简介:摘要目的对82例结核杆菌痰培养阳性耐药菌株进行5种抗结核药物的耐药基因检测。方法采用PCR-反向斑点杂交技术来检测耐药结核患者的痰标本临床分离株和耐药结核患者痰标本直接进行基因的突变检测。结果对20例结核患者耐药菌株进行了5种药物的敏感实验,耐药高发种类以SM、RFP、INH为主,耐多药结核病(MDR-TB)的发生率也很高。结论应用PCR-反向斑点杂交技术可快速检测结核分支杆菌对异烟肼(INH)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、利福平(RFP)的耐药性,及时检测出结核突变菌株能为临床快速的治疗提供有效的治疗依据,是患者进一步治疗以及控制耐药结核病的重要手段。
简介:摘要目的分析我院多重耐药菌的检出、流行趋势,为临床合理用药提供依据。方法采用MicroScanWalkAway40型全自动微生物鉴定/药敏分析仪进行病原菌的培养与鉴定,根据药敏结果对多重耐药菌进行统计分析。结果2014—2016共检出MDRO5764株,连续3年排名前五位的分别是大肠埃希菌(31.52%)、鲍曼不动杆菌(26.37%)、铜绿假单胞菌(20.77%)、肺炎克雷伯菌(10.70%)、金黄色葡萄球菌(6.80%)。碳青霉烯类对肠杆菌科MDRO有较高敏感性,未检出对万古霉素、利奈唑胺耐药的革兰阳性MDRO。结论MDRO感染严重,并且耐药性普遍较高,积极采取措施,加强抗菌药物的合理使用,延缓耐药菌株的产生。
简介:摘要目的为了探讨联合血清降钙素原检测及尿细菌培养在尿路感染诊断中的应用价值方法将212例我院确诊为尿路感染的患者,另选30例健康体检者为健康对照组,检测其血清降钙素原的含量,同时行尿细菌培养。结果尿培养阳性例数64例,阳性率为30.19%。细菌具体菌株分布详见表2。结果提示革兰性阴性菌44例,占68.75%,以大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌为主;革兰性阳性菌14例,占,21.88%,以粪肠球菌和屎肠球菌为主;真菌6例。尿培养细菌阳性组的PCT表达水平显著高于尿培养阴性组,真菌组和健康对照组P﹤0.05),而PCT表达水平在健康对照组和尿培养阴性组及真菌组间没有明显差异。结论联合检测血清降钙素原和尿细菌培养在尿路感染诊断及鉴别诊断及抗生素的应用和选择具有重要意义。
简介:摘要目的临床细菌检验效果分析,提高检验准确性。方法选取我院2011年3月到2013年12月1790例临床细菌检验资料,系统性分析检验的正确性,将临床细菌标本分为血液标本、创伤组织标本、痰液标本、尿液标本、分泌物咽试纸标本以及粪便标本六类。药敏试验采用常规K-B法,统计检验合格率,总结经验。结果检验结果显示所有标本类型中正确率由高到低顺序为创伤组织细菌(96.9%),血液细菌(93.8%),痰液细菌(92.1%),尿液细菌(88.5%),分泌物咽试纸细菌(84.0%),粪便细菌(81.4%)。结论双细菌检验的有效性和正确性需要对采集标本进行适当处理、菌类分离和培养等,在菌类鉴定的过程中要严格把关,才能够促进诊断正确性的提高。
简介:摘要目的探讨佛山地区新生儿血培养病原菌分布特点及耐药情况。方法对2012年1月至2015年12月佛山市妇幼保健院新生儿科送检的血培养标本进行回顾性分析。结果血培养共检出206株病原菌,其中革兰阳性细菌164株,以凝固酶阴性葡萄球菌及无乳链球菌为主,革兰阴性细菌32株,真菌10株。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占86.7%,产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌占36%。结论凝固酶阴性葡萄球菌和无乳链球菌是本院新生儿血培养主要的检出菌,应加强无菌操作意识以及对围产期无乳链球菌阳性孕妇进行预防性用药。同时检出比例较高的多重耐药菌,临床应加强对病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。?
