简介：摘要目的急性梗阻性化脓性胆管炎的临床护理体会。方法本文选取60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者，对其开展科学系统的护理干预操作，进一步对其临床护理疗效加以分析认识。结果其中59例患者病情痊愈，痊愈率为98.33%（59/60），剩下1例患者由于多器官衰竭而死亡。结论对患者实施护理干预操作后，可以有效改善患者的器官功能衰竭情况，做好预后处理，提升患者的生存质量，促进其疾病早日痊愈，生活方式改变，生活态度变得更加积极乐观。

简介：目的：总结外科治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的经验。方法：对1982－2002年所收治的50例AOSC病人进行回顾性分析和随访。结果50例中未手术10例，死亡9例；手术治疗40例，死亡2例；随访39例，随访时间平均为4．56年，术后生活质量好。结论：准确把握手术时期，早期采用手术为主的综合性治疗措施，解除胆道梗阻，通畅引流，切断多器官系统功能不全综合症（MODS）链锁反应，早期防治MODS，有可能降低AOSC病死率。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者围术期的护理措施，总结护理体会，方法?对2015年1月～2017年9月共收治30例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的术前及术后护理经验进行总结与分析。结果经过积极有效的治疗和护理，本组临床治愈28例，有效率为93.3％。并发症急性胰腺炎1例，胆漏1例。结论在积极治疗的基础上，加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理，严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键。

简介：无

简介：1例71岁女性患者,因＂间断高热、寒战、呕吐2个月余加重1周＂入院,既往曾3次行胆囊手术,入院诊断为急性胆管炎。入院后禁食水、胃肠减压,行胆总管探查及引流术,给予抗感染、预防应激性溃疡、保肝及肠外营养支持等治疗。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染治疗方案的调整、应激性溃疡的预防及保肝药的应用等方面进行深入分析,提出用药建议,与医生积极沟通并得到了认可。经过18d的治疗,患者病情好转出院。

简介：摘要目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的护理效果。方法选择我院2014年1月—2017年12月之间收治的60例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为观察对象,随机将其分为对照组和实验组，对照组常规护理，实验组优质护理，比较两组观察对象的临床护理效果。结果实验组患者临床护理后，总有效达到100%，而对照组仅为90%，两组患者护理效果比较有统计学差异(P＜0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎患者接受优质护理,有助于提高临床疗效,降低并发发生。

简介：摘要：目的:研究急性化脓性胆管炎糖尿病围手术期护理效果。方法：随机选取75例急性化脓性胆管炎糖尿病患者，均分为A组（观察，38例）及B组（对照，37例），分别对两组采取围手术期护理措施以及普通护理措施，对比两组效果。结果：研究显示，A组产生各类并发症概率为2.63%，而B组发生率为24.32%；同时，A组患者护理后的两项血糖水平均得到显著有效的控制，与B组差异显著（P＜0.05）。结论：对急性化脓性胆管炎糖尿病患者，采取科学有效的围手术期护理具有良好的实际应用效果，值得推广使用。

简介：摘要：目的：探讨护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的作用。方法：为2021年6月至2022年6月,对我院140例老年急性重症胆管炎病人实施护理干预。并比较护理干预的前后肺部感染发生率、咳嗽、痰液的状况。结果：护理干预后的肺部感染发生率远小于干涉前(p

