简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨不同浓度地氟醚对机器人辅助下老年髋部骨折术中脑氧代谢及术后认知功能障碍的影响。方法：选取2021年12月至2022年6月我院收治的90例老年髋部骨折的患者，并将90例患者采用随机数字表法分为三组，各30例：三组分别为地氟醚0.6MAC组(D1组)；地氟醚1MAC组(D2组)；地氟醚1.3MAC组(D3组)。三组复合瑞芬太尼 0.1～0.2 μg/kg·min-1泵注维持，为消除地氟醚浓度快速升高带来的交感兴奋影响，故三组均在插管后5min内缓慢达到目标浓度，在皮肤缝合时停止吸入地氟醚。结果：1、术中血流动力学（MVP）比较：与D1组相比，其余两组术中MVP波动明显，术中血管活性药物使用例数增加，且有统计学意义(P＜0.05)；D2与D3组比较无统计学意义(P>0.05)。2、三组患者CaO2、SjvO2、CjvO2、CERO2各时间点的数值比较：地氟醚达目标浓度后1h(T1)、皮肤缝合时(T2)均优于麻醉诱导前(T0)，差异均有统计学意义(P＜0.05)；且组间比较，无统计学意义(P＞0.05)。3、D1组患者的手术时间、麻醉时间、输液量、术中出血量、愈合时间、术后引流量、术后下床负重时间、术后首次进流食时间等各项手术相关指标均优于D2、D3组，且P＜0.05，差异具有统计学意义；D1组患者在呼吸恢复时间、听指令睁眼时间、苏醒时间、拔管时间、躁动评分、滞留苏醒室时间等各项指标均优于D2、D3组，差异有统计学意义（P＜0.05）。4、D1组患者术后1天至术后3天、7天的MMSE评分均优于D2、D3组，但三组各时点的组间交互比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，且三组患者术后认知功能障碍的发生率没有差异。结论：在机器人辅助老年髋部骨折术中吸入0.6MAC浓度地氟醚进行麻醉维持，可有效降低患者术中脑氧代谢率，且作用与吸入高浓度地氟醚相当。但其术中血流动力学更平稳、苏醒时间更短，还不增加术后认知功能障碍的发生率。

简介：【摘要】目的 不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉用于人工髋关节置换手术对患者麻醉效果和术后运动功能的影响。方法 随机选取在我院接受人工髋关节置换手术的患者共60例，日期2019年7月－2020年7月，根据用药的浓度不同分为参照组与实验组，各30例。参照组罗哌卡因应用浓度为0.5%，实验组罗哌卡因应用的浓度为0.25%，观察两组的麻醉效果、术后运动功能情况。结果 实验组在麻醉效果、术后运动功能指标的对比上，明显优于参照组，差异显著（P＜0.05）

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简介：【摘要】：目的 探究不同浓度罗哌卡因用于超声引导肌间沟臂丛神经阻滞麻醉对不良反应的影响。方法 于2019年5月至2021年4月期间我院接治的54名上肢手术患者，分为参照组（26名）和观察组（28名）。参照组行低浓度罗哌卡因，观察组行高浓度罗哌卡因。将两种浓度在临床中的使用效果予以对比，并分析。结果 观察组麻醉完善率85.7%(24/28)显著高于参照组57.7%（15/26）；观察组患者各项麻醉指标均较参照组有显著优势；观察组不良反应发生率7.1%（2/28）显著低于参照组26.9%（7/26）。比对差异明显（P

