简介：摘要介绍浙江大学医学院附属第一医院在相关政策背景下建设医联体的基本情况，在浙江省“双下沉、两提升”工作中托管县级医院建立紧密型医疗联合体的具体实践，包括北仑模式的先试先行，“双下沉、两提升”工作推进、深化的历程。通过浙大一院优质医疗资源的下沉、优质医学人才的下沉，双下沉分院医疗服务能力得到提升，县域群众满意度也得到提升。浙大一院“北仑模式”近十年的实践，北仑分院得到飞跃式发展，百姓在家门口享受到省级优质医疗服务。

简介：目的探讨使用3M微孔通气胶带改良后的鼻胃肠管固定方法的效果。方法选择食道、胃肠道术后放置鼻胃肠管患者87例，按手术时间单双日随机分成试验组和对照组，试验组44例，对照组43例。试验组使用改良后的鼻胃肠管固定方法，对照组使用棉细绳固定法．观察并比较两组患者鼻胃肠管重新固定例数、管道脱落例数、局部皮肤变化、患者耐受情况。结果试验组鼻胃肠管重新固定例数3例，与对照组10例比较，χ2=4．62，P〈0．05，试验组皮肤受损率为1例，与对照组6例比较，χ2=4．01，P〈0．05，试验组与对照组耐受程度比较后u=4．21，P〈0．01，患者对改良后的固定方法更能耐受，管道脱落无明显差异。结论改良后的鼻胃肠管固定方法效果优于棉细绳固定法，操作护理简单方便，易于为患者接受，值得在临床推广。

简介：摘要：目的：对比两种体位在全麻腹部手术后的应用效果。方法：选择全身麻醉下行腹部手术后清醒且生命体征平稳的患者 100例，随机分为对照组和试验组，每组 50例。试验组采用头颈下垫枕、头部抬高 10～ 15°的改良低半卧位，对照组采用传统去枕平卧体位。结果：各组患者生命体征均平稳，试验组与对照组呕吐、头晕的发生率差异无统计学意义；腰肌酸痛、呼吸急促、 I期压疮的发生率差异均有统计学意义；试验组腹部疼痛程度较对照组轻，差异有统计学意义。结论：全身麻醉下行开腹手术病人麻醉复苏期采取有枕平卧和床头抬高 30°～ 45°的半卧位更有利于减少病人术后不适，可减轻腰肌酸痛和切口疼痛。

简介：摘要目的研究两种方法检测外环境标本中霍乱弧菌效果。方法资料分析本地区2016年8月-2017年8月收集的各种标本共370份，均采取分离培养法与胶体金法检测外环境标本中霍乱弧菌，观察所有标本检测符合率。结果经检测健康人群、鱼类涂抹、养殖水、水与海产品、厕所涂抹、江水、蛙类、熟食品及生活污水等标本共370份，胶体金法检测阳性数共３份，分离培养法检测阳性３份，且经血清鉴定皆为O1群霍乱弧菌稻叶型，检测结果符合率达100%。结论于检测外环境标本中的霍乱弧菌中实施胶体金法能够用于快速筛查，并提供快速报告，且辅以培养法可完成霍乱弧菌确诊情况，可被推广与应用。

简介：摘要目的比较微柱凝胶配血方法和凝聚胺配血方法。方法对200例配血患者分别用微柱凝胶和凝聚胺两种方法进行交叉配血，并对结果进行分析。结果在交叉配血结果中，微柱凝胶有5例不符，凝聚胺有3例不符，两种检测方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论微柱凝胶法的敏感性高于凝聚胺法，不规则抗体检出的概率大。因此，用微柱凝胶交叉配血，结果更准确。

简介：目的探讨提高影响护士幸福感的护理管理方法，为今后的临床护理管理工作提供参考依据。方法随机抽取我院临床护士48名，将其平均分为对照组和观察组，对照组护士接受传统护理管理，观察组接受综合干预模式的护理管理，而后采取总体幸福感量表（GWB）对护士幸福感进行评价，并对比分析评价结果。结果观察组护士GWB评分较对照组高（P〈0．05），幸福感人数多于对照组，对护理管理满意度也较对照组高（P〈0．05）。结论合理的护理管理方式可有效改善护士对护理管理的满意度，提高护士的幸福感，值得关注。

简介：【摘要】： 目的 观察比较两 种保存患牙方法在牙龈瘤治疗中的疗效。方法 选取 2017 年 1 月 -2019 年 3 月我院收治的 牙龈瘤患者 104 例作为本次的研究的对象，随机将所有患者分为研究组和对照组，每组各有患者 52 例。所有患者均采用 保存患牙治疗措施， 研究组实行高频电刀切除术，对照组实行平阳霉素注射治疗。比较两组患者的手术时间、 术中出血量、复发率、 术后血肿发生率，评价两组患者对治疗的满意度 。结果 研究组手术时间、术中出血量、术后肿胀发生率及复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。研究组患者的治疗满意度为 98.08% ，明显高于对照组的 82.69% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 与局部注射 平阳霉素治疗比较 ，高频电脑切除术治疗牙龈瘤的临床效果满意， 既能保存患牙，也能根治牙龈瘤，患者对治疗的满意度较高，具有在临床上进行广泛推广及应用的价值 。

