简介：摘要：目的： 分析比较 荧光染色法与萋 - 尼染色法检测 对 结核分枝杆菌的效果 影响 。方法：选取某 院 2018 年 2月至 2019 年 2月间收治的疑似结核病且出现症状的患者痰液标本共 120 例样本 ，将其随机分组，给予荧光染色法 进行检测的设定为荧光组 ，给予萋 - 尼染色法 设定为染色组 ，每组 60 例检测样本。分别对痰液样本进行检测结核分枝杆菌，并对两组检测以后相应的效果以及检出率进行对比分析。 结果：通过对两组实际检测查出率进行对比发现，染色组即采用 萋 - 尼染色法 检测的查出率为 63.33% （ 38 例） ，荧光组即采用 荧光染色法 的组别检测查出率为 95% （ 57 例）。两组对比，采取 荧光染色法 的染色组检测查出率明显高于采用 萋 - 尼染色法 的染色组，且 差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：在实际临床检测过程中，采取 荧光染色法 进行结核分枝杆菌检测的准确查出率要高于 萋 - 尼染色法 ，因此在满足正常条件下，可以推广使用 荧光染色 法进行相关检测，以提高检测率 。

简介：目的：探讨高分辨率熔解曲线分析（Highresolutionmelting,HRM）技术检测结核分枝杆菌耐药突变位点的可行性。方法：对218株结核分枝杆菌进行利福平（RFP）和异烟肼（INH）的药物敏感性测定,并进行耐药基因位点的PCR扩增和测序,同时采用HRM方法检测RFP和INH耐药基因位点情况,分析HRM的敏感性和特异性。结果：218株结核分枝杆菌药敏试验结果显示,有106株（48.6%）对RFP耐药,100株（45.9%）对INH耐药,81株（37.4%）对RFP和INH均耐药。测序发现,101株（46.3%）存在RFP耐药基因的突变,107株（49.1%）存在INH耐药基因的突变。HRM检测结果显示,100株（45.9%）存在RFP耐药基因的突变,103株（47.2%）存在INH耐药基因的突变。分别以药敏试验和测序结果为标准,HRM检测RFP耐药的敏感性为94.3%（100/106）和99.0%（100/101）;特异性为97.3%（109/112）和100%（117/117）;INH耐药的敏感性为97.0%（97/100）和98.1%（103/105）;特异性为97.3%（109/112）和100%（113/113）。结论：HRM快速检测结核分枝杆菌耐药具有较高的特异性和灵敏度,能够满足临床需求。

简介：摘要目的观察草分枝杆菌注射液(乌体林斯)治疗结核性渗出性胸膜炎疗效及对远期疗效的影响。方法结核性渗出性胸膜炎68例，随机分成乌体林斯治疗组及激素对照组，观察在全身化疗的基础上，乌体林斯治疗后的疗效。结果结核性渗出性胸膜炎经乌体林斯治疗后疗程缩短至9个月，随访二年无复发，近期疗效、远期疗效明显高于对照组。结论草分枝杆菌注射液治疗结核性渗出性胸膜炎疗效肯定。

简介：结核病仍然困扰着人类健康，我国是22个结核病高负担国家之一，早期正确的诊断以及及时有效的治疗对于控制我国结核病流行是必不可少的。传统的结核病实验室诊断方法都存在着许多不足，新的诊断方法由于没有良好的生物标志物而受到了限制。国内外许多研究表明，白细胞介素6（IL-6）在结核病中具有潜在的诊断价值。在此就IL-6与结核分枝杆菌感染和诊断的研究进展做一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨非结核分枝杆菌（NTM）肺病合并气管支气管结核样病变的临床特点。方法2014年1月至2018年12月首次在广州市胸科医院住院确诊并行支气管镜检查的患者1 006例，选取资料完整的NTM肺病合并气管支气管病变的患者89例，男性40例，女性49例，年龄20~85岁，中位年龄60(44，65）岁，60岁以上患者46例（52%)。对患者的临床症状、体征、影像学和支气管镜下的特点和病理学检查结果进行分析。组间比较采用χ²检验和t检验。结果NTM肺病并发支气管结核样病变的患者占同期住院治疗并行支气管镜检查NTM肺病患者的8.9%（89/1 006)。60岁以上患者46例（52%）。临床症状以咳嗽、咳痰（89/89)、不同程度的咯血或血痰（52/89）及气促（50/89）等为主；胸部CT提示肺部病灶累及3个以上肺野者72例（72/89，81%)，合并支气管扩张（83/89，93%）和肺空洞63例（63/89，71%)，肺不张或含气不全者45例（45/89，51%)。支气管镜检查支气管结核样病变主要累及双上支气管39例（39/89，44%)，右下支气管27例（27/89，30%)；多叶段支气管受累患者45例（45/89，51%）。气管支气管病变分型的特点：瘢痕狭窄或闭锁型63例（63/89，71%)，充血水肿型46例（46/89，52%)，多种类型并存48例（48/89，54%）。结论NTM肺病并发支气管结核样病变的患者临床表现无特异性。肺部病灶广泛，常伴支气管扩张、空洞形成。镜下改变主要累及双上支气管及右下支气管，以多叶段气管、支气管受累和混合类型表现多见；NTM支气管病变以瘢痕狭窄、充血水肿型为主要表现。

