简介：摘要：目的：分析运用药水罐联合活血化瘀方进行盆腔炎的治疗，观察其治疗效果。方法：随机选择2019年1月份-2020年1月份我院妇产科收治的中医辨证为气滞血瘀型盆腔炎患者，共计72例。将所选72例患者平均分成对照组与研究组，对照组患者采用传统经验方剂饭后温服，并配合下腹部TDP红外线照射30min，以及艾灸疗法等方式进行治疗，研究组患者在采用对照组患者治疗方式的基础上，运用火罐联合自拟中药方剂活血化瘀方进行药水罐治疗，对比分析两组患者运用不同药物治疗效果。结果：在盆腔炎患者治疗有效率方面，研究组相对于对照组数据较高，数据存在差距，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用药水罐联合活血化瘀方治疗盆腔炎的方式可有效缓解患者疼痛，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的评价气管插管全身麻醉复合腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）用于腰椎手术的临床效果。方法择期行腰椎手术的患者50例，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为2组（每组25例）：对照组（C组）和QLB组（N组）。全身麻醉诱导前N组患者在超声引导下行双侧QLB，在每侧腰方肌和腰大肌之间的筋膜注射0.5%盐酸罗哌卡因15 ml。C组不做QLB，单纯气管插管全身麻醉完成手术。记录患者术前（T0）、麻醉诱导气管插管后即刻（T1）、手术开始前（T2）、手术结束时即刻（T3）、患者清醒拔管后即刻（T4）时点的MAP、心率、SpO2等指标；记录两组患者手术时间、出血量、补液量、术者对肌松满意度评分；记录患者T4、术后4 h（T5）、术后8 h（T6）、术后12 h（T7）、术后24 h（T8）和术后48 h（T9）时静态VAS评分，T7~T9时动态VAS评分；记录术中丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵用量；记录术后24 h内舒芬太尼用量、患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）总按压次数、需额外使用静脉镇痛药补救镇痛的例数；记录术后发生恶心呕吐、呼吸抑制等并发症情况。结果两组患者一般情况差异无统计学意义（P>0.05）；N组患者各时点VAS评分均低于C组（P< 0.05）；N组患者丙泊酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、舒芬太尼用量比C组降低（P<0.05）；N组术后镇痛补救例数、不良反应发生率低于C组（P<0.05）；手术医师对N组的肌松满意度高于C组（P<0.05）。结论气管插管全身麻醉复合QLB用于腰椎手术患者的麻醉可以减少全身麻醉药用量，降低不良反应发生率，并降低术后VAS评分，是一种可行的麻醉方法。

简介：摘要：当前随着全省全社会国民经济的不断发展壮大，天然气作为一种清洁型能源在国民能源结构中应用领域愈加宽广，推动着全省天然气管网建设步伐不断加快、建设总里程再创新高，为当前经济社会的快速发展注入了强大的活力。然而随之而来面临的第三方施工破坏事件日益增多，成为了危害天然气管道长期安全运行的主导外部因素。如何更加行之有效的开展管道巡护工作，确保天然气管道免受外部破坏，成为了一个亟待不断完善的攻关课题。

