简介:摘要目的探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。观察组采取关节镜探查清理联合OWHTO,对照组采取关节镜探查清理联合腓骨近端截骨术。比较两组手术时间、出血量、术后下地时间、住院时间,记录术前及术后12个月两组患者股胫角、胫骨近端内侧角、下肢力线比率、胫骨平台后倾角、美国特种外科医院评分(HSS)、Lysholm评分及并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,观察组出血量与术后下地时间均显著增加(均P<0.05)。术后12个月,两组股胫角均较术前降低、胫骨近端内侧角均较术前升高(均P<0.05)。术后12个月观察组股胫角高于对照组、胫骨近端内侧角低于对照组(均P<0.05)。术后12个月两组下肢力线比率及对照组胫骨平台后倾角较术前增大(均P<0.05),观察组胫骨平台后倾角较术前无明显变化(P>0.05)。术后12个月观察组下肢力线比率高于对照组,胫骨平台后倾角低于对照组(均P<0.05)。术后12个月两组HSS评分、Lysholm评分均较术前升高(均P<0.05)。术后12个月观察组HSS评分、Lysholm评分均高于对照组(均P<0.05)。随访12个月,两组均未出现显著并发症。结论关节镜联合OWHTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的手术创伤虽然相对更大,但其力线矫正效果满意,膝关节功能改善幅度更大,并发症少,具有较高的可行性。
简介:摘要:目的:探讨关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果。方法:研究2年期(2020年1月-2022年1月)内完成,入组老年膝关节退行性骨关节炎患者70例为观察对象,经随机数字法将患者平均分为两组,分别予以关节置换治疗(观察组,n=35)与常规对症治疗(对照组,n=35),对比不同治疗方案的临床效果差异。结果:临床治疗总有效率对比,观察组患者97.14(34/35)高于对照组患者82.85%(29/35),(p<0.05);术后观察组患者生活质量指标(QPO-BEFF)评分值(95.16±4.82)分高于对照组患者(88.48±5.15)分,(p<0.05)。结论:针对老年膝关节退行性骨关节炎患者,关节置换治疗对于消除临床症状,提升生活质量的应用价值明显,临床治疗效果显著,值得应用。
简介:【摘要】目的:探究关节镜下清理联合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎对HSS评分的影响。方法:采用回顾性分析法,选择我院收治的骨关节骨性关节炎80例患者临床资料,将其按照治疗方式不同分为对照组(40例,使用关节镜下清理术)和实验组(40例,使用关节镜下清理联合胫骨高位截骨术),采用膝关节HSS评分和lysholm评分对两组术后3、6、12个月的膝关节功能进行对比和分析。结果:实验组的HSS评分和lysholm评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节骨关节炎患者实施治疗时,使用关节镜下清理联合胫骨高位截骨术能够取得明显更佳的护理效果,可以有效改善膝关节功能,帮助患者康复,有较高推广应用价值。
简介:摘要颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)是颞下颌关节紊乱病中常见的一种,其发病原因复杂且治疗方式有限。TMJOA在发生关节区炎症的同时可导致髁突骨赘形成、关节面硬化、糜烂、软骨下骨囊肿等颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构变化。目前研究发现表观遗传调控能影响TMJ生长发育以及调控免疫炎症反应,因此推测TMJOA的发生发展中有表观遗传修饰的参与。本文综述表观遗传中重要因子沉默信息调节因子3(silence information regulator 3,SIRT3)在骨关节炎及风湿性关节炎领域的相关研究,探讨SIRT3介导的乙酰化修饰对软骨、滑膜、骨及血管等TMJ结构生长发育的影响,并推测SIRT3在缓解骨关节炎和滑膜炎等方面的作用,从而完善对TMJOA发病机制的认识,为临床治疗提供新思路。
简介:摘要目的观察神经肌肉关节促进法(neuromuscular joint facilitation,NJF)对功能性踝关节不稳(functional ankle instability,FAI)患者的干预效果。方法采用坎伯兰踝关节不稳问卷(cruamberland ankle instability tool,CAIT)筛选2020年10月至2021年1月华北理工大学FAI受试者53例作为研究对象。应用计算机随机数字法将53例受试者随机分为对照组27例和NJF组26例。对照组接受常规康复训练;NJF组在常规康复训练基础上增加NJF手法干预。分别在干预前和干预8周后采用Biodex等速测试训练系统比较两组受试者等速向心离心模式下受累踝关节内、外翻肌群相对峰值力矩和内外翻肌群相对峰值力矩比;采用Tecnobody平衡仪评估比较两组受试者静态平衡能力;采用星状平衡偏移测试(star excursion balance test,SEBT)评估比较两组受试者动态平衡能力;记录比较两组受试者采用 CAIT方法。采用前瞻性队列研究方法。正态分布的计量资料以x¯±s表示,两组间比较采用独立样本t检验,组内干预前后比较采用配对t检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验。