简介：目的：评价母牛分枝杆菌（微卡）辅助治疗支气管哮喘的有效性与安全性。方法：选取门诊哮喘患者30例，均在初诊时及治疗4周后详细记录其哮喘发作次数、临床症状体征积分、FEV1、FEV1％、PEF，雾化吸入沙丁胺醇控制哮喘急性发作，评价母牛分支杆菌疗效。结果：治疗前后相比，患者哮喘发作次数有显著性差异（P〈0．01），临床评分有显著性差异（P〈0．01）。治疗前后肺通气功能比较，FVC治疗前后无显著性差异（P〉0．05）、FEV1治疗前后无显著性差异（P〉0．05）、FEV1％治疗前后无显著性差异（P〉0．05），而PEF有显著性差异（P〈0．01）。受试者中1例发热，余无不良事件发生。结论：母牛分枝杆菌菌苗联合沙丁胺醇对哮喘患者有较好的疗效，且安全性良好。

简介：摘要目的甘露糖修饰的脂阿拉伯甘露聚糖(mannose-capped lipoarabinomannan，ManLAM)是结核分枝杆菌细胞壁的主要成分之一，本研究拟探究ManLAM对CE蛋白诱导B细胞抗结核免疫应答的作用及潜在机制。方法磁珠分选活动性肺结核患者B细胞，ManLAM协同CE蛋白离体刺激，CFSE检测增殖，流式检测B细胞凋亡及活化，ELISA检测细胞因子及抗体亚型分泌水平，酶联斑点试验检测B细胞分化抗体分泌细胞的水平。结果ManLAM抑制CE蛋白诱导的B细胞增殖、活化、促炎因子释放和分化为CE蛋白特异性IgG分泌细胞，但对凋亡和分化为IgM分泌细胞无显著影响。ManLAM可通过TLR2抑制CE蛋白特异性IgG1和IgG3的分泌，诱导IgG4的分泌。结论本研究证实ManLAM可抑制B细胞抗结核免疫应答，为结核分枝杆菌免疫逃逸提供了新的理论依据。

简介：摘要目的了解马鞍山地区结核分枝杆菌耐药情况，为本地区肺结核的防治提供依据。方法对从临床收集的60例结核菌株进行培养，通过可药敏实验对菌株进行耐药情况分析。结果单耐药菌株为18株，多耐药菌株占15株。单耐药菌株以利福平和异烟肼占多数，分别为15和13株；多耐药菌株以对异烟肼和利福平耐药最多，占32株。结论马鞍山地区结核分支杆菌的耐药率较高。

简介：【摘要】目的：比较评价PCR结核分枝杆菌DNA检测与常规痰涂片对结核菌检出效果。方法：选取2021年3月-2022年3月间我院收治的110例肺结核病人作为研究对象，对其进行痰液标本采集，分别施以常规痰涂片检测以及PCR结核分枝杆菌DNA检测，对比两种检测方式对结核菌的确诊率。结果：PCR结核分枝杆菌DNA检测的确诊率高于常规痰涂片检测（P＜0.05）。结论：PCR结核分枝杆菌DNA检测对于结核病的临床诊断精准度更高于的常规痰涂片检测，检测效果更好，能够较好的展现出病人的结核菌感染情况，更适用于结核病的早期诊断，具有较高的临床推广意义。

简介：【摘 要】目的：本次研究多通道荧光探针的滚环扩增技术应用在结核分枝杆菌耐药基因的检测中的应用。方法：通过多通道荧光探针(HEX/FAM/ROX)对滚环扩增产物精准捕获与信号放大，实现对三种突变基因的单管多重检测。结果：通过应用多通道荧光探针的滚环扩增技术，同一反应体系中中katG315的响应范围为1.5 pmol/L至0.1 5nmol/L, rpoB531和rpsL43的响应范围为1.5pmol/L至60.0 pmol/L和1.5 pmol/L至25.0 pmol/L,特异度与灵敏度较高，可精确识别单碱基突变；模拟血清样本回收实验中，回收率95.3%-105.5%。结论：多通道荧光探针的滚环扩增技术检测具有较高的特异性，耗时短，灵敏度高的优势，临床应用价值显著。

