简介：摘要目的探讨乳腺癌患者肠道菌群丰度或者多样性的不同对乳腺癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）浸润程度是否有影响。方法根据肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度，选取2017年3~10月间在河北医科大学第四医院乳腺中心就诊、经活检病理证实为乳腺浸润性癌的女性患者80例，年龄37~74岁，分为高度浸润（TIL-H）组25例、中度浸润（TIL-M）组34例、低度浸润（TIL-L）组21例。通过Meta 16S DNA测序，对肠道菌群的DNA进行分析，比较这3组间肠道菌群丰度或者多样性的差异。肿瘤浸润淋巴细胞与临床特征之间的关系采用χ²检验；肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度与肠道菌群的关系采用β多样性分析。结果TIL-H组、TIL-M组和TIL-L组分别有3 174，2 996和2 877种不同的运算分类单位（OUT），3组乳腺癌患者（TIL-L、TIL-M、TIL-H）肠道菌群在加权和未加权的3组间β多样性分析中差异均具有统计学意义（加权，P<0.01；未加权，P<0.01），且在TIL-L与TIL-H组间比较时差异最大（P<0.01）。结论肿瘤浸润淋巴细胞在乳腺癌患者中的浸润水平与肠道菌群的多样性密切相关。

简介：摘要目的探讨胰腺肿瘤切除术中阿片类药物用量对患者术后生存期的影响。方法回顾性分析2013年9月至2018年8月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行胰腺肿瘤切除术的95例胰腺癌患者的临床资料。患者术中阿片类药物用量经换算，统一表示为芬太尼用量，并通过芬太尼用量将患者分为高剂量组（芬太尼用量≥2.21 mg，n=46）和低剂量组（芬太尼用量<2.21 mg，n=49）。比较两组患者无复发生存时间（RFS）和总生存时间（OS）的差异。采用Cox回归分析影响患者RFS和OS的因素。结果低剂量组患者1、3、5年RFS率分别为75.5%、26.5%、15.2%，OS率分别为77.6%、32.5%、24.4%；高剂量组患者1、3、5年RFS率分别为76.1%、23.9%、12.0%，OS率分别为76.1%、37.0%、15.0%；两组患者间RFS率和OS率差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Cox分析显示，术中芬太尼用量不会影响患者的RFS（HR=1.205，95%CI：0.737~1.970，P=0.456）和OS（HR=1.062，95%CI：0.634~1.778，P=0.818）。结论术中阿片类药物用量对胰腺癌患者术后RFS率和OS率无影响。

简介：     摘要：目的：分析CT和超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断效能，并对其进行对比研究，为临床手术术前评估提供科学的影像学依据。实验与方法：选取济南北城医院2022年9月-2023年1月的120例甲状腺癌的病例，回顾性分析120例甲状腺癌患者的影像资料，以病理检测结果作为诊断的金标准，分析CT和超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移检出的准确性、特异性、敏感性。结果：经病理穿刺检测得出，120例患者中存在96例患者发生颈部淋巴结转移。超声组诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确性为75.5%，特异性为50.0%，敏感性为81.2%，CT组诊断的准确性为54.2%，特异性为16.7%，敏感性为63.5%。经检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：甲状腺癌淋巴结转移中最常发生的就是颈部淋巴结转移，在以病理检测结果为检验金标准的前提下，根据三项研究指标相对比及检验，得出超声检查相比于CT检查来说，对患者疾病的诊断效果更加显著，且无电离辐射对患者的随诊和预后效果更好。

简介：

简介：摘要目的探讨经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术并发症的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年11月间我院收治的行前列腺癌根治术的60例前列腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组30例，观察组患者采经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术，对照组患者采用开放式前列腺癌根治术。比较两组患者术中出血量、尿管拔除时间、住院时间、术后并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组手术时间（P＜0.05），但其住院时间和术中出血量明少于对照组（P＜0.05），留置导尿时间无显著性差异（P＞0.05）；观察组患者并发症发生率为16.66%，分别为尿失禁1例、吻合口狭窄1例、尿漏2例和勃起功能障碍1例；对照组患者的并发症发生率为33.33%，分别为尿失禁3例、吻合口狭窄2例、尿漏3例和勃起功能障碍2例，两组组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根治术能够明显降低患者术后并发症发生率，有利于患者术后康复。