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简介：摘要目的探究首次就诊的抗线粒体抗体(AMA)阳性原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的AMA水平及其与临床指标的相关性。方法通过北京大学人民医院信息系统，收集2013年1月至2016年12月首次检测AMA和(或)M2型抗线粒体抗体(AMA-M2)阳性的1 323例患者的临床资料，其中采用间接免疫荧光法183例、免疫印迹法431例、ELISA法709例；分为未诊断PBC组(973例)和新诊断PBC组(350例，其中非肝硬化者268例，肝硬化者82例)。709例采用ELISA法的患者中，未诊断PBC组567例，新诊断PBC组142例(PBC非肝硬化组115例，PBC肝硬化组27例)。183例采用间接免疫荧光法的患者中，未诊断PBC组118例，新诊断PBC组65例；其中AMA滴度为低滴度(1∶40～1∶80)者69例(未诊断PBC组53例，新诊断PBC组16例)、中滴度(1∶160～1∶320)者95例(未诊断PBC组59例，新诊断PBC组36例)、高滴度(≥1∶640)者19例(未诊断PBC组6例，新诊断PBC组13例)。比较各组患者的AMA水平，分析其与PBC临床指标免疫球蛋白(Ig)G、IgM、血小板计数、ALT、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、TBil、总胆固醇，以及肝硬化指标天冬氨酸转氨酶与血小板比率指数(APRI)、基于四因子的纤维化指数(Fib-4)的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验和线性回归分析。结果采用ELISA法检测的709例患者的AMA-M2滴度中位值为53 RU/mL，新诊断PBC组的血清AMA和AMA-M2中位水平均高于未诊断PBC组(1∶320比1∶80和180 RU/mL比47 RU/mL)，差异均有统计学意义(χ2＝14.111，Z＝－7.531，P均<0.01)。未诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgG、IgM、AST、GGT、ALP、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关，均有统计学意义(Rho值＝0.114、0.108、0.337、0.089、0.197、0.086、0.121、0.073，P均<0.05)；新诊断PBC组的AMA-M2值与年龄、IgM、血清总蛋白、总胆固醇水平均呈正相关，与血小板计数呈负相关，均有统计学意义(Rho值＝0.218、0.483、0.230、0.161、－0.183，P均<0.05)；PBC非肝硬化组的血清AMA和AMA-M2中位水平均有低于PBC肝硬化组的趋势(1∶160比1∶320和174 RU/mL比495 RU/mL)，但差异均无统计学意义(P均>0.05)；PBC肝硬化组者组患者的AMA-M2值与IgM水平呈正相关(r＝0.38，P＝0.039)，但与APRI、Fib-4均无明确相关性(P均>0.05)。采用间接免疫荧光法检测的183例患者的AMA滴度中位值为1∶160；未诊断PBC组中AMA低滴度、中滴度和高滴度者的IgM中位水平逐渐升高(分别为1.2、1.7和1.8 g/L)，新诊断PBC组中AMA低滴度、中滴度和高滴度者的IgM、GGT、ALP的水平均逐渐升高(中位水平分别为1.5、3.7和4.1 g/L，144、182和317 U/L，137、168和221 U/L)，差异均有统计学意义(χ2 ＝6.260、7.081、8.030、15.226，P均<0.05)。总体中未诊断PBC组男性的血清AMA-M2中位水平低于女性(41 RU/mL比50 RU/mL)，差异有统计学意义(Z＝－2.945，P＝0.003)；新诊断PBC组男性的血清AMA-M2中位水平有低于女性的趋势(113 RU/mL比206 RU/mL)，但差异无统计学意义(P＝0.257)。结论血清AMA水平与诸多临床指标有一定的相关性，并可能与PBC患者的疾病严重程度相关。

简介：摘要目的评价经内镜鼻胆管引流术(endoscopic naso biliary drainage，ENBD)联合鼻空肠营养管治疗老年重症急性胆管炎的临床价值。方法回顾性收集2016年1月1日—2018年5月31日在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院消化内科接受ENBD联合鼻空肠营养管治疗的43例老年重症急性胆管炎病例纳入观察组，按照1∶1匹配原则于同期病例中匹配43例采用单独ENBD治疗联合常规保守治疗病例纳入对照组，主要观察术前、术后营养支持3 d、7 d时肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平]、营养指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量]和炎症性指标[白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NEU%)、C-反应蛋白(CRP)浓度]的组间差异，同时观察营养支持相关胃肠不良反应指标(腹胀、腹泻发生率)、病死率、住院时间和住院费用的组间差异。结果患者性别构成、平均年龄以及术前APACHE-Ⅱ评分、NRS2002评分、肝功能指标、营养指标和炎症性指标水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，2组基线资料具有可比性。术后营养支持3 d时，观察组ALT、AST水平、TP含量分别为21.0(15.0，35.5) U/L、26.0(21.0，36.5) U/L、(64.2±5.2) g/L，对照组分别为47.0(29.5，82.5) U/L(P<0.05)、47.0(29.0，75.0) U/L(P<0.05)、(60.5±6.4) g/L(P<0.05)，其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)；术后营养支持7 d时，观察组ALT、AST水平、TP、ALB含量、CRP浓度分别为22.0(14.0，31.5) U/L、26.0(20.5，38.5) U/L、(67.6±5.4) g/L、(34.6±3.7) g/L、28.0(18.5，35.5) mg/L，对照组分别为43.0(18.0，59.5) U/L(P<0.01)、34.0(24.0，60.5) U/L(P＝0.02)、(64.5±5.7) g/L(P＝0.01)、(31.5±7.0) g/L(P＝0.02)、34.0(24.0，66.5) mg/L(P<0.05)，其他指标水平该时点组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组腹泻、腹胀发生率、病死率、住院时间和住院费用分别为32.6%(14/43)、30.2%(13/43)、9.3%(4/43)、(16.0±7.0) d和(4.0±1.0)万元，对照组分别为4.7%(2/43)(P<0.05)、7.0%(3/43)(P<0.05)、11.6%(5/43)(P＝0.72)、(19.3±3.7)d(P<0.05)和(5.3±2.3)万元(P<0.05)。结论对于老年重症急性胆管炎患者，在ENBD引流的同时，同台置入营养管进行肠内营养，可有效改善患者营养状态、减轻炎症反应、减少对肝功能的影响，能有效缩短住院时间、减少住院费用，适合于临床进一步推广应用。

