简介：【摘要】目的：探究腹腔镜下于胆囊切除、胆总管切开等手术方法取石围术期中综合护理的使用价值。方法：选择2023年11月至2024年11月于腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开取石治疗的40例患者，经抽签法得到的对照组以常规护理进行服务，分出的观察组则会提供综合护理进行照看，对两组术后恢复以及临床表现进行比较。结果：观察组术后下床的时间早于对照组（P＜0.05），出院的时间也早于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理于腹腔镜手术患者围手术期的使用，在手术前、手术进行期间以及术后等不同时段，从患者身心方面出发，提供更为人性化的护理服务，促进患者身体恢复，让患者可以尽早地回归生活。

简介：摘要目的比较经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)取石术与分期经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2013年9月至2018年6月收治的145例复杂肝胆管结石患者资料，其中男性60例，女性85例，年龄(56.5±14.1)岁，年龄范围21~91岁。依据瘘道建立的方式分为：PTOBF取石组(n＝94)和分期PTCSL组(n＝51)。比较两组一次穿刺成功率、一次瘘道扩张成功率、取石手术时间、手术中转率(经皮经肝胆道镜手术中转为腹腔镜、开腹手术)、术后并发症(包括脱管)、结石残留率、结石复发率等。结果PTOBF取石组取石手术时间(105.8±43.6)min、一次穿刺成功率73.4%(69/94)、一次瘘道扩张成功率93.6%(88/94)、手术中转率0，优于分期PTCSL组的(130.0±70.0)min、54.9%(28/51)、68.6%(35/51)、13.7%(7/51)，差异有统计学意义(均P<0.05)。PTOBF取石组结石残留率17.0%(16/94)、结石复发率14.9%(14/94)，分期PTCSL组为15.7%(8/51)、17.6%(9/51)，两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PTOBF取石组术后总并发症发生率7.4%(7/94)，分期PTCSL组为39.2%(20/51)，两组比较差异有统计学意义(χ2＝22.02，P<0.001)。其主要差异在脱管率，PTOBF取石组脱管率2.1%(2/94)，低于分期PTCSL组27.4%(14/51)，差异有统计学意义(χ2＝21.59，P<0.001)。结论PTOBF取石术与分期PTCSL治疗复杂肝胆管结石均安全、有效，但与分期PTCSL相比，PTOBF取石术时间更短、导管脱落率及手术中转率更低。

简介：摘要目的探究低位切开高位旷置法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法选取2015年2月-2016年12月期间在我院接受治疗的60例高位肛瘘患者为研究对象，并将其随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30），对照组患者采用低位切开高位挂线法，研究组通过低位切开高位旷置法治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组（93.33%）患者治疗效果明显优于对照组（63.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论高位肛瘘应用低位切开高位旷置法治疗的临床效果显著，能有效降低患者的术后并发症发生率，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

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简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术在肝胆管结石治疗中的应用效果。方法：将70例于2019年12月到2021年9月我院收治的肝胆管结石患者作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，各35例，对照组接受常规开腹切除手术治疗，试验组接受腹腔镜肝切除联合胆道镜取石术治疗，对患者的切口长度、术中出血量、术后首次下床时间情况进行观察。结果：试验组的切口长度与术后首次下床时间明显较短，术中出血量明显较少，相较于对照组具有显著差异（P

