简介：目的了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素，重点讨论干预依从性对其预后的影响。方法患儿出院后予以早期干预指导和随访，1岁时进行智能发育测试（CDCC）评估，了解神经发育概况。按照智力发育指数（MDI）和精神运动发育指数（PDI）将患儿分为神经行为发育异常组（MDI或PDI任何一项〈70）、临界组（MDI或PDI任何一项为70～85之间）和正常组（MDI或PDI均〉85）。列举可能对神经行为发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素，利用单因素方差分析和卡方检验的方法进行筛选，对于可能的高危因素进行logistic回归分析，了解各因素相对危险度。根据家长对患儿进行干预的具体情况将其分为依从性良好（每周进行家庭干预〉14d，每天干预时间合计超过30min，并在1年内能够随访≥5次）和依从性差二组，进一步分析干预依从性对其神经发育预后的影响。结果210例患儿CDCC评分正常、临界和异常者分别为123例（58．6％）、61例（29．0％）和26例（12．4％），共有精神发育落后儿18例（8．6％）和脑瘫儿9例（4．3％）。干预依从性良好者（111例）的MDI及PDI得分，分别为97．15±17．38，94．23±18．55均明显高于干预依从性差者的89．87±18．92。87．20±19．12；干预依从性好组脑瘫的发生率（3／111，2．7％）也低于干预依从性差者（5／99，6．1％）。另外，父母亲文化水平、多胎、颅内出血、呼吸暂停等也是影响早产儿神经发育预后的危险因素。结论早产儿是神经发育伤残的高危人群，尤其是NICU抢救成活的危重新生儿。早期干预可以改善高危早产儿的神经发育预后。

简介：目的探讨低剂量毒死蜱（chlorpyrifos,CPF）暴露对新生大鼠中脑黑质多巴胺能（DA）神经元发育和神经行为的影响。方法将出生后11dSprague-Dawley大鼠随机分为CPF组、二甲基亚砜（DMSO）组和生理盐水（NS）组。CPF组在大鼠出生后11～14d经腹部皮下注射低剂量（每日5mg/kg）CPF,其他两组分别注射DMSO和NS作为对照。在生后15d、20d、30d及60d四个时间点,观察大鼠体重增长、脑外观、脑系数和脑含水量变化;免疫组织化学方法检测黑质DA神经元酪氨酸羟化酶（TH）的表达;免疫透射电镜观察DA神经元亚细胞结构改变;生后30d和60d行旷场实验、握力实验、斜坡实验及Morris水迷宫实验检测大鼠神经行为变化。结果各组大鼠在各观察时间点体重增长、脑外观、脑系数、脑含水量未见异常。CPF组自生后30d开始与NS和DMSO组相比,不仅黑质TH表达进行性减少,部分DA神经元亚细胞结构发生改变,且逐渐出现活动减少,动作协调障碍及学习记忆能力受损。结论大鼠脑发育期暴露低剂量CPF,可诱导中脑黑质DA神经元迟发性进行性丢失,并影响大鼠远期运动和学习记忆能力。

简介：摘要目的探讨吞咽功能训练联合呼吸干预对早产儿吞咽功能及早期神经发育的影响。方法选取早产儿62例，按照随机数字表法将其分为实验组和对照组，实验组30例，对照组32例。对照组在常规临床治疗及早产儿常规护理的基础上给予新生儿抚触，实验组在上述基础上行吞咽功能训练联合呼吸干预训练，记录两组患儿的留置胃管时间，并在纠正胎龄满40周时行新生儿20项行为神经评分(NBNA)。结果干预后，实验组留置胃管时间[(56.27±22.26)d]较对照组[(68.97±23.96)d]短，差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时，实验组NBNA评分[(33.50±2.30)分]较对照组[(31.97±2.39)分]高，差异有统计学意义(P<0.05)。纠正胎龄满40周时，2组患儿NBNA评分与留置胃管时间呈负相关(r＝-0.835，P<0.05)。结论吞咽功能训练联合呼吸干预可以改善早产儿的吞咽功能，缩短留置胃管时间，改善早产儿的早期神经发育情况。

简介：摘要目的观察早产儿脑发育及脑损伤应用新生儿行为神经测定评分法的临床效果。方法选出本院娩出的100例早产儿，按照随机数表法将其分为健康组与高危组各50例，健康组为健康新生儿，高危组为高危脑损伤新生儿，两组均应用新生儿行为神经测定评分法进行脑发育及脑损伤检测，1次/周，共检测4次，对比分析其检测结果，并对新生儿行为神经测定评分低于35分的早产儿进行0~6岁儿童智能发育筛查测验。结果对比两组早产儿的新生儿行为神经测定评分法检测结果，高危组4次的检测值均低于健康组，差异显著（P<0.05）。高危组新生儿行为神经测定评分法得分＜35分的早产儿，其DQ得分明显低于新生儿行为神经测定评分法得分≥35分的早产儿，对比差异显著（P<0.05）。结论早产儿脑发育及脑损伤应用新生儿行为神经测定评分法检测的意义重大，有助于提升临床诊断率，具有检测快速、简便等优势，值得推广并应用。

