简介:摘要目的探讨缺氧缺血性脑病新生大鼠发育期间海马神经元的变化与康复之间的关系。方法采用7日龄Wistar仔鼠,实验组制作缺氧缺血性脑病模型。采用形态学和形态计量学、突触体素免疫组织化学及学习记忆能力测试的方法,对生后7d到2个月,分8个时段对海马CA1区细胞形态及免疫反应阳性物质进行动态观察,对4周和2个月仔鼠进行学习记忆能力测试。结果随增龄对照组大鼠CA1区神经元数量有所减少,但突触体素阳性反应物吸光度值相对升高。实验组CA1区细胞质量明显降低,伴学习记忆能力降低,但与上一实验组比较,随增龄突触体素阳性反应物吸光度值升高(7d与72h比较t=2.012,P<0.05;2周与7d比较t=2.014,P<0.05;3周与2周比较,t=2.716,P<0.01;4周与3周比较,t=2.011,P<0.05)。结论海马区细胞减少、轴突溃变、突触损失是神经功能障碍的病理基础。早期干预可提高神经元的质量,促进神经系统功能发育。
简介:摘要目的探讨脑电图(EEG)、事件相关电位(ERP)及全身运动(GMs)质量评估对高危儿1岁时神经发育状态的预测作用。方法选择2016年1月至2018年6月在南通大学附属常州儿童医院住院的71例高危儿进行前瞻性研究,其中男38例,女33例;胎龄<37周23例,37~42周43例,>42周5例;病种为早产23例,窒息13例,新生儿缺氧缺血性脑病8例,低血糖5例,颅内出血9例,化脓性脑膜炎3例,胆红素脑病1例,新生儿重症肺炎7例,坏死性小肠结肠炎3例,支气管肺发育不良5例,部分高危儿同时有多个病种。高危儿均在矫正胎龄4周时进行EEG及ERP检测;同时在矫正4周及12周时进行2次GMs质量评估,矫正年龄1岁时采用Gesell发育量表对神经发育进行评估。以Gesell发育量表评估结果为1岁时神经发育结局,分别计算EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法预测高危新生儿神经发育结局的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ2检验,采用Kappa系数一致性检验检测EEG法、GMs质量评估法、EEG+ERP法、EEG+ERP+GMs法与Gesell发育量表法检测结果的一致性。结果高危儿矫正年龄1岁时Gesell评估结果:脑瘫3例(4.23%),精神运动发育迟缓14例(19.72%),正常54例(76.05%)。EEG+ERP+GMs法灵敏度(90.00%)、特异度(95.08%)、阳性预测值(75.00%)及阴性预测值(98.31%)与1岁时Gesell评估结果及脑瘫临床诊断结果的Kappa系数一致性检验(Kappa=0.785),以上指标在4种方法中均最大。结论EEG、GMs质量评估、EEG联合ERP对高危新生儿不良神经发育结局都有较高的预测价值,EEG、ERP及GMs质量评估联合可大大提高预测高危新生儿不良神经发育结局的效果。
简介:摘要目的描述神经发育障碍性疾病患儿的照护者健康促进生活方式的现状,并分析其影响因素。方法选取就诊于深圳市某医院的神经发育障碍性疾病住院患儿的照护者352例为调查对象,使用健康促进生活方式量表Ⅱ,对其主要照护者进行调查,并使用SPSS 20.0和R 3.6.0软件,通过广义线性模型分析方法对照护者的健康促进生活方式得分影响因素进行分析。结果神经发育障碍性疾病患儿照护者的健康促进生活方式总得分为(127.66±17.87)分,标准化得分为(62.05±8.96)分,其中标准化得分最高的为营养维度(69.62±11.04)分,得分最低的为体育运动维度(51.67±11.45)分,各条目标准化得分组间比较差异有统计学意义(F=62.780,P<0.01)。广义线性模型分析结果显示,照护者的受教育程度("大专"与"小学及初中"比:β=14.524,t=3.054,P=0.002;"本科及以上"与"小学及初中"比:β=18.561,t=3.936,P<0.001)、照顾时间(">3年"与"<1年"比:β=-7.156,t=-3.687,P=0.003)和家庭月收入("10 000~20 000元"与"<5 000元"比:β=14.351,t=3.050,P=0.002)是影响照护者健康促进生活方式的因素。结论照护者的生活方式值得关注,需通过多形式的健康宣教方法,帮助其提高健康促进生活方式。
