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  • 作者: 熊晓峰 鲁巍 邢福中 余雷 汪玥 王育继 陈绪勇 周燕
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-03-07
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2021年第02期
  • 机构:华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)新生儿外科,武汉 430016,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)信息科,武汉 430016,美国俄亥俄州立大学Nationwide儿童医院儿科研究所,哥伦布 43205,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)妇产科,武汉 430016
  • 简介:摘要目的回顾分析含有肝脏组织的巨型脐膨出(GO)的临床特征,探讨最佳治疗方式,改善预后,提高GO患儿救治率。方法收集2009年1月至2019年5月在武汉儿童医院新生儿外科住院的GO患儿,治疗方法包括:1.使用类似Silo袋的方法,分期手术;2.一期直接或联合补片修补;3.保守治疗2~8周后延期一期手术。收集的数据包括患儿孕周、性别、出生体质量、脐膨出直径、膨出物内容、合并畸形、治疗方法、呼吸机使用时间及临床结局。根据脐膨出的内容物,本组患儿分为肝脏膨出组和肝脏合并其他组织组,总结并比较不同组别临床基本资料及临床结局。结果16例患儿中,男9例,女7例。就诊时日龄1~2 d[(1.25±0.45) d],体质量(2.48±0.37) kg,孕周(36.23±1.17)周,脐膨出大小为5~15 cm,直径为(9.88±3.30) cm。肝脏膨出组7例(43.75%),其中一期修补6例,保守治疗延期手术1例。肝脏合并其他组织组9例,膨出物除肝脏外,还包括小肠、结肠、脾脏等组织,一期修补、保守治疗延期手术、使用Silo袋者各3例。肝脏膨出组及肝脏合并其他组织组中使用呼吸机的例数分别为3例(42.8%)及8例(88.89%),与肝脏膨出组比较,肝脏合并其他组织组使用呼吸机的OR值为5.143(95%CI:0.727~36.368),且应用呼吸机的时间更长[(106.25±69.36) h比(30.67±19.0) h,P=0.021]。肝脏膨出组无死亡病例,肝脏并其他组织组死亡3例。术后患儿随访3个月~4年,5例出现腹壁疝:肝脏膨出组1例(14.3%);肝脏合并其他组织组4例,去除死亡的3例后,其占比66.7%(4/6例)。结论含肝脏膨出的脐膨出患儿,需强调个体化治疗。孤立的肝脏膨出者预后好于肝脏并其他脏器膨出者。孤立性肝脏膨出,建议一期手术;并其他脏器膨出的肝脏膨出,在囊膜完整的情况下,建议保守治疗后延期手术。肝膨出时需要考虑合并副肝的可能性。

  • 标签: 脐膨出 肝脏 手术 治疗
  • 简介:摘要免疫组织化学染色是病理科常用技术,其染色质量对疾病的病理诊断和临床治疗具有重要参考价值。该文探讨了PDCA循环模式在免疫组织化学质量管理中对于提升免疫组织化学染色质量和成功率、优化工作流程和管理模式中的作用。结果显示实施PDCA循环管理后,免疫组织化学质量管理流程得到完善,操作流程更加标准化、规范化,染色质量实现提升,染色成功率从98.251%提高到98.736%(P<0.05)。结果提示PDCA循环模式作为一个科学的质量管理工具,通过实施PDCA,使得免疫组织化学各流程、各环节均得到规范、完善和优化,值得推广。

