简介：摘要:热延伸试验时电线电缆日常检验中的常规检验项目，主要模拟的是在日常工作下绝缘的机械物理性能，通过载荷下最大伸长率和冷却后最大永久伸长率来判定电线电缆的符合性。

简介：摘要：阅读是英语学习的一个重要环节。提高中学生英语阅读能力，培养良好的英语阅读思维，已成为英语学习的重中之重。提高初中英语阅读能力，需要教师从课内和课外两方面对学生进行严格的训练和督促。本篇文章从两方面论述中学生阅读能力培养：课堂教学中阅读技能和策略指导，课外延伸培养学生英语阅读兴趣，扩大学生知识面。

简介：摘要： 目的 ：研究护理延伸服务对白内障患者自我效能和负性情绪的影响 。 方法 ：选择我院收治的 白内障患者参与研究，患者采用相同的治疗方法并在出院后给予不同的护理指导，判断护理延伸服务所取得的效果 。 结果 ：观察组患者在接受了护理延伸服务之后， 知识掌握程度（ 95.62±0.11 ）分、自我护理能力（ 95.02±1.06 ）分、遵医嘱行为（ 94.21±0.57 ）分， SAS 评分为（ 22.32 ±0.52 ）分， SDS 评分为（ 20.59 ±0.77 ）分，各项结果均优于对照组，差异明显 （ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：护理延伸服务对白内障患者自我效能和负性情绪均有较好的调节作用，改善护理结局 。

简介：摘要目的探讨延伸护理干预对盆腔炎患者健康行为及复发率的影响。方法选取菏泽家政职业学院实习教学医院2017年7月至2018年3月92例住院的盆腔炎患者，症状明显缓解出院时采用隐匿数字随机法分为对照组和观察组，各46例。对照组常规门诊治疗，定期门诊随访和观察组患者采用奥瑞姆自我护理理论结合家庭健康促进模式的延伸护理干预，干预前、干预后6个月采用自行设计的《慢性盆腔炎患者健康行为调查问卷》评价健康行为，比较两组患者6个月盆腔炎复发率。结果观察组干预后药物治疗、饮食调节、运动锻炼、生活作息四项行为评分明显高于干预前，且各项评分明显高于对照组干预后评分，差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者出院后6个月内复发率为17.39%，再入院率10.87%，明显高于观察组的4.34%和2.17%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论延伸护理干预可促进盆腔炎患者的健康行为，对降低复发率和再入院率有显著的作用。

简介：摘要：在小学数学课堂教学中教师要主动对教学方法进行创新，要优化课堂中的教学策略和教学过程，为学生的学习奠定方法基础。在课堂内教师通过不同方式优化学生的学习过程，实施结构化教学模式，强化学生的思维体系，会促进学生在数学课堂中的进步和成长，让学生体会数学学习的优势，会推动学生感受到数学学习的魅力，增强学生的主动思维意识，强化学生的学习水平。基于此，文章中主要分析了小学数学实施结构化教学的有效策略。

简介：　　摘要：目的：观察延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用疗效。方法 54例心力衰竭合并心律失常患者电脑随机分组，两组各 27例， 2018年 5月 -2019年 5月接诊，常规组接受常规护理，观察组接受延伸护理，观察疗效。结果观察组患者遵医行为评分明显高于常规组，有统计学意义， P<0.05。观察组患者护理满意度 96.30%，常规组患者护理满意度 70.37%，有统计学意义， P<0.05。结论心力衰竭合并心律失常患者实施延伸护理，可有效提高患者遵医行为，提高患者护理满意度，值得临床借鑒采用。  　　关键词：延伸护理 ;心力衰竭 ;心律失常  　 Abstract: Objective: To observe the application effect of extended nursing in patients with heart failure and arrhythmia. Methods 54 patients with heart failure complicated with arrhythmia were randomly divided into two groups, 27 cases in each group. They were treated from May 2018 to may 2019. The routine group received routine nursing care, while the observation group received extended nursing. Results the score of compliance behavior in the observation group was significantly higher than that in the conventional group (P < 0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 96.30%, and that of the conventional group was 70.37%, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion extended nursing care for patients with heart failure and arrhythmia can effectively improve patients' compliance behavior and nursing satisfaction, which is worthy of clinical reference.