简介:摘要目的探讨秀丽隐杆线虫肌肉表达物3(caenorhabditis elegans muscle excess,Mex3c)参与调控小鼠胚胎神经管发育中的配对盒基因(paired box 3,PAX3)、巢蛋白(Nestin)的表达及其对于神经管发育的影响。方法选取Mex3c+/-和正常野生型小鼠各18只和正常野生型雄鼠6只(用于繁殖)。在母鼠孕10.5 d、12.5 d、14.5 d时,两组各取6只母鼠获取小鼠胚胎并记录总胚胎数、吸收胎数、存活胎数。免疫组织化学染色及蛋白质印迹法检测小鼠胚胎Nestin、PAX3表达,免疫荧光染色检测PAX3,Tunel染色检测细胞凋亡,HE染色观察形态学变化。总胚胎数、吸收胎数、存活胎数为计数资料采用卡方检测;测定的Nestin蛋白、PAX3蛋白、Mex3c蛋白、细胞凋亡数据检测符合正态分布,进行单因素方差分析及S-N-K两两比较。结果免疫组织化学染色检测母鼠下丘脑Mex3c蛋白表达,Mex3c组(16.52±1.60)较对照组(26.05±2.00)低,且差异有统计学意义(P<0.0001)。各组不同时期吸收胎及总胚胎数差异无统计学意义(P>0.05),表明缺陷Mex3c基因不会导致子代胚胎发育畸形。HE染色结果显示,与对照组相比,Mex3c组神经细胞较小、密度较低。Tunel染色结果显示,Mex3c组孕10.5 d、12.5 d、14.5 d小鼠胚胎神经管内凋亡细胞表达阳性率分别为(12.20±1.30)%、(11.20±0.84)%和(10.00±0.71)%,与对照组的(4.83±1.17)%、(5.17±0.75)%和(7.17±0.75)%比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。免疫组织化学染色结果显示,Nestin蛋白表达在神经纤维,PAX3蛋白表达在细胞核。免疫荧光实验检测PAX3蛋白结果显示,Mex3c组孕12.5 d和孕14.5 d小鼠胚胎PAX3蛋白表达阳性率分别为(9.20±1.30)%和(8.80±1.30)%,与对照组(5.83±0.98)%和(3.67±0.82)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。蛋白质印迹法结果显示,Mex3c组孕10.5 d、12.5 d、14.5 d时小鼠胚胎Nestin蛋白表达水平分别为0.06±0.02、0.57±0.09和0.69±0.04,与对照组0.79±0.07、0.39±0.14和0.27±0.07比较,Mex3c组表达呈上升趋势而对照组呈下降趋势,组间不同时间点比较,差异均有统计学意义(P均<0.05或0.001)。Mex3c组孕10.5 d、12.5 d、14.5 d时小鼠胚胎PAX3蛋白表达水平分别为0.17±0.02、0.63±0.09和0.72±0.03,与对照组0.03±0.01、0.46±0.08和0.45±0.06比较,Mex3c组表达呈上升趋势而对照组呈下降趋势,组间不同时间点比较,差异均有统计学意义(P均<0.01或0.001)。结论Mex3c参与调控小鼠胚胎神经管发育中PAX3、Nestin蛋白表达并抑制神经管中神经细胞发育及成熟和促使神经管内细胞凋亡。
简介:摘要目的构建前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)损伤的精神分裂症神经发育小鼠模型,并探讨奥氮平(olanzapine,OLZ)干预对PPI功能的影响。方法SPF级C57BL/6孕9 d母鼠尾静脉注射聚肌苷酸-聚胞苷酸[polyinosinic acid-polycytidilicacid,Poly(I∶C)](6 mg/kg)进行免疫刺激,子代小鼠出生后30~40 d(PND30~40)采用慢性不可预知性温和应激方法构建应激模型。根据窝别和性别将子代小鼠分为孕期免疫刺激+青春期应激组(P+S+组)、孕期免疫刺激组(P+S-组)、青春期应激组(P-S+组)和无刺激组(P-S-组),每组18只。