简介:目的:探讨氯吡格雷药物基因检测在支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤中应用的意义及前景。方法:选取我院行支架辅助弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤病人64例,行氯吡格雷药物基因检测,通过对CYP2C19~*2、CYP2C19~*3、CYP2C19~*17和ABCB1-3435C四个基因位点的检测,分析其CYP2C19酶的代谢类型和ABCB1基因的表达类型。其中45例病人于住院期间行颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术,并行氯吡格雷药物基因检测,根据检测结果制定双抗用药方案;19例随访病人系颅内动脉瘤支架辅助治疗术后来院复查脑血管造影期间予行氯吡格雷药物基因检测,采用常规剂量双抗用药。结果:45例住院患者中20例患者基因型异常,常规剂量双抗用药血栓形成风险增加,均根据检测结果更改用药方案,4例患者出现有血栓类并发症表现;19例随访患者中共检测出3例基因型异常患者,其中2例患者曾出现有血栓栓塞并发症表现,通过积极溶栓治疗后症状消失,余患者在住院期间及随访中均未出现任何疑似血栓类并发症表现。结论:CYP2C19基因和ABCB1基因均有较高的人群变异率,基因变异发生氯吡格雷低反应性,影响支架术后双抗效果;氯吡格雷药物基因检测可作为支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的一项常规检查,提供个体化的用药建议,对支架术后的双抗治疗具有指导意义。基因检测为导向的个体化治疗是今后发展的方向。
简介:摘要目的研究无肌松全麻联合SLIPA喉罩置入对颅内动脉瘤介入手术围术期应激反应的影响。方法选择颅内动脉瘤择期行介入下弹簧圈置入术患者90例,随机分为喉罩组和插管组,每组45例。插管组全麻使用肌松药并插入气管导管,喉罩组采用无肌松药全麻并置入SLIPA喉罩。对比手术中各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(P)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PetCO2)。观察两组诱导期间低血压、心动过缓等不良反应,观察两组拔管期呛咳、躁动等拔管反应,并记录从停药到拔管(喉罩)时间、麻醉药总量。结果插管组麻醉拔管期血流动力学波动高于喉罩组;拔管时间长于喉罩组;麻醉药物总量高于喉罩组;严重呛咳、躁动例数高于喉罩组。结论SLIPA喉罩联合无肌松全麻应用于颅内动脉瘤动脉瘤介人手术安全可靠,比气管插管围术期应激反应低。
简介:摘要目的分析患者在冠状动脉内支架置入术后予以护理延伸服务对服药依从性产生的影响。方法选取本院在2015年7月至2016年7月间所收治的行冠状动脉内支架置入术患者192例作为临床对象,随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理,观察组予以延伸护理服务,观察与比较临床疗效。结果观察组服药的依从性明显比对照组高,且MACE的产生率明显比对照组低。经统计学分析,存在着P<0.05的显著差异。结论对行冠状动脉内支架置入术临床患者予以延伸护理服务,将服药的依从性提升,将MACE的产生率降低,对预后效果予以改善。
简介:摘要目的探讨64排128层CT血管成像在微小颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法收集2015年05月~2016年05月期间于我院诊治的66例颅内动脉瘤患者的临床资料,对其影像资料进行回顾式的分析,研究颅内动脉瘤患者和类型和大小,采用64排128层进行检查。结果66例患者中脉络膜前动脉动脉瘤的有14例,后交通动脉动脉瘤12例,willis环后循环动脉瘤9例,基底动脉动脉瘤31例。动脉瘤体的大小为3.9~32.7mm,平均为18.3±0.7mm,肿瘤的类型与大小于术中检查的结果一致,准确率高达100%。结论64排128层CT血管成像诊断颅内动脉瘤的准确率很高,可以清楚的显示动脉瘤的位置和大小,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的分析血管内介入治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤的临床效果。方法将我院2014年2月~2016年5月收治的40例颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用血管内介入治疗,对照组采用开颅夹闭术治疗,比较两组的治愈率、并发症发生率。结果实验组治愈率为%,明显高于对照组%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;实验组并发症发生率为%,明显低于对照组37.5%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论血管内介入治疗治愈率显著高于开颅夹闭术,并发症发生率更低,更适合用于治疗颈内动脉眼动脉段动脉瘤患者,临床推广价值较高。
简介:摘要目的探索分析早期持续腰大池引流在破裂颅内动脉瘤介入治疗后的临床应用效果。方法选择2012年8月至2015年9月期间在我院进行治疗的100例破裂颅内动脉瘤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,2组患者均采用介入治疗,在此基础上,观察组进行早期持续腰大池引流,对照组进行腰椎穿刺放脑脊液,对比分析2组患者的治疗效果和预后情况。结果观察组患者治疗的有效率显著高于对照组,观察组患者的脑血管痉挛发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),2组死亡率差异无统计学意义。结论破裂颅内动脉瘤介入治疗后应用早期持续腰大池引流能够有效地改善患者的治疗效果和预后情况,具有临床推广的应用价值。
简介:摘要目的对比分析显微神经外科手术和血管内介入疗法治疗颅内动脉瘤的疗效。方法选取2013年12月~2015年12月间我院神经外科收治的60例颅内动脉瘤患者作为研究对象。将患者按照随机方式分为研究组和对照组,每组患者30例,对照组采用血管内介入疗法,研究组患者采用显微镜神经外科手术疗法,对比两组疗效。结果研究组患者治疗显效为66.67%,治疗轻度残疾为30.00%,治疗重度残疾为3.33%,死亡率为0。同时,研究组患者出现总不良反应的机率为6.66%,与对照组相比,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论在对颅内动脉瘤患者的治疗中,相比于血管内介入治疗,显微神经外科手术具有较高的疗效。