简介：【摘要】目的：评价延续性护理对极低出生体重早产儿婴儿期生长及神经发育影响。方法：对84例极低出生体重早产儿进行随机抽取，设为对照和研究两组，一组42例，对照组施以常规护理，研究组施以延续性护理，对两组的生长及神经发育情况进行对比。结果：研究组早产儿婴儿期的生长及神经发育情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：延续性护理对极低出生体重早产儿婴儿期生长及神经发育影响显著，可以有效改善早产儿的身高和体重等生长指标，优化其神经发育水平。

简介：[摘要]目的：探讨母乳喂养与袋鼠式护理对提高早产儿神经心理发育水平所发挥的作用。方法：将80例早产儿根据干预方式差异分成两组，对照组（n=40）采用常规护理，观察组（n=40）采用母乳喂养联合袋鼠式护理，对比纠正胎龄40周后新生儿行为神经心理评定表（NBNA）评分改善情况。结果：干预前两组早产儿NBNA各维度评分及总分无显著差异（P>0.05），干预后观察组早产儿各维度评分与总分均显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析0~6岁儿童神经心理发育量表在儿童智力障碍诊断中的临床应用。方法：随机选取我院2020年1月至12月内收治的32例0~6岁智力障碍患儿为本次研究观察组，再选取同期到院进行体检的100例0~6岁健康小儿为本次研究的对照组，所有研究对象均以0~6岁儿童神经心理发育量表进行评定，并统计对比评定结果。结果：组间对比，观察组患儿DQ得分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在儿童智力障碍诊断中，0~6岁儿童神经心理发育量表可提供科学依据。

简介：摘要：目的 分析袋鼠式护理（KMC）对新生儿神经行为、体格发育以及母乳喂养产生的影响。方法 选取2021年3月-2022年3月期间在我院出生的90例新生儿作为研究对象，按照不同护理方法将其分为两组，即对照组45例，采取常规护理，观察组45例，基于对照组护理方案上采用KMC护理。比较两组新生儿神经行为、体格发育情况，统计新生儿母乳喂养率。结果 观察组新生儿的NBNA评分（39.58±0.49）分明显高于对照组的（38.21±0.95）分（P<0.05）；出生30d后，观察组身高、体质量、头围等体格发育情况均优于对照组（P<0.05）；观察组新生儿BAT得分与首次母乳喂养成功率均高于对照组（P<0.05）。结论 对新生儿实施KMC护理有助于促进神经行为和体格发育，并提高母乳喂养率，临床价值高。

简介：摘要：目的 研究分析早期护理在早产儿脑损伤中的效果。方法 选择医院中2022年10月至2023年8月期间的脑损伤早产儿40例，按照随机数字法分组为观察组以及对照组每组20例。对照组实施常规护理，观察组实施了一系列早期护理措施，评估两组患儿神经发育行为水平。结果 观察组的原始反射能力、一般反应能力、主动肌张力、被动肌张力、行为能力评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 针对脑损伤早产儿实施早期护理有利于改善神经运动发育水平，具有较高的价值。

简介：

简介：摘要临界型发育性髋关节发育不良（borderline developmental dysplasia of the hip，BDDH或borderline hip dysplasia，BHD）是一个从定义、诊断到治疗都颇具争议的疾病。国外文献报道无症状人群中符合BDDH影像学诊断标准的比例约为发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的3.5倍，在特定人群如女性大学生运动员中患病率更高，可超过40%。BDDH的诊断依赖病史、体格检查与影像学检查的综合评估。治疗方式包括非手术治疗、髋关节镜手术及髋臼周围截骨等。选择不恰当的治疗方式可导致症状加重并加速髋关节退变。通过文献综述从定义、诊断及治疗等方面回顾国内外BDDH的研究进展。骨盆正位X线片上外侧中心边缘角（lateral centre-edge angle，LCEA）是定义BDDH的必要非充分指标，仅反映髋臼外侧覆盖，而BDDH患髋前方及后方的覆盖状况存在很大变异。既往研究发现LCEA<20°的髋关节将最终发展为髋关节骨关节炎，因此建议使用LCEA 20°~25°作为BDDH初步诊断的影像学标准，再结合症状与体征进一步评估髋关节是否存在不稳定和（或）撞击。对以髋关节不稳症状为主的患者应考虑采用髋臼周围截骨，或联合髋关节镜处理盂唇损伤及股骨侧凸轮畸形；对以撞击症状为主的患者可考虑采用髋关节镜手术。两类手术的适应证选择至关重要，其远期疗效尚不明确。