简介：

简介：摘要目的观察前列腺癌（PCa）患者CD8+ T细胞中Notch受体的表达，分析Notch信号通路对PCa患者CD8+ T细胞功能的影响。方法收集2017年11月至2018年6月在山西省人民医院就诊的PCa患者45例、无菌性前列腺炎患者41例和健康对照者30名。分选外周血CD8+T细胞，反转录实时定量PCR法检测CD8+ T细胞中Notch1~4 mRNA相对表达量。使用Notch信号通路抑制剂γ-分泌素抑制剂（GSI）刺激CD8+ T细胞，反转录实时定量PCR法检测穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量变化，流式细胞术检测抗程序性死亡分子（PD）-1和CTLA-4阳性细胞比例变化。建立CD8+ T细胞与PCa细胞系LAPC4细胞的直接接触和间接接触培养体系，通过检测靶细胞的死亡比例和细胞因子分泌评估抑制Notch信号通路对CD8+T细胞的杀伤功能的影响。组间比较采用单因素方差分析、LSD-t检验或配对t检验。结果PCa患者CD8+T细胞中Notch1~4 mRNA相对表达量（5.22±1.04、2.79±0.91、9.74±3.38、1.63±0.82）显著高于健康对照者（0.87±0.17、1.03±0.17、1.24±0.21、1.26±0.08）和无菌性前列腺炎患者（0.87±0.15、1.05±0.14、1.27±0.19、1.26±0.16）（均P<0.05）。PCa患者CD8+T细胞存在功能衰竭，主要表现为穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量降低（均P<0.000 1），PD-1：19.3%±5.4%和CTLA-4：11.7%±3.9%阳性细胞比例升高，直接接触共培养体系中PCa患者CD8+T细胞诱导LAPC4细胞死亡比例下降（28.8%±6.4%比37.2%±2.6%，P=0.015），γ干扰素（IFN）-γ分泌水平降低[（61.7±10.6）ng/L比（88.6±20.2）ng/L，P=0.003 2]。使用GSI抑制Notch信号通路可增强PCa患者CD8+T细胞中穿孔素、颗粒酶B和FasL mRNA相对表达量（均P<0.01），PD-1+CD8+T细胞和CTLA-4+CD8+T细胞的比例降低。抑制Notch信号通路可增强直接接触共培养体系中PCa患者CD8+T细胞诱导LAPC4细胞死亡比例（34.3%±7.2%，P=0.000 2），IFN-γ分泌水平亦升高[（88.4±33.6）ng/L，P=0.008 3]。结论PCa患者Notch受体表达升高诱导CD8+T细胞功能衰竭。

简介：摘要目的颈淋巴结清扫在分化型甲状腺癌手术中的应用意义。方法选取我院2016年2月至2017年2月接诊的分化型甲状腺癌患者55例，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果本次研究中的55例患者中有43例患者为淋巴结阴性（cNO），临床淋巴结阳性（非cNO）12例。所有患者均进行颈部Ⅵ区淋巴结清扫术，有9例非cNO患者进行颈部选择性淋巴结清扫。55例患者颈部Ⅵ区淋巴结转移率为45.45％，cNO患者的淋巴结转移率为39.53％，非cNO患者的淋巴结转移率为66.67％。本次研究中的患者未见严重的并发症。结论分化型甲状腺癌非常容易发生颈部Ⅵ区淋巴结转移。患侧预防淋巴结清扫术可作为常规手术方式，对于术前检查淋巴结阳性的患者应进行清扫术，为后续的甲状腺癌治疗提供保证。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要抗人表皮生长因子受体2（HER2）治疗的临床应用改变了HER2阳性乳腺癌的治疗模式，改善了患者的预后。靶向药物在乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗和解救治疗阶段均取得了长足发展，提高了我国HER2阳性乳腺癌的治疗水平。面临越来越多的治疗选择，临床医生需要更加合理地进行治疗，因此我们结合2020 CSCO BC指南的更新讨论结果，分别针对不同的治疗阶段提出观点，将HER2阳性乳腺癌治疗要点进行了总结、分享。