其中P+S+组小鼠根据是否给予OLZ分为OLZ干预组(OLZ组)和非OLZ干预组(non-OLZ组),每组9只。分别于造模后和给予OLZ后采用声惊跳反射实验检测小鼠PPI功能状况。采用StatViewVersion 5.0软件进行数据分析,多因素方差分析法检验各因素的主效应、交互效应、简单效应。结果孕期免疫刺激及青春期应激主效应显著(F(1,330)=47.72,P<0.01),且二者存在显著交互作用(F(1,330)=14.80,P<0.01)。简单效应分析发现,P+S+组PPI%[(15.42±6.13)%]显著低于P+S-组[(27.33±4.58)%]、P-S+组[(31.17±3.97)%]、P-S-组[(47.14±12.28)%](均P<0.01)。不同性别间PPI值存在显著差异(F(1,396)=61.94,P<0.01),在雌雄性小鼠中,Prepulse+Pulse中不同强度Prepulse影响下的Pulse惊跳反应强度存在显著差异((F(1,198)=18.68、18.44,P<0.01),孕期免疫刺激有显著主效应(F(1,198)=32.18、12.58,P<0.01),与青春期应激存在显著交互作用(F(1,198)=34.54、11.39,P<0.01),按性别作简单效应分析发现,P+S+组雄性小鼠的Prepulse+Pulse的惊跳反应强度(0.47±0.12)显著高于P+S-组(0.36±0.11)、P-S+组(0.25±0.22)与P-S-组(0.31±0.19)(均P<0.01);P-S+组雌性小鼠的惊跳反应强度显著高于P+S+组和P+S-组、P-S-组(P<0.01)。OLZ能够逆转双重应激小鼠成年期PPI%的下降(F(1,165)=18.24,P<0.01)。OLZ能显著降低双重应激组雄性小鼠的PPI值(F(1,102)=21.81,P<0.01);OLZ能显著升高双重应激组雌性小鼠的PPI值(F(1,102)=4.88,P<0.05)。结论OLZ能够逆转精神分裂症神经发育模型小鼠的PPI损伤;在利用声惊跳反射实验评价小鼠PPI功能时,PPI%具有更好的稳定性和对OLZ干预的反应性。
简介:摘要目的探讨加强新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)母乳喂养管理对早产儿神经发育的影响。方法选取2020年菏泽市立医院NICU收治的胎龄≥32周早产儿进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规管理,观察组通过微信对母亲进行母乳喂养宣教并定时给早产儿播放录制的母亲声音;两组均定期随访母乳喂养情况,校正6月龄时采用贝利婴儿智能发育量表测试婴儿智力发育指数(mental development index,MDI)和精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)。结果观察组109例,对照组118例,观察组早产儿出院、校正3月龄、校正6月龄时母乳喂养率均高于对照组[88.1%(96/109)比61.0%(72/118)、90.8%(99/109)比67.8%(80/118)、88.1%(96/109)比61.9%(73/118)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿校正6月龄时MDI和PDI均高于对照组[(106.2±10.7)分比(101.9±11.4)分、(103.4±13.7)分比(99.5±11.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强NICU母乳喂养管理有助于提高NICU早产儿母乳喂养率,有益于早产儿神经发育。