简介：摘要目的构建一种发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）超声图像的人工智能（artificial intelligence，AI）辅助诊断的深度学习系统并验证。方法回顾性收集2019年1月至2021年1月的2 000段儿童髋关节超声影像片段，并选取影像片段中标准截面2 000张，所有标准截面均由标注小组通过使用基于Python 3.6环境的自编软件使用图片跨媒体数据标注与人工审核标准化流程用统一的标准进行处理。随机选取其中1 753张用于训练深度学习系统，余247张用于测试系统。再从测试集中随机选取200张标准截面，并由8位临床医生独立完成读片标注，将8份独立结果与AI结果进行比较。结果测试集共247例，与临床医生测量相比，判读髋关节是否成熟的诊断受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）下的面积（area under the ROC，AUC）为0.865，灵敏度为76.19%，特异性为96.90%。Graf详细分型下的深度学习系统判读的AUC为0.575，灵敏度为25.90%，特异性为89.10%。根据Bland-Altman方法确定的α角[95% LoA（-4.7051°，6.5948°），Bias -0.94，P<0.001]和β角[95% LoA（-7.7191，6.8777），Bias -0.42，P=0.077]，与8位临床医生相比AI系统判读结果均更为稳定，且β角效果更为突出。结论新型人工智能系统可快速且准确的测量标准髋关节超声平面的Graf法相关指数。

简介：摘要目的探讨社区早期康复护理干预对语言发育迟缓儿童发育的效果。方法选取2015年4月-2016年6月间在我院接受就诊的100例语言发育迟缓患儿，随机平均分配为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上实施社区早期康复护理。对两组患儿发育情况进行对比。结果干预前，两组在语言能力、适应能力、交能力、记忆力、精细动作方面对比不明显，无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组在语言能力、适应能力、社交能力、记忆力、精细动作等方面相比于对照组明显提高，两组患者对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对比研究，社区早期康复护理干预能有效提高语言发育迟缓患儿的适应能力、语言能力和社交能力等方面，对患儿能够产生良好的影响，值得应用和推广。

简介：摘要目的研究探讨儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响。方法拟定此研究选择2016年1月至2018年1月我院早产儿220例，随机均分两组各110例，以常规管理为对照组，以儿童保健管理为观察组，分析儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响。结果观察组早产儿体格发育和发育商显著较对照组要好，两组比较，P<0.05。结论早产儿采取儿童保健进行干预，可以增强早产儿的体格发育，效果显著，值得推广应用。

简介：摘要：为了了解并验证ASQ和DDST两者对儿童发育迟缓的筛查结果是否一致，本文选取在2018年1月到2019年12月之间通过ASQ进行发育迟缓宣传的儿童1206例，并对这1206名进行过ASQ筛查的儿童同时进行DDST筛查，之后对ASQ和DDST两者的筛查结果进行对比分析，结果发现，ASQ筛查异常率为16%，ddst筛查异常率为6.5%，差异有统计学意义（p＜0.05），由此可以看出，ASQ筛查敏感性优于ddst，两者可结合使用提高儿童发育迟缓筛查精确性，这样的研究结果一方面可以对相关的研究进行补充和丰富，另一方面也可以对婴儿的智能发育保健工作制定方针政策提供参考借鉴依据。

简介：摘要：目的：分析在小儿发育性髋关节发育不良问题中应用不同手术治疗的临床效果。方法：纳入病例时间为 2021年1月-2022年1月，纳入本地区小儿发育性髋关节发育不良患者120例，按照随机数表法，其中纳入研究组60例，纳入对照组60例，对照组采用Salter骨盆截骨术，研究组采用折线形骨盆截骨术，组间比对两组患者的治疗效果。结果：干预后，研究组与对照组比对影像学指标，研究组优于对照组，差异显著，提示P值＜0.05。结论：通过利用不同手术方式治疗疾病，均凸显显著安全性，但利用折线骨盆截骨术可对患者的CE角度、AI角度进行改善，可作临床推广。

简介：【摘要】目的 本文针对儿科保健干预的临床效果展开调查，分析其对早产儿体格发育、智力发育的影响并做出总结。方法 将2019年4月至10月我院收治的62例早产儿按照入院顺序编号，采用奇偶数法随机将其分为研究组与参照组，对其实施不同护理方案，以体格发育、智力发育情况为此次研究效果的评定指标，将其对比分析并得出结论。结果 记录数据处理可发现研究组护理效果显优且具有较高科学性、可行性，体格发育各指标均显佳、智力发育各项评分均显高，较参照组各数据对比，在统计学允许误差范围内具有实际意义，P＜0.05。结论 儿童保健干预对早产儿体格发育、智力发育起着积极的作用，其影响价值显高，可有效促进早产儿体质量增长、改善大脑发育，提升其智力功能，提倡推广，建议临床进一步应用并予以采纳。