简介：摘要目的探讨医源性高位胆管损伤性狭窄手术的治疗效果。方法抽取自2003～2013年本院收治入院的治疗的高位胆管损伤性狭窄患者20例作为本次研究的研究观察对象，对本组患者行改良Roux-en-Y吻合手术，术后观察患者手术情况，并进行随访观察，主要观察本组患者的肝功能情况、术后并发症情况以及二次手术情况。结果本组患者均顺利完成手术并出院，在随访观察的1-5年中，有15例患者未见任何不良症状，且肝功能检查结果正常；其中有1例患者伴右肝动脉缝扎，其转氨酶升高在一倍以上，予以间断治疗，未见临床依赖；1例患者出现寒战、高热等胆道感染症状，经治疗后痊愈出院，且本组患者中无一例患者实施二次手术。与术前比较，本组患者术后各肝功能指标出现明显改善，经统计学分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论治疗医源性高位胆管损伤性狭窄选择正确的手术时机及手术方法是得到满意治疗效果的关键，改良Roux-en-Y吻合手术应用于医源性高位胆管损伤性狭窄的治疗中，效果显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的对腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术围手术期护理的临床效果进行分析并记录。方法将2015年7月至2018年7月我院10例接受腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗的胆总管结石患者作为研究对象，观察手术后的症状。结果10例患者的手术全部成功而且术后康复较快，手术时间缩短，住院时间缩短，没有出现出血、结石残留等症状。结论腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术围手术期护理的临床应用效果较好，具有临床推广使用价值。

简介：摘要目的探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床效果。方法选择2015年4月-2016年4月期间在我院治疗的80例输尿管上段结石患者作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为观察组（单孔后腹腔镜输尿管切开取石术）与对照组（微创经皮肾镜取石术），每组各40例。记录两组取石成功率、手术时间、出血量、并发症以及住院时间，并进行对比。结果观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组并发症发生率较低，取石成功率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石取石成功率高于微创经皮肾镜取石术，且术后并发症较少，利于患者术后疾病转归，是一种更为理想的治疗方式。

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合胆道镜总管切开取石术开展护理干预的效果。方法选取2016年5月～2018年5月我院收治的40例腹腔镜联合胆道镜总管切开取石术的患者，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，比较两组的护理满意度及并发症总发生率、住院时间。结果观察组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜总管切开取石采取有效的护理干预，能取得较好的临床效果，值得推广应用。

简介：摘要目的探究纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的临床效果。方法择84例2016年2月至2017年2月胆囊结石患者按随机表分组。对照组采用传统开放手术治疗；观察组开展纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗。比较两组患者胆囊结石康复效果；手术开展耗时、术后下床时间、肠道功能恢复时间；术后腹痛、腹泻等的出现率。并比较治疗前后生活质量、疼痛NRS水平。结果观察组患者胆囊结石康复效果比对照组高，P＜0.05；观察组手术开展耗时、术后下床时间、肠道功能恢复时间比对照组短，P＜0.05；观察组术后腹痛、腹泻等的出现率比对照组低，P＜0.05。干预前生活质量、疼痛NRS水平相似，P>0.05。干预后观察组生活质量、疼痛NRS水平优于对照组，P＜0.05。结论纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石临床效果确切，可加速手术进程和加速术后胃肠道恢复，促使患者早期下床活动，可减少并发症发生，减轻痛苦和改善生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的分析后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效及并发症情况。方法选取我院2016年3月~2017年11月收治的输尿管结石患者中，选取60例采取经后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗的患者设为实验组，取60例采取传统开放取石手术治疗的患者设为对照组，对比两组患者的各项手术指标、治疗效果以及并发症发病率。结果采取经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的治疗效果明显优于传统开放取石的患者，两组患者治疗效果对比有较大差异则统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者手术各项指标与对照组相比具有较大差异，P〈0.05则统计学有意义。经后腹腔镜输尿管切开取石术患者的术后并发症发病率低于对照组，两组患者对比有一定差异（P〈0.05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术相比传统开放取石手术，对患者造成的创伤更小，患者手术时间较短，手术输血量较低，在保证治疗效果的基础上提高患者手术和术后的舒适感，提高治疗安全性，降低术后并发症发病率，有助于提高患者的预后。