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  • 简介:摘要目的探讨水通道蛋白8(AQP8)在人脑胶质瘤中的表达及其与预后的关系。方法选取河南省人民医院2017年7月至2019年7月35例人脑胶质瘤组织,通过实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测AQP8的表达,再通过短发卡RNA(shRNA)技术下调AQP8基因,通过细胞增殖测定和Transwell侵袭/转移实验研究其对人脑胶质瘤U373和T98G细胞增殖和侵袭/迁移的影响。采用t检验或方差分析进行组间差异比较。结果AQP8的表达水平在胶质瘤中高于正常脑组织(1.52±0.36,t=7.969,P<0.01),差异有统计学意义;下调AQP8后,在U373和T98G细胞的72 h相对增殖率显著低于对照组(0.68±0.27,0.64±0.30,t=11.043、1.110,P<0.01),差异有统计学意义,同时在这两种细胞中细胞周期蛋白CCNB1(0.88±0.17,0.64±0.15,t=6.263,P<0.01),CCNB2(0.18±0.05,0.11±0.06,t=5.302,P<0.01),CDK1(0.68±0.14,0.41±0.12,t=8.663,P<0.01),KIF4A(0.47±0.19,0.19±0.06,t=8.314,P<0.01)和FEN1(0.31±0.06,0.26±0.05,t=3.787,P<0.01)的表达也明显降低,差异有统计学意义。此外,干预组U373和T98G细胞的侵袭/迁移能力显著下降。结论下调AQP8可抑制胶质瘤细胞的增殖并降低其侵袭和迁移能力。

  • 标签: 水通道蛋白8 胶质瘤 增殖 侵袭 细胞周期
  • 简介:摘要目的探讨应用吻合血管的腓骨(皮)瓣移植修复上肢软组织及大段骨骼、肌腱等复合组织缺损的临床治疗效果。方法自2015年4月至2019年6月,共收治上肢大段骨缺损患者7例,男5例,女2例;年龄14~52岁,平均31.5岁;均伴有不同程度的皮肤、血管、神经、肌腱等组织缺损。根据软组织缺损种类、部位和大小(长短)情况做好术前设计,修复骨、软组织缺损的同时,自小腿供区取材修复血管、神经、肌腱组织缺损。术后定期随访。结果7例患者腓骨(皮)瓣均成活良好,经平均15(8~36)个月随访,患者肢体功能均有不同程度恢复,供区无任何并发症发生,治疗效果满意。按Enneking系统进行评分,平均为25.9分:优4例,良3例。结论吻合血管的腓骨(皮)瓣游离移植特别适合上肢的大段骨(皮)缺损修复,并且可一个供区同时解决皮肤、血管、神经、肌腱等组织缺损问题,修复效果好。

  • 标签: 腓骨(皮)瓣 上肢 大段骨缺损 软组织缺损 修复 显微外科技术
  • 简介:摘要目的探讨术前多模态MRI序列中表观扩散系数(ADC)值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受血管内治疗并成功再通后脑组织转归的预测能力。方法选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2019年1月至12月行血管内治疗并成功再通的45例AIS患者,应用影像后处理软件对患者术前和术后1周内随访的MRI图像进行分析,测量并比较弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区术前ADC值的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前ADC值对患者DWI上病变逆转的预测能力。结果所有患者血管成功再通后,均存在术前DWI上病变逆转区和脑梗死增加区。脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区的术前ADC值依次增加,分别为0.555×10-3(0.515×10-3,0.608×10-3) mm2/s、0.637×10-3(0.600×10-3,0.728×10-3) mm2/s和0.948×10-3(0.907×10-3,0.950×10-3) mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示术前ADC值预测患者DWI上病变逆转的准确度为87.1%(曲线下面积为0.871,95%CI:0.868~0.875,P=0.000),最佳ADC临界值为0.57×10-3 mm2/s,其预测的敏感度为97.2%,特异度为68.3%。结论AIS患者血管成功再通后不同转归脑组织的术前ADC值有明显差异,其可用于预测AIS患者脑组织的最终影像结局。