简介：【摘要】目的：于人工肝治疗患者中实施延伸护理对其生活质量和焦虑的影响进行探讨。方法：对2018年7月至2020年1月在我院进行人工肝治疗后病情稳定的60例出院患者进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各30例。乙组以常规护理为主，甲组以延伸护理为主，比较依从性、生活质量、焦虑程度。结果：实施不同护理干预后，甲组总依从性大于乙组（P＜0.05）；甲组精神健康评分、情感职能评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、生理机能评分都大于乙组（P＜0.05）；甲组焦虑程度评分小于乙组（P＜0.05）。结论：于人工肝治疗患者中，实施延伸护理可显著缓解焦虑程度，并可提高其生活质量。

简介：摘要：目的：对后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折的临床疗效进行评价。方法：将2018年1月~2019年12月笔者所在医院骨科足踝外科收治的内侧延伸型后踝骨折患者共计90例纳入研究课题，并按照收治的先后顺序将其划分为两个组别，常规组45例和讨论组45例。常规组在治疗过程中行常规后外侧入路手术，讨论组在治疗过程中行后内侧入路手术。观察两组患者的手术情况，并比较其踝关节功能的恢复程度。结果：经过6个月的术后随访，讨论组患者的踝关节功能优良率明显高于常规组，统计学意义存在组间差异，P＜0.05。结论：与常规后外侧入路手术相比，采用后内侧入路手术治疗内侧延伸型后踝骨折具有确切的疗效，同时还能帮助患者恢复踝关节功能，值得积极应用或推广。

简介：[摘 要] 在小学语文教学系统中，阅读是一个非常重要的模块，对于学生汉字综合理解的发展具有重要意义。由于小学生的认知能力较低，阅读具有较强的综合能力，学生在阅读学习中会感到更加困难。这反映了教师采用恰当的教学方法来提高阅读教学效果的重要性。小学语文教师可以以教材为主要工具，开展阅读教学，将阅读教学从课堂延伸到课外活动，帮助学生建立更加完善的阅读知识体系，养成良好的阅读习惯。本文探讨了提高小学语文阅读教学有效性的一系列方法。

简介：摘要：目的：探讨微信群对肠造口患者延伸护理的重要作用。 方 法：采用回顾性方法分析，选取本院 自 2019 年 10 月 -2019 年 12 月收治的 100 例肠造口患者 的临床资料，比较常规护理与应用微信群延伸护理的应用效果。 结果： 研究组患者的正性情绪、负性情绪及社会适应、自我护理得分、并发症发生率与对照组相比，有显著差异（ P<0.05 ）。 结论： 肠造口患者延伸护理中采用微信群可消除负面心理，提高自我护理能力，降低并发症发生率， 值得临床推广应用 。

简介：摘要：所谓适合教育，实质上就是以高中生作为高中信息技术教学的主体，从学生角度思考开展教学工作。那么，这对于高中信息技术教学而言，既可以提高高中生的自主学习积极性，又可以丰富高中生的学科内容，从而提高高中信息技术学科的教学效率。因此，本文主要围绕适合教育下高中信息技术教学课外延伸的实践进行探讨。

简介：摘要目的分析食管癌组织程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）、PD-1的配体（PD-L1）表达对中晚期食管癌患者化疗近期疗效的影响，为中晚期食管癌的治疗提供参考。方法收集2014年1月至2016年1月期间在本院住院治疗的中晚期食管癌患者86例，所有患者均接受吉西他滨联合顺铂治疗，化疗前均行免疫组化法检测食管癌组织中PD-1、PD-L1表达量，对比PD-1、PD-L1阳性与PD-1、PD-L1阴性患者间在化疗后3个月时对化疗的敏感率。结果86例食管癌患者的癌组织标本PD-1阳性44例，PD-L1阳性43例，阳性率分别为51.2%、50.0%。PD-1阳性患者的化疗敏感率9.1%，明显低于PD-1阴性患者的26.2%（P<0.05），PD-L1阳性患者的化疗敏感率2.3%，明显低于PD-L1阴性患者的32.6%（P<0.05）。结论食管癌组织中阳性表达PD-1/PD-L1的患者对化疗的敏感率明显低于阴性表达PD-1/PD-L1者，这提示我们，对PD-1/PD-L1阳性的食管癌患者，通过阻断PD-1/PD-L1通路可能是更合适的治疗方案，应引起重视。