简介:摘要目的探究母亲孕期多环芳烃暴露与0岁和2岁儿童神经发育关系。方法于2009年11月-2010年4月,在太原市的两家医院共招募221对孕晚期的孕妇及新生儿,并在其子女2岁时进行随访。采用高效液相色谱法测定脐血白细胞中BPDE-DNA水平。应用《新生儿神经行为发育量表》(NBNA)评估新生儿神经发育情况,包括行为能力,主、被动肌张力,原始反射和一般反应,总分为40分。应用《格赛尔发育量表》评估2岁儿童智力发育水平,主要包括行为能、应物能、言语能和应人能4个部分。正态分布的连续性变量用±s描述,非正态分布的连续性变量用中位数[M(Q1,Q3)]描述;分类变量用频数和构成比描述。应用限制性立方样条模型分析母亲孕期多环芳烃暴露与其子女神经行为发育水平之间的剂量-反应关系,应用广义线性模型分析母亲孕期多环芳烃暴露对其子女0岁和2岁时神经行为发育的影响。结果新生儿NBNA得分为38.0±0.8,2岁儿童行为能、应物能、言语能和应人能的得分分别是111.6±15.0、110.5±14.6、108.8±17.2和111.7±14.5。调整混杂因素后,孕妇脐血BPDE表达水平与新生儿NBNA评分无剂量-反应关系,但与2岁儿童行为能、应物能、言语能和应人能得分之间均存在剂量-反应关系。控制相关的混杂因素后,经自然对数转换后的BPDE-DNA每增加一个单位,2岁儿童的行为能、应物能、言语能及应人能评分平均降低4.54、6.29、8.41和7.02分。结论母亲孕期多环芳烃暴露与其子女2岁时神经行为发育水平降低存在关联性。
简介:摘要目的分析SCN8A早发癫痫的临床特点,随访患儿的神经发育状况,探讨SCN8A早发癫痫共患神经发育障碍的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月广州市妇女儿童医疗中心及昆明市儿童医院诊治的SCN8A早发癫痫患儿21例(男13例,女8例;年龄4个月~8岁,平均31.6个月),所有病例经二代测序、Sanger一代验证,根据美国医学遗传学与基因组学学会分类指南评为可能致病或致病。收集所有患儿的起病年龄、发作形式、发作频率、神经发育结局、脑电图、头颅磁共振成像(MRI)资料,随访患儿起病后的药物治疗情况、发作演变或改善、脑电图演变、神经发育状况并分组。采用Fisher′s精确检验分析各因素对患儿神经发育过程及结局的影响,并计算相关系数。结果21例患儿平均起病年龄0~9个月,随访时间4个月~8年,3例死亡。早发婴儿癫痫性脑病16例(76.2%);非脑病的癫痫患儿5例(23.8%),其中1例婴儿良性癫痫。14例(66.7%)为药物难治性癫痫(DRE)。发育正常者仅1例;发育迟滞,但有进步11例;全面发育倒退或停滞9例。起病年龄小(Fisher=9.517,P=0.020,r=0.571)、发作频率高(Fisher=10.512,P=0.003,r=0.572)、脑电图背景(Fisher=10.512,P=0.003,r=0.572)、脑电图放电(Fisher=8.288,P=0.008,r=0.542)、治疗前后脑电图变化(Fisher=10.437,P=0.009,r=0.586)影响癫痫发病后的神经发育过程。神经发育结局仅1例正常,1例轻度发育迟滞,7例中度发育迟滞,3例重度发育迟滞,9例极重度发育迟滞。临床表型(Fisher=10.059,P=0.004,r=0.739)、药物难治(Fisher=13.706,P=0.001,r=0.640)与神经发育结局密切相关。而发作形式、起病时的脑电图表现、突变位置与神经发育障碍的关系不大。结论SCN8A早发癫痫常伴有不同程度的神经发育障碍,癫痫性脑病及药物治疗反应差将导致严重的神经发育障碍。
简介:摘要目的骨钙素影响小鼠神经发育和认知功能,本研究旨在探讨婴儿血清骨钙素水平和4岁时神经发育的潜在相关性。方法数据基于2008~2009年的2个瑞典出生队列,研究跟踪158例阴式分娩的健康足月儿(51%女孩),监测脐血及生后4月龄、12月龄和36月龄时的血清骨钙素水平,探究其与4岁时神经发育结局的相关性。结果4月龄时的血清骨钙素水平与后期的智商总量表相关。骨钙素水平最高四分位数者的智商总量表得分(118.8±8.8)比最低四分位数者(113.2±9.2)高5.6分,且他们的大运动技能得分更高(P<0.05),描划轨迹表现更好(P<0.05)。脐血骨钙素水平与4岁时的处理速度及精细运动发育呈负相关,但12月龄及36月龄时的血清骨钙素水平与后期神经发育无关。结论婴儿期骨钙素水平或与后期智商及运动发育相关,但尚需进一步深入研究。