简介：摘要人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌临床占比20%左右。近年来，针对HER2的生物靶向药物成为治疗乳腺癌的重要突破。近年来，帕妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼和恩美曲妥珠单抗（T-DM1）等新的抗HER2药物不断研发成功上市，在HER2阳性乳腺癌的治疗中取得良好效果，改变了临床实践。但规范治疗是保证相关疗效的前提，为了更好地规范HER2阳性乳腺癌临床合理诊疗，做到“合适人群、合理时机、合适方案”，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会，根据2016年发表的“人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识”及《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》，结合近期国内外研究进展进行了更新，以供国内外同道参考。

简介：

简介：

简介：“以人为本”的指导思想要求我们重视并全面理解语文课“人文性”的内涵，明确语文课体现“人文性”的基本途径，从更广阀的角度思考语文课的“人文性”问题。培养学生的语文能力，是语文课“人文性”的题中应有之义，切不可把“人文性”和“工具性”对立起来。基础教育阶段让学生扎扎实实地掌握好语文基础工具，是天经地义功德无量之事。不能把这些基础教育阶段必须打好的基础贬为“纯工具”而给反对掉。如果这样做，真可谓罪莫大焉。

简介：

简介：“以人为本”的指导思想要求我们重视并全面理解语文课“人文性”的内涵，明确语文课体现“人文性”的基本途径，从更广阔的角度思考语文课的“人文性”问题。培养学生的语文能力，是语文课“人文性”的题中应有之义，切不可把“人文性”和“工具性”对立起来。基础教育阶段让学生扎扎实实地掌握好语．文基础工具，是天经地义功德无量之事。不能把这些基础教育阶段必须打好的基础贬为“纯工具”而给反对掉。如果这样做，真可谓罪莫大焉。

简介：在具体的民俗文化研究中，可以根据实际情况，归纳出其他的特征。本文仅对民俗文化的地域性、民族性、融合性、封建性加以说明．从而使我们对民俗文化的特征有一个更全面的认识。

简介：摘要目的探讨盆底腹膜重建对腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究，纳入2017年1月至2021年6月苏州大学附属第一医院普外科收治的腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者为研究对象，共97例，根据手术方案是否采取盆底腹膜重建分为研究组48例和对照组49例。研究组在腹腔镜切除术后行盆底腹膜重建，对照组则不进行盆底腹膜重建。比较2组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分、直肠肛门测压结果、便意感正常率、盆底解剖结构、术后并发症，并进行5年生存分析。结果研究组与对照组患者的年龄为（61.25±10.38）和（59.47±11.40）岁（P>0.05），男性占比分别为 60.4%（29例）和55.1%（27例）（P>0.05）。研究组患者术后3、6、12个月的肛门功能Wexner评分均低于对照组［（14.29±2.07）比（16.33±2.18）分，P<0.001；（9.57±2.34）比（11.26±2.85）分，P=0.002；（5.41±1.36）比（7.86±1.95）分，P<0.001］。研究组患者肛管静息压、肛管收缩压均高于对照组［（56.29±7.31）比（52.88±6.65）mmHg，P=0.018；（129.33±17.36）比（110.45±15.22）mmHg，P<0.001］（1 mmHg=0.133 kPa）。研究组患者直肠感觉容量、直肠最大耐受容量、肛管高压区长度均大于对照组［（32.15±4.38）比（29.76±4.29）ml，P=0.008；（209.57±40.27）比（184.39±37.56）ml，P=0.002；（3.07±0.52）比（2.80±0.49）cm，P=0.010］。研究组患者术后3和6个月便意感正常率分别为47.9%（23例）和70.8%（34例），均高于对照组的26.5%（13例）和51.0%（25例）（P值分别为0.029和0.046）。研究组盆腔内肠管堆积检出率为12.5%（6例），低于对照组的38.9%（19例）（P=0.003）。2组患者吻合口瘘、腹腔感染、肠梗阻、坠积性肺炎、尿道感染等并发症的总发生率差异无统计学意义（研究组：18.8%，9例；对照组：24.5%，12例；P=0.493）。研究组患者5年累积生存率为71.6%，对照组为68.2%（P=0.309）。结论腹腔镜直肠腺癌低位前切除术患者进行盆底腹膜重建能改善患者术后肛门功能，减少盆腔内肠管堆积，安全可行。