简介：[摘要 ] 目的 与开放吸痰法相比，密闭式吸痰方法对机械通气患者氧合、循环指标和并发症的影响。方法 将48例患者随机分为开放式吸痰组（ opened aspiration ， os 组）和密闭式吸痰组（ closed tracheal suction， cs组）， OS组患者按 开放式 方法吸痰，CS组患者行密闭式吸痰 ，观察两组患者氧合、循环指标等。结果 两组患者一般情况比较无统计学差异；两组患者SpO2变化水平和恢复至吸痰前 SpO2所需时间 (min）、循环指标和并发症等均存在统计学差异， CS组 较好，且指标与OS组 相比有统计学差异。结论 密闭式吸痰对于ICU机械通气患者安全，对循环影响小，可有利于 维持稳定的氧合。

简介：摘要目的探讨白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-a（TNF-a）水平在慢性肾衰竭患者中的表达及血液透析预后评估价值。方法选择2015年6月-2017年11月入院治疗的慢性肾衰竭患者50例，设为观察组，患者均采用血液透析进行治疗，根据治疗效果分为预后良好组与预后较差组；选择同期入院健康体检者50例，设为对照组。观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL，对照组体检当天空腹取静脉血3mL，完成血清分离后采用酶联免疫试验测定两组IL-1β、IL-6及TNF-a水平；采用日立7600-020全自动生化分析仪测定观察组不同预后血尿素氮、尿酸及肌酐水平；SPSSPearson相关性分析软件对IL-1β、IL-6及TNF-a与患者预后进行相关性分析。结果观察组慢性肾衰竭患者IL-1β、IL-6及TNF-a水平，均高于对照组（P<0.05）；50例患者均顺利完成血液透析治疗，治疗后43例预后良好，7例预后相对较差。预后良好组IL-1β、IL-6及TNF-a、血尿素氮、尿酸、肌酐水平，均低于预后较差组（P<0.05）；?SPSSPearson相关性分析结果表明慢性肾衰竭患者血液透析治疗预后与IL-1β、IL-6、TNF-a、血尿素氮、尿酸、肌酐水平呈正相关性（P<0.05）。结论IL-1β、IL-6及TNF-a在慢性肾衰竭患者中呈高表达，将血液透析用于慢性肾衰竭患者中能降低IL-1β、IL-6及TNF-a水平，改善患者预后，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨黏蛋白结合CD10评价白光内镜、染色内镜、NBI内镜筛查早期胃癌阳性率及其相关性。方法选取2017年4月-2018年2月我院收入的60例胃癌高危患者作为研究对象，采用免疫组化检测黏蛋白、NBI-ME、术后病理共3种方法进行评估。结果黏蛋白诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为94.6％（53/56）、94.12％（16/17）、95.0％（38/40），假阳性率、假阴性率分别为5.0％（2/40）、6.3％（1/16）；CD10诊断早期胃癌的诊断符合率、敏感性、特异性分别为91.1％（51/56）、87.5％（14/16）、92.5％（37/40），假阳性率、假阴性率分别为7.5％（3/40）、12.5％（2/16）。二者比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论采用三种内镜检测方法前瞻性研究胃肿瘤性病变粘膜表面及微血管结构，以黏蛋白（MUC2、MUC5AC、MUC6）结合CD10阳性率为参考指标，可以提高早期胃癌的诊断效率。

简介：摘要目的探讨口鼻套取器在鼻胆管引流术中的应用价值。方法将99例因胆总管结石行鼻胆管引流术的住院患者随机分成口鼻套取器组（n=50）和导丝介入法组（n=49），比较两组的一次性套取成功率、套取时间及相关并发症发生率。结果一次性套取成功率口鼻套取器组高于导丝介入法组（P＜0.05）；口鼻套取器组套取时间比导丝介入法组短（P＜0.05）；传统导丝组咽喉部粘膜损伤率高于口鼻套取器组（P＜0.05）；鼻出血，引流管打折及脱出并发症发生率两组对比没有统计学差异。结论口鼻套取器在鼻胆管引流术中不仅提高了一次套取成功率，还缩短了套取时间，使器械护士（操作者）可以更加简单、便捷的进行此项操作，同时减少患者的咽喉部粘膜损伤，提升患者的满意度。