简介：摘要目的观察加味促孕方治疗自身免疫性复发性流产(recurrent spontaneous abortion, RSA)的疗效。方法选择2016年1月－2018年1月唐山市丰润区第二人民医院自身免疫性RSA患者80例，按治疗方法分为治疗组36例和对照组44例。对照组口服阿司匹林，治疗组服用加味促孕方。2组均于月经周期第5天开始服用，至经期停服。备孕疗程不超过3个月经周期，确认妊娠后继续服用至孕12周未。观察备孕3个月经周期血清抗心磷脂抗体(anticardiolipin, aCL)、抗β2糖蛋白1抗体(anti-β2-glycoprotein 1, aβ2GP1)中IgG、IgM的转阴率，记录药物不良反应，观察妊娠结局。结果备孕第3个月经周期，血清aCL中IgG[94.4%(34/36)比68.2%(30/44)；χ2＝5.501，P＝0.019]、IgM[94.4%(34/36)比77.3%(34/44)；χ2＝4.579，P＝0.032]，aβ2GP1中IgG[94.4%(34/36)比75.0%(33/44)；χ2＝4.165，P＝0.041]、IgM[97.2%(35/36)比79.5%(35/44)；χ2＝4.156，P＝0.042]转阴率均高于对照组。治疗期间，治疗组不良反应发生率为5.6%(2/36)、对照组为31.8%(14/44)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝8.535，P＝0.004)。治疗组妊娠成功率为80.6%(29/36)、对照组为56.8%(25/44)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.061，P＝0.044)。结论加味促孕方可有效降低自身免疫性RSA患者aCL、aβ2GP1中IgG、IgM的阳性表达，减少药物不良反应，提高妊娠成功率。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情使得武汉的医疗机构面临巨大的挑战。通过快速建设多家方舱医院，完成轻症患者收治，对于阻止疫情的蔓延起到至关重要的作用。作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院在托管光谷方舱医院后，快速完成信息化建设的关键过程。基于同济云平台的网络架构，利用共享服务中心，实现方舱医院和武汉同济医院的数据共享与业务融合，在避免交叉感染的同时，提高了服务效率。

简介：【摘要】目的:研讨中风后言语不利患者采用化痰通络方与温针疗法治疗的临床价值。方法:选择我院收治于2018年7月-2020年3月的中风后言语不利患者68例并随机设计成两组，A组（n=34）接受常规基础治疗，B组（n=34）基于A组条件给予化痰通络方配合温针疗法治疗，比较两组的施治情况。结果:B组施治后的总有效率较A组提升更明显，舌质僵硬、口角歪斜等证候积分较A组减分更显著，P均＜0.05，有统计学意义。结论:对中风后言语不利患者使用化痰通络方以及温针疗法治疗，疗效较好，并可显著改善言语不利证候症状，值得推荐。

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简介：摘要：随着现代化技术以及信息化手段的飞速发展，新型绿色节能技术得到了越来越多的重视，并且在多个社会环境中，都得到了极其广泛的应用，而在建筑工程的建设施工阶段中，新型绿色节能技术的应用不仅能够更好的提升施工质量以及施工效率，还可以降低建筑施工对周边自然环境以及生态环境所产生的影响。因此，文章首先对新型绿色节能技术在建筑工程施工中的重要性以及优势所在展开深入分析，在此基础上，提出新型绿色节能技术在建筑工程施工中的具体应用措施。

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简介：摘要清空汤由李东垣《兰室密藏》之清空膏加味而成，曹洪欣教授临床运用该方加味，治疗属肝胆风、湿、热伴有头痛症状的慢性疾病，临床疗效满意。曹洪欣教授认为，清空汤所治疾病其病位多为肝胆经循行的肢体经络，证属肝胆郁热、痰热上扰的疾病皆可应用。

简介：【摘要】立式圆筒形钢制储罐是石油化工行业不可或缺的大型设备作为一种钢制容器设备，在石油化工、冶金等领域被广泛应用。由于其存储的都是易燃品，所以对其严密性要求极高；同时，对其结构要求也十分苛刻。因此，现场组对焊接时存在较大的施工难度，对焊接过程的控制尤为重要。本文结合恒力石化（大连）炼化有限公司 2000 万吨/年炼化一体化项目中间罐区1万立方立式圆筒形钢制储油罐所采用的施工方法，对1万立方立式圆筒形钢制储罐焊接施工要点进行了总结。

简介：摘要：建筑施工中，受到施工周期过长等因素的影响，必须在施工中积极管理与控制工程造价，缩减施工中产生的建设资金，提升投资回报率。在项目施工中，业主方是主要的参与者，与经济效益和造价控制的实现有密切关联。因此，业主方应该参与到造价管理中，紧抓市场时机，充分了解建设周期内设计的经济数据和信息，才可以将成本控制在合理范围内，最终动态化管理工程造价，促使工程项目的经济效益实现最大化。鉴于此，本文对工程项目施工阶段业主方对工程造价的控制管理进行分析，以供参考。

