简介：摘要目的探讨并分析经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床效果。方法此次研究的对象是选取我院2013年10月～2015年5月的60例高位经括约肌肛瘘患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分成治疗组和对照组，各30例。治疗组采用经括约肌间肛瘘结扎术，对照组采用传统切开挂线术。观察两组的住院时间、创面愈合时间，分别于术前1d及术后第3个月评价患者的肛门功能情况。结果两组均顺利完成手术，两组的手术时间、治愈率、复发率、随访时间、大便失禁例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组的重返日常活动时间、住院天数和创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于治疗前，治疗组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统切开挂线术相比，经括约肌间肛瘘结扎术的住院天数短，愈合时间短，能更快地重返日常活动，可以在保证治愈率前提下又能更好地保护肛门括约肌功能，具有重要的临床意义。

简介：目的探究头低位与头高位交替的反复体位改变模式（head-downandhead-uptilt,HDT/HUT）对人体立位耐力的影响。方法12名受试者进行HDT/HUT模式的反复体位改变试验,试验前、后分别进行头高位立位耐力测试,取测试时平卧位和立位第1min（HUT1min）的心率（heartrate,HR）、收缩压（systolicbloodpressure,SBP）、舒张压（diastolicbloodpressure,DBP）、平均动脉压（meanarterialpressure,MAP）、每搏量（strokevolume,SV）、心输出量（cardiacoutput,CO）、总外周阻力（totalperipheralresistance,TPR）数据,用于比较分析。结果反复体位改变前、后立位耐力测试相比,试验后平卧位HR、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）;HUT1min时,DBP、MAP、SV、CO明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,TPR明显升高（P〈0.01）。结论头低位与头高位反复体位改变降低了人体立位耐力。

简介：目的对比给予高位隐睾患儿开放隐睾手术、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月新疆伊宁市兵团四师医院诊治66例高位隐睾患儿为研究对象。将其分为开放组(n=33)、腹腔镜组(n=33),分别给予开放手术睾丸下降固定术治疗、腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,观察患儿睾丸发育状况、并发症发生情况等。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开放组,手术时间及术后切口疼痛、首次下床活动、住院时间均显著短于开放组,差异具有统计学意义(t=15.152、9.030、28.614、16.893、10.183,P<0.05);术后6个月,2组患儿月睾丸发育良好率分别为84.85%、75.76%,组间比较差异无统计学意义(χ~2=0.862,P>0.05);术后3、6个月,2组患儿睾丸容积均显著大于术前,差异具有统计学意义(F=7.967、7.996,P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组治疗总有效率为84.85%,相比开放组的92.31%差异无统计学意义(χ~2=0.569,P>0.05);腹腔镜组无患儿出现并发症,总发生率为0,相比开放组的27.27%显著更低,差异具有统计学意义(χ~2=10.421,P<0.05)。结论给予高位隐睾患儿腹腔镜下隐睾下降固定术,总体疗效与开放隐睾手术相当,但并发症更少,安全性更高。

简介：血管通路是尿毒症患者的生命线，前臂桡动脉头静脉吻合是动静脉内瘘的首选。随着维持性血液透析患者寿命的延长以及糖尿病、高血压、肥胖等患者增多，前臂动静脉内瘘建立愈加困难，针对此类患者，近年逐渐采用高位动静脉内瘘术。传统的高位动静脉内瘘常选择肘上内瘘，我院于2010年开始行肘下高位动静脉内瘘手术，即肘下桡动脉起始段与正中静脉或其交通支吻合，现报道如下。

简介：【摘要】 目的：探讨高位结扎剥脱术在大隐静脉曲张患者中的临床效果。方法：回顾性分析被芜湖市鸠江区白茆镇中心卫生院收治的60例大隐静脉曲张患者，分析年限为2022年3月至2023年3月。根据手术方式的不同将60例患者分为对照组和研究组，其中对照组30例患者实施高位结扎加传统抽剥脱术，研究组30例患者实施高位结扎加剥脱术。比较两组患者治疗前后的临床疗效及术后并发症发生率。结果：与对照组比较，研究组患者的临床疗效明显更好（P

简介：摘要目的探讨高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤的准确性及其应用价值。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年8月至2020年9月复旦大学附属华山医院收治的19例肱骨干骨折合并桡神经高位损伤患者临床资料，其中男17例，女2例；年龄16～55岁 ［（38.1 ± 12.7）岁］。左侧11例，右侧8例。患者均于外院接受过手术，其中17例行内固定术，1例行外固定术，1例行内固定加外固定支架置入术。19例患者均于我院手外科接受桡神经探查手术，其中行高位桡神经松解手术8例，行高位桡神经缝合或移植修复手术11例。患者均于术前接受高频超声检查，观察并记录桡神经的神经外膜连续性、桡神经横截面内部的巢状结构、神经纵轴的神经瘤样结构、桡神经外部的骨痂或瘢痕或金属固定物卡压情况等4项桡神经损伤的超声声像图特征，将桡神经损伤分型：Ⅰ型神经形态正常，Ⅱ型神经水肿，Ⅲa型神经小段卡压，Ⅲb型神经瘤样结构，Ⅳ型神经断裂，并判断其神经连续性是否存在。以手术结果作为“金标准”，分析数据，计算高频超声诊断高位桡神经损伤的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果根据超声声像图特征，将桡神经高位损伤分为4型5类。经手术证实，Ⅰ型0例，Ⅱ型1例，Ⅲa型4例，Ⅲb型1例，Ⅳ型13例，桡神经高位损伤的高频超声诊断符合率为89%。Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型诊断符合率分别为100%、100%、100%、85%。高频超声诊断高位桡神经连续性的灵敏度为75%，特异度为100%，阳性预测值为100%，阴性预测值为85%。结论高频超声诊断肱骨干骨折合并桡神经高位损伤有较高的灵敏度和特异度，可以为临床诊疗提供较为准确的形态学信息。