  • 标签: 弥散加权成像 病变逆转 脑梗死增加 表观扩散系数 急性缺血性脑卒中 血管内治疗
  • 作者: 李阳阳 杨英杰 刘诫 杨昭 杜鹏翀 赵亮 李温斌
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-05-30
  • 出处:《中华胸心血管外科杂志》 2021年第05期
  • 机构:河南省新乡医学院第三附属医院心胸外科 453000,北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029,河南省新乡医学院生命科学技术学院 453000,河南省新乡医学院第三附属医院心胸外科 453000 北京市心肺血管疾病研究所 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科 100029
  • 简介:摘要目的构建氯化镁(MgCl2)微米缓释抗钙化的组织工程小口径血管。方法联合应用Triton X-100+脱氧胆酸钠盐、DNA/RNA核酶对绵羊颈动脉行脱细胞处理,制成组织工程小口径血管支架,HE染色,电镜下观察脱细胞情况和血管支架性能。采用复乳法超声破碎高速搅拌挥发法,制备载有MgCl2的微米抗钙化缓释微球颗粒。检测缓释微球的粒径、包封率、载药量(率)及测出缓释曲线。应用碳二亚胺盐酸盐/琥珀酸亚胺(EDC/NHS)交联人工小口径血管,采用冷冻干燥技术将载有MgCl2的微米缓释微球与血管支架结合,电镜下观察结合情况。检测标本血管厚度、拉力强度和压力承受值。结果羊颈动脉经脱细胞处理后能去除各类细胞,并保持支架原有性能。载有MgCl2的微米抗钙化缓释微球粒径(1.31±0.02)μm,相对均匀,微球颗粒包封率82.79%,载药量(率)2.98%,25天内存在缓慢释放,释放率达81.08%。载有MgCl2的缓释微球颗粒与小口径组织工程血管能有效紧密结合。结论以聚乳酸-羟基乙酸共聚物为载体制成的载有MgCl2的缓释微球颗粒可缓释镁离子,这为构建抗钙化组织工程小口径血管奠定了基础。

  • 标签: 组织工程小口径血管 抗钙化 氯化镁 缓释微球
  • 简介:摘要组织工程技术为气管重建提供了有效的治疗手段。功能性血管网的形成是确保组织移植术后长期存活的关键。如何快速恢复血供以支持细胞的新陈代谢、促进组织愈合与再生是气管替代治疗面临的最大挑战。传统气管移植血管化构建方法创伤较大,且需要二期手术,不符合当前快速康复外科理论要求。采用3D生物打印技术,将细胞、生物材料及生长因子进行一体化打印,构建新型微血管化气管支架,有望成为组织工程气管血管化发展的新方向。

  • 标签: 组织工程 气管 血管化 3D生物打印 生物墨水
  • 简介:摘要目的研究阿司匹林对小鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI)时心肌组织炎症反应的影响。方法将60只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为3组(每组20只):假手术组(S组)、缺血/再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)组(I/R组)、阿司匹林+I/R组(A+I/R组)。小鼠心肌I/R模型采用结扎左冠状动脉前降支(left anterior descending coronary artery, LAD)30 min后恢复血液灌注24 h建立。阿司匹林按100 mg/kg于术前2 h及再灌注结束前2 h通过腹腔注射分别给药。伊文蓝及2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2, 3, 5-triphenyltetrazolium chloride, TTC)双染色法测定心肌梗死面积,H-E染色观察心肌组织病理改变。实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, RT-qPCR)检测心肌组织中TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平,ELISA法测定血清阿司匹林诱生型脂氧素A4(15-epi-lipoxin A4, 15-epi-LXA4)浓度,Western blot法检测心肌组织中甲酰肽受体2(formyl peptide receptor 2, FPR2)蛋白水平。结果与S组比较:I/R组和A+I/R组心肌缺血面积及心肌梗死面积增加,TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平升高,血清15-epi-LXA4水平升高(P<0.05);I/R组心肌损伤加重,炎症细胞浸润明显;A+I/R组FPR2蛋白水平升高(P<0.05)。与I/R组比较,A+I/R组心肌梗死面积减小,心肌损伤减轻,炎症细胞浸润减少,TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA水平降低,血清15-epi-LXA4水平升高,FPR2蛋白水平升高(P<0.05)。结论阿司匹林可减轻小鼠MI/RI,其机制可能与阿司匹林促进15-epi-LXA4合成以及激活FPR2受体发挥抗炎作用有关。

  • 标签: 阿司匹林 心肌 缺血/再灌注损伤 脂氧素类 炎症反应
  • 简介:【摘要】目的:分析抗凝治疗对跟骨骨折内固定术后皮肤软组织愈合的影响。方法:入组本院2019年1月-2020年1月收治的跟骨骨折内固定术患者共70例,随机分组,对照组的患者给予常规内固定治疗,观察组则在对照组的基础上增加抗凝治疗。比较两组手术切口干燥时间、手术期出血量、住院时间、医疗费用、皮肤软组织甲级愈合率。结果:观察组手术切口干燥时间长于对照组,手术期出血量高于对照组,住院时间长于对照组,医疗费用多于对照组,皮肤软组织甲级愈合率低于对照组,P<0.05。结论:抗凝治疗对跟骨骨折内固定术的患者而言,增加了出血风险,延长了术后恢复时间,不利于皮肤软组织愈合。