简介：摘要目的观察和对比尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果。方法选取2017年10月-2017年12月我院检验科收取的行尿常规检验的尿液标本320份为研究对象，分别行尿沉渣全自动分析、显微镜检测和干化学分析三种检测，观察和比较检测结果。结果尿沉渣干化学分析仪检测法白、红细胞阳性率与其他两种检测法的差异显著（p＜0.01），尿沉渣全自动分析检测法和显微镜检测法红、白细胞阳性率的差异不显著（p＞0.05）。结论建议临床应用尿沉渣全自动分析仪联合显微镜检测进行尿常规检验，以提高检验的准确率。

简介：摘要目的研究探讨在治疗难治性抑郁症过程中，文拉法辛联合米氮平治疗的临床效果及不良反应。方法研究对象选择2016年-2018年我院收入的难治性抑郁症患者86例，随机分为联合组与普通组，每组患者平均43例，普通组患者单用文拉法辛治疗，联合组应用文拉法辛、米氮平联合治疗，分别从汉密尔顿抑郁量表和药物不良反应方面进行两组的对比观察。结果联合组患者的用药不良反应发生率要明显低于普通组患者，汉密尔顿抑郁量表评分，联合组患者抑郁评分在选定治疗的第2、4、6周时间段内也要明显低于同期普通组患者评分，存在明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论在治疗难治性抑郁症过程中，文拉法辛联合米氮平治疗效果要明显优于单纯一种药物治疗，治疗效果更加显著，且安全性更高，又非常大的临床应用优势。

简介：摘要目的观察并子宫内膜修复法和炔雌醇环丙孕酮治疗青春期异常子宫出血的疗效。方法选取我院（2015年1月~2017年12月）收治的80例青春期异常子宫出血患者为研究对象，根据治疗药物不同分为2组，观察组40例患者给予炔雌醇环丙孕酮治疗，对照组40例患者给予戊酸雌二醇治疗，对比2组患者止血效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者快速控制出血率75.00%及快速止血率56.00%显著高于对照组25.00%、27.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗失败率0.00%显著低于对照组12.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率5.00%显著低于对照组20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮治疗青春期异常子宫出血的止血效果优于戊酸雌二醇，且不良反应更小，患者更容易接受，值得临床推广。

简介：摘要目的研究并探讨多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效。方法此次研究的对象是选取该院2015年9月—2017年3月期间收治的164例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予多次法根管治疗，观察组患者给予一次性根管治疗，分析两组患者的临床疗效、并发症和治疗时间。结果观察组患者的临床有效率为93.91%，对照组患者的临床有效率为73.17%，两组结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发率也差异有统计学意义，分别为4.49%和15.73%。结论采用一次性根管治疗牙体牙髓病，不仅可以提高临床疗效，减轻患者痛苦，利于患者健康的恢复，值得在临床上应用推广。

简介：目的：用免疫色谱法抗-MPB64单克隆抗体快速检测和诊断结核分枝杆菌结核菌群的方法学评价。方法：共收集20株临床标本分离菌株、11株参考菌株和1株结核分枝杆菌标准菌株，应用免疫色谱法检测在培养基上生长的细菌，并和传统鉴定方法、实时荧光探针定量PCR法(FQ—PCR)作比较研究。结果：用免疫色谱法检测1株标准菌株为阳性，检测11株参考菌株发现用该法能完全区分结核和非结核分枝杆菌。对20株临床分离的标本用免疫色谱检出11株结核菌菌群，检出率为55％；用传统鉴定方法检出10株，其中未能检出的一株为混合菌感染；用FQ-PCR法检出10株，其中未能检出的一株为牛结核菌。免疫色谱法能检测到的最低菌浓度为10^5CFU／ml。免疫色谱法、FQ—PCR法和传统鉴定方法的平均耗时分别为15分钟，1～2天和30天。结论：免疫色谱法是一种简便、快速、准确、敏感和特异性鉴别结核和非结核分枝杆菌的方法，适合在临床推广使用。