简介：摘要目的探讨采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)能否有效治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)。方法选取我院2008年至2012年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者25例。在DSA引导下行经皮肝穿置入引流管至扩张胆总管内引流，术中行甲硝唑冲洗。结果2例患者无好转，中转开腹手术行胆总管切开T管引流术。1例患者术后因心脏功能衰竭死亡。其余22例患者体温恢复正常，血压平稳，黄疸逐步消退好转，胆管引流管通畅引出胆汁。结论急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者采用经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)是一种简便、创伤小、有效的治疗方法。

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简介：【摘要】目的：分析动脉硬化性脑梗死患者接受颈部血管彩照诊断的临床效果。方法：选择2021年8月-2023年3月中的39例动脉硬化脑梗死为脑出血患者作为实验组，选择同一时间的39例健康体检人员作为参照组，均接受颈部血管彩超诊断的方式，对比诊断结果。结果：实验组较参照组的诊出率更高；实验组的IMT厚度较参照组更高；上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论：当动脉硬化性脑梗死患者接受临床诊断时，以颈部血管彩照为主，可以进一步提升疾病诊出率，保证患者可以获得及时的治疗，减少脑梗死的影响，维护患者的生命安全，适用于临床中。

简介：摘要致残性全硬化性硬斑病（DPM）是一种罕见的严重致残性、儿童期多发的硬斑病，常累及四肢关节，造成真皮、皮下脂肪组织、筋膜、肌肉甚至骨骼硬化、炎症，导致不可逆性关节僵硬、恶病质、皮肤营养性溃疡合并感染等并发症。本病易误诊为SSc，但两者治疗策略和预后完全不同，在DPM炎症活动期甚至需要使用糖皮质激素冲击治疗。现报告1例成人起病患者的诊治经过，以期提高临床对该病的认识。

简介：摘要本文报道了1例76岁女性Cronkhite-Canada综合征合并皮肤硬化性脂膜炎患者的诊治经过。患者临床表现为纳差、味觉减退、胃肠多发息肉，长期口服激素、免疫抑制剂治疗，多次息肉病理结果示错构瘤性息肉，部分为结肠腺管状腺瘤。停用激素后疾病反复，并出现皮肤硬化性脂膜炎，加用激素、免疫治疗后，脂膜炎消退、味觉逐渐恢复、色素沉着消失。

简介：摘要随着麻疹疫苗的诞生，麻疹在全球范围内的发病率逐年下降，但除了疫苗预防，麻疹目前仍无特效药，重症患者还会出现亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis，SSPE)等并发症，因此针对病毒本身的抗病毒药物是本病主要的治疗方法。本研究介绍了麻疹的流行病学和分子特征、SSPE的诊断进展，以及麻疹的治疗方法，包括一般治疗、维生素A治疗、融合抑制剂治疗等的进展。

简介：摘要心血管病是严重威胁人类生命和健康的重大公共卫生问题。近年来我国人群中心血管病，尤其是动脉粥样硬化性心血管病的疾病负担快速增长。心血管病是可以预防的，控制心血管病负担的增长需落实预防为主、关口前移的慢病防控方针。本文主要围绕动脉粥样硬化性心血管病，阐述了心血管病零级预防、一级预防和二级预防的概念和措施，以及心血管病预防的全人群策略和高危人群策略，并对心血管病预防的前景进行了展望。

简介：