简介：摘要目的观察细节管理在妇产科中应用对服务质量提升促进作用。方法以我院妇产科2010年1月-2014年4月收治264例患者为例，分为两组。对照组常规护理，观察组将细节管理融入护理工作。比较两组意外事件发生率、护理失误率、护理质量评分及护理满意度。结果观察组患者意外事件发生率、护理失误率分别为1.5%、0.7%，与对照组相比P＜0.05；护理质量评分、护理满意度分别为（94.5±3.7）分、93.2%，显著高于对照组（P＜0.05）。结论细节管理在妇产科护理服务中应用可实现护理服务细致化，保证医疗安全，促进妇产科护理质量提升，值得推广。

简介：

简介：摘要目的分析在急诊重症监护室中脑血管意外致呼吸心跳骤停患者采用紧急气管插管的治疗效果。方法随机选取我院急诊重症监护室在2017年1月—2018年1月期间收治的100例脑血管意外致呼吸心跳骤停患者，依据是否存在困难气管插管分为对照组（气管插管时间>5min）50例及实验组（气管插管时间≤5min）50例。结果试验组患者复苏成功率70%显著高于对照组38%，比较存在可比性（P＜0.05），具有统计学意义。结论在急诊重症监护室中脑血管意外致呼吸心跳骤停患者采用紧急气管插管的治疗方法，具有较高的复苏成功率，使患者的出院存活性得到有效的前提保障，在临床中具有推广价值。

简介：摘要目的探讨心博骤停患者心肺复苏过程中呼气末二氧化碳分压的变化。方法心博骤停患者86例根据复苏效果分为两组，34例患者自主循环恢复（ROSC）为观察组，52例患者复苏未成功为对照组。结果对照组患者呼气末二氧化碳分压先升高后降低，在T2时达到最高，在T5时降至最低。观察组患者呼气末二氧化碳分压持续升高，在T5时达到最高。观察组患者呼气末二氧化碳分压在T2、T3、T4、T5时均明显高于对照组（P＜0.05）。结论心博骤停患者心肺复苏过程中，呼气末二氧化碳分压与患者预后密切相关，可作为心肺复苏预后的有效监测指标。

简介：摘要目的探讨在复苏现场对心搏骤停患者采用冰帽进行头部保存性低温治疗的可行性以及对患者复苏成功率及神经功能预后的影响。方法取2009年10月-2011年9月在我院符合心搏骤停的患者。患者根据发病日期单双日随机分组早期低温治疗组和对照组，每组各16例。早期低温治疗组患者在确定发生心搏骤停后即刻立即予以冰帽低温治疗。对照组按常规于复苏成功恢复自主循环后给予冰帽治疗。两组均接受心脏按压、人工通气、电除颤等复苏、复苏药物使用等复苏措施。结果早期低温治疗组16名患者自主循环恢复12例，占75%，对照组则仅4例，占25%。早期低温治疗组16名患者中有6名（37.5%）存活出院，对照组16名患者中则仅有2名患者存活出院（12.5%），低温治疗组存活患者神经功能好于对照组。结论本研究通过复苏现场进行头部保存性低温治疗，预期可提高心搏骤停患者自主循环恢复率、存活率和改善复苏后存活患者的神经功能预后。

简介：摘要目的为加强雨花台区预防接种门诊规范化管理，提升预防接种工作质量和服务水平，贴近百姓服务。方法通过创建南京市预防接种工作示范区，加强预防接种门诊软、硬件建设和内涵管理，提高预防接种人员的业务素质和业务技能。结果创建预防接种工作示范区后，雨花台区预防接种工作数量和质量不断改进。结论预防接种工作示范区创建积极推动雨花台区计免工作科学化、信息化、规范化发展

简介：

简介：摘要党的十八大以来，在省卫计委党组和医科大学党委的正确领导下，昆明医科大学第三附属医院党委和纪委认真履行全面从严治党责任，把管党治党责任牢牢扛在肩上，把监督执纪责任落实在医院各项具体工作中，全面加强党的基层组织建设，抓班子带队伍，推动廉洁风险防控工作不断深入，使党的建设和干部队伍的面貌发生了明显的变化，医院各项事业健康发展。