简介：摘要目的总结肺心病患者高凝状态接受活血化瘀法治疗的具体方法以及治疗效果。方法回顾性分析我院在以往一年之内所接诊的肺心病患者资料100例，根据随机法将所选100例患者进行分组，对照组接受抗感染、解痉平喘以及改善肺通气等治疗，研究组在对照组治疗基础之上加用血府逐瘀汤治疗，比较研究组与对照组患者接受治疗之前以及治疗之后的凝血时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、血红蛋白、活化部分凝血酶时间以及血小板聚集率等，将所得各项数值进行统计学计算。结果两组患者接受不同治疗措施之后，研究组凝血时间、活化部分凝血酶时间以及凝血酶原时间和对照组比较显著延长，两组比较存在统计学差异。结论针对肺心病患者为其开展血府逐瘀汤治疗可以有效改善患者的高凝状态，降低血液粘稠度，有效防治肺心病心衰、多脏器功能衰竭以及呼衰，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨两种排痰法在急性重症脑血管病患者排痰护理中的应用效果。方法将我院于2016年12月~2017年12月收治的76例急性重症脑血管病患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组38例，对照组采用人工叩击排痰方法，观察组采用振动排痰机排痰方法，观察两组患者的排痰量、肺部哆音情况以及排痰前后经皮血氧饱和度变化情况。结果本次研究总完成检测共680次。观察组患者的平均排痰量、肺部哆音消失情况均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的叩背后经皮血氧饱和度高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重症脑血管病患者采用振动排痰机进行排痰效果显著，可有效改善肺呼吸功能。

简介：摘要目的分析酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中诊断价值。方法选取本中心接收的100例梅毒患者，所有梅毒患者的收取时间为2017年1月2日-2018年2月1日。电脑随机分为观察组一组（50例梅毒患者）、对照组一组（50例梅毒患者），分别实施酶联免疫吸附法以及甲苯胺红不加热血清试验，对比2组检出率。结果观察组梅毒患者的检出率96.00%高于对照组检出率60.00%（P＜0.05）。结论通过将梅毒患者实施酶联免疫吸附法与甲苯胺红不加热血清试验进行对比后，酶联免疫吸附法具有显著优势，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨并分析益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的临床疗效。方法此次研究的对象是选择我院2013年2月-2014年2月期间诊治的80例慢阻肺急性加重期呼吸衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为试验组与对照组，每组患者各40例。对照组患者采用常规抗感染、解痉和无创机械通气治疗，试验组患者在对照组的基础上加用益气活血化痰法治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组中有24例（60.0%）显效，13例（32.5%）有效，3例（7.5%）无效，总有效率为92.5%；对照组中有16例（40.0%）显效，14例（35.0%）有效，10例（25.0%）无效，总有效率为75.0%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0．05）。两组患者治疗前PaCO2、PaO2水平比较无明显差异（P>0．05），经治疗后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。结论益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭具有良好的临床疗效，能有效提高治疗效果，促进pH、PaCO2、PaO2水平改善，值得在临床应用上推广。

简介：摘要目的对比和分析应用文拉法辛联合小剂量舒必利对社交恐惧症患者进行治疗的临床疗效。方法随机择取2016年01月～2018年01月期间，我院收治的社交恐惧症患者82例。将他们根据数字表法平均分为两组，即观察组（41例）、对照组（41例），对照组的治疗方法为单独文拉法辛治疗，观察组为文拉法辛联合小剂量舒必利治疗，针对分析和对比两组的效果和不良反应情况。结果在治疗成效方面，观察组的临床总有效率（97.56%）明显优于对照组的总有效率（78.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社交恐惧症患者通过文拉法辛联合小剂量舒必利治疗的临床效果良好，具有较高的可行性和安全性。

