简介：摘要目的分析股内侧肌下方入路行人工全膝关节置换的早期临床效果。方法2017年7月－2018年7月，将38例(40膝)择期行人工全膝关节置换的患者随机分为治疗组(19例20膝)和对照组(19例20膝)，治疗组采用经股内侧肌下方入路(膝关节前内侧切口)，对照组采用内侧髌旁入路(膝前正中切口)。由同一手术主刀医生完成手术。采用Spss19.0软件对比观察两组患者人工全膝关节置换术的手术操作时间、出血以及术后膝关节功能、活动度及并发症的情况。结果治疗组手术出血量置换后伤口引流量明显减少。疼痛的程度以及直腿抬高时间在手术后1～3天有显著差异(P<0.05)。2周内治疗组的活动范围要优于对照组，两组置换前、置换后12周活动范围以及KSS评分差异无显著性意义(P>0.05)。结论经股内侧肌下方入路行人工全膝关节置换对伸膝装置损伤小，可促进TKA置换后关节功能的早期恢复，减少置换后早期并发症，股内肌入路在术后1-3天内能提高患者的功能康复，减轻疼痛。术后随访1～2年未发生翻修。股内侧肌下入路对膝内翻的患者行TKA置换早期具有优势。

简介：摘要目的比较膝关节穿刺两种穿刺点选择的优劣。方法将62例膝关节骨性关节炎患者按随机配对原则分为两组，对照组从髌骨外下缘(外侧膝眼)为穿刺点，观察组则选择髌骨下缘与胫股关节间隙处为穿刺点。结论观察组患者的疼痛反应、一次性穿刺成功率与对照组比较，差异显著。

简介：摘要目的探讨显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗单节段黄韧带增生为主的腰椎椎管狭窄症的疗效。方法选择2014年4月—2017年4月我院收治的腰椎椎管狭窄症40例。行显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗术，分析手术切口、手术时间、术中出血、手术并发症等指标。结果术后CT显示椎管及神经根管减压充分，术后及随访时MRI结果显示受压部位脊髓与神经根受压状况较术前MRI检查缓解明显。随访6～23个月，优37例，良3例，可0例，差0例,优良率100%。结论显微镜下椎旁经皮通道单侧入路双侧减压治疗单节段黄韧带增生为主的腰椎椎管狭窄症安全可行，疗效确切，创伤小，对脊柱稳定性保护好。

简介：摘要目的探讨椎板间入路椎间孔镜下手术治疗腰5骶1椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2017年4月我院收治的48例行椎板间入路椎间孔镜下手术治疗腰5骶1椎间盘突出症患者的临床资料，对其临床疗效进行分析研究。结果患者并发症发生率为6.3%，未出现疾病复发的现象，临床疗效很好，治疗有效率达到93.8%。结论微创经皮椎板间入路椎间孔镜下手术对治疗腰5骶1椎间盘突出症具有显著疗效，且并发症少、无复发。

简介：摘要目的探讨并分析侧路脊柱内窥镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院48例外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，全部实施经皮脊柱内窥镜侧路手术的治疗方式，经过长达半年的随访，对其术后不同阶段的VAS评分进行比较。结果患者术后1个月、3个月、6个月的VAS评分显著高于术前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对极外侧型腰椎间盘突出症实施经皮脊柱内窥镜侧路手术的治疗方式，能够显著改善患者的疼痛情况，且具备恢复快、时间短、创伤小的优点，值得推广与借鉴。

简介：摘要目的观察肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果。方法将我院收治的72例行上肢手术治疗的患者随机分为观察组24例，对照1组24例，对照2组24例。观察组患者行肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉，对照1组患者行单纯的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对照2组患者行单纯的腋路臂丛神经阻滞麻醉。评价3组患者的麻醉效果，统计患者的麻醉相关指标。结果观察组患者麻醉效果的优良率为91.66%，对照1组为75%，对照2组为79.16%，观察组患者麻醉效果的优良率高于对照1组和对照2组（P均＜0.05）。观察组患者的平均麻醉起效时间短于对照1组和对照2组（P均＜0.05），平均感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照1组和对照2组（P均＜0.05）。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果显著，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的对腔镜甲状腺手术在甲状腺疾病患者中的临床疗效以及炎症因子变化予以探讨分析。方法选取2013年3月至2014年6月在我院接受治疗的80例甲状腺疾病患者，将其随机分为两组，分别作为对照组与观察组，对照组患者实施传统甲状腺手术治疗，观察组患者实施腔镜甲状腺手术治疗，将两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者的住院天数、术中出血量以及切口美容评分比较，观察组显著优于对照组；两组患者的术前、术后血清炎症因子水平比较，观察组患者显著低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论将腔镜甲状腺手术应用到患者的临床治疗中，能够显著提升患者的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。

简介：摘要目的研究股骨外侧入路坐骨神经阻滞自控镇痛于跟骨和踝部手术术后的效果。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治跟骨和踝部骨折60例分为2组，每组30例。R1组在超声联合神经刺激仪引导下实施股骨外侧入路坐骨神经阻滞术后连接镇痛泵行PCNA；R2组术后静脉连接镇痛泵行PCIA。结果2组病人一般情况各指标和手术时间，术中硬膜外罗哌卡因用量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与PCIA组比较，PCNA组镇痛恶心、呕吐发生率降低（P＜0.05），失眠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论股骨外侧旁入路坐骨神经术后自控镇痛的效果优于PCIA，且不良反应少。