简介：摘要目的观察人工颈椎间盘置换（CDR）术后异位骨化（HO）对患者临床疗效及相邻节段影像学参数的影响。方法回顾性分析2008年1月至2014年3月四川大学华西医院骨科Prestige-LP假体单节段CDR手术治疗的颈椎病患者资料，将资料完整且随访在3年以上的患者纳入本研究。观察末次随访时间点HO发生情况以及HO对临床疗效指标和相邻节段椎间隙高度（IDH）、相邻节段活动度（ROM）和相邻节段退变的影响。组间数据比较采用独立样本t检验。结果共92例患者纳入本研究，其中男48例，女44例，年龄（44±8）岁，随访（62±23）个月。末次随访34例患者发生了HO，McAfee Ⅳ级HO 7例（7.6%）。末次随访时，HO与无HO两组患者各项临床疗效指标均较术前获得显著改善，两组间术前及末次随访各项临床疗效指标差异均无统计学意义。两组患者术前及末次随访相邻节段IDH差异无统计学意义（t=0.596、0.825和t=0.877、0.644，均P>0.05）；两组患者术前相邻节段ROM差异无统计学（t=0.056、0.709，均P>0.05），末次随访HO组相邻节段ROM高于无HO组（上位：10.0°±2.0°比9.0°±1.3°，下位ROM：10.2°±1.9°比8.8°±1.3°，t=2.824、4.022，均P<0.05）。HO组相邻节段退变发生率高于无HO组（41.2%比19.0%，χ2=5.343，P<0.05）。结论Prestige LP假体单节段CDR术后中长期随访发生HO是常见现象，但HO不影响患者临床症状改善。CDR术后HO可能是导致相邻节段退变加速的重要因素。

简介：摘要目的对食管癌术后首次化疗患者进行健康教育需求调查，探讨肿瘤专科护士专业水平及专科健康教育效果、患者的依从性。方法采用随机抽样，对100例食管癌术后首次化疗患者的一般资料，入院、化疗期间、出院健康教育，健康教育方式及出院后咨询方式展开调查，分析患者文化程度和健康教育需求之间的相关关系。结果食管癌术后首次化疗患者普遍对健康教育存在较大需求，了解病情、治疗方案与效果、合理饮食占健康教育需求的首位，不同文化程度的患者对健康教育内容的需求不同。结论食管癌术后首次化疗患者健康教育知识存在严重缺乏，迫切希望得到病情、治疗方案与效果，饮食指导等方面的健康教育，护士更应有针对性、计划性对食管癌首次化疗患者实施阶段性、个性化的健康教育，才能满足患者健康需求，全面提高生活质量。

简介：【摘要】 目的：研究典型食管性颈椎病的影像学诊断效果。方法：选取我院于 2018年 1月至 2020年 4月期间接治的 40例 典型食管性颈椎病患者为本次研究对象，对40例患者施行颈椎正侧位 X线平片和食管钡餐检查。 结果：颈椎前缘骨赘高度5.0至 6.9 mm为 11例次； 14例次 7.0至 9. 9 mm； 8例次 10.0至 12.9 mm ； 4例次 13.0至 14.9 mm； 3例次 15.0 mm以上。对食管后壁压迫表现出单发以及多发性的弧形压痕， 7例次在颈 4-5椎平面； 32例次在颈

简介：摘要：胃食管反流病（ GERD）是由多种发病机制引起的，其主要机制包括食管裂孔疝、食管下段括约肌压力降低、酸袋、食管清除能力减弱及延迟性胃排空。各种诊断方法在不同程度上提高了 GERD的诊断灵敏度和特异度。在治疗方面，药物治疗仍是 GERD的主要治疗手段，但存在一些不足及疗效上的问题。