  • 标签: 抗凝治疗 跟骨骨折内固定术后 皮肤软组织愈合 影响
  • 简介:摘要 组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称为 Kikuchi淋巴结炎,多发生于年轻女性,类似病毒感染的临床表型,淋巴结以灶性坏死,富含组织细胞与核碎片为特征的自限性淋巴结病。该病于1972年有日本Kikuchi和Fujimoto首先报告。有认为坏死的机制是细胞毒性T细胞介导的凋亡所致。本文通过对国内外的文献学习,结合HNL的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后等方面做一个总结,以加深对该疾病的认识。

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  • 简介:【摘要】目的 分析在诊断创伤性浅表软组织损伤时用肌骨超声的临床效果。方法 用2020年7月-2021年3月院内收治的62例创伤性浅表软组织损伤患者,全用肌骨超声诊断,用病理验证,对比诊断结果正确率。结果 实施后,肌骨超声诊断结果正确率不及病理结果高,有差异性(P<0.05)。结论 创伤性浅表软组织损伤能通过肌骨超声良好诊断,诊断结果与病理间相差不大,应用价值高。

  • 标签: 创伤性浅表软组织损伤 肌骨超声 韧带
  • 简介:【摘要】目的:针对不同组织学类型的乳腺癌进行临床病理检查,分析不同类型的病理特征,为临床诊断提供一定参考。方法:本次研究选择回顾性分析的方式,选择我院在2018年4月-2020年接诊的乳腺癌患者210例进行分析,对患者进行病理检查。其中浸润性导管癌176例,浸润性小叶癌18例,浸润性导管/小叶混合癌16例,对比三组类型的临床病理特点。结果:三种组织学类型的乳腺癌在肿瘤大小、多中心病灶、脉管浸润和Ki-67表达方面存在差异,混合癌患者年龄较小,病灶直径在2.0cm以上居多;浸润性导管癌多中心病灶及脉管浸润较少,混合癌与浸润性小叶癌的Ki-67表达低于浸润性导管癌。结论:浸润性导管/小叶混合癌患者临床病理特征与润性小叶癌差异较小,而与浸润性导管癌患者差异较大,可根据这种特点对乳腺癌进行鉴别诊断,提升临床确诊率。

  • 标签: 乳腺癌 不同组织学类型 临床病理特征 分析
  • 简介:【摘要】目的:主要评估宫颈病变筛查患者实施TCT检查与组织病理活检的应用价值。方法:对180例本医院实施治疗的宫颈病变筛查予以项目研究,信息采集时间为2019年1月至2021年7月,统计宫颈病变筛查结果及对比TCT检查与病理结果。结果:(1)全部宫颈病变筛查患者中,阳性患者共计15例,占比8.33%,其中,非典型鳞状上皮细胞53.33%、低度鳞状上皮内病变33.33%、高度鳞状上皮内病变6.67%、浸润癌6.67%。(2)宫颈病变筛查患者TCT检查结果与病理相比无明显差异,P>0.05,宫颈病变筛查患者TCT检查特异度100.00%,灵敏度87.50%,准确性93.33%。结论:宫颈病变筛查通过TCT检查与组织病理活检均具有显著效果,TCT检查可作为临床宫颈病变筛查手段。

  • 标签: 宫颈病变 TCT检查 组织病理活检
  • 简介:【摘要】目的:探讨软组织松解术治疗颈肩腰腿疼痛综合症的疗效。方法:将入院时间设定为2018年6月到2020年6月,将研究对象选定为80例我院收治的颈肩腰腿疼痛综合症患者,对其实施随机分组,各40例,对照组接受电脑中频电疗治疗,试验组接受软组织松解术治疗,观察治疗前后的疼痛评分、腰椎功能评分的变化情况。结果:治疗前,两组的疼痛评分、腰椎功能评分无显著的差异性(P>0.05);治疗后,试验组的疼痛评分明显降低,腰椎功能评分明显提升,两组比较差异显著(P

