简介:目的探讨影响胸段食管癌根治术患者预后的因素。方法回顾性分析1998年1月至2004年12月行胸段食管癌根治术的112例患者的临床资料。计算1、3、5年累积生存率,采用Cox比例风险模型行多因素分析。结果全组1、3、5年累积生存率分别为83.0%(94例)、44.6%(49例)、23.7%(16例),中位生存期32.0个月。影响预后的独立因素为临床分期、淋巴结转移及术后辅助化疗。结论食管癌的临床分期、淋巴结转移、术后辅助化疗是影响胸段食管癌根治术患者预后的重要因素。对临床分期较早期的患者实施根治性手术,术中行淋巴结清扫,术后进行合理的辅助化疗对提高生存率具有重要的意义。
简介:摘要目的对老年人股骨近端骨折创伤早期治疗的临床体会进行探讨。方法选取我院2010年到2013年收治的45例老年股骨近段骨折创伤患者作为研究对象,对患者创伤进行早期治疗,同时,对部分患者给予抗骨质疏松药物治疗。患者出院之后对其进行6-36个月的随访,观察患者的临床治疗效果并进行分析。结果早期手术治疗方法进行治疗的45例患者中,除了1例股骨胫骨折和1例粗隆间骨折的患者不能愈合,2例出现髋骨外翻外,所有患者均基本恢复到受伤之前的状态。尤其是人工关节置换手术患者功能恢复的最好。对患者的治疗效果进行Harris评分得到,治疗效果优的患者有26例、良的有14例、可的有4例、差的有1例,治疗的优良率为88.89%。同时,出现并发症的患者有17.78%,2例患者在住院期间由于出现严重的并发症死亡。结论老年股骨近段骨折患者通常会伴有内科性系统疾病出现,对患者创伤治疗的关键就是尽早采用适当的手术进行治疗。在早期手术治疗的过程中确保对患者的身体状况有个全面清晰的了解,应该对患者手术之前患肢的功能、骨骼的质量以及骨骼的类型等进行全面的分析,以便降低手术治疗过程中的风险,确保患者能够早日离床、早日康复。采用早期治疗方法能够改善治疗的效果,提高老年患者对治疗的满意程度。
简介:摘要目的研究主要针对胸腰椎多阶段脊柱骨折患者在接受手术治疗后的治疗效果进行观察。方法选取2016年12月至2017年10月期间在本院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者共计60人,其中男性患者34人,女性患者26人,患者平均年龄45.3岁。将患者随机平均分为两组,其中一组患者采用前路手术治疗方案作为对比组,另外一组患者采用后路手术治疗方案作为观察组。对比组中共有男性患者16人,女性患者14人,患者平均年龄45.1岁;观察组中共有男性患者17人,女性患者13人,患者平均年龄45.4岁。结果对比组患者在治疗后完全恢复功能及功能恢复较好的共有21人,治疗有效率为70.0%;观察组患者在治疗后完全恢复功能及恢复效果较好的共有26人,治疗有效率为86.7%。对比组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为6人,占总人数的20.0%,观察组患者在出院时仍存在腰背疼痛的患者人数为2人,占总人数的6.7%。结论后路手术疗法对于胸腰椎多节段脊柱骨折患者的治疗效果较好,患者恢复情况明显优于前路手术疗法。
简介:摘要目的研究分析胫骨多段骨折的治疗及临床效果。方法此次研究的对象是选择我院胫骨多段骨折患者204例,将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为3组,A组高能量创伤组;B组髓内钉或者钢板技术固定组;C组类似高能量创伤患者组。术后随访18-42月,平均随访29.3月,记录两组患者的一般情况,统计骨折愈合时间,并发症发生率等。结果A,B,C三组患者在年龄、性别组成方面显著性差异,但在复合伤比例,开放性骨折和早期深筋膜切开发生率A组明显高于B组和C组,骨折愈合率、愈合时间以及并发症发生率B组和C组要优于A组,B组和C组相比,疗效类似,但患者住院时间短,接受手术次数少,功能恢复快。结论不同的治疗策略治疗创伤严重程度不同的患者具有临床参考价值。
简介:摘要目的探讨在胸腰段椎体骨折患者中应用手术治疗的临床效果。方法选取2011~2013年我院收治的68例胸腰段椎体骨折患者作为本次研究的对象,并以随机数字表法方式将其分成2组,每组34例,将其中实施跨伤椎多椎体固定治疗者归为对照组,将实施短节段伤椎单钉固定治疗者归为观察组,比较并评估两组病例的临床治疗和随访情况,包括手术时间、术中出血量,以及矢状面Cobb角和伤椎压缩率等几个方面,总结治疗经验。结果两组在手术时间、术中出血量等方面的对比略为接近,无显著性差异(P>0.05);经治疗后随访发现,观察组的Cobb角、伤椎压缩率均要优于其术前以及对照组,比较差异明显(P<0.05)。结论为胸腰段椎体骨折患者实施经伤椎单节段椎弓根钉内固定治疗有确切效果,利于患者伤椎高度及矢状面Cobb角的恢复,适合在今后的临床上普及应用。
简介:目的:为了腰椎间盘穿刺摘除髓核的进行部位提供解剖学资料。方法:解剖观察成人尸15具(男11、女4)脊柱腰段外侧区血管神经的配布及无血管神经区的位置与范围。结果:脊柱腰段外侧无血管神经区的范围L1~L5为正方形,长(上下距离)最小均值为25.03±3.46mm,最大均值为27.52±5.56mm;宽(前后距离)最小均值为23.75±6.67mm,最大均值为32.81±4.37mm;L5~S1区为三角形,长平均为16.42±3.80mm,宽平均为13.63±3.37mm。结论:经L1~L5外侧区的椎间盘外侧面进行针行相应髓核摘除术是安全的。L5~S1外侧无血管神经区范围较小,进针较困难。
简介:摘要对于孤立性亚段肺栓塞存在2个值得深思的问题:首先这些是否为血栓,其次即使真实存在血栓,是否具有临床意义,是否需要抗凝治疗?文献报道,急诊约11%的SSPE为假阳性。最近对SSPE的诊断和治疗的文献综述结果显示,未进行治疗的SSPE患者复发率很低,在接受抗凝治疗的患者中,临床出现重要出血事件的发生率为7%。
简介:摘要目的探讨胸腰段脊柱损伤的保守治疗效果。方法选取2016年1月-12月在我院治疗的胸腰段脊柱损伤患者68例作为研究对象,其中45例患者均自愿采取保守治疗并给予随访,记录观察保守治疗效果。结果入选68例患者中,在观察期间因发生继发或者迟发性的神经损伤而转为手术治疗者23例,其余45例患者均采取保守治疗并对其随访3-6个月,随访中统计发现,出现间歇性腰痛患者4例,大腿前侧的股神经支配区出现皮肤感觉异常者2例,其余患者随访预后良好。结论严格掌握、遵守保守治疗适应症为保障保守治疗效果的前提条件,同时对该类患者进行必要的健康教育以及并发症预防措施是提升治疗效果的关键步骤。