简介:摘要:目的 探讨经外侧裂入路显微手术清除基底节区脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析经外侧裂入路显微手术清除血肿的 35例基底节区脑出血患者的临床资料。结果 术后 12~ 24小时复查头颅 CT显示:血肿清除量超过 90%者 29例( 82.9%),清除量在 70%~ 90%者 3 例( 8.6%),清除量小于 70%者 3例( 8.6%)。术后随访 6个月,根据 GOS 评分:恢复良好 13例( 37.1%),中残 12例( 34.3%),重残 8例( 22.9%),植物生存 1例( 2.9%),死亡 1例( 2.9%)。结论 经外侧裂入路显微手术清除血肿减少了周围脑组织的手术损伤,降低了致残率和死亡率。
简介:目的探讨经前入路应用超普疝装置(UHS)行腹膜前间隙无张力成人腹股沟疝修补的手术操作要点,并评价其疗效。方法回顾性分析攀枝花学院附属医院2011年4月至2014年5月,应用UHS行开放式前入路腹膜前间隙无张力疝修补术,治疗成人腹股沟疝320例的临床资料。结果320例患者全部治愈,手术时间38~90min,平均53min。随访290例(90.6%),随访时间6~36个月,平均18个月。术后腹股沟区有慢性疼痛9例(较严重3例),阴囊水肿15例,脂肪液化6例,皮下淤血5例,复发1例,感染1例,无睾丸萎缩、睾丸坏死、肠瘘等并发症发生。结论前入路应用轻量型部分可吸收UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。补片能完全覆盖耻骨肌孔,增强腹横筋膜前后壁,应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术是目前治疗成人腹股沟疝较理想的方法。
简介:【摘要】目的:观察分析脑出血锁孔入路显微手术与传统开颅手术疗效与安全性分析。方法:将2019年1月至2020年10月我院接收的110例脑出血病人进行研究,根据随机抽签法进行分组,将其分为实验组和参照组,每组各55例。参照组病人选择传统开颅手术治疗,实验组则是对其实施锁孔入路显微手术治疗,比较两组病人的治疗效果、手术信息以及不良反应的情况。结果:实验组病人的治疗效果显著优于参照组,差异较大(P<0.05);实验组病人的手术时间、术中出血量以及住院时间均优于参照组,差异较大(P<0.05);且实验组病人的不良反应情况也优于参照组
简介:目的探讨国人经前内侧入路行Rigidfix横穿钉内固定系统重建前交叉韧带(ACL)的操作过程中发生股骨关节面软骨损伤的可能性.方法选取9具防腐成人膝关节标本,男5具,女4具左膝6具,右膝3具,平均死亡年龄为34.8岁(26~45岁).在标本上采用Rigidfix内固定系统分别于水平位0、45°、90°模拟ACL重建术,并统计3个角度横穿钉导入口与股骨外髁关节软骨面的位置关系.结果Rigidfix股骨导向器位于水平位90°时,9个样本均有发生医源性软骨损伤(100%).Rigidfix股骨导向器位于水平位45°时,9个样本中有6个发生医源性软骨损伤(66.7%).Rigidfix股骨导向器位于水平位0°时,9个样本中仅有2个发生医源性软骨损伤(22.2%).结论在使用Rigidfix横穿钉内固定系统行前内侧入路重建ACL时,均有损伤股骨关节面软骨的危险,因此不建议Rigidfix系统经前内侧入路确定股骨隧道内口.