结果干预后NJF组在60°/s角速度下内翻相对峰值力矩为(30.28±5.17)%、外翻相对峰值力矩为(28.93±5.15)%、内外翻相对峰值力矩比1.05±0.08;180°/s角速度下内翻相对峰值力矩(27.17±5.24)%、外翻相对峰值力矩(24.62±3.57)%、内外翻相对峰值力矩比1.10±0.12,对照组以上各指标分别为(27.05±5.95)%、(23.90±3.81)%、1.13±0.15和(24.12±5.36)%、(20.35±3.74)%、1.19±0.18,差异均有统计学意义(t值分别为2.11、4.06、2.35、2.09、4.25、2.10,P值分别为0.040、<0.001、0.024、0.042、<0.001、0.040)。干预后NJF组前后方向平均速度[睁眼:(23.19±5.25)mm/s、闭眼:(65.65±10.51)mm/s]、左右方向平均速度[睁眼:(23.73±4.73)mm/s、闭眼:(72.08±10.28)mm/s]、运动椭圆面积[睁眼:(913.77±348.90)mm2、闭眼:(3 271.65±1024.48)mm2]和运动长度[睁眼:(845.04±146.68)mm;闭眼:(2 055.42±548.89)mm]均低于对照组(26.41±4.89)mm/s、(71.52±9.85)mm/s、(27.56±7.68)mm/s、(78.67±11.74)mm/s、(1 174.33±424.20)mm2、(3 989.41±1 410.00)mm2,(1 041.93±291.28)mm、(2 490.93±541.94)mm,差异均有统计学意义(t值分别为2.31、2.10、2.17、2.17、2.44、2.11、3.13、2.97,P值分别为0.025、0.041、0.034、0.035、0.018、0.040、0.003、0.005)。干预后NJF组SEBT 8个方向评分分别为前(73.16±6.04)%、前外(65.90±5.54)%、外(74.36±7.77)%、后外(88.05±6.76)%、后(83.31±6.64)%、后内(86.01±7.62)%、内(77.39±8.44)%、前内(72.36±6.74)%,对照组分别为(67.65±6.03)%、(61.08±5.96)%、(67.72±8.28)%、(78.33±8.06)%、(76.22±8.71)%、(79.31±7.24)%、(71.36±7.00)%和(67.12±7.21)%,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.32、3.05、3.01、4.75、3.33、3.28、2.83、2.73,P值分别为0.002、0.004、0.004、<0.001、0.002、0.002、0.007、0.009)。干预后NJF组CAIT评分(23.04±3.96)分高于对照组(19.15±3.56)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.76,P<0.001)。结论NJF可显著改善FAI患者的踝关节内外翻肌力并增进内外翻肌群协调性,有效提升其静动态平衡能力。
简介:摘要目的观察阿达木单抗(ADA)关节腔注射治疗难治性少关节型幼年特发性关节炎(JIA)的有效性及安全性。方法回顾性研究。收集2019年11月至2020年10月于首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科住院治疗的仅有膝关节受累的11例难治性少关节型JIA患儿的年龄、性别、关节肿痛症状等临床资料。用药后每4周为观察点分析不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、活动性关节个数、红细胞沉降率(ESR)在血清中的水平,采用Kruskal-Wallis 秩和检验比较不同治疗时间临床评价指标及实验室检查变化情况的差异。结果11例患儿中男5例、女6例,年龄3.0(2.8)岁。11例患儿均有关节肿痛及活动受限症状,3次ADA关节腔注射治疗后,11例患儿关节症状均较治疗前好转;7例患儿关节症状完全消失,在6个月随诊期间内,7例均无复发。不同治疗时间医生、父母-患儿对疾病活动度的评价、患儿活动性关节个数、ESR、幼年关节炎疾病活动评分27差异均有统计学意义(χ2=53.99、59.37、32.87、40.07、54.00,均P<0.001)。治疗3个月及随访6个月中11例患儿均未见明显药物不良反应。结论关节腔注射ADA治疗难治性少关节型JIA控制关节症状效果显著且相对安全。
简介:摘要:目的:近年来我国体育事业的发展,越来越多的体育健将因为强烈的训练而导致膝关节韧带损伤,对身体造成了永久性的伤害。因此我院来探究关节镜下人工韧带对膝关节损伤的治疗效果。方法:本次临床研究入选对象为2021年1月至2022年1月期间骨科收治的膝关节多发韧带损伤患者共20名,分别设置为对照组和观察组。其中,对照组接受自体肌腱重建膝关节多发韧带损伤治疗方法,观察组接受人工韧带重建膝关节多发韧带损伤的治疗方法。结果:对两组患者的一般情况进行对比发现,手术时间上,观察组占据明显优势,但是出血量并无明显差异。两组患者均顺利完成手术,无输血情况。根据Lysholm评分对患者进行对比分析,可以发现,观察组各阶段的数据均优于对照组(p<0.05)。结论:关节镜下人工韧带对膝关节韧带损伤的效果较好,值得临床推广应用。