简介：【摘要】目的：探析对接受经口腔入路甲状腺切除术的患者实施聚焦解决模式护理的临床效果及价值。方法：以80例于2019年1月至2020年7月间入院接受经口腔入路甲状腺切除术的患者为研究对象，按照病例建立先后顺序将其分组，其中40例为对照组，实施常规护理，40例为观察组，实施聚焦解决模式护理。对比两组患者的心理健康状况及术后睡眠情况。结果：与对照组相比，观察组的心理健康状况更优，睡眠质量更好，且两组数据对比差异明显（P

简介：摘要：目的 促进基于循证的最佳证据在经鼻入路切除前颅底恶性肿瘤的卧床患者的术后肺炎预防的应用实践，为临床护理提供理论参考，提高护理质量，促进患者疾病转归。方法 运用循证护理方法，遵循JBI最佳证据临床应用程序，针对经鼻入路切除颅底恶性肿瘤患者术后肺炎的护理现状，检索相关文献与指南，纳入1份证据总结，1份Meta分析，3份系统评价，总结11条最佳证据,制定审查指标，应用于临床实践，比较证据应用前后肺炎预防审查指标的执行率、耳鼻喉科护士对于肺炎预防的认知水平、患者术后肺炎发生率的差异。结果 11条审查指标中，9条审查指标的完成率均得到提高，其余3条审查指标未完全实施；证据应用前后，耳鼻喉科护士对肺炎预防认知水平合格率由基线时的22.796.75分增高到96.672.76分，差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的：观察对牙源性上颌窦炎及缺牙种植修复患者采用牙槽嵴顶入路治疗的临床疗效。方法：随机选取我院2022年4月至2023年4月期间口腔科接收的牙源性上颌窦炎患者60例，通过电脑随机选取方式将所有患者分成观察组和对照组各用30例，给予对照组患者传统柯陆式手术治疗，观察组患者则给予牙槽嵴顶入路治疗，且组间患者在术后均实施相应的缺牙区域种植修复，治疗后对患者开展随访，比较掌握患者术后恢复情况。结果：治疗后组间数据结果比较显示，观察组患者术中出血量、手术时间以及二期种植时并发症发生率均少于对照组，术后肿胀疼痛程度低于对照组，最终咀嚼功能恢复效果优于对照组；两组结果对比差异有统计学意义（P

简介：目的探讨综合护理干预在Kocher-Langenbeck(K-L)入路治疗髋臼骨折患者中的临床效果。方法采用K-L入路手术治疗的74例髋臼骨折患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各37例。对照组患者给予外科手术常规护理干预,观察组患者实施综合护理干预,比较2组患者的术后并发症、焦虑情况、抑郁情况、生存质量以及对护理的满意程度。结果护理干预后观察组的并发症发生率显著低于对照组(2.70%比21.62%,P<0.05),观察组的SAS[(48.23±4.73)分比(59.25±4.98)分]及SDS[(49.71±4.34)分比(53.85±4.65)分]评分均显著低于对照组(均P<0.01),观察组患者生存质量的各项指标得分均显著高于对照组(均P<0.01),观察组患者对护理工作的评分[(95.25±4.13)分比(80.52±4.20)分,P<0.01]和满意度(94.59%比78.38%)均高于对照组(P<0.05)。结论对行K-L入路治疗的髋臼骨折患者进行综合护理干预,能够显著改善患者的术后并发症发生情况、心理状态及生存质量,并提高护理工作的满意度。

简介：重症急性胰腺炎（SAP）是临床上的一种急、危、重症疾病，具有很高的死亡率。SAP早期出现的大量腹腔积液，多种胰源性的有害物质以及胰腺和胰周组织的感染、坏死，对SAP的病程演变起着重要的作用^[1,2]。由于SAP病程迁延，患者常存在免疫和代谢功能紊乱，使继发感染的机会增加，SAP继发感染的发生率高达40％-70％13^[3]。