简介:摘要目的本研究旨在调查24周以下超早产儿在儿童时期的疾病诊断情况。方法通过调查相关医疗档案,回顾性分析2007年至2018年瑞典出生队列24周以下超早产儿的神经发育障碍和特定的躯体化诊断情况。结果共有383例儿童纳入本研究,胎龄中位数为23.3周(21.9~23.9),出生体重中位数565 g(340~874 g)。75%儿童存在神经发育障碍,包括语言障碍(52%)、智力障碍(40%)、注意缺陷多动障碍(30%)、孤独症谱系障碍(24%)、视觉障碍(22%)、脑瘫(17%)、癫痫(10%)和听力障碍(5%)。23周出生的男孩发生智力发育障碍(45% vs 27%,P<0.01)和视觉障碍(25% vs 14%,P<0.01)比例高于女孩。队列中仅一半儿童(55%)接受康复训练,大多数儿童(88%)存在躯体化诊断,包括哮喘(63%)和发育不良/身材矮小(39%)。结论24周以下超早产儿在儿童期大多存在神经发育障碍和(或)躯体化诊断,应就诊于康复机构。临床医生需关注这些患儿可能存在的多重健康及发育问题,亟需加大这方面投入以便尽早明确并提供患儿所需的长期医疗服务。
简介:摘要目的研究神经前体细胞表达发育调控样基因4(neural precursor cell-expressed developmentally down-regulated gene 4-like,NEDD4L)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)复制的影响及其可能的分子机制。方法采用Lipofectamine2000分别将靶向NEDD4L的小干扰RNA、NEDD4L的过表达质粒(pcDNA3.1-NEDD4L-HA)、HBV复制质粒(pGEM-HBV1.3)和poly(dAT:dAT)瞬时转染至HepG2细胞,并以可稳定表达HBV的HepG2.2.15细胞为对照。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测NEDD4L、α干扰素、β干扰素、干扰素刺激基因56(interferon-stimulated gene 56,ISG56)、黏液病毒抗性蛋白A(myxovirus resistance protein A, MxA)、寡腺苷酸合成酶(oligoadenylate synthetase,OAS)等的mRNA水平,以及HBV DNA和3.5 kb HBV RNA的表达水平;采用蛋白质印迹法验证NEDD4L沉默或过表达效果,并检测相关信号分子的蛋白质水平;采用酶联免疫吸附测定法检测细胞上清液中β干扰素产量。统计学方法采用t检验。结果HepG2.2.15细胞中的NEDD4L mRNA和蛋白质水平分别为10.53±0.47和4.17±0.43,分别高于HepG2细胞中的1.00±0.05和1.26±0.25,差异均有统计学意义(t=3.27,P=0.008;t=1.68,P=0.030)。在敲减NEDD4L基因表达的细胞中,上清液HBV DNA表达水平为0.32±0.09,低于对照组的1.00±0.05,差异有统计学意义(t=-0.93,P=0.020);3.5 kb HBV RNA表达水平为0.49±0.11,低于对照组的1.00±0.05,差异有统计学意义(t=-0.68,P=0.040)。与对照组相比,NEDD4L敲减组的β干扰素、ISG56、MxA和OAS的mRNA相对表达水平均上升,差异均有统计学意义(t=4.66、9.38、7.29、7.01,均P<0.01)。NEDD4L敲减组β干扰素含量在poly(dAT:dAT)处理和水疱性口炎病毒(vesicular stomatitis virus,VSV)刺激时分别为(776.41±115.49) ng/L和(961.21±130.19) ng/L,分别高于对照组的(320.15±56.05) ng/L和(440.17±67.82) ng/L,差异均有统计学意义(t=2.43,P=0.020;t=2.85,P=0.030);NEDD4L过表达组β干扰素含量在poly(dAT:dAT)处理和VSV刺激时分别为(156.18±26.47) ng/L和(176.67±34.51) ng/L,分别低于对照组的(320.38±49.39) ng/L和(440.59±68.83) ng/L,差异均有统计学意义(t=-2.03,P=0.040;t=-1.93,P=0.030)。HBV复制下调了β干扰素上游黑色素瘤分化相关蛋白5(melanoma differentiation-associated protein 5,MDA5)的蛋白质水平,而该下调作用在敲减NEDD4L的细胞中并不明显。结论HBV复制能通过促进细胞NEDD4L的表达,下调MDA5而抑制β干扰素的产生,进而辅助HBV的固有免疫逃逸。