简介：摘要  目的 观察痛经散脐疗配合中药高位足浴治疗痛经患者的疗效。方法 将67例患者随机分为对照组33例，观察组34例。两组均在常规对症治疗外并给予痛经散脐疗，观察组在此基础之上加用中药高位足浴治疗，以1个月经周期为1个疗程，连续3个疗程后评价效果。结果 观察组治疗效果明显高于对照组（P

简介：摘要目的分析头低足高位气腹式腹腔镜手术中引起眼结膜水肿的因素，探讨相应的预防对策。方法选择2009年5月至2012年5月来我院行气腹腹腔镜手术的120例患者为研究对象，均为人字位，分析头部抬高度数与眼结膜水肿的相关性，发生眼结膜水肿与未发生患者二氧化碳分压和氧饱和度的变化。结果A组患者的眼结膜水肿发生率显著高于B组、C组（P<0.01，P<0.05）。A组患者的二氧化碳分压显著高于B、C组，差异具有显著性（P<0.05）。A组与B、C组相比，B组与C组相比，左右眼IOP相比（P<0.05）。结论头低足高位时适当抬高患者头部、控制二氧化碳气腹能够有效预防眼结膜水肿的发生。

简介：摘要目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗30例小儿腹股沟斜疝,总结临床疗效。结果30例手术全部成功,手术时间约为15～40分钟,平均20分钟。术后2～3天出院。仅1例术后阴囊积气，2例术后尿潴留。术后随访2周至28个月,无复发及阴囊水肿、切口下积血积液及感染等其他并发症发生。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间及住院时间短,恢复快,安全性高,创伤小,值得临床推广应用。

简介：摘要目的中药治疗高位截瘫并发肺部感染。方法运用中医中药通过辩证施治治疗颈髓损伤合并高位截瘫并发肺部感染38例病人，疗程最长7-15天，咳嗽咳痰症状消失，不发热，查体;肺部啰音消失，外周血常规和CRP正常，肺部CT、胸部x线片检查炎性浸润性病灶吸收，取得很好疗效。结果38例患者，有效26例，显效11例、无效1例，总有效率达87.5%。结论中药治疗高位截瘫并发肺部感染疗效显著。

简介：摘要目的探讨拖线置管术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法收集2015年7月至2016年7月我院肛肠科收治的复发性肛瘘患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规切开挂线术进行治疗，观察组（n=30）接受拖线置管术进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后肛门功能、生活质量和术后内外括约肌缺损长度。结果观察组患者治疗有效率为90.00%，对照组为93.33%，P>0.05；观察组患者术后肛管直肠压力明显高于对照组，P<0.05；观察组患者术后内外括约肌缺损长度明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后SF-36评分明显优于对照组，P<0.05。结论拖线置管术可有效治疗高位复杂性肛瘘，其疗效与切开挂线术相当，但是前者可有效改善患者术后的肛门功能和生活质量，对于减少内外括约肌损伤具有积极作用，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨肝门部高位恶性胆管梗阻支架引流的临床意义。方法通过对PTBD的理论和实践介绍，探讨支架引流对肝门部高位恶性胆管梗阻的治疗效果。结果支架引流对肝门部高位恶性胆管梗阻的治疗效果较好。结论支架引流对肝门部恶性胆管梗阻有重要临床意义。

简介：摘要目的分析安式熏洗及手术对高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组，均行安式肛肠“主灶切开+对口引流”手术治疗，对照组术后应用抗生素，观察组应用安氏肛肠熏洗剂，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组的73.33%，且观察组术后疼痛缓解时间、术后水肿消失时间、术后伤口愈合时间均明显少于对照组（P＜0.05）结论安式熏洗及手术对高位复杂性肛瘘有显著疗效，可缩短疼痛、水肿时间，促进伤口快速愈合。

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简介：利用结肠透析机对住院的50名患者每日进行全结肠清洁灌洗后用尿毒清颗粒保留灌肠治疗，14天一个疗程，观察并记录治疗的效果。结果在50名糖尿病肾病的患者中，显效者有25例，有效者有19例，总有效率达到88％。结果全结肠灌洗联合尿毒清颗粒高位保留灌肠可有效控制或降低糖尿病肾病患者的血肌酐、尿素氮水平，且价格适中，操作简单，值得临床推广。

简介：摘要目的总结经疝囊内高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床经验。方法回顾性分析我院2005年6月～2009年12月完成的182例小儿腹股沟斜疝小切口疝囊高位结扎术资料。结果182例均顺利完成手术，手术时间5～20min，术后住院0～1d，术后4～6h下床活动，无明显疼痛感，随访2个月～6年，无1例复发。结论本手术比较简单，组织损伤小，复发率低，并发症少，患儿和家属更愿意接受。

简介：摘要目的总结分析30例3D腹腔镜下小儿疝高位结扎术的手术配合；方法将30例小儿疝气病人作为研究对象，均采用3D腹腔镜下小儿疝高位结扎术进行治疗，比较手术效果。结果30例手术均很成功。手术时间为5~20min，平均时间为（10±4.5）min，术中出血量为1~5ml，平均出血量为（3.2±1.1）ml，住院时间为1~3d，平均住院时间为（2±1.5）d，无无睾丸易位、精索粘连、睾丸萎缩等严重并发症发生。结论3D腹腔镜疝高位结扎手术手术，与普通腹腔镜手术相比，视野更清晰，出血更少，创伤小，术后恢复快，缩短手术时间，降低复发率，保证手术安全等优势。