简介：　　 [摘要 ] 目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术的麻醉效果。 方法 选择 2019年 7～ 12月本院拟行混合痔手术患者 60例， ASAⅠ～Ⅱ级，采用随机数字表法，分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组 30例。各组分别经 L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用 0.25%盐酸罗哌卡因 7.5 mg，Ⅱ组采用 0.25%布比卡因 7.5 mg。观察两组感觉阻滞（针刺法）、术中直肠牵拉反射，术者手术开始评估肛管松弛例数，肛管松弛持续时间，术毕肛门收缩恢复率。 结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组，两组差异有统计学意义（ P<0.05）；Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组（ P<0.05）；手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较，差异无统计学意义（ P>0.05），肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组（ 45±6） min，术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。 结论 0.25%罗哌卡因 7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果， 0.25%罗哌卡因 7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件，值得推荐。  　　 [关键词 ] 罗哌卡因；布比卡因；蛛网膜下腔阻滞；混合痔手术；肛门运动阻滞  　　 [Abstract] Objective To observe and compare the anesthetic effects of small-dose and low-concentration ropivacaine hydrochloride and bupivacaine in spinal subarachnoid block （ lumbar anesthesia） for mixed hemorrhoid surgeries. Methods Sixty patients who would be undergone mixed hemorrhoid surgeries in our hospital from July to December 2019， in ASAⅠ to Ⅱ were evenly divided into two groups by random number table.Each group was carried out lumbar anesthesia through interspace between L3 and L4.In groupⅠ， 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg was applied， while in group Ⅱ， 0.25% bupivacaine in 7.5 mg was adopted.The sensory block （ by acupuncture）， intraoperative rectal stretch reflex， the number of surgical patients evaluating relaxation of anal tube at the beginning of surgery， duration of anal tube relaxation， and recovery rate of anal contraction at the end of surgery was observed between two groups respectively. Results The level of sensory block in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .The reflectance of intraoperative rectal stretch in group Ⅰ was higher in comparison with that in group Ⅱ， with a statistical difference（ P<0.05） .There was no statistical difference in satisfaction of anal tube relaxation at the beginning of surgery between two groups（ P>0.05） .The recovery time of anal contraction in group Ⅰ was（ 45±6） min， higher than that in group Ⅱ. Conclusion Both 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg and the same dose and concentration of bupivacaine in spinal subarachnoid block for mixed hemorrhoid surgeries obtain favorable effects， and the former one used for spinal subarachnoid block can facilitate mixed hemorrhoid surgery， which is worthy of promotion.  　　 [Key words] Ropivacaine； Bupivacaine； Spinal subarachnoid block； Mixed hemorrhoid surgery； Anus movement block  　　蛛网膜下腔阻滞（腰麻）用于混合痔手术，因其操作简单、起效快、效果满意成为临床常为采用的方法。随着混合痔手术的发展，其要求在既有腰麻麻醉的优点外，还能在手术开始处理内痔时肛门松弛，镇痛完善，同时无直肠牵拉反应。在手术后段处理外痔及整理肛管时肛门收缩适当恢复。罗哌卡因和布比卡因是腰麻经常应用的药物，合理利用罗哌卡因运动 -感觉阻滞分离特性，从而满足混合痔手术的发展要求值得探讨。本研究比较两种药物应用的不同效果，为临床此类手术提供参考，也为了解低浓度罗哌卡因腰麻运动阻滞时效提供借鉴。

简介：<正>目的:以体重指数(BMI)为标准,对健康人群分组,调查低红细胞压积(Hct)是否与低前列腺特异抗原(PSA)水平相关。PSA检测广泛应用于前列腺癌的筛查。很多研究显示PSA水平与BMI呈负相关。然而,这是否是由血液稀释所导致的,目前尚不清楚。方法:我们对在2007年到医院进行常规体检的19367人进行了调查,并对以下情况进行了统计:年龄、BMI、PSA浓度、Hct及吸烟情况。然后,以BMI水平为标准将所有样本分为5组(<18.5kg/m~2,18.5～22.0kg/m~2,22.0～25.0kg/m~2,25.0～30.0kg/m~2,≥30.0kg/m~2)。

简介：摘要：桡骨骨折是临床上经常发生的一种骨损伤疾病，对于患者的身心健康与生活质量有严重影响。临床上对于闭合性桡骨骨折的治疗，主要有髓内针固定、记忆合金环抱器内固定、经皮穿针内固定以及闭合复位小夹板外固定等一系列方法而经皮穿针内固定术较闭合复位内固定稳固，同时较传统开放手术创伤小，符合现代医学对外科手术的要求。为寻求最佳的局麻药应用方案，本研究选取我院30例闭合性桡骨骨折患者，分析比较不同浓度罗哌卡因连续肌间沟臂丛阻滞在桡骨闭合复位经皮穿针内固定术的临床效果，现报道如下:

简介：摘要 目的：为了反应出美托洛尔和芪苈强心胶囊药物对慢性心力衰竭的治疗作用，以血浆BNP和Hs-cTnT作为观察组指标，探讨并分析药物效果。方法：40例慢性心力衰竭患者均来自我院（2020年3月-2021年5月），对照组和观察组按照双盲法各纳入20名研究对象，前者给予美托洛尔治疗方案，后者给予美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗方案，对比分析治疗前后两组血浆BNP和Hs-cTnT指标。结果：治疗前，两组血浆BNP和Hs-cTnT指标值相近，P＞0.05，证明两组无差异，具有可比性；治疗后，观察组血浆BNP和Hs-cTnT指标值下降程度明显高于对照组，两组治疗后的BNP和Hs-cTnT数值比较，P＜0.05。结论：慢性心力衰竭疾病治疗给予美托洛尔和芪苈强心胶囊联合用药治疗方案，具有良好的保护心肌和减轻外周阻力作用，有效改善患者心衰症状，维持患者健康。

简介：【摘要】目的 探讨研究不同浓度罗哌卡因行胸椎旁神经阻滞麻醉(PVB)在老年患者胸腔镜肺叶切除术(VATS)中的镇痛效果。方法 选取2020年7月-2021年8月本院收治的行VATS老年患者60例纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）罗哌卡因浓度为0.75%，观察组（30例）罗哌卡因浓度0.50%，对比效果。结果 观察组苏醒时间、拔管时间均少于对照组（P0.05)；而HR、MAP麻醉后 15 min、人工气胸时、人工气胸后 30 min，优于对照组（P

简介：

简介：目的：确定异丙酚辅助腰麻联合硬膜外麻醉（combinedspinal-epiduralanesthesia,CSEA）在建立气腹时患者体动反应的半数有效效应室靶浓度（EC50）。方法：选择异丙酚辅助行腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis,TEP）患者50例,性别不限,BMI〈30kg/m2,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机均分为S1组、S2组、S3组、S4组和S5组（n=10）,异丙酚效应室靶浓度分别1.0、1.5、2.0、2.5、3.0ng/ml。患者意识消失建立腹膜外气腹后,压力维持10mmHg,患者发生体动反应（咳嗽和吞咽动作除外）为阳性反应。采用Bliss法计算异丙酚辅助CSEA在TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50及其95%可信区间。结果：异丙酚辅助CSEA在TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50为2.23ng/ml,95%可信区间1.80~3.31ng/ml。结论：异丙酚辅助CSEA在腹腔镜TEP术中建立气腹时患者体动反应的EC50为2.23ng/ml。

简介：

简介：目的研究选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）、转化生长因子β1（humantransforminggrowthfactorβ1,TGF-β1）浓度的影响。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治的偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿40例为观察对象,所有患儿均采用选择性脊神经后根部分切断术,比较治疗前后患侧下肢肌群张力和患儿基底节区代谢产物水平。结果小腿三头肌群、腘绳肌、髋内收肌群手术前的肌张力均显著高于手术后的肌张力（P〈0.05）。对侧基底节区Cho/NAA术后较术前升高,而NAA/Cr较术前降低,具有显著性差异（均P〈0.05）。术后患儿NSE水平为（16.4±4.1）μg/L,明显低于术前的（28.9±8.2）μg/L（P=0.000）;而术后TGF-β1水平为（64.2±31.5）ng/L,明显高于术前的（32.4±24.7）ng/L,具有显著性差异（P=0.001）。结论选择性脊神经后根部分切断术治疗偏侧肢体痉挛性瘫痪患儿下肢痉挛的疗效较佳,可有效改善患儿各肌肌群张力,调节血清NSE和TGF-β1水平。