简介：【摘要】目的 分析本地临床分离的结核分枝杆菌菌株的基因多态性和基因分型特征。方法 收集2019-2020年宁夏第四人民医院参比实验室经过结核分枝杆菌细菌培养后的临床分离株，提取分离株DNA，针对9+3位点可变串联重复序列（VNTR）PCR扩增，毛细管电泳，使用BioNumerics软件对菌株进行聚类分析。结果 72株结核分枝杆菌基因多态性分析结果显示，9+3位点分辨力存在差异，但各位点等位基因的多态性（𝒉）均在0.5以上，整体分辨率指数HGI为0.995。72株结核分枝杆菌分为67个基因型，其中65株为独特基因型，其余7株组成3个簇（分别包含3、2、2株菌），成簇率为9.72%。结论 本地流行的结核分枝杆菌菌株存在明显的VNTR基因多态性。

简介：摘要目的评定及分析将痰抗酸染色与快速结核菌培养应用于结核分枝杆菌检测中的临床诊断价值和意义。方法2017年1月至2017年12月肺结核患者或疑似肺结核患者2060例，县级医院共做2060份痰抗酸染色涂片，其中，送疾控中心开展快速结核菌培养有1656例（1656份样本），观察以及计算1656份样本的快速结核菌培养、抗酸染色对结核分枝杆菌的阳性检出率。结果快速结核菌培养检测结核分枝杆菌的阳性检出率（48.55%）显著高于痰抗酸染色（34.90%），P<0.05，表明数据指标间统计学意义。结论在结核分枝杆菌检测中采取快速结核菌培养的阳性检出情况比痰抗酸染色更高，不过不可以过于依赖仪器检测，对于可疑标本需要及时开展涂片予以复检。

简介：摘要目的探究分子线性探针技术应用于临床肺结核/耐药肺结核患者快速诊断可行性及可靠性。方法收集成都市龙泉驿区临床疑似肺结核病患者痰标本，对比分析传统比例法药敏试验和线性探针技术对异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药检测效能。结果传统比例法药敏实验检测出103份结核分枝杆菌核酸检测阳性标本异烟肼(INH)耐药14例(13.59%)，利福平(RFP)耐药5例(4.85%)、耐多药肺结核（MDR-TB）41例(39.81%)；线性探针技术检测出103份结核分枝杆菌核酸检测阳性标本异烟肼(INH)耐药13例(12.62%)，利福平(RFP)耐药6例(5.83%)、耐多药肺结核（MDR-TB）41例(39.81%)，两种检测方法差异无统计学意义。结论线性探针方法适用于临床肺结核患者异烟肼、利福平耐药快速检测。

简介：摘要目的探讨支气管冲洗液检测结核分枝杆菌DNA与RNA的临床诊断价值。方法对广州市胸科医院2019年1 243例患者应用同次支气管冲洗液样本并行分枝杆菌培养、结核分枝杆菌DNA和RNA检测结果与临床诊断资料进行回顾性分析。结果获得"培养（+）+ DNA（+）+ RNA（+）""培养（+）+ DNA（+）+ RNA（-）""培养（-）+ DNA（-）+ RNA（+）""培养（-）+ DNA（-）+ RNA（-）"4种组合结果，在1 243例患者样本中其百分构成分别为20.51%（255/1 243）、13.27%（165/1 243）、8.53%（106/1 243）和57.68%（717/1 243）。在769例肺结核患者样本中则分别为33.16%（255/769）、21.46%（165/769）、10.40%（80/769）和34.98%（269/769），其中无空洞肺结核与空洞肺结核患者中培养阳性与DNA同时阳性的百分率分别为50.00%（290/580）和68.78%（130/189），有空洞者显著高于无空洞者（χ2＝20.293，P<0.01）。结论支气管冲洗液结核分枝杆菌DNA检测性能与培养等效，且在检测快速方面具有培养无可比拟的优越性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胸膜炎患者胸水两种方法培养结核分枝杆菌的效果和耐药情况，为临床提供诊断和制定治疗方案提供依据。方法采集患者胸水分别采用BacT／ALERT@3D系统和罗氏法进行结核分枝杆菌的培养及药物敏感性测定。结果183例胸膜炎胸水两种方法共38例培养阳性，总阳性率20.8%，3D法优于罗氏法（P<0.05），25株菌株药敏测定结果有3株出现耐药，耐药率为12%。结论虽然3D法在胸水培养方面优于罗氏法，但两种方法相互结合更能提高其检出率。胸水结核菌培养和药敏实验可为临床诊断和指导用药提供重要依据。