简介：摘要目的主要对腹腔镜胆总管切开取石后胆总管一期缝合术的临床效果进行分析。研究方法选取的是2016年2月一2018年8月在我院进行治疗的67名患有胆总管结石的病人，将其分成2组，其中，对对照组34名病人实施开腹胆总管探查取石一期缝合术，而对研究组33名病人实施腹腔镜胆囊切除与胆道镜取石及胆总管一期缝合术，不放置T管进行引流。研究结果所有的手术都已成功，对照组当中，有1名病人出现胆总管结石残留，且经过ERCP+EST取石成功；研究组当中，有2名病人在手术之后出现早期胆漏，实施引流3天至5天之后病情痊愈，没有远期胆道狭窄情况。研究结论利用胆总管一期缝合术对胆总管结石进行治疗具有较高的安全性，同时不需要花费较长的住院时间，也不会给病人带来较多的痛苦，同时借助腹腔镜实施该手术还具有微创的优势，因此可以广泛地应用于临床治疗当中。

简介：摘要目的研究比较经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效，为临床上治疗结石患者提供经验。方法选取我院120名被诊断为结石的患者并将其随机分为观察组和对照组，所有患者都是2014年6月至2015年6月住进我院，每组各60名。对照组患者实施尿道输尿管镜碎石的方法；观察组患者运用后腹腔镜输尿管切开的方法进行取石术。结果通过对患者的手术成功率方面的研究得出，观察组患者手术的成功率比对照组更高（P＜0.05），同时观察组的并发症的发生率明显比对照组患者更低（P＜0.05）。结论后腹腔镜手术不仅能够明显地提高结石患者的手术成功率，还能够有效地减少结石患者的并发症的发生率，值得广泛应用。

简介：摘要目的对联合趾骨上小切口膀胱切开取石术治疗高位BPH合并大膀胱结石的疗效进行分析与探讨。方法选取80名2012年1月～2014年3月在我院接受治疗的高危BPH合并大膀胱结石患者，对其实施HOLEP（钬激光前列腺剜除术）联合耻骨上小切口膀胱切开取石术治疗，对所有患者治疗效果进行观察与分析。结果所有患者增生前列腺组织均成功切除，并取出膀胱结石。患者术中平均失血量为（57.65±15.66）ml，平均手术时间为（68.48±14.52）min，且手术后没有患者出现并发症。完成手术后，对所有患者进行8个月的随访观察，术后3个月，患者RVR、IPSS评分及QOL评分显著降低，Qmax明显升高，相比于术前，P<0.05，具有统计学意义。患者血清Na+、K+变化不明显，P>0.05，无统计学意义。结论研究表明，HOLEP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术能够有效治疗高位BPH合并大膀胱结石疾病，值得临床应用与推广。

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简介：摘要目的探究微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策以及应用效果。方法在本院2017年-2018年间收治的行微创腹腔镜联合胆道镜切开取石术患者中随机性抽出病例数80例，将这80例患者按照不同的护理模式，随机分为对照组（常规护理）、观察组（手术室护理），一组40例。对比2组手术治疗患者的手术情况。结果观察组手术时间、术中出血量均低于对照组，组间数据对比差异性十分明显P＜0.05。观察组手术患者护理满意度显著高于对照组，数据对比差异性较大P值＜0.05。结论手术室护理在微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术患者中应用价值较高，有助于缩短患者的住院时间、提高患者护理满意度，建议广泛应用。

简介：摘要目的分析评估经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2017年1月间收治的55例输尿管结石患者分为两组，对照组采用经尿道输尿管镜碎石术（RLU），观察组行后腹腔镜输尿管切开取石术（URL），评估两组临床疗效。结果与对照组相比，观察组手术用时更短，术中出血量更少，首次下床活动时间更早，住院时间更短，独立样本t检验提示差异具有统计学意义（P＜0.01）。观察组结石除净率为100.0%，并发症发生率为3.7%，与对照组相比差异具有统计学意义已（P＜0.05）。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石术创较小，结石除净率高，术后不易出现并发症，有利于患者早期康复，建议在临床上加以推广。