性角膜炎健眼出现相应改变的原因可能与中枢神经系统介导的神经源性调节作用、角膜的神经生长因子表达水平变化、泪液反射通路、泪液渗透压改变以及神经体液免疫反应等相关。本文就单眼感染性角膜炎对侧健眼的病理生理变化进行综述，以进一步理解角膜内环境稳态和角膜疾病的病理生理学机制。

简介：摘要：随着我国经济的迅速发展，对铁路行业也起到了极为强烈的促进作用，而铁路货运在铁路运输当中是非常重要的组成部分，运输的安全性也越来越受到广大人民群众的关注，为了能够有效保证运输安全，一定要注重对火车各部件的安全检测，而轮轴的正常运转是保证火车安全的关键，因此在轮轴探伤的技术方面提出了更高的要求，然而原有的探伤方法已经无法满足时代的发展，本文主要针对铁路货车轮轴超声波探伤新工艺的变化进行探究。

简介：摘要：在社会发展的现代化进程中，宗教世俗化主要是指宗教从神圣向世俗的转变。宗教仪式主要是指对宗教认知的外化或者是产生的行为，多数情况下意在强调社会制度的合法性。宗教世俗化语境下，宗教的发展逐渐成为一种个人的选择，在这种背景下其也有了新的功能，本文首先介绍其以往的功能即作为合法化社会制度的神圣象征，之后则从两方面即作为争取市场份额的竞争手段以及作为重构地方传统的文化表演进行阐述，从而了解现代化进程背景下民间宗教仪式的功能变化，更好地发挥宗教与社会发展的适应程度，更好地引导信众的行为。

简介：摘要：2020年，新冠疫情改变了我们每个人的工作和生活状态，让我们重新思考现在与未来的生活方式，对健康家居的生活需求极为迫切。疫情爆发后，客户对家里通透性的需求成为第一位，其次为居家办公设施以及更多的采光面。因此 ，以住宅为研究对象 ，对其交通核内各构成要素及相关规范 、规定进行分析 、研究旨在能对相关的研究 、设计人员起到参考与借鉴作用。

简介：摘要人类基因组不是呈单纯的线性结构，而是通过复杂的折叠和组装成三维结构。染色体结构捕获技术能检测染色质的三维结构。多种肿瘤的Hi-C测序数据表明，在肿瘤的进展过程中染色质拓扑结构发生变化，且与拷贝数变异相关。基因组隔室的转化和基因的表达量相关。但是目前对肿瘤染色质三维结构的研究结论过于宏观，尚处于探索阶段，难以立即应用于临床，需要进一步研究。

简介：摘要：科技的发展，各领域的技术水平逐渐提高，信息技术应用更加广泛的今天，随着城市人口增长、城镇化趋势扩大、可利用资源急剧减少，动态地掌握城市土地利用现状变化，是有效利用城市的土地资源、加强土地资源监管的重要基础，土地利用现状的调查是最基础的土地资源调查。

简介：摘要回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率，结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)]，含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者，H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746)，药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557)，克拉霉素为34.1%(190/557)，左氧氟沙星为42.4%(236/557)，甲硝唑为92.5%(515/557)，呋喃唑酮为0，盐酸四环素为0，甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557)；依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513)，依据本地区耐药背景，H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原因，依据药物敏感试验结果和耐药背景选择方案可提高H.pylori根除率。

简介：摘要糖尿病肾病（DKD）是糖尿病常见而严重的微血管并发症，也是引起终末期肾病的主要原因。目前仍缺乏敏感、可靠的早期标志物预测DKD的发生、发展，而肾活检虽为“金标准”，但其有创且存在一定风险，难以大面积普查。视网膜血管是糖尿病早期常见的损害靶点，也是人体血管系统中唯一可直视的活体血管，其形态结构或功能的变化可直接或间接反映DKD。特别是近年来光学相干断层扫描血管成像这一无创技术的发展，为视网膜微血管病变的量化提供了帮助。

简介：摘要目的探讨高气压下吸氧患者在氧舱内的心率变化特征。方法采用氧舱内动态心电记录仪全程记录31例患者共227人次高压氧治疗时心率变化数据，记录分析最快且>100次/min和最慢且<60次/min心率出现的时间段，对比分析在空气加压氧舱内升压阶段、2个稳压治疗阶段和减压阶段最快和最慢心率出现的频次。结果最快且>100次/min出现156次，最慢且<60次/min心率出现76次；最快心率和最慢心率均以减压期出现频次最多，其次是升压期，稳压治疗期最少，各期出现频次的比较差异有统计学意义(P<0.01)。长期接受高压氧治疗的个案分析显示心率总体呈减慢趋势。结论高压氧治疗时舱内气压的变化可导致患者一过性心率明显变化，提示在给患者行高压氧治疗前应评估患者的心功能，在治疗时应有相应的处置预案。

简介：摘要近年来，肝细胞肝癌的免疫治疗逐渐成为临床研究的热点，其免疫治疗的特点在于激发特异性免疫反应，增强机体对肿瘤的免疫排斥能力，抑制和杀伤肿瘤细胞，从而降低肿瘤复发和转移能力。前期大量的实验研究成果显示，在原发性肝癌的各个治疗阶段，免疫治疗均存在单药疗法或联合疗法的潜在优势。正如我们所知，无论是短期内杀伤肿瘤细胞，还是长期达到控制肿瘤复发的目的，免疫药物起效的必要条件都是健康的免疫环境。本文对肝癌患者体内免疫微环境及各类手术或治疗后肿瘤免疫微环境的改变进行综述，为探索互相增效的肝癌联合治疗方案提供参考，望有助于改善该类患者的预后。

简介：摘要：教育改革越来越多，教育领域的专家和学者正在不断努力改善教科书及其内容。为了满足时代发展的需要，全国各地中学使用的教科书使用“部编版”。在学习并教过改革过的汉语教科书之后，关于如何对改革过的中学汉语“名著阅读”部分进行创新教育，我将发表一个拙见，以期启发各位同行。