简介:目的:评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例,随机方式分为单孔腔镜组(n=188)与传统腔镜组(n=212)。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化,两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高,但单孔组恢复较快;传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素(T3,T4,TSH)水平变化较显著,单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快(P〈0.05)。单孔组手术时间长于传统组(P〈0.05)。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。
简介:背景:老年性股骨颈骨折的发生率及病死率均很高。随着微创理念及快速康复理念的发展,SuperPATH入路的髋关节置换术逐渐用于该病的治疗。目的:探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的早期临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2017年5月采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗的50例GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型老年性股骨颈骨折患者。同期行外侧Hardinge入路髋关节置换术治疗的老年性股骨颈骨折48例纳入对照组。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后Harris功能评分及VAS评分。结果:所有患者术后均获随访6~18个月,平均10.5个月。两组手术时间比较,差异无统计学意义(t=-5.17,P=0.264)。SuperPATH组切口长度、术中出血量,术后下地时间均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。SuperPATH组术后1、6个月髋关节Harris功能评分显著高于对照组(P〈0.05)。SuperPATH组术后1d、1周的VAS评分显著低于对照组(P〈0.05),而术后4、6周VAS评分比较,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,下床时间短,术后髋关节功能恢复快等优点。
简介:摘要目的对前后小切口联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者作为本次的研究对象(2015年2月至2016年1月),依据手术方法将其进行分类,其中行暴露双钢板治疗的患者作为对照组,行小切口联合入路内固定术治疗的患者作为观察组,2组患者各30例,并将其接受治疗的手术情况进行对比。结果观察组复杂胫骨平台骨折患者经治疗的术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组,P<0.05。结论前后小切口联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果显著,可降低手术出血量,缩短患者术后负重时间及骨折愈合时间,以此促进患者机体康复,缩短住院时间,降低医疗成本,值得在临床中推广实施。
简介:目的探讨小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎手术技巧及要点把握。方法采用耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿腹股沟斜疝囊高位结扎术128例,术后对患儿进行追踪、随访。结果128例患儿手术均成功、顺利,治愈率100%,手术操作时间平均9~52min,术中出血少,术后均恢复良好。3~6h后即可进食,手术当天即可下床活动。术后平均住院时间2.6d。术后复发1例,阴囊血肿3例,鞘膜积液1例,无切口感染、长期疼痛,无明显手术疤痕,也无睾丸萎缩及其他并发症发生。结论耻骨结节下顺皮纹小切口经外环入路行小儿疝囊高位结扎术,是腹股沟斜疝患儿的理想的微创手术方式,但只有进一步提高手术技巧,精准把握其手术要点,才能有效提高治愈率,进一步降低复发率,减少并发症的发生。
简介:【摘要】目的 :探究肱骨近端骨折老年患者经不同手术入路干预后情况。方法:择取肱骨近端骨折老年患者 96例,时间选取阶段 2016年 02月 ~2020年 04月,根据患者实施手术入路方式不同分为同等人数 2组,三角组和肩峰组。前者全部开展三角肌胸大肌入路,后者全部开展肩峰前外侧入路,比较 2组临床治疗情况。结果:与三角组相比,肩峰组总并发症发生率显著偏低,各项临床指标均显著偏低,( p< 0.05)。结论:肱骨近端骨折老年患者经不同手术入路干预后效果不一,与三角肌胸大肌入路相比较,肩峰前外侧入路更适合用于治疗肱骨近端骨折老年患者,可抑制并发症发生,促使患者早日康复。
简介:摘要:目的:探究右半结肠癌患者以腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术治疗的临床疗效。方法:选取共计100例收治的右半结肠癌患者作为研究对象,研究时间设置为2019年1月~2020年
简介:目的:探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术(endoscopicthyroidectomy,ETE)治疗男性甲状腺疾病患者的困难与处理措施。方法:回顾分析2012年9月至2013年10月43例经乳晕入路行ETE的男性及175例女性良性甲状腺肿患者的临床资料,分析男性患者术中的主要难点及处理措施。结果:218例手术均获成功,手术方式包括单侧次全或近全切除,单侧腺叶切除,双侧次全或近全切除、全切除术,两组间手术方式差异均无统计学意义(P〉0.05)。男性患者手术时间、术中出血量、术中丝线悬吊腺体的比率均高于女性患者(P〈0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均无喉返神经损伤或其他并发症发生。结论:经乳晕入路ETE治疗男性良性甲状腺肿的手术难度较女性患者大,主要原因在于男性胸壁移动性较小及发达的颈前肌群导致腺体向后延伸生长,从而使腺体的显露、手术操作在灵活性上受到一定限制。术前B超、CT平扫三维成像检查利于术者评估所需的手术空间,术中丝线悬吊腺体可在尽量避免切断颈前肌群的情况下有效降低手术难度,降低中转开放手术的风险。
简介:摘要目的减轻传统的上颌窦提升术给患者增加的手术创伤,简化上颌窦提升牙种植的手术步骤。方法选取本院2017年11月-2018年11月牙科时间就诊患者上颌后牙缺失36例,就诊时间分为2组,每组18例,冲顶组25枚植体,CAS-KIT组32枚植体。分别采用上颌窦底冲顶提升法(冲顶组)和CAS-KIT工具提升法(CAS-KIT组)进行上颌窦底提升手术并同期种植。结果冲顶组窦底高度提升幅度(4.03±3.25)mm,小于CAS-KIT(8.15±3.92)mm。结论冲顶法提升术方法简单、手术时间短,但提升幅度较小,术中穿孔率较高;CAS-KIT工具提升法手术简单,手术时间中等,提升幅度较大,穿孔率低。两种方法术后失败率和上颌窦感染发生率无显著差异。