  • 标签: 软组织松解术 颈肩腰腿疼痛综合症 疼痛 腰椎功能
  • 简介:【摘要】在教书育人的过程中始终秉承着全员、全程及全方位育人的教学方式,将爱国情怀、敬畏生命、科学精神培养等思政思维融入组织胚胎学教学中,与“三全育人”的完美结合,传授学生医学知识的同时引导学生树立正确的三观,培养品德高尚才华出众的医护工作者。基于此,本研究着重分析课程思政在组织胚胎学中的重要作用及教学思路,以供参考。

  • 标签: 课程思政 组织胚胎学 教学
  • 简介:摘要 目的 分析对外用消肿止痛中药硬膏进行治疗的急性软组织损伤患者实施中医护理的效果。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的急性软组织损伤患者60例作为此次的观察对象,对其均采取外用消肿止痛中药硬膏进行治疗,并按照随机数字表法将其平分成各有30例的对照组与实验组,分别接受常规护理以及中医护理,并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的护理有效率,结果(p0.05),而护理后实验组较低,对比结果显示(p

  • 标签: 外用消肿止痛中药硬膏 急性软组织损伤 中医护理
  • 简介:【摘要】目的:研究优质护理在带皮瓣修复口腔癌患者术后组织缺损的效果。方法:在我院2020年3月—2021年1月收治的带皮瓣修复口腔癌患者中随机选择40名,将其分为两组,治疗组与观察组,两组各20名。治疗组采用常规护理模式,观察组采用优质护理模式。经护理干预结束后,观察两组患者的心理评分,对比后显示观察组护理效果明显高于治疗组,两组数据差异具有统计学意义(p

  • 标签: 优质护理 带皮瓣修复口腔癌患者 组织缺损
  • 简介:摘要:目的:大鼠脂源性干细胞体外构建组织工程骨的实验,为解决临床“大块骨缺损”的治疗提供新的策略。方法:2020年1月-2020年12月开始饲养动物,2021年1月-2021年12月获取脂肪源性干细胞(Adipose derived stem cells,ADSCs),体外培养及传代,观察细胞生长状态,鉴定其多分化潜能。将生长状态良好的ADSCs分为三组,无处理ADSCs;敲除Smad5基因ADSCs;通过表达Smad5基因ADSCs,对三组细胞的诱导成骨能力进行对比研究。结果:12周时,无处理ADSCs组敲除Smad5基因ADSCs 进一步降解,红色面积增加。然而,通过表达Smad5基因ADSCs组的红色染色面积减少了。研究结果表明,随着时间的推移, 通过表达Smad5基因ADSCs组和无处理ADSCs组的骨基质均明显成熟,而通过表达Smad5基因ADSCs组的骨基质比无处理ADSCs 组更成熟,自体骨组的骨髓组织恢复正常。 Masson染色的半定量结果显示,敲除Smad5基因ADSCs和通过表达Smad5基因ADSCs的红色染料平均面积在8周和12周之间差异有统计学意义(t=24.351, P

  • 标签: 大鼠 脂源性干细胞 体外构建组织工程骨的实验
  • 简介:摘要:目的 分析临床在对软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术患者进行术后护理的过程中将细节护理干预进行运用的作用。方法 结合对比护理的方式展开探究,所选入患者为60例,在本院2020年2月至2021年5月所接诊的患者中随机抽选,结合组内盲选的方式,取其中的30例,在治疗过程中展开常规性护理,即对照组,剩下患者在恢复的过程中展开细节护理,即观察组。分析干预效果。结果 结合对两组患者在术后恢复过程中并发症情况、住院时间、护理满意度等对比,观察组均存在优势,P

  • 标签: 细节护理 软组织肉瘤广泛切除皮瓣修复术
  • 简介:摘要:恶性血液病继发皮肤软组织感染在临床上并不少见,不仅会引起败血症,甚至危及生命。为降低血液病患者继发皮肤软组织感染的发生率,笔者回顾性分析血液病继发皮肤软组织感染10例的临床资料,现总结如下。

  • 标签: 血液病 皮肤软组织 护理