简介：摘要：目的：探讨孕早期血清胎盘生长因子浓度与子宫动脉血流参数对妊娠期高血压疾病早期识别的前瞻性。方法：将2023年3月-2024年9月在成都市双流区妇幼保健院建档并最终住院分娩的孕妇100例，根据孕妇是否发生妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders of pregnancy，HDP）分为两组，发生PHD为研究组共33例和未发生HDP作为对照组共67例。所有孕妇均观察随访至产后12周。比较两组孕妇一般资料，血清胎盘生长因子、PI、RI、S/D的差异，采用多因素logistic回归分析探讨妊娠期HDP的影响因素，并结合ROC曲线的AUC对血清胎盘生长因子联合子宫动脉血流参数预测HDP的效能进行评价。结果：在100例孕产妇中，妊娠高血压疾病的比例是33%。研究发现，与对照组相比，孕妇的体重指数、PI、RI、S/D均较高，而胎盘生长因子水平则较低（P值小于0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄（OR=1.393，P<0.05）、BMI（OR=1.514，P<0.05）及S/D（OR=5.453，P<0.05）是妊娠高血压的危险因素。PLGF（AUC=0.839，P<0.001）、PI（AUC=0.913，P<0.001）、RI（AUC=0.656，P<0.001）、S/D（AUC=0.937，P<0.001）及联合（AUC=0.962，P<0.001）预测妊娠高血压均具有良好价值。结论：孕早期血清胎盘生长因子联合子宫动脉血流参数，可提高妊娠期高血压疾病诊断的灵敏度，对孕期发生妊娠期高血压疾病有更好的预测价值。

简介：目的用改进的Loewe等效线模型法计算盐霉素和索拉非尼合用抑制人肺腺癌细胞A549生长的协同、相加和拮抗浓度范围。方法MTT法检测药物对肿瘤细胞生长的抑制率,用Excel和ORIGIN8.0进行数据处理,拟合得出单用药组和合用药组量效曲线及函数方程,计算在ED30、ED50、ED70、ED90时的合用指数。用合用组的量效曲线方程计算不同药物浓度水平合用时对应的抑制率,并分别代入各单药组量效曲线方程式,计算出相应的单用药物浓度值以及合用组各浓度水平的合用指数值,重构合用组药物浓度与合用指数值关系曲线图,并计算确定两药合用时协同、相加和拮抗效应的浓度范围。结果及结论在盐霉素＋索拉非尼3种浓度比例合用的3种方式下,在ED30、ED50、ED70、ED90时,3种合用方式均体现为相加效应特征。按照本方法可以计算得出不同合用方式的相加、拮抗和协同的药物浓度范围,有利于帮助选择适当的合用比例。

简介：【摘要】目的：分析诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病过程中测定呼出气一氧化氮浓度和肺通气功能的意义。方法：实验组由随机选取50例支气管哮喘患者、60例ACOS（哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征）患者和50例COPD（慢性阻塞性肺疾病）组成，对照组由60例非呼吸疾病患者组成，所有患者均进行呼出气中一氧化氮浓度检测和肺通气功能测定。结果：对比对照组，实验组中哮喘组、COPD组、ACOS组的他肺功能通气功能指标水平明显更低（P＜0.05），FeNO水平明显更高（P＜0.05）；ACOS组的FeNO值明显高于COPD组（P＜0.05）但与哮喘组的差异无统计学意义；ACOS组的肺通气功能值明显低于于哮喘组（P＜0.05）明显高于COPD组（P＜0.05）；结论：诊断及治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病过程中测定呼出气一氧化氮浓度和肺通气功能指标，临床意义重大。

简介：[摘要] 目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定人脑脊液中盐酸万古霉素和美罗培南的浓度，并将其应用于颅脑手术患者的治疗药物监测。方法 脑脊液样品经蛋白沉淀后测定，使用ADME色谱柱，柱温为35 ℃，流动相为0.1%甲酸水溶液(A相)、甲醇(B相)，采用梯度洗脱(0-1 min，5% B；1-1.5min 5%-59% B；1.5-4min，59% B)，流速为0.4 mL·min ，正离子模式下进行多反应监测(MRM)盐酸万古霉素(m/z 725→144)；美罗培南(m/z 383.8→141)；内标替诺福韦(m/z 287.8→176)。 结果 人脑脊液中盐酸万古霉素及美罗培南在1-2000 ng/mL浓度范围内线性关系良好，提取回收率分别为85.62%-96.78%，92.09%-101.84%，日间及日内精密度的RSD均小于15%，稳定性考察良好。采用建立的方法检测了34例颅脑手术患者静脉输注万古霉素和美罗培南后的脑脊液浓度，测得盐酸万古霉素浓度范围为215.6-3045.20 ng/mL，美罗培南浓度为1.5-238.59 ng/mL。结论 所建立的LC-MS/MS检测方法专属性强、灵敏度高、准确性好，可实现对盐酸万古霉素和美罗培南的快速定量测定，满足临床治疗药物浓度监测需求。