简介：摘要：本研究旨在评估针对早产儿实施的综合保健干预措施对其体格发育和发育商（包括认知、语言和运动技能）的影响。通过前瞻性队列研究设计，本研究纳入了两组早产儿，分别为接受保健干预措施的实验组和接受常规护理的对照组，共计200名早产儿。保健干预包括营养支持、家庭护理指导以及早期干预程序。通过对比两组早产儿在体格发育指标（体重、身高和头围）和发育商的差异，研究发现实验组在上述各项指标上均显著优于对照组。研究结果表明，综合保健干预措施能显著改善早产儿的体格发育和发育商，这对于早产儿的健康成长和发展具有重要的临床意义。研究也讨论了保健干预的潜在机制，并指出了研究的局限性以及未来研究方向。

简介：摘要目的探讨BCL11B基因突变致神经系统发育异常患儿的临床、免疫及基因突变特点。方法回顾性分析2018年12月重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科收治的1例BCL11B基因突变致神经系统发育异常患儿的病例资料，分析其临床表现、精细免疫分型、淋巴细胞功能检测及基因突变特点，并以"BCL11B突变""免疫缺陷49型""BCL11B mutation""immunodeficiency 49"为检索词，检索建库至2019年1月中文数据库（中国知网数据库、万方数据库及维普数据库）及PubMed数据库进行文献复习。结果患儿男，3岁11月龄，因发现发育迟缓2年余入院。体格检查发现有特殊面容（眉毛稀疏且细、小下颌、眼距增宽、双眼球习惯性内聚），语言及运动发育落后，余未见明显异常。辅助检查：免疫球蛋白检测基本正常（IgG 12.90 g/L，IgA 1.02 g/L，IgM 1.15 g/L，IgE 532 000 U/L），精细免疫分型：T细胞所占比例（0.828）及绝对数（4.415×10-3/L）升高，B细胞所占比例（0.108）相对降低，但其绝对数（0.574×10-3/L）正常。T细胞受体剪切环含量（228）及T、B细胞的增殖功能均正常。基因检测示BCL11B基因杂合突变，第4外显子c.1887_c.1893delCGGCGGG（p.Gly629Glyfs*92）杂合移码突变。检索符合条件的中文文献0篇。英文文献2篇，共有14例因BCL11B基因突变致神经系统发育异常的患儿（信息完整的13例），共发现13个突变位点，包括7个移码突变、2个无义突变、2个错义突变及2个染色体重排，均为杂合突变。所有患儿均语言及运动发育落后，特殊面容，以眼距增宽、眉毛稀疏和小下颌多见，部分患儿有牙釉质缺损、屈光不正及过敏相关疾病，少数患儿合并免疫系统受损，仅1例患儿有多系统受损及严重联合免疫缺陷。结论BCL11B基因突变会导致神经系统和免疫系统发育异常，其免疫功能受损程度轻重不一。本例患儿BCL11B基因突变为未报道的新突变。

简介：摘要目的探讨生后6 h、3 d振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG)与磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)预测窒息早产儿矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的价值。方法对2017年12月至2019年6月在本院产科分娩、因窒息转入新生儿病房住院的50例早产儿，出生后6 h内进行aEEG监测，随后1次/d，至少4 h/次，矫正胎龄40周时行头颅MRI检查，矫正年龄6个月时行Gesell发育诊断量表评估婴儿的神经运动发育功能，分为预后良好组及预后不良组。运用SPSS 19.0软件进行统计学分析，采用独立样本t检验与χ2检验分析2组之间的差异；分析aEEG分级与MRI之间的关系，及它们对矫正年龄6个月时不良神经行为学发育的预测价值。结果不同aEEG的临床分级的早产儿MRI上的脑白质损伤(H＝24.896，P<0.01)及颅内出血(H＝29.245，P<0.01)程度存在差异。出生后6 h及3 d，aEEG预测不良预后的敏感性分别为96.2%、97.8%，特异性分别为56.2%、62.5%，阴性预测值分别为98.2%、99.0%，阳性预测值分别为37.8%、52.3%，正确指数分别为52.4%、60.3%；aEEG结合MRI预测神经行为学预后的敏感性(90.0%、97.0%)、特异性(89.0%、99.0%)、阴性预测值(99.2%、99.5%)、阳性预测值(80.6%、88.5%)、正确指数(79.0%、96.0%)均有提高。结论采用aEEG与MRI影像学相结合，提高了对神经发育预后的预测价值，可以为窒息早产儿脑损伤的临床随访及干预提供更好的判断依据。