简介：摘要 目的：探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术患者的护理经验。方法：回顾性分析胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例的临床资料，总结护理经验。结果： 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生。结论：良好的护理措施能够提高食管静脉套扎术成功率，降低手术并发症发生率。 关键词 食管静脉曲张；套扎术；胃镜检查；护理 　　食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最危险和最常见的并发症 [1] 。本研究收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，对其临床资料进行分析，现报告如下。 1. 资料与方法 　　 2018 年 6 月 -2019 年 12 月收治胃镜下食管静脉曲张套扎术患者 66 例，男 40 例，女 26 例；年龄 36 ～ 58 岁，平均年龄 48 岁。所有患者均经过内镜诊断确诊为食管曲张，其中酒精性肝硬化 38 例，肝炎后肝硬化 28 例；按国内肝硬化的分级标准，重度 24 例，中度 42 例。所有患者均有呕血史，呕血量 300 ～ 2 000 mL 。 　　方法：采用电子胃镜、七连续环套扎装置、单发套扎装置、滑动管和口腔垫等装置。患者取左侧侧卧位，下肢稍屈，注射 2% 利多卡因，局部麻醉患者咽部，松开患者的衣领及腰带，取下活动单颗义齿，建立有效的静脉通道，排除药物禁忌或过敏后，按照医生的指令静脉注射山莨菪碱 10 mg 或阿托品 0.5 mg 。监测患者的血压、心率、心电图、脉搏、血氧饱和度。麻醉师根据患者的实际情况进行麻醉，麻醉完成后行胃镜检查，了解食管胃静脉曲张出血的部位，排除其他的部位，确定选择套扎部位、选择相应的套扎器进行套扎，使用单发套扎器在退镜前沿胃镜推入滑管，方便反复进境。拔出胃镜安装套扎器，安装连接装置，然后慢慢插入胃镜，胃镜对准静脉曲张部位，并进行持续负压吸引。待镜内的视野一片红时，旋转手柄释放套圈。环静脉曲张套扎完全球形，旋转回食管静脉曲张是固体螺旋套扎自下而上。第 1 组镜头，重复上述操作，完成所有静脉曲张的治疗，套扎最粗的静脉，然后结扎小静脉。 　　护理方法：术前护理：①心理护理：患者因为自身大量呕血或黑便，以及对手术的不了解，而担心治疗效果，会产生急躁、恐惧、焦虑的情绪。术前心理护理对改善患者的心理状态，顺利完成手术和术后恢复起着非常重要的作用。护理要点：了解和评估患者的心理状态、社会关系、个性特点，采取相应的护理措施，对患者进行耐心的介绍和讲解；帮助他们树立信心，战胜疾病，使患者积极配合完整的操作，并签署手术知情同意书。②患者的准备工作：禁食 8 ～ 12 h ；术前给予常规肝肾功能、凝血时间、血型、心电图等检查，患者进行交叉配血；在患者右上肢建立静脉通路，固定牢固，保持手术过程中的输液通畅，以防需要进行大量输液和输血用。术中配合：术前备好各种抢救所需的药品、设备，协助患者取左侧卧位，对患者咽部进行消毒，连接心电监护仪，持续低流量吸氧，建立良好的静脉通路。患者麻醉后，胃连接镜头端套扎，套扎装置涂有硅油，防止曲张静脉破裂引起的摩擦，慢慢进入套扎部位。手术过程中密切观察患者的生命体征、面色和呼吸变化，以及心电监护仪显示的各项指标。本研究中 5 例患者出现血氧饱和度降低的情况，通知医生立即暂停操作，提高氧流量 4 ～ 5 L/min ，并抬高患者下颌， 1 ～ 2 min 后对涨幅 > 95% 的患者开放气道及血氧饱和度，在整个手术过程中与医生密切合作，要快速、准确安装，并严格控制在 0.04 ～ 0.06 kPa 吸引器负压，尽量缩短手术时间。注入少量水，以防止误吸。 　　术后护理：①麻醉护理：操作完成后，如果患者仍处于睡眠状态，慢慢将患者唤醒，观察其意识水平，谈话是否正常，有无嗜睡、头晕，患者是否恢复到术前水平，观察指标 20 min ，将患者转回病房继续治疗。②术后休息和姿势：术后卧床休息 24 h ，术后 2d 四肢活动受限， 2 周内避免剧烈活动。胃食管反流是导致术后再出血的一个因素，应嘱患者半卧位，以减少回流。③术后饮食护理：控制禁食时间，由于食管曲张静脉套扎的狭窄，非流质食物的过早喂养使球结扎过早出血。因此，患者应禁食 24 h ， 24 h 后可食用半流质食物， 1 ～ 2 周后可以食用软食。④术后并发症的观察与护理：动物实验及临床研究表明，由于套扎术后食管肌层是完好的，因而这种治疗方式十分安全，并发症的发生率比较低。套扎术后常见并发症包括吞咽困难、食管溃疡、胸骨后疼痛等，一般反应较轻，给予相关护理后马上消失。但出血是一种严重的并发症，主要是因为结扎圈早期脱落或静脉表面溃疡出血。术后严格控制饮食可预防并发症发生。此外，护士还应注意控制输液量及速度，以免門脉压引起出血。静脉输液速度≤ 60 滴 /min 。此外，咳嗽、排便、恶心、进食、药物刺激、频繁打嗝、过度用力、过度弯曲等症状均可增加腹内压，增加门脉压力，打破结扎或结扎的凝块。因此，护士应及时告知患者和家属，避免患者进行任何增加腹部压力的动作。 2. 结果 　　 66 例患者均套扎成功，无严重并发症及麻醉意外的发生，所有患者均在舒适、安静、安全、无痛苦的状态下顺利完成手术和后续治疗，成功率 1 00% 。手术过程中 10 例患者出现血氧饱和度下降的情况，给予患者高流量氧气吸入，待患者呼吸道畅通后，血氧饱和度马上恢复正常，顺利完成手术。 3. 讨论 　　食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选方法 [2] 。其不仅能止血，而且是预防食管静脉曲张破裂出血的一种长期治疗方法。患者在麻醉下套扎，无恶心、呕吐、躁动、咳嗽等不适症状，分泌物少，有利于医生手术，缩短手术时间，同时避免了严重呕吐引起的出血。无痛胃镜检查治疗食管静脉曲张，是一种有效、方便、安全、易接受、无痛的治疗方法 [3] 。应采取有效的护理措施，术前做好必要的准备，耐心解释取得患者的合作；术中与医生密切合作，熟练操作，动作轻柔，遵守严格的饮食管理；术后密切观察病情变化，及时治疗并发症，促进患者的康复。 参考文献 [1] 边蓓蓓（江西省南昌市第三医院） . 护理管理在无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术中的应用 [J]. 医疗装备 , 2020, 第 33 卷 (3):173-174.