简介：腹膜前入路腹股沟疝修补术越来越流行,在外科腹腔镜和开放手术中有很多通道都可以抵达腹膜前间隙,但上述方式都可能破坏腹横筋膜的完整性,对于住院患者来说,腹腔镜下修补术的手术费用以及发生肠黏连的风险均高于开放手术。所以,寻找一种新的方式来保持腹横筋膜的完整性是非常有意义的,特别是在中国,大多数腹股沟疝患者是老年人,他们的腹横筋膜相对薄弱。当腹横筋膜的完整性被破坏时,疝修补术时就会使用聚丙烯补片来替代腹横筋膜的屏障功能，这会使手术变得复杂。

简介：目的探讨Avaulta网片经阴道前入路悬吊修补术治疗老年女性膀胱膨出的适应症、安全性和有效性。方法回顾性研究2013年1月至2016年10月中山大学附属第三医院岭南医院收治的老年女性膀胱膨出患者（POP-QⅢ-Ⅳ期）行Avaulta网片经阴道前入路悬吊修补术病例资料。记录患者一般临床资料和围手术期手术资料,出院后电话和门诊定期随访,测量患者POP-Q各指示点位置,评价治愈率和手术并发症发生情况。结果19例老年女性膀胱膨出患者纳入研究,手术均顺利完成,围手术期均无腹腔脏器损伤、大出血等严重并发症发生。平均手术时间55min（45～70min）,其中1例膀胱膨出患者术前尿动力学诊断合并隐匿压力性尿失禁,单纯行膀胱膨出悬吊修补术后咳嗽、大笑时仍有明显尿失禁发生,二期行TVT治愈。平均随访时间6.5个月（1～24个月）,所有膀胱膨出患者均完全修复,无膀胱膨出复发、网片侵蚀和尿潴留等严重并发症发生。结论Avaulta网片经阴道前入路悬吊修补术治疗老年女性中重度膀胱膨出患者安全有效,远期疗效尚需长期大样本临床随机对照研究资料进一步循证。

简介：摘要目的探究硬膜外导管双路置管泪小管吻合术的临床效果。方法使用硬膜外导管双路置管20例为观察组，观察组采用双路泪道插管的治疗方式，对照组使用硅胶管双路置管治疗，随访时间为6~12周，对比两组疗效及患者溢泪情况、眼睑形状、泪道是否通畅和有无并发症出现。结果观察组治疗的总有效率（100%）明显高于对照组（70%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1例患者有轻微的异物感，对照组出现了3例泪小管豁开，3例轻微脸外翻和泪小点外翻。观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论硬膜外导管双路置管泪小管吻合术可以使手术时间明显的减少，患者使用硬膜外导管双路置管泪小管吻合术的治疗效果令人满意，值得在临床上广泛运用。

简介：

简介：摘要目的分析经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人的围手术期护理效果。方法选取2017年1月至2018年4月期间于我院行经鼻蝶窦入路显微手术治疗的21例垂体瘤病患，所有患者均行围手术期护理干预，分析护理效果。结果护理干预前后两组患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分相比差异较大有统计学意义（P＜0.05）；仅1例病患术后出现感染问题，并发症发生率为4.76%；护理满意度达90.48%（19/21）。结论经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体瘤病人实施围手术期护理可有效缓解负面情绪，减少并发症，提高护理满意度，值得推广应用。

简介：

简介：建立操作空间，切开颈白线，显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管，并以气管为辨识，靠左侧横断峡部，分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN，分离部分硬固定，增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管，沿真假被膜间游离腺体外侧，分离右甲状腺下极血管，显露右喉返神经，显露下甲状旁腺。分离Berry韧带，显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺，完整切除右甲状腺叶。取出标本，展示并保留标本，右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界，切开胸腺上部清扫Ⅵc下界，沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界，沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段，分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN，中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线，放置引流。

