简介：摘要目的研究穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法将2013年5月~2014年5月期间所收治的100例手外伤软组织缺损病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组采取胸腹带蒂皮瓣修复术处理，观察组则采取穿支皮瓣修复法处理，观察两组治疗效果，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组治疗效果更优，术后并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手外伤软组织缺损治疗方案中，穿支皮瓣修复术效果确切，并发症发生率低，值得推广使用。

简介：目的探讨指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效.方法采用指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损32例,观察疗效.结果本组32例皮瓣全部成活,皮瓣色泽正常,质地柔软,外形满意,功能良好.结论指动脉背侧支皮瓣修复指端及指掌侧皮肤缺损疗效满意,操作方便.

简介：皮瓣缺氧缺血性损伤导致皮瓣坏死，一直是困扰整形外科的难题。皮瓣坏死是皮瓣缺血再灌注损伤的最终结果，涉及缺血、氧自由基损害、白细胞黏附和Ca^2＋超载等病理变化。因此，皮瓣坏死防治的关键在于改善血液循环、减轻炎症反应和防止或减轻缺血再灌注损伤。预处理是皮瓣手术前以改善组织生存和适应能力所采取的措施，旨在减少或防止皮瓣坏死。本文就金属硫蛋白、腺苷、阿霉素、热应激、高压氧、去铁胺等在预处理中的应用进行综述。

简介：摘要目的介绍游离桡动脉掌浅支皮瓣在手指组织缺损中应用。方法对20例手部软组织缺损的患者，采用以桡动脉掌浅支为血管蒂的腕横纹游离复合组织瓣进行修复。结果术后19例皮瓣全部成活1例皮瓣远端部分坏死，经换药后愈合，术后随访4-8个月，皮瓣质地、外形满意。结论应用桡动脉掌浅支游离皮瓣修复手指创面，血管解剖较恒定，操作简便,供区直接缝合,伴有肌腱缺损一期行掌长肌腱移植，值得临床推广。

简介：例1男，35岁，左手中指热压伤后1h入院，创面3．0cm×2．0cm，表面呈皮革状。X线片检查未见骨骼受损。人院后第2天在臂丛神经阻滞麻醉下清创，见左中指中、近节指背皮肤缺损约3．5cm×2．3cm，基底为伸指肌腱。设计第2掌背皮神经营养皮瓣：以第2、3掌骨基底间至第2指蹼中点为轴心线，第2指蹼中点背侧为旋转点，皮瓣4．0cm×2．5cm。按设计由伸肌腱膜浅层掀起皮瓣，蒂部皮神经和浅静脉两侧保留0．5cm宽筋膜组织。切开旋转点与皮肤缺损之间的皮肤，皮瓣旋转180°与受区低张力缝合，供瓣区直接拉拢缝合。术后2周拆线，患者创面封闭，外形及功能良好。

简介：目的报道利用彩色多普勒影像技术(CDFI)设计腹部轴型皮瓣修复上肢深部创面的方法和疗效.方法根据上肢创面特点,选用髂腰皮瓣、下腹部皮瓣和胸脐皮瓣共3个部位8个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用CDFI检测轴型皮瓣供血动脉的起止点和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖上肢创面.结果CDFI检测结果与术中所见相符,8例皮瓣完全成活.结论CDFI对腹部轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定腹部轴型皮瓣移植提供更准确的依据.

简介：摘要目的分析手部带蒂转移皮瓣在手外伤皮肤软组织缺损中的应用效果。方法择取2015年3月-2016年3月我院收治的100例手外伤者为研究对象，结合患者受伤情况，对其开展不同手部带蒂转移皮瓣术，分析治疗效果。结果患者均顺利取得随访资料。时间为7-24个月，平均时长为（15.24±2.51）月。病患术后移植皮瓣全部存活。其中3例病患出现皮肤缘部分坏死，换药处理后好转。术后皮瓣外形以及质地良好，手部功能恢复佳。结论结合手部不同位置皮肤缺损面，择取合适的带蒂皮肤瓣开展修复治疗，安全性强，成活率高，患者满意，值得进一步推广。

简介：患者女，34岁，左下肢被汽车碾轧，伤后2h入院。急诊清创后左大腿下端形成约15cm×10cm的皮肤缺损，股直肌、股内肌、缝匠肌断端及部分股骨干外露（图1），但左大腿无骨折。创面换药及对症治疗，伤后27d患者在全身麻醉下行左小腿腓肠肌内侧头岛状肌皮瓣转移术。沿左侧腘窝后正中线纵向切开皮肤至深筋膜层，将小隐静脉及腓总神经牵向外侧进行保护。沿腓肠肌内、外侧头间脂肪线自上而下将内侧头肌肉钝性分离，并用手指将其与比目鱼肌钝性分离至皮肤切口。内侧头下端达内踝上约8cm，将内侧头腱膜向前横断，将大隐静脉于切口远端结扎，近端保留在肌皮瓣内，腓肠肌前面及其远端的皮瓣连筋膜一并切取。皮瓣的上端为腘窝，在深筋膜深层分离出用腘窝部的神经和血管。