简介:小脑发育不良性神经节细胞瘤(lhermitteduclosdisease,LDD)虽有其特殊的组织病理学改变,但并无特征性临床表现,容易误诊。现报告苏州大学附属第三医院神经外科于2010年10月14日收治的一例复发性LDD患者,回顾性分析其临床症状、影像学检查及治疗过程,结合相关文献进行复习,以提高临床医师对该病的认识。
简介:摘要目的探讨孕期跑台训练对子代大鼠海马神经元树突棘发育及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)表达的影响。方法健康SPF级雌性SD大鼠自然受孕,将孕鼠按照随机数字表法分为对照组(CON组)和跑台训练组(TE组),每组6只。CON组孕鼠安静饲养,TE组孕鼠给予3周的跑台运动干预,每天60 min,每周5 d。跑台训练设置参数:电动平板斜度为0°;履带传输速度前5 min为8 m/min,中间25 min为10 m/min,最后30 min为12 m/min。孕0 d(记为G0)开始每隔2 d记录两组孕鼠体质量变化。孕21 d(记为G21)时孕鼠置于安静环境中待产。采用Western blot方法检测子代大鼠生后0 d、7 d、14 d、28 d(分别记为P0、P7、P14、P28)海马BDNF表达变化;P28采用高尔基染色法检测子代大鼠海马神经元树突棘密度改变。采用SPSS 19. 0软件对数据进行统计分析,孕鼠体质量数据采用重复测量方差分析,神经元树突棘数据采用t检验分析。结果高尔基染色显示,子代大鼠P28时,TE组大鼠海马CA1区神经元树突棘密度(11.330±0.558)较CON组(9.667±0.422)显著增加,差异有统计学意义(t=2.384,P<0.05)。Western blot结果显示,与CON组比较,TE组子代大鼠海马BDNF蛋白的相对表达水平在P0[(1.001±0.206),(2.027±0.240); t=3.244,P<0.05]、P7[(1.003±0.152),(2.077±0.172); t=4.669,P<0.05]、P14[(1.005±0.160),(1.562±0.178);t=3.329,P<0.05]、P28[(1.004±0.196),(1.790±0.191); t=2.875,P<0.05]时均显著升高,差异有统计学意义。结论孕期跑台训练能够促进子代大鼠海马神经元树突棘发育,可能与促进海马组织内BDNF表达有关。
简介:【摘要】目的:探究在新生儿缺血缺氧性脑病护理中实施循证护理的效果与影响。方法:选取我院二零二零年三月至二零二一年三月收取的六十例缺血缺氧性脑病新生儿为研究对象,按照Excel软件随机分组方法分为CK组/XZ组,两组均三十例,前者为常规护理,后者为循证护理干预。比较两组患儿神经行为及体格发育。结果:①神经行为:干预前XZ组VSCK组NBNA评分=(32.12±1.47)分VS(32.12±1.47)分,对比无差异(t=0.078,P=0.938>0.05)。干预后XZ组VSCK组NBNA评分=(38.71±1.04)分VS(35.35±1.06)分,对比差异明显(t=12.393,P<0.05);②体格发育:XZ组VSCK组(头围、体重、身长增长量)=(4.92±0.57)cmVS(3.15±0.71)cm、(2.81±0.34)kgVS(1.70±0.28)kg、(6.62±0.48)cmVS(4.45±0.52)cm,对比差异明显(t=10.648、13.803、16.795,P<0.05)。结论:在缺血缺氧性脑病新生儿护理中实施循证护理干预可改善患儿神经行为,并促进患儿体格发育,值得推广实施。