简介：目的总结右侧腋下小切口剖胸矫治法洛四联症（TOF）的技术要点.方法回顾性分析1997年1月-2013年10月346例TOF患儿的临床资料.均采用右侧腋下小切口入路行根治术治疗,其中男159例,女187例;平均年龄（1.9±1.2）岁;平均体质量（9.7±2.4）kg.合并卵圆孔未闭43例、房间隔缺损22例、动脉导管未闭10例、永存左上腔静脉10例、主动脉瓣下隔膜7例、二尖瓣关闭不全1例.全组跨环补片205例,右室流出道补片141例.结果全组手术死亡7例（2.02％）,术中体外循环（90±24）min,主动脉阻断（64±17）min,术后机械通气4～165h,监护室停留（3.2±1.7）d,术后当日胸腔引流量（138±91）ml,平均带胸管（2.5±0.9）d.术后出现并发症36例（1.04％）：低心排血量综合征17例（死亡5例）,严重肺部感染2例（死亡1例）,灌注肺5例（死亡1例）,右肺损伤7例,膈神经损伤4例,室间隔缺损残余分流2例,乳糜胸2例.结论右侧腋下小切口配合有效的牵引显露行TOF根治安全可靠.

简介：股骨下段内侧入路进行骨肿瘤保肢术是临床上治疗股骨下段保肢术的一个常用入路。其目的是:第一,避免肿瘤继续发展造成合并症;第二,让患者能够继续行走、保证生活质量;第三,控制疼痛。(一)骨肉瘤的解剖部位完整切除肿瘤,包括15~20cm股骨下段、胫骨上端以及部分相邻的股四头肌。通常经膝关节内切除。(二)体位和切口患者仰卧位,患侧臀下垫个沙袋准备取髂骨。备皮、消毒整个患侧下肢以及腹股沟和骨盆,铺单。暴露腹股沟以备

简介：摘要目的研究经额中回部位入路和脑室灌洗引流手术方法对重型脑室出血病人的治疗效果。方法采取随机抽样的方法选取重型脑室出血病人共60例，其中有30例病人是实施经额中回入路和脑室灌洗引流的手术方法，将其设置为实验组，有30例病人是实施单纯的脑室外引流手术方法，将其设置为对照组，对比分析两组病人的预后情况。结果全部病人的随访时间是2个月至半年，在实验组的病人中共有11例预后良好，共有12例出现中度残疾，共有3例为重度残疾，共有2例病人为植物生存，共有2例病人死亡。在对照组的病人中共有2例预后良好，共有6例出现中度残疾，共有7例为重度残疾，共有5例为植物生存，共有10例病人死亡。实验组病人的预后情况显著优于对照组，组间差异具备统计学的价值（P<0.05）。结论经额中回部位入路和脑室灌洗引流手术方法对重型脑室出血病人的治疗效果优异，能明显降低病人的并发率和死亡率，改善病人的生存质量。

简介：目的探讨经颅入路治疗经蝶脑膜脑膨出的手术效果。方法对1例经蝶脑膜脑膨出经颅入路手术结果进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果患者蝶骨缺损被成功修复,梗阻性呼吸困难消失,无外科相关并发症。结论经颅入路仍是治疗经蝶脑膨出一个重要的方法,特别是对于蝶骨缺损大而需要进行颅底重建,以及鼻腔狭小的婴、幼儿患者。

简介：

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简介：后十字韧带胫骨止点撕脱骨折是常见膝关节急性损伤之一，其发生率高于单纯的后十字韧带断裂。后十字韧带胫骨止点撕脱骨折因骨折块与骨床之间软组织嵌夹，保守治疗几乎无复位的可能，或采用保守治疗，至出现后十字韧带功能不全时再行后十字韧带重建。我院自1999年以来，采用膝关节后侧入路，螺钉内固定治疗急性后十字韧带胫骨止点撕脱骨折36例，效果满意，现报告如下。

简介：摘要：目的：探讨结肠癌手術治疗中引用中间入路法完整结肠系膜切除的效果，判断其临床价值。方法：选取 2018年 6月～ 2020年 6月结肠癌患者 108例，按照随机数字表法分为两组，观察组和对照组，观察组采用中间入法完整结肠系膜切除结肠癌手术治疗，对照组实施传统的根治术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间等情况进行观察记录，对两组患者出现的出血、切口感染、肠梗阻等术后并发症情况进行比较。结果：观察组手术时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间与对照组相比，差异不具有统计学意义（ P>0.05）。观察组术中出血量明显少于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。观察组术后并发症发生率明显低于对照组， P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中间入路法完整结肠系膜切除结肠癌手术治疗效果明显优于传统的手术方式，降低手术并发症的发生率，值得临床应用和推广。