简介:摘要目的了解一组多药耐药克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法收集南京医科大学附属淮安一院2013年2月至2015年3月病人标本中分离的多药耐药克雷伯菌属共20株,用分子鉴定法鉴定菌种,将15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因使用聚合酶链反应(PCR)方法进行分析。结果本组20株菌中19株为肺炎克雷伯菌,1株为变栖克雷伯菌。氨基糖苷类修饰酶基因或/和16SrRNA甲基化酶基因检出率达80.0%。其中aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb群、ant(3″)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ、rmtB的检出分别为9株、12株、10株、5株、4株。并且在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因。结论本组克雷伯菌对氨基糖苷类产生耐药,造成该结果的主要原因是其产4种氨基糖苷类修饰酶基因和1种16SrRNA甲基化酶基因。在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因是国内外首次报道。
简介:摘要目的研究血液内毒素定量测定和微生物培养结果比较在临床上的应用与分析及其临床意义。方法采用回顾性调查分析,对146例门诊和住院患者的血液内毒素水平和细菌培养的结果进行分析。结果细菌培养阳性组血浆内毒素含量(2.28~483.44EU/ml)明显高于细菌培养细菌阴性组(0~159.33EU/ml),差异有统计学意义(Z=3.69,P<0.05)。其中细菌培养阴性患者中,体温显著升高组(>38.5℃)内毒素含量(1.54~159.33EU/ml)明显高于体温未升高组(0~2.29EU/ml),差异有统计学意义(Z=4.83,P<0.05)。结论检测血液内毒素水平是诊断和监测细菌性(尤其是革兰氏阴性菌)疾病感染的一个重要参数,与细菌培养的结果比较,检测内毒素含量有利于临床早期诊断及诊治,为给药治疗提供理论依据,对病情进行动态监测,并能有效监控病情发展,对给药后的疗效及预后判断具有极大意义。
简介:摘要目的分析讨论革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的方法。方法对我院2012年3月-2013年3月间的革兰氏阳性球菌引起的血培养阳性标本的细菌鉴定和药敏的方法进行归纳统计,用直接法上机鉴定药敏和常规法鉴定药敏,比较两种方法的鉴定、药敏符合率、发报告时间等。结果直接法和常规法两种方法的鉴定符合率分别100%、93.33%,药敏符合率分别为98.33%、96.67%,发报告时间分别为3-4d、5-6d,鉴定符合率两组相比较具有显著性差异,药敏符合率、发报告时间无显著性差异。结论革兰氏阳性球菌的鉴定相比较革兰氏阴性杆菌等的鉴定有些难度,程序复杂,鉴定的准确率也受到影响,使用全自动血培养仪鉴定药敏更为可靠、方便,但成本高,需要购买鉴定仪,这对于基层医院还是有难度。
简介:摘要目的探讨儿童流感嗜血杆菌的耐药情况以及对氨苄西林的耐药机制。方法选取2014年10月至2016年8月我院住院及门诊儿童送检的100例流感嗜血杆菌标本,采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法对100例标本进行检测分析,同时分析对氨苄西林耐药的菌株,探讨其耐药机制。结果流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、氯霉素的敏感率高,对复方磺胺甲噁唑耐药率为65%,对氨苄西林耐药率为33%。100株流感嗜血杆菌中,19株β-内酰胺酶阳性,均对氨苄西林耐药。结论氨苄西林已经不能作为儿童流感嗜血杆菌感染的经验用药,因此对不同国家地区的不同年龄、病情的患者开展流感嗜血杆菌的耐药性检测对指导当地临床治疗流感嗜血杆菌具有重要意义。
简介:摘要目的探讨研究肺结核患者入院时痰标本中致病菌分布特征及其耐药情况,并总结其临床治疗方法。方法选取我院肺结核患者213例,取入院第二天清晨患者深部痰标本进行一般细菌培养,确定病菌种类,并进行体外药敏试验,观察致病菌的耐药情况。结果213例患者痰一般细菌培养致病菌共283株,其中革兰氏阴性菌共检出175株(61.84%),革兰氏阳性菌共检出108株(38.16%)。药物敏感性实验中,革兰氏阴性菌对舒巴坦-氨苄西林敏感性较高,革兰氏阳性菌对头孢类药物敏感性较高。结论肺结核患者入院时致病菌感染种类多,药物敏感性各不相同,临床医生应根据患者不同情况进行有针对性的治疗。
简介:摘要目的研究结核分枝杆菌耐药基因检测在耐药肺结核治疗中的应用价值。方法选取2006年1月-2018年12月于我单位进行检查的患者共计474例,所有患者均为肺结核患者,采用结核分枝杆菌耐药基因检测对患者进行检查,记录结果。结果利福平、异烟肼以及链霉素三种耐药基因突变率随其耐药浓度的增加而增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌耐药基因检测在临床中能够有效了解耐药肺结核患者的耐药情况变化,指导临床进行正确的用药,具有重要的临床意义。