简介：摘要目的探讨炎症因子在乙型肝炎病毒(HBV)—相关肝细胞癌(HCC)患者行微波消融术(MWA)治疗后复发情况及临床意义。方法选取2016年12月至2019年12月德州市人民医院感染科收治的92例行MWA治疗的HBV-HCC患者，男49例，女43例，年龄(60.25±3.51)岁，年龄范围为52～73岁。按照MWA治疗后是否复发分为复发组(n＝28)与未复发组(n＝64)。采用单因素及logistic多因素分析探讨临床指标及炎症因子与MWA治疗后复发的相关性。结果复发组与未复发组年龄、性别、病灶数、巴塞罗那(BCLC)分期、白细胞介素-2水平、白细胞介素-6水平、白细胞介素-8水平、白细胞介素-10水平、白细胞介素-23水平、肿瘤坏死因子-α水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。复发组肿瘤直径>10 cm的患者所占比例[60.7%(17/28)]高于未复发组[32.8%(21/64)]，差异有统计学意义(P<0.05)。白细胞介素-17(IL-17)水平[(1.25±0.42)pg/ml]高于未复发组[(0.46±0.15)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素分析结果可见，IL-17水平与肿瘤最大直径>10 cm可作为HBV-HCC行MWA治疗后复发的高危因素，差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-17水平与肿瘤最大直径>10 cm能够作为HBV-HCC行MWA治疗后复发的高危因素，在临床治疗时需要对其引起足够的重视。

简介：摘要感染与自身免疫之间的关系早已被观察到。感染后髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）的病例报道逐渐增多，但感染与MOG抗体产生的直接联系、感染类型、作用机制、预防治疗的意义等方面仍需进一步深入研究。MOGAD也需与感染性病因导致（继发）炎性脱髓鞘相鉴别。我们在此主要列出感染和MOGAD的相关研究，讨论可能的致病机制，感染与MOGAD的关系仍有待基础研究验证。

简介：摘要目的调查糖尿病视网膜病变（DR）患者知识-态度-行为（KAP）水平，并分析各因素与KAP的相关性。方法于2018年3月—2019年3月通过整群抽样法抽取318例DR患者，对其一般情况和KAP进行问卷调查，采用Spearman相关分析KAP与一般情况的相关性。结果315例DR患者的KAP总分值为（19.26±5.77）分，DR防治知识得分为（9.37±4.08）分，准确率43.81%。DR患者获取知识最常见途径是"手机/微信/其他网络渠道"，其次是"患者交流"；DR患者最希望获取知识途径是"医生/护士的健康讲座"，最希望获得与DR有关的服务是"免费血糖及眼底检查"。DR态度得分为（4.61±1.33）分；"血糖监测及控制对DR很重要，所有患者都要使血糖控制在正常范围"回答肯定率最高，为86.03%；"愿意进接受心理指导"回答肯定率最低，为19.68%。DR行为得分为（5.28±1.96）分；"出现视力问题寻找家人、朋友或专业医务人员帮忙"回答肯定率最高，为89.52%；"在假日、生日或外出时能遵守糖尿病饮食原则"回答肯定率最低，为34.29%。Spearman相关分析显示，病程与KAP总分呈正相关（r=0.510，P=0.032），文化程度（r=0.171，P=0.011）与DR防治知识，家庭平均月收入（r=0.922，P=0.021）、有无并发症（r=0.671，P=0.027）与DR态度，居住方式（r=0.381，P=0.013）、家庭平均月收入（r=0.884，P=0.024）与DR行为均呈正相关。结论DR患者KAP水平整体偏低，医务人员对DR的健康教育有待加强。KAP与年龄、文化程度、有无并发症、家庭平均月收入、居住方式等因素关系密切，临床应从多方面提高DR患者的KAP水平。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘患儿外周血黏膜相关恒定T细胞（MAIT）表达及与病情的相关性。方法选择2016年5月至2019年5月湖北医药学院附属东风医院收治的98例支气管哮喘患儿作为哮喘组，同期选择进行健康体检的60例健康儿童作为对照组。采用美国BD FACSAriaⅡ流式细胞分析仪检测MAIT水平；采用耶格肺功能检测仪检测两组受试者肺功能。利用受试者工作特征（ROC）曲线评价外周血MAIT对支气管哮喘的诊断效能，并分析MAIT与肺功能指标的关系。结果两组在性别构成、年龄、体质量指数等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）；哮喘组哮喘控制测试（ACT）评分、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1/FVC）、最大呼气峰流速占预计值百分比（PEF%）、MAIT水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。血清MAIT鉴别支气管哮喘和健康对照组的AUC为0.900，灵敏度为82.65%，特异度为85.00%。血清MAIT鉴别轻度持续组和健康对照组的AUC为0.910，灵敏度为94.64%，特异度为81.67%。相关性分析显示，支气管哮喘患儿MAIT细胞与FEV1%、FEV1/FVC、PEF%呈显著正相关（r=0.159、0.222、0.213，P<0.05）。结论支气管哮喘患儿外周血MAIT明显降低，与肺功能指标水平有关；MAIT可作为支气管哮喘患儿诊断及临床预后评估的指标之一。