简介：摘要目的探讨利用基于荧光素二乙酸酯（FDA）的流式细胞术检测结核分枝杆菌（MTB）混合菌液中活菌比例的性能，为应用流式细胞术定量检测与分析MTB异质性耐药方法的创建提供实验依据。方法将10株1麦氏浊度MTB纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min处死的MTB菌液按一定比例混合得到MTB死活菌混合菌液（其中活菌比例分别为100%、75%、50%、25%和0%），应用FDA分别对其进行染色后，流式细胞仪检测其平均荧光强度（MFI），求其与对应100%活菌样本MFI值的比值来模拟MTB异质性耐药检验中的FDA敏感指数，双变量直线回归分析得到敏感指数与实际活菌比例之间的直线回归方程，并利用该方程计算另外10组死活菌混合菌液样本中MTB活菌比例。结果（1）死菌与活菌MTB样本经FDA染色后MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），该方法用于区分死菌与活菌的界值为1 834，用该界值鉴定其余20个死、活未知的MTB样本，其检测的灵敏度为100%、特异度为100%。FDA染色能够明确鉴别MTB的死、活。（2）10组已知活菌比例的MTB死活菌混合菌液样本经FDA染色后各比例之间MFI值比较差异有统计学意义（P<0.05），敏感指数（Y）与混合样本中活菌比例（X）之间的直线回归方程：Ŷ=0.986X+0.016，该直线回归方程差异有统计学意义（P=0.000）。（3）应用这种染色方法对其余50个MTB死活菌混合菌液样本进行检测，计算活菌比例与实际活菌比例之间差异无统计学意义（P>0.05），基于FDA染色方法的流式细胞术可用于MTB死活菌混合菌液样本中活菌比例的检测。结论通过基于FDA染色的流式细胞术具有准确检测MTB混合菌液样本中活菌比例的潜力，该方法在MTB异质性耐药检测中将具有广阔的应用前景。

简介：摘要目的探究肺结核疾病的诊断中使用胶体金法检测血清结核分枝杆菌IgG的价值与效果。方法选取我院于2013年2月到2015年2月收治的300例患有肺结核疾病的患者、190例患有非结核疾病的患者、另选90例健康人群，对这三组患者使用胶体金法来检测血清结核分枝杆菌IgG。分析各组血清结核分枝杆菌IgG检验结果。结果肺结核疾病患者检验结果呈阳性的概率为61.3%；非结核疾病患者组的检测结果呈阳性的有8.9%；健康组的检测结果呈阳性的有5.6%。这三组数据比较来看，肺结核疾病组与后两组的结果均存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。肺结核疾病组与健康组的检查结果无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学的意义。肺结核疾病患者组中，痰阴组检测呈阳性的概率为76.4%，痰阳组为55.7%，结果存在着明显的差异，P＜0.05，差异具有统计学的意义。结论肺结核疾病的诊断中使用胶体金法进行检测有一定的应用价值，并且能够初步筛查健康人群与非结核病患者。

简介：摘要目的利用全基因组测序数据分析中国耐多药结核分枝杆菌的耐药相关基因突变谱及主要突变类型与菌株基因型的相关性。方法查询并下载NCBI数据库中截至2019年8月公开发表的中国结核分枝杆菌全基因组测序数据，利用全基因组数据预测菌株分子药敏结果，统计不同药物耐药相关基因的突变类型，并分析耐药突变类型与菌株基因型的相关性。结果根据分子药敏结果从2 019株菌株中鉴定出1 024株耐多药菌株，对常用抗结核药物的耐药相关基因主要突变类型分别为katG S315T（73.2%，异烟肼）、rpoB S450L（63.1%，利福平）、rpsL K43R（70.0%，链霉素）、embB M306V（37.4%，乙胺丁醇）、pncA启动子区T（-11）C（7.9%，吡嗪酰胺）、gyrA A90V （32.3%，氟喹诺酮类）、rrs A1401G（67.7%，二线注射类）、fabG1启动子区C（-15）T（87.0%，乙硫异烟胺）、folC I43T（30.4%，对氨基水杨酸）。其中，katG S315T、rpsL K43R、embB M306V、gyrA D94G在L2系菌株中的频率显著高于L4系菌株，folC I43T仅在L2系菌株中发现；katG S315T在古典北京型菌株中比例较高，而rpsL K43R在现代北京基因型菌株中的比例更高，其差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论本研究提供了基于全基因组测序的我国耐多药结核分枝杆菌对多种常用抗结核药的耐药相关基因主要突变类型，为研发敏感、特异的快速分子检测方法提供了依据；同时也发现多种耐药相关基因主要突变类型与菌株基因型有关。

简介：摘要结核病(TB)是由结核分枝杆菌(Mtb)引起的，主要感染先天免疫细胞。Mtb和先天免疫细胞早期相互作用较为复杂，本文就Mtb与免疫细胞的相互作用进行研究。