简介：

简介：摘要目的探讨周围神经营养皮瓣修复在四肢皮肤软组织缺损中临床效果。方法将我院接诊的66例四肢皮肤软组织缺损患者随机分为两组，对照组33例行皮瓣修复，实验组33例行周围神经营养皮瓣修复，观察两组患者治疗效果。结果实验组皮瓣成活率为100%（33/33）；对照组皮瓣成活率为90.91%（30/33）；成活皮瓣中质地较差的实验组仅1例，对照组有6例；成活率及质地比较差异显著（P<0.05）。结论周围神经营养血管皮瓣大大提高了皮瓣成活率，且皮瓣质地较好，值得推广应用。

简介：本院近三年来应用乳腺双刃刀在乳腺癌根治术中游离皮瓣,并与电刀游离皮瓣组进行对比,有减少术中出血量,缩短手术时间,减少创面积血积液,减少皮瓣坏死,促进伤口愈合作用,报告如下。1　材料与方法1)　乳腺双刃刀由中国医学科学院肿瘤医院研制,指定厂家生产,质地坚韧,不易生锈,形如双刃匕首,刀刃长15ｃｍ,宽23ｃｍ。2)　病例选择:①选择乳房发育良好,皮肤无炎症,无溃烂,无高血压病、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进等合并症,且根治术后无需植皮的乳腺癌患者32例,年龄不限,行乳腺癌根治术时采用乳腺双刃刀游离皮瓣。②同时选择上述指征乳腺癌患者

简介：

简介：目的介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌、指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣。方法以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点，分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣，逆行转移修复36个同指皮肤缺损。皮瓣面积1cm×2．5cm-1．4cm×3．5cm。结果随访3个月～1年。皮瓣全部成活。结论该皮瓣操作简单、不损伤指固有动脉及神经，血供可靠，可一期修复手指不同部位皮肤缺损。

简介：摘要目的探讨分析疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后的应用价值。方法随机选取2013年1月-2014年1月我院收治的手外伤患者160例，全部患者均行带蒂岛状皮瓣术，根据术后护理方案不同，随机将其分成两组，每组各80例，对照组常规护理；观察组疼痛护理干预。观察两组患者的疼痛情况及患者对护理方案的满意度。结果观察组患者痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛级别例数明显低于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；对照组护理满意度为86.7%，观察组护理满意度为96.7%，观察组对护理方案的满意度明显优于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论积极有效的疼痛护理干预措施对手外伤带蒂岛状皮瓣术后患者的疼痛有显著的减轻作用。

简介：目的对骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创伤的方法进行改进.方法将皮瓣的血管蒂改良为筋膜血管蒂;皮瓣与扩张术相结合;采用带尺骨瓣的复合组织瓣转移.结果20块皮瓣及3块复合组织瓣全部成活;前臂背侧皮瓣供区均免予植皮而直接缝合;15例患者得到平均15个月随访,皮瓣色泽、质地好,感觉恢复满意;综合评定手功能,平均失能值18%;3例复合组织瓣再造拇指功能评价为:优1例,良2例.结论如上改进增加了皮瓣静脉回流,提高了皮瓣成活率;保全了前臂的美观;扩大了该皮瓣的应用范围.

简介：摘要目的总结腓肠神经营养皮瓣修复足踝部缺损的临床疗效。方法采用腓肠神经小隐静脉逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部皮肤缺损12例。结果11例皮瓣成活、1例完全坏死，最后表面痂皮脱落，深面可见新生肉芽组织完全覆盖创面。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足踝部皮肤缺损的有效方法。坏死皮瓣亦能为其深面生长新鲜肉芽组织提供条件，最终达到覆盖创面。

简介：摘要目的探讨血管化前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的应用效果，并对前臂皮瓣移植成活因素，修复器官形态及功能恢复进行分析。方法23例口腔颌面部恶性肿瘤切除术后所导致的软组织缺损，以血管化前皮瓣进行修复并随访观察。果23例移植血管化前臂皮瓣成活22例，术后远期观察，皮瓣移植修复器官形态及功能恢复良好，3例出现血管危象，2例抢救成功，1例血管内发现有大量栓，予以摘除，修复成功率95．56%。结论血管化前臂皮瓣用于口腔颌面部软组织缺损的形态修复和功能重建是行之有效的。

简介：足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。

简介：我院于2000年5月～2004年3月,应用以第2跖背动脉为轴的微型岛状皮瓣修复足部趾蹼缺损6例,效果满意,报道如下.1资科与方法1.1一般资料本组6例,男性2例,女性4例;年龄23～56岁.受区创面:左侧1、2趾间及3、4趾间趾蹼各1例,右侧1、2趾间趾蹼2例,2、3趾间及3、4趾趾蹼各1例.供区:均为以第2跖背动脉为轴的微型逆行足背岛状皮瓣.6例均为足部趾蹼良性肿物患者(肿物较大,冷冻等疗法不宜者),其中2例先行激光治疗后局部皮肤坏死缺损.皮瓣面积1.0cm×1.5cm～2.5cm×3.0cm.

简介：踝关节部位位置浅表．软组织覆盖薄弱．易引起皮肤缺损或坏死后继发缺损．随之出现骨骼、肌腱等深部组织外露甚至感染。该处的组织修复一直是困扰骨科医师的难题。自1992年Bertelli和Masquelet报道了远端蒂腓肠神经筋膜皮瓣以来，其在踝关节周围的组织缺损修复应用中，越来越显示出其优越性及重要性。本院自2002年至2008年应用远端蒂腓肠神经筋膜（肌）皮瓣修复踝周组织缺损16例，疗效满意。现报道如下。