简介：摘要目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机、对照队列研究方法，将98例乙型肝炎肝硬化患者分成三组，恩替卡韦（ETV）组32例，拉米夫定（LAM）组42例，对照组24例，采用常规保肝对症治疗，疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间（PT）、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等变化情况。结果ETV组患者HBVDNA水平显著下降，HBVDNA转阴率优于LAM组和对照组，12周、24周、48周时依次为（59.4％、31.0％、0.0％；84.4％、66.7％、0.0％；87.5％、69.0％、0.0％），差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。在24和48周ETV组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率（47.6％，23.8％；52.4％，38.1％）与对照组（0.0％、0.0％；0.0％，0.0％）比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALT、AST、TBil明显下降，肝纤维化指标改善，Child-Pugh计分下降，在24和48周，ETV组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论ETV治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制，改善肝功能、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等。

简介：摘要目的观察丙泊酚复合利多卡因、芬太尼及阿托品应用于无痛胃镜检查的安全性及效果。方法选择100例无痛胃镜检查患者，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组50例。两组患者均先静脉注入阿托品0.25mg，1min后静脉注入芬太尼0.05mg，2min后Ⅰ组患者缓慢静脉注射丙泊酚+利多卡因20mg混合液，Ⅱ组缓慢静脉注射丙泊酚，待患者睫毛反射和意识消失后开始胃镜检查，检查中必要时追加丙泊酚。记录两组麻醉效果及麻醉诱导后SBP、HR、RR和SpO2，丙泊酚总用量、胃镜检查时间、停药至苏醒时间、静脉注射痛及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导后SBP较麻醉前显著下降(P＜0.05)，开始进行胃镜检查后SBP回升到接近麻醉前值；麻醉后SpO2Ⅰ组无显著变化，Ⅱ组麻醉后3min时点显著下降(P＜0.05)；丙泊酚用量Ⅱ组（125.2±25.4）mg较Ⅰ组（102.4±14.3）mg多，但无统计学差异(P＞0.05)；停药至苏醒时间两组比较无显著差异(P＞0.05)；静脉注射痛发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、利多卡因、阿托品应用于无痛胃镜检查是安全可靠的，并可明显减轻丙泊酚静脉脉注射痛，减少丙泊酚的用量,苏醒快。

简介：

简介：摘要目的观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的临床效果。方法采用临床资料查证法，选取我院2015年-2016年收治的136例行产前分娩镇痛的产妇，按照麻醉方法的不同，随机平均分为对照组和观察组，给予对照组产妇罗哌卡因硬膜外麻醉的单独麻醉方法治疗，观察组在对照组麻醉的基础上，增加不同剂量的舒芬太尼复合治疗，比较两组产妇的临床疗效。结果观察组产妇的临床疗效100%（68/68）明显高于对照组产妇的临床疗效83.33%（57/68），两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇平均分娩时间（9.8±1.25）h；分娩平均出血量（139.9±29.1）ml；产妇产后均未出现并发症和感染。对照组产妇平均分娩时间（12.2±1.75）h；分娩平均出血量（150.8±29.12）ml，其中产后大出血产妇3例，产褥期感染产后不良疾病患者3例。两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对产妇分娩镇痛的临床疗效确切，具有较高的镇痛总有效率和调节力。并在临床实践中被许多研究学者所证明，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析临床麻醉中右美托咪定的应用价值。方法选择2017年4月－2019年3月我院收治的76例需要进行椎管麻醉的患者进行分组，通过单双号法分为对照组（38例）和实验组（38例），对照组给予的麻醉药物为罗哌卡因，实验组给予的麻醉药物为罗哌卡因联合右美托咪定，对两组不同麻醉时刻的心率、动脉压变化进行比较。结果实验组20min、40min、60min的动脉压、心率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床麻醉中应用罗哌卡因联合右美托咪定可取得良好的麻醉效果，维持血液动力学稳定。

简介：摘要目的探讨盐酸奥布卡因凝胶对膀胱肿瘤术后膀胱灌注的应用。方法将100例膀胱肿瘤切除术（TURBT）术后常规膀胱灌注患者随机分为盐酸奥布卡因凝胶组和对照组各50例，盐酸奥布卡因凝胶组在进行膀胱灌注时给予盐酸奥布卡因凝胶，对照组给予常规操作。结果盐酸奥布卡因凝胶组一次导尿成功率为99%，减少灌注后化学性膀胱炎及尿道炎发生几率11.6%。结论盐酸奥布卡因凝胶可以明显提高术后膀胱灌注一次导尿成功率，显著减少因为化疗药物