简介：摘要新辅助治疗联合手术是一种非常具有医学前景的食管癌临床治疗策略，综合其有效性和安全性，新辅助放疗可作为重度食管癌、不可切除食管癌的治疗手段，新辅助化疗在腺癌中治疗价值更高，新辅助放化疗可作为鳞状细胞癌患者的推荐治疗方案。

简介：【摘要】目的：分析 X线及 CT影像在食管癌中的诊断价值。 方法：选取我院2018年 2月 -2019年 2月期间资料完整的 60例食管癌患者为实验对象。对比 X线和 CT影像两种诊断方式，分析所有患者在诊断期间的食管癌检查结果。 结果：在X线诊断结果中，食管癌患者符合率为 41.65%（ 25/60）， 1期 4例， 2期 8例， 3期 9例， 4期 4例。 CT影像诊断结果中，食管癌患者符合率为 80%（ 48/60）， 1期 4例， 2期 17例， 3期 20例， 4期 7例。 结论：X线及 CT影像在诊断食管癌中各有各的优势，若是把两种诊断方法联合并且合理运用，会使今后在诊断中的效果更好，效率更高，所以 X线及 CT影像在食管癌中具有临床应用价值。

简介：摘要目的分析食管癌在线CT引导放疗不同部位脊髓分次间摆位误差和残差，探讨脊髓分段外放的必要性。方法依照食管癌患者放疗部位选颈、胸、腹段脊髓各20例。颈胸膜或真空袋固定，IMRT技术，采用CTVision获取治疗前位置验证CT图像，每例收集连续20次。在MIM软件上导入CT图像，处理并提取摆位参数。勾画验证和计划CT脊髓，处理并提取勾画脊髓的Dice系数、Hausdorff距离最大值、质心坐标值。采用配伍方差分析数据，外扩值计算公式为MPRV＝1.3∑总群体＋0.5σ总群体。结果残差质心方法，非在线和在线CT引导颈、胸、腹段脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.86、5.37、6.36 mm，3.45、3.83、4.51 mm，4.05、4.83、7.06 mm和2.85、2.19、2.83 mm，2.32、2.20、2.16 mm，2.86、2.21、2.83 mm。残差Hausdorff距离方法，非在线和在线CT引导颈、胸、腹椎脊髓脊髓x、y、z轴向外扩值分别为3.10、5.33、6.15 mm，3.30、3.77、4.61 mm，3.35、4.76、6.87 mm和2.12、2.06、2.32 mm，2.12、2.06、2.32 mm，2.12、2.06、2.32 mm。结论各段脊髓摆位误差、残差均不同，应给予不同外扩范围。