简介：摘要目的分析研究标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复及吸入性肺炎发生率的影响。方法于本院收治的老年脑卒中吞咽障碍患者中抽选70例展开研究，时间为2016年5月至2017年6月期间，经简单随机分组为两组，对照组患者接受常规护理，观察患者开展标准吞咽功能评估及预见性护理，比较两组患者的吸入性肺炎发生率、肺部感染发生率以及患者满意度。结果观察组和对照组相比，吸入性肺炎发生率和肺部感染发生率均明显较低，患者满意度评分明显较高，P＜0.05。结论标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复及吸入性肺炎发生率均有积极影响，效果显著。

简介：摘要目的探讨蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位在血管性认知功能障碍中的应用效果。方法回顾分析62例脑血管认知功能障碍疾病患者的临床资料，根据简易精神状态检查量表（MMSE）将62例患者分为2组。结果研究组患者的MoCA各项认知功能得分均显著低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；研究组患者的P300检查的潜伏期更短，波幅更小，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论蒙特利尔认知功能评估量表和事件相关电位均可为血管性认知功能障碍的诊断提供参考依据。

简介：摘要目的研究疼痛评估联合康复外科护理对膝关节置换术患者的干预效果以及对关节功能的影响。方法选取2016年2月-2017年6月我院收治的膝关节置换术患者118例，将其随机分为对照组和实验组，每组各58例患者。对照组患者接受常规的术后护理，实验组患者接受康复外科护理联合疼痛评估，对比两组患者术后屈伸活动的VAS评分和治疗后的膝关节功能恢复情况。结果实验组患者术后各时间段的屈伸活动VAS评分均低于对照组，而且实验组患者膝关节功能的优良率高于对照组，优势显著，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对膝关节置换术患者实施康复外科护理和疼痛评估能够有效减轻患者的术后疼痛感，并改善患者的焦虑状态和抑郁情绪，有助于患者快速恢复膝关节功能，值得推广。

简介：摘要目的探究清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的效果分析。方法选取2016年3月-2018年3月我县城乡镇卫生院收纳治疗的小儿肺炎支原体感染患儿50例作为研究对象，将其分为两组，每组25例。对照组患儿实施单纯阿奇霉素口服进行治疗，观察组患儿实施清热化痰法联合阿奇霉素治疗。对比分析两组于治疗后的止咳时间、退热时间、肺部体征消失时间以及X线阴影消失时间等临床改善情况和治疗效率。结果两组患者治疗结束后，临床症状得到明显改善，观察组治疗总有效率96.00%（24/25）高于对照组76.00%（19/25），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组在止咳时间、退热时间、肺部体征消失时间以及X线阴影消失时间等临床改善情况优于对照组（P<0.05），具有统计性。结论对于小儿肺炎支原体感染患儿实施清热化痰法联合阿奇霉素治疗取得显著成效，有效改善患者临床症状，且安全性高，中西医合用起到标本兼治的效果，值得推广应用。

简介：摘要目的分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床疗效。方法选取2017年的1月~2018年年的1月在我院接受治疗的120例牙体牙髓病患者，所有患者均接受根管治疗，按照患者选择的治疗方法，将患者分别纳入多次组以及一次组，一次组选择一次性根管治疗，多次组实施多次法根管治疗，对比两组临床疗效。结果一次组患者治疗总有效率与多次组相比更高；一次组治疗过程并发症发生率与多次组相比更低，组间比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论牙体牙髓病采用一次性根管治疗与多次法根管治疗相比安全性更高，治疗时间更短且效果显著，大幅减少了并发症的发生。

简介：摘要目的探讨盐酸法舒地尔联合黛力新在椎基底动脉缺血性眩晕（VBIV）伴焦虑状态患者中的临床治疗效果及可行性。方法选择2013年8月～2015年10月住院治疗的98例VBIV伴焦虑状态患者，随机分为两组，各组49例，对照组给予盐酸贝他司汀片，观察组给予盐酸法舒地尔联合黛力新，评估两组临床疗效及焦虑症状改善情况。结果观察组临床治疗总有效率为95.9%，明显高于对照组，且治疗后HAMD评分较治疗前显著降低，与对照组相比存在显著统计学差异（P<0.05）。结论盐酸法舒地尔联合黛力新治疗VBIV伴焦虑状态患者疗效确切，可有效改善患者焦虑症状，值得临床推广。