简介：摘要目的观察丙泊酚联合利多卡因芬太尼麻醉应用在无痛胃镜中的可行性。方法选择门诊胃镜检查的患者680例。其中男330例，女350例。随机分成两组。丙泊酚联合利多卡因和芬太尼麻醉组(L组)340例，丙泊酚和芬太尼联合麻醉组(F组)340例。(L组)开放静脉通道后，先静注芬太尼50ug，然后静注丙泊酚(静安)(1.5～2.0)mg/kg其中(丙泊酚150mg中含2%利多卡因50mg混合液)，20～30秒内注射完毕，观察患者睫毛反射消失，眼球转动反白眼，和上肢肌力为0级后可行插镜检查。(F组)开放静脉通道后，先静注芬太尼50ug，然后静注丙泊酚(1.5～2)mg/kg,20～30秒内注射完毕,观察患者睫毛反射消失后可行胃镜检查。结果L组注射丙泊酚无痛率达88.9%，F组注射部位疼痛难忍达84.1%。结论泊酚联合利多卡因芬太尼麻醉在无痛胃镜中的应用可有效防止静注丙泊酚疼痛的发生，在无痛胃镜检查中安全，有效，可靠，费用低值得推广应用。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因应用在临床麻醉和疼痛治疗中的方法和效果。方法选择2017年2月到2018年2月我院选择硬膜外麻醉联合静脉麻醉的100例患者作为研究对象，按照随机分组法将其分为对照组和实验组，每组患者有50例，其中对照组患者接受浓度为0.25%的罗哌卡因，实验组患者接受浓度为0.2%的罗哌卡因，对两组患者的麻醉和镇痛效果进行比较和分析。结果经过系统的治疗和护理之后，两组患者都产生显著的效果，其中实验组患者在术后12h、1d和3d的VSA疼痛评分都要对于对照组；实验组患者不良反应发生率为2%（1/50），对照组患者不良反应发生率为8%（4/50）。两组患者差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论罗帕卡因在临床手术治疗中的应用能够产生显著的镇痛效果，患者不会出现明显的阻滞作用，值得在临床治疗中使用和推广。

简介：摘要目的分析神经肌肉电刺激对周围神经卡压综合征治疗的有效性。方法以2016年3月—2017年9月期间医院收治的60例周围神经卡压综合征者为本次观察对象，所有患者均给予卡压神经松解术治疗，同时按数字表法随机分组，观察组人数30例（常规治疗+神经肌体仪），对照组人数30例（常规治疗），观察不同治疗患者康复情况，组间比较两组疗效差异，对治疗前后患者神经传导变化情况。结果观察组治疗率为93.3%高于对照组83.3%，P<0.05；治疗后观察组SNCV、MNCV高于对照组，P<0.05。结论临床在周围神经卡综合征者治疗时使用神经肌体仪，治疗效果理想，患者神经功能得到改善。

简介：摘要目的探究卡前列素氨丁三醇防治高危妊娠产后出血的临床效果。方法选取近期在我院收治的高危妊娠产后出血产妇为主要研究对象，随机分为两组。对照组采用常规宫缩素进行治疗，观察组在此基础上加入卡前列素氨丁三醇进行治疗。比较两组患者产后2h、24h的出血量以及产后出血率。结果观察组患者的产后2h、24h的出血量分别为(119.2±18.4)ml、（258.6±56.1）ml，显著低于对照组的（267.9±43.1）ml、（418.1±35.9）ml；同时观察组患者的产后出血率均显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论高危妊娠产后出血产妇应用卡前列素氨丁三醇的治疗，对产后出血能够起到有效的预防作用，降低产后的出血量，具有最佳的治疗效果，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨左卡尼丁对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。方法选择透析龄超过6个月的MHD患者80例，随机分为治疗组和对照组。每次透析结束后，治疗组给予静脉注射左卡尼丁1克，疗程为3个月。治疗前和疗程结束后，分别测量患者血浆C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的含量。结果治疗组疗程完成后CRP、IL-1、IL-6、TNF-α均较治疗前显著下降（P＜0.05）；对照组IL-1疗程完成后较治疗前明显下降（P＜0.05），CRP、IL-6、TNF-α疗程完成后虽较治疗前有所下降，但差异无显著性（P＞0.05）；治疗后组间比较，CRP、IL-6、TNF-α差异有统计学意义，而IL-1治疗组虽较对照组下降，但差异无显著性（P＞0.05）。结论左卡尼丁可明显改善患者的微炎症状态，提高透析患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨左卡尼汀联合步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏的疗效。方法室性早搏患者214例随机分成两组，治疗组(107例)口服步长稳心颗粒9g，每日3次，同时静脉滴注0.9%ns100ml+左卡尼汀3gqd×12d，继续服用步长稳心颗粒9g，每日3次共4周对照组(107例)单服步长稳心颗粒9g，每日3次共四周。两组治疗4周前后观察24h动态心电图的变化及症状改善情况。结果联合组总有效率为93.46%，对照组79.44%，两组差异有统计学意义(P<0.05)治疗组症状改善总有效率为98.13%，对照组为86.91%(P<0.05)。结论左卡尼汀联合步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效优于单用步长稳心颗粒。疗效满意，不良反应少，具有明确的临床意义。

