简介：通过对近年来工程建设领域几种主要的项目执行模式之优点和不足的简单分析，提出了“以工程设计为主体集采购服务施工管理和建设监理一体化”的项目执行模式并对此进行了初步探讨。

简介：摘要目的比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因及布比卡因复合吗啡在硬膜外术后镇痛临床效果及不良反应。方法将90例手术后应用硬膜外镇痛的患者随机分成甲磺酸罗哌卡因组(A组，3O例)、盐酸罗哌卡因组(B组，30例)及布比卡因组（C组，30例）。术后分别采取0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2%盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复0.1mg/ml吗啡的配方进行PCEA镇疼痛。观察比较三组术后镇痛效果、运动阻滞程度及不良反应发生率。结果三组比较视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05)。C组与A、B两组相比运运动阻滞评分明显增高，有下肢麻木感的患者数量明显增加。A、B组间无统计学差异。结论0.179％甲磺酸罗哌卡因、0.2％盐酸罗哌卡因及0.125％布比卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛有相似的麻醉效应和安全性，甲磺酸罗哌卡因组及盐酸罗哌卡因组运动阻滞程度轻，术后活动能力恢复更快。

简介：目的评价静脉应用右美托咪定对老年患者小剂量布比卡因腰麻阻滞时间的影响。方法51例择期行前列腺电切术老年患者（〉65岁,ASAⅠ~Ⅱ级）,随机分为右美托咪定组（DMT组,n=26）和对照组（n=25）,分别于小剂量布比卡因（6mg）腰麻实施前静注1.0μg/kg的右美托咪定和10ml的生理盐水。术中监测平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）,观察运动和感觉阻滞程度及不良反应,并进行术中镇定和术后镇痛评分。结果DMT组感觉阻滞及运动阻滞持续消退时间明显长于对照组,同时术中镇定评分明显高于对照组;DMT组术中最低MAP及最低HR明显低于对照组,其阿托品应用率明显高于对照组;对照组术后镇痛评分明显高于DMT组,且DMT组在恢复室观察时间较长,其他不良反应无差异。结论静脉应用1.0μg/kg的右美托咪定能显著延长老年前列腺切除术患者小剂量腰麻阻滞的时间,提供更完善的术后镇痛,但可能引发术中镇定过度、心动过缓。

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简介：摘要目的观察应用小剂量芬太尼联合布比卡因用于腰硬联合麻醉在剖宫产术中预防寒战与牵拉痛的临床效果。方法将我院2011年1月到2012年2月间收录的100例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分为观察组和对照组。观察组蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为0.75%布比卡因1.2ml+芬太尼20μg(0.4ml)+脑脊液稀释至2.5ml，对照组蛛网膜下腔阻滞麻醉用药为0.75%的布比卡因1.2mL+脑脊液稀释至2.5ml。分别观察两组患者寒战与牵拉痛的发生情况，以及平均动脉压和心率的变化情况。结果观察组和对照组患者在术前、注药后以及术毕时间点的平均动脉压和心率比较无明显的差异（P＞0.05），统计学无意义。观察组寒战发生率、牵拉痛的疼痛率均明显低于对照组的情况（P＜0.05），统计学有意义。结论临床中应用小剂量芬太尼联合布比卡因用于腰硬联合麻醉能够预防剖宫产术中寒战的出现，并有效降低牵拉痛的发生。

简介：藏政办发[2013]118号(二○一三年十二月九日)各行署、拉萨市人民政府,自治区各委、办、厅、局;为切实加强对我区药械集中采购工作的组织领导,促进医疗机构药械集中采购工作规范、有序开展,根据卫生部有关文件精神,经自治区人民政府同意,成立西藏自治区药械集中采购领导小组。现将领导小组组成人员通知如下:

简介：目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.

简介：2013年10月19日东北亚国际商贸城·汽配汽贸采购港产品推荐会暨品牌商家签约仪式在丹东市东港国宴如期举行,十届全国人大常委、法律委员会副主任、全国工商联副主席、国家质检总局原副局长王以铭、东港市委书记刘胜军、东港市市长杨乃文、中国汽车配件用品市场协会品牌促进委员会唐柏林,中国汽车后市场总会徐志刚、中国物流与采购联合会代官飞、广东省潮商会