简介：摘要目的总结抗黑色素瘤分化相关基因5（MDA5）抗体相关幼年皮肌炎（JDM）的临床特征，探讨其诊治方法。方法对2018年10月至2019年12月天津市儿童医院收治的5例抗MDA5相关JDM患儿的基本信息、临床表现、实验室检查、影像学资料和用药情况进行回顾性分析，并随访其转归，其中男性4例，女性1例，中位年龄4岁，起病到确诊1~7个月。结果5例均有皮损，其中面部非特异红色斑疹3例，Gottron疹/征4例，2例表现为皮肤粗糙和角化过度。甲周毛细血管炎改变5例，皮肤黏膜溃疡3例，关节受累3例，发热1例。肌力2例正常，3例轻度下降，肌酸激酶均正常，肌肉核磁和肌电图异常各4例。血清学全部为抗MDA5抗体阳性，3例伴抗Ro52阳性。5例肺计算机断层摄影（CT）均显示间质性肺病（ILD）但缺乏呼吸系统症状，血清涎液化糖链抗原（KL-6）和铁蛋白均增高。5例患者的治疗中均包括了激素和静脉免疫球蛋白。2例单独使用环磷酰胺作为免疫抑制剂完全缓解，2例难治患者采用环磷酰胺联合他克莫司方案。1例采用利妥昔单抗联合甲氨蝶呤达到完全缓解，后由于密切接触发生肺结核。结论抗MDA5相关JDM发病年龄低，肌肉损害轻，皮疹不典型，容易漏诊及合并ILD。肌炎抗体有助于诊断，肺CT、铁蛋白和KL-6综合评估治疗反应，应积极免疫抑制治疗以改善预后并注意药物不良反应。

简介：摘要：在现代社会中，医院纠纷是医疗卫生服务中较为常见的事件，若不能够有效处理不仅会影响医疗卫生服务水平，还会造成一些不良的社会影响，不利于我国医疗卫生服务体系的完善与发展。针对医患纠纷问题，要认识到医院纠纷的问题本质，建立第三方解决机制，通过调解、协商、判定统一意见，消除正义，形成新的义务关系，有效解决患者与医疗服务人员之间的问题。本文简要分析了医患纠纷第三方解决机制成立的意义，对医患纠纷第三方解决机制成立的构建路径进行深入探究。

简介：[摘要]北宋官修医书《太平圣惠方》中记载从肾治疗“风虚耳鸣” “腰脚痛”“肾脏中风”“肾风冷气”“脐腹疼痛”“腹胁疼痛胀满”“多唾”“ 骨萎羸瘦”“小便滑数白浊”等多种病证，从藏象理论以脏腑结合经络方法对此进行分析探讨，发现《太平圣惠方》从肾论治的疾病既涵盖现代医学泌尿系统疾病，也包括其他系统疾病诸如心血管系统疾病、、神经系统疾病及消化系统疾病等，对临床具有重要的启发和指导作用。