简介：摘要目的卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。方法90例扁平疣患者肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合中药口服,连续用药3个月,评价疗效。结果总有效率93.3%。结论卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。

简介：摘要目的观察卡波姆凝胶结合针刺疗法在治疗外科术后便秘中的临床效果。资料收集本院术后便秘患者60例。方法使用卡波姆凝胶（30g/支）每日1次，1次1支，疗程5～7天；患者仰卧，取双侧天枢、足三里、三阴交、下脘、石门穴，常规消毒皮肤后，将28号1.5寸毫针直刺穴中，提插捻转得气后再留针20分钟，每日1次。结果卡波姆凝胶结合针刺疗法治疗胃肠道术后便秘、腹部非胃肠道术后便秘及其它部位术后便秘，总有效率分别为92.00%、88.00%和100％，且无毒副作用。结论卡波姆凝胶结合针刺疗法治疗术后便秘方法简便，绿色安全且效果肯定，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨尼可地尔联合左卡尼汀治疗重度心力衰竭的临床疗效。方法将2015年1月到2016年1月在心内科住院的重度心力衰竭（入院时NYHA心功能分级为Ⅳ级）患者77例，随机分为两组治疗组37例和对照组40例。两组均包含常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上应用尼可地尔和左卡尼汀进行治疗，观察两组临床治疗效果，并分析入院时和治疗7天后均测定血浆N端脑钠肽前体和C反应蛋白水平。结果两组临床疗效比较治疗组总有效率83.8%；对照组总有效率70.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组血浆N端脑钠肽前体和C反应蛋白较对照组均降低，差异有统计学差异（P<0.05）。结论尼可地尔和左卡尼汀联合应用，具有协同作用，对改善重度心力衰竭患者的临床症状。

简介：摘要目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床价值。方法随机选取我院2011年7月～2012年7月期间收治的86例支气管哮喘患者，按住院序号平均分为对照组与观察组两组，每组43例。给予对照组患者布地奈德吸入剂治疗，给予观察组患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组治疗有效率为81.4%，观察组治疗有效率为95.4%，两组对比差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗前肺功能对比不具有统计学意义(P＞0.05)，治疗后两组患者均有明显改善，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。两组之间对比，观察组患者肺功能改善情况更为明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘临床效果确切，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的评价紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗进展期胃癌患者36例。方案为紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3h,第l天;希罗达1250mg/m2,每天2次,第1～14天,21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效。结果36例中,获得完全缓解(CR)4例,占11.1%;部分缓解(PR)15例,占41.7%;稳定(SD)12例,占33.3%;进展(PD)5例,占13.9%。总有效率(CR+PR)为52.8%。中位疾病进展时间(TTP)为7.98个月(95%CI为4.36～8.53);中位生存期时间(OS)为9.06个月(95%CI为4.56～14.18)，1年生存率为56.45%。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征、脱发、中性粒细胞减少等,未出现治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌患者临床疗效较高,不良反应轻而且安全。

简介：摘要目的比较阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期治疗临床效果。方法选择在我院收治的糖尿病前期患者86例，随机分为观察组43例与对照组43例，观察组采用阿卡波糖进行治疗，对照组采用二甲双胍对患者进行治疗。分析比较两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油以及总有效率。结果观察组患者总有效率95.3%显著优于对照组72.1%，观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论在糖尿病前期应用阿卡波糖与二甲双胍治疗效果均比较显著，但阿卡波糖能对血脂与血糖进行有效控制，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的观察沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）在治疗儿童哮喘中的临床疗效。方法将200例患有哮喘的儿童随机分为研究组和对照组，每组100例，所有患儿均停用原来治疗哮喘的药物，观察组给予沙美特罗氟替卡松粉吸入剂，对照组给予氟替卡松（辅舒酮）进行治疗。结果观察组总有效率为98%，对照组总有效率80%，两组比较差异有显著性（χ2=7.072，P<0.01）。结论沙美特罗氟替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗儿童哮喘疗效显著。

简介：摘要目的通过分析患者苏醒期的心率、血压、躁动评分变化，探讨全麻手术患者应用复方利多卡因乳膏进行留置导尿管护理干预的临床效果。方法选取2013年12月-2014年9月本院进行全麻手术的患者80例，随机分为对照组与干预组各40例，比较两组护理干预前后的临床效果。结果干预组应用复方利多卡因乳膏进行留置导尿管护理干预优于对照组使用常规护理方法,两者有差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对全麻手术患者应用复方利多卡因乳膏于留置尿管护理干预，有利于降低麻醉苏醒过程中的尿道刺激症状，降低患者复苏期间的躁动率，保证患者苏醒期的安全及手术的成功，具有临床使用价值。