简介：摘要目的本课题旨在探讨老年肱骨近端骨折患者经三角肌入路结合锁定钢板治疗的临床效果。方法通过随机数字法的分组方法将本院2015年4月—2017年8月在院治疗的老年肱骨近端骨折患者112例分配到试验组和对照组。试验组56例患者采用经三角肌入路结合锁定钢板治疗，对照组56例采用常规治疗，对比两组并发症发生率和肩关节功能恢复优良率。结果试验组老年肱骨近端骨折患者并发症发生率低于对照组，肩关节功能恢复优良率高于对照组，均有统计学差异(P＜0.05)。结论老年肱骨近端骨折患者的肩关节功能恢复优良率可通过经三角肌入路结合锁定钢板治疗显著提高，并发症发生率能够得到明显降低，值得推广。

简介：摘要目的探讨Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效；方法将70例胸腰椎骨折患者随机分为传统组(35例)和研究组(35例)，传统组采用后正中入路伤椎不置钉治疗，研究组采用Wiltse经椎旁肌间隙入路伤椎置钉治疗。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量，术后第一天腰背痛情况均显著低于传统组(P<0.05)。结论Wiltse经椎旁肌间隙入路结合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，保留了椎旁软组织生理功能，术后卧床时间短、恢复快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的讨论眶上外侧入路在前颅窝底脑膜瘤神经外科治疗中的优势和意义。方法在2013年9月至2016年9月期间我院有50例前颅窝底脑膜瘤患者采取了眶上外侧入路进行切除，回顾所有患者的临床情况和手术后症状的改善，将其进行讨论分析。结果SimpsonⅠ级切除患者有46例，Ⅱ级切除患者有4例；WHO（中枢神经系统脑瘤分类及分类）Ⅰ级有48例，WHOⅡ级有2例。手术后患者出现各种并发症的例数为精神疾病患者10例，癫痫症患者8例，脑水肿患者2例，血钠过少患者6例，身体发热的患者有5例。无患者出现伤口感染、脑脊液鼻漏和死亡的现象。将50例患者进行术后随访，经影像学检测均无复发现象。结论采用眶上外侧入路切除前颅窝底脑膜瘤，对患者身体损伤小，肿瘤切除干净，术后无复发性，且恢复性好，在临床上有较大研究意义。

简介：摘要目的总结5例经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术后效果观察及护理。方法回顾性分析2015-1-2015-55例经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术后并发症的观察和护理。结果术后视力,视野较术前明显改善者3例，视力,视野无明显改善2例，肿瘤全切4例，部分切除1例，切口感染1例。结论经右侧眉弓锁孔入路鞍结节脑膜瘤显微切除术术后并发症少，恢复快。

简介：摘要目的探究经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折临床效果。方法于我院2015年1月—2017年1月收治的桡骨远端不稳定骨折患者中抽取80例采取随机数字表法平均分为研究组（经掌侧入路斜T形钢板内固定）与对照组（经掌侧入路解剖钢板内固定）进行研究，对比两组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角、腕关节术后恢复情况、患者满意率。结果研究组患者术后桡骨高度、掌倾角及尺偏角均优于对照组，且观察组患者腕关节术后恢复优良率及治疗满意率均高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论桡骨远端不稳定骨折采取经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗临床效果良好，患者恢复佳，高度满意，值得推广。

简介：摘要目的探讨胸腰椎骨折治疗中采取微创经皮或Wiltse入路椎弓根钉内固定的疗效。方法对照组病人采取Wiltse入路术式，观察组行微创经皮治疗。结果观察组病人术中X线透视次数和手术耗时均对照组更高，而术中切口长度、出血量和VAS疼痛评分等指标均较对照组更优（P＜0.05）；两组病人术后Cobb角和伤椎前缘高度恢复情况均较好（P＞0.05）。结论采取微创经皮术式可有效缩短胸腰椎骨折病人术中切口长度，能够缓解病人术后疼痛。

简介：摘要目的研究探讨人性化护理对肠代膀胱手术患者围手术期治疗依从性和生活质量的影响。方法选择2015年1月—2017年1月本院患者16例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为8例，其中对照组采用常规护理，观察组采取人性化护理措施进行护理，观察两组患者的治疗依从性和生活质量。结果观察组的依从性优于对照组，生活质量比对照组的要高，两组比较，P＜0.05。结论对于肠代膀胱手术患者，采取人性化护理干预措施进行护理，可以提高患者治疗的依从性，从而有利于提高患者的生活质量，效果显著，值得在今后患者的护理过程中应用。

简介：摘要目的评估宫颈癌早期筛查中二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测的价值。方法选取我院宫颈癌患者一共(100例)，患者收取时间在2016年1月5日至2017年2月10日，将宫颈癌患者(100例)随机分为观察组、对照组，观察组50例患者-实施二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测，对照组50例患者-实施二代杂交捕获技术检测，将两组宫颈癌患者检测结果进行对比。结果观察组宫颈癌患者的检出率90.00%高于对照组宫颈癌患者的检出率78.00%（P＜0.05），观察组宫颈癌患者的敏感度86.00%以及特异性84.00%与对照组敏感度76.00%以及特异性70.00%具有显著差异（P＜0.05）。结论宫颈癌早期筛查中二代杂交捕获技术、液基细胞学联合检测具有显著的应用价值，能提高患者检出率，利于宫颈癌患者后期治疗，能挽救患者生命，值得在进一步推广及运用。

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简介：摘要高职教育要生存就要建立以市场需求和就业为导向的办学体制和机制，而培养学生的实践能力是一项重要的任务。文章先谈了对实践能力的理解，后分析了学生的现状和存在的问题，并针对学生的具体情况制定了培养措施。

简介：摘要随着新药的不断涌现，药品种类和数量在快速增加，患者也常常多种药物联合使用，由药物间相互作用造成的种种反应已引起了人们的广泛关注和高度重视，对药物间相互作用的研究也成为目前药理学的重要任务之一。本文就以阿托品为例浅谈药物相互作用。

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