简介：　　【摘要】目的 探究心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果，以便为临床工作提供指导。方法 选取 2017年 10月～ 2019年 10月我院收治的心脾两虚型失眠患者 84例，随机分为两组，各 42例，对照组给予单纯西药治疗，观察组给予中医辨证治疗，观察两组治疗效果。结果 观察组经中医辨证治疗后总有效率高达 95.24%，对照组经单纯西药治疗后总有效率为 80.95%，经数据统计分析得出，两组总有效率之间存在明显差异，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 心脾两虚性失眠患者应用中医辨证治疗的效果显著，能够明显提升治疗总有效率，加快患者健康的恢复，值得不断进行应用和推广。  

简介：【摘要】目的：探讨参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎效果。方法：选择我院 60例 2017年 5月至 2018年 9月阴两虚型老年肺炎患者。随机分组，西药组采取西药治疗，西药 +参麦益肺汤组则采取西药 +参麦益肺汤治疗。比较两组治疗效率；咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部 CT影像恢复正常时间；治疗前后患者降钙素原、用力肺活量 /第一秒用力呼气容积。结果：西药 +参麦益肺汤组治疗效率、咯痰、咳嗽、出汗、气短消失时间、胸部 CT影像恢复正常时间、降钙素原、用力肺活量 /第一秒用力呼气容积相比较西药组更好， P＜ 0.05。两组未见严重不良反应， P＞ 0.05。结论：西药 +参麦益肺汤治疗阴两虚型老年肺炎可获得较好预后，可改善患者的肺功能和控制炎症。

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简介：摘要目的观察比较高频电刀切除术与手术切除加局部烧灼法治疗牙龈瘤的临床效果。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的92例牙龈瘤患者作为本次的研究对象，按照手术方式不同将其分为高频组和对照组，每组患者46例。高频组患者采用高频电刀切除术治疗，对照组患者采用手术切除加局部烧灼法治疗。比较两组患者的临床治疗效果、手术时间、术中出血量、术后出血率、术后肿胀率，对所有患者术后随访24个月，比较复发率。结果两组患者的治疗成功率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，高频组患者的手术时间、术中出血量、术后出血率及术后肿胀率均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后随访24个月，复发率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论高频电脑切除术治疗牙龈瘤患者的效果理想，具有微创的优势，还能保存患牙，值得临床进行推广。

简介：摘要目的对两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床效果进行分析和对比。方法选取我院2014年5月-2016年1月收治的84例行髋关节置换术的患者，按照随机数表法将患者分为观察组和对照组，给予观察组患者腰-硬联合麻醉，给予对照组患者硬膜外麻醉，比较临床应用效果。结果两组患者麻醉前及术后HR、MAP之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05，术中，观察组患者HR、MAP均显著优于对照组患者(P<0.05)，麻醉优秀率为100.00%，显著高于对照组患者的80.95%(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果更显著，可有效提高患者麻醉优秀率

简介：重度颅脑损伤是神经外科常见的急症,患者病情重、危、急,变化快,大多神志昏迷,确保患者呼吸道通畅是一项很重要的护理措施。为了保持呼吸道通畅,通常及早采取器官切开术。气管切开可以防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、器官内滴药等[1],大大提高了抢救成功率。器官内吸痰对于器官切开患者而言是一项很常见且极其重要的护理操作,还成为排除人工气道患者分泌物的有效方法。在吸痰过程中,对吸痰管的选择也很重要。通过对2006年至2008年不同方式气管切开患者采用两种不同吸痰管实施气管内吸痰的观察,比较其优缺点并指导临床护理实践,取得很好效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2006年至2008年60例气管切开患者,均为重度颅脑损伤神经外科患者,并且没有明显的肺部疾病。其中男38例,女22例,年龄20~72岁,平均年龄49.65岁。患者为术后72h内不能拔除气管插管或出现不同程度的呼吸道梗阻如:呼吸道分泌物增多或舌后坠。格拉斯哥(GCS)评分5分以内40例,5~8分为20例。1.2方法:选取60例气管切开患者,分别用两种不同吸痰管:一种为原始无色透明的硅胶吸...

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简介：女性假两性畸形是指具有正常发育的卵巢、子宫和输卵管的个体,外生殖器的分化出现异常,是一种少见的先天性畸形.患者存在错综复杂的特殊心理,极易产生心理问题,在对患者进行手术矫正生理外形的同时,予以有针对性的心理干预具有重要意义[1-4].我们对1例女性假两性畸形患者行生殖器矫治手术前后进行了相应的心理干预,并取得了较满意的效果,现将心理干预体会介绍如下.

简介：摘要老年性白内障为老年群体中的常见、多发病，会直接严重影响到老人正常视力，严重的还会导致盲眼。对高龄白内障患者进行手术是主要的治疗方法，但手术治疗的同时还会有诱发眼部其它病变的可能，因此在临床上引起医生的高度重视。

简介：摘要目的探讨酶联免疫吸附法(ELISA)和电化学发光法(ECLIA)检测乙肝血清标志物（HBV-M）的准确性。方法分别用ELISA和ECLIA对70份乙肝病毒感染阳性者的血清和40份健康者的血清份进行检验，对检验结果采用Kappa值来判断ELISA和ECLIA检测HBV-M结果是否具有一致性，并用χ2检验来排除抽样误差的影响。结果使用ELISA法和ECLIA法分别检验HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc等5个指标，经对5个乙肝抗原抗体标志物计算发现Kappa值在0.685-0.896之间，两种方法检测HBV-M结果具有高度或极强的一致性，经过配对χ2检验法得到χ2值在0.08-0.94之间，P值均＞0.05，均无显著性差别。结论目前广泛使用的检测乙型肝炎血清标志物的方法具有较好的一致性，为实验室间的检测结果互认提供了依据。其中使用ELISA法适用于筛检，ECLIA法对乙肝患者临床疗效的判断更有价值。