简介：摘要目的探析品管圈活动对精神科实施优质护理服务的推动作用。方法在我院开展品管圈组织活动，且分析活动期间优质护理服务存在的缺陷问题，针对性的制定相关的解决措施。同时，活动主题定为精神科优质护理服务，以有效提升护理质量水平。结果开展品管圈活动后，精神科对优质护理服务的满意度由之前的86.67%提升至96.67%，且护理人员对精神病患者病情掌握合格率由之前的76.92%提升至96.15%，差异具备统计学意义。结论通过开展品管圈活动可以有效解决精神科优质护理服务存在的问题与缺陷，有效提升了优质护理服务在精神科护理工作中的推广与应用价值。

简介：摘要目的探讨静动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）在重症脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏中的指导意义。方法选取我院120例重症脓毒症及脓毒症休克患者的资料进行分析，给予液体复苏。根据液体复苏后24小时Pcv-aCO2、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）水平分为四组，比较分析四组间的实验室指标、乳酸清除率及液体入量。结果液体复苏时间T24的HR、BE、Scv02、Pa02/FiO2、Pcv-aC02、Lac与T0、T6相比有显著差异（P＜0.05）；ScvO2小于70%、Pcv-aCO2超过6mmHg的重症浓度患者的乳酸清除率、液体入量均低于其他三组（P＜0.05）。结论Pcv-aCO2与ScvO2联合监测可作为重症脓毒症及脓毒症休克患者液体复苏的重要依据。

简介：摘要目的探究PICU儿童心肺复苏过程中持续呼气末CO2分压（PETCO2）与连续有创动脉压的相关性。方法选取我院PICU2018年1月—2019年1月期间收治的58例行心肺复苏患儿作为研究对象。按照心肺复苏成功与否分为成功组（45例）、失败组（13例）。对比两组患儿心肺复苏时的PETCO2与有创动脉压水平及二者间相关性。结果从5～30min，成功组患儿PETCO2、有创动脉压均不断升高，30min后呈平稳状态；失败组患儿PETCO2、有创动脉压则在心肺复苏时有过短暂升高并急速降低，30min后未监测到相关数值。心肺复苏5、10、20、30min时，成功组PETCO2均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏20、30min时，成功组有创动脉压均比失败组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。心肺复苏不同节点PETCO2值与创动脉平均压呈正相关。结论在预测患儿心肺复苏结果上可将PETCO2、有创动脉压作为重要指标，值得临床应用。

简介：摘要目的对比两种断脐时间对第二产程中存在胎儿宫内窘迫的新生儿窒息发生率、窒息程度及复苏效果的影响。方法选取我院2015年1月-2016年12月收治的足月阴道分娩在第二产程中出现胎儿宫内窒息的产妇100例所分娩新生儿为研究对象，随机分为两组，对照组在新生儿出生后十秒之内断脐（常规断脐），观察组在脐带搏动减弱后断脐（延迟断脐），对两组新生儿Apgar评分进行对比分析，对比两组新生儿窒息发生率、窒息程度及复苏效果的差异性。结果观察组新生儿窒息发生率为6%，显著低于对照组的18%；相对于对照组新生儿，观察组新生儿Apgar1min、5min评分要高，复苏时间要短。结论延迟断脐能够降低新生儿窒息率，减轻其窒息程度，提高复苏效果，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨感染性休克患者液体复苏过程中，在达到中心静脉血氧饱和度>70%复苏目标情况下，静动脉二氧化碳分压差能否进一步指导复苏进行。方法选择2011年10月至2013年5月入住我院重症医学科诊断感染性休克患者39例，随机分为2组，一组21例，一组18例，两组患者人科后均行中心静脉，动脉置管，抽取动静脉血气分析，监测ScvO2（中心静脉血氧饱和度）,计算P（v-a）CO2（静动脉二氧化碳分压差），行EGDT，复苏6H后再次监测ScvO2,P（v-a）CO2,对于两组中ScvO2<70%者继续进行液体复苏，而第一组中ScvO2>70%者停止液体复苏，第二组中ScvO2>70%而,P（v-a）CO2>6mmhg者继续复苏,P（v-a）CO2<6mmhg者停止复苏，直至第二组所有患者ScvO2>70%,P（v-a）CO2<6mmhg后停止复苏，复苏期间监测第6小时（T6h），第12小时（T12h）ScvO2，P（v-a）CO2，乳酸清除率。结果两组中单纯以ScvO2>70%为复苏目标组其乳酸清除率在T6h，T12h，均小于ScvO2>70%并P（v-a）CO2<6mmhg组，（P<0.05），有统计学意义。28天死亡率两组无明显差异。结论ScvO2联合P（v-a）CO2在感染性休克进行液体复苏时有指导意义。