简介:摘要:目的:分析可切除结直肠癌肠梗阻自膨式结肠金属支架(SEMS)术后手术时机临床疗效。方法:回顾性队列研究我院2019年7月~2020年7月收治的43例SEMS术后限期手术治疗可切除结直肠癌患者的临床资料。评价支架手术效果为限期一期吻合且术后出现并发症的情况,对患者临床数据进行曲线分析。选用同期43例行急诊手术治疗可切除结直肠癌肠梗阻患者。观察两组一期吻合率、手术时间、住院时间等。结果:ROC曲线下面积(AUC)=0.679具有诊断价值(P<0.05)。SEMS术后择期手术间期≥10d组吻合率86.96%、手术时间(154.41±60.24)min、入ICU治疗8.7%优于<10d组(P<0.05);SEMS组吻合率69.77%、手术时间(163.74±73.47)min、并发症率优于急诊组(P<0.05)。结论:可切除结直肠癌肠梗阻SEMS术后手术时机为术后10d,临床疗效较好。
简介:摘要目的探讨不同手术时机在治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取2016年1月到2018年1月于我院接受手术治疗的高血压脑出血患者110例作为观察对象,根据手术不同时间分为三个小组,出血时间到手术时间≤7h设为超早期组(A组),共35例,出血到手术时间为8h~24h设为早期组(B组),共38例,出血时间到手术时间>24h设为晚期组(C组),共37例,观察三组患者手术治疗72h后的出血复发率和死亡率,随访患者9个月后的预后情况。结果A组患者出血复发率为5.71%,死亡率为5.71%,B组患者出血复发率为15.79%,死亡率为11.43%,C组患者出血复发率为29.73%,死亡率为13.51%,A组患者数据低于B组患者低于C组患者;A组患者恢复良好的比率优于B组患者优于C组患者,A组患者残疾情况少于B组患者少于C组患者,三组数据对比组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论及时对高血压脑出血患者实施手术治疗,可以有效改善患者预后,利于患者尽快恢复健康。
简介:目的探讨C反应蛋白(CRP)值作为评估血流动力学不稳定的骨盆骨折患者二次手术时机的可行性。方法回顾性分析2006年12月~2007年7月间33例血流动力学不稳定的骨盆骨折患者资料。首先行包括外固定支架及骨盆填塞等创伤控制技术维持患者生命体征,然后在重症监护室复苏并行二次手术。患者人院期间,主要记录其生命体征、二次手术时间间隔及期间血清CRP值。33例患者根据术后3d内CRP的最小值分成两组:A组24例,CRP最小值小于20mg/L;B组9例,CRP最小值大于20mg/L。结果33例患者平均创伤严重度评分为(20.30±3.25)分(16~27分),A、B组之间差异无统计学意义(t=0.33,P=0.74)。其中25例患者合并四肢骨折,6例患者合并其他损伤。A组平均二次手术时间间隔为(10.42±3.68)d,B组为(9.00±2.92)d,两组间差异无统计学意义(t=1.04,P=0.3100)。B组有4例患者在住院期间出现浅部感染,2例出现深部感染;A组2例患者出现浅部感染,无深部感染,两组间感染率差异有统计学意义(P〈0.05)。两组间术前CRP值差异有统计学意义(Z=-3.674,P〈0.05)。术前CRP水平与术后炎症情况呈相关性(r=0.79747,P〈0.05)。结论CRP可以作为血流动力学不稳定的骨盆骨折二次手术时机选择及预后参考的有效指标。
简介:摘要:目的:分析对于老年股骨粗隆间骨折患者不同手术时机进行髓内钉内固定术治疗的临床效果。方法:样本抽取时间为2018年1月~2022年12月,地点为我院,疾病确诊结果均为老年股骨粗隆间骨折,样本数量69例,依据患者的手术时机来进行分组,即对照组(34例,手术时机为>48h)、观察组(35例,手术时机为≤48h),比较2组的手术疗效、并发症等。结果:术后6个月末髋关节功能优良率组间横向对比中,观察组97.14%,对照组88.23%,P<0.05;手术时长2组对比差异微小P>0.05,与对照组进行组间横向对比失血量为观察组较多,而住院时间以及骨折愈合时间均为观察组较短P<0.05;术后并发症率观察组为2.86%,对照组为11.76%,P<0.05。结论:对于老年股骨粗隆间骨折患者在骨折后≤48h进行髓内钉内固定术治疗虽然术中失血量较多,然而更有利于术后髋关节功能恢复及并发症预防。
简介:【摘要】目的:观察不同时机连续血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:本次报道选择我院2021年2月到2022年2月份纳入的64例重症急性胰腺炎患者作为本次研究对象,以确诊SAP至首次CBP治疗时间,将其分成早期组(<48h)32例与晚期组(>48h)32例,准确记录下两组人口统计学有关资料和病因,对比两组的临床治疗效果结果:和入院时相比较可得知,两组患者的ALT在入院48h和72h后,明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05),TBIL无明显变化,差异无统计学意义(p>0.05)。通过对两组间进行对比可得知,不同时间点的ALT与TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。和入院时相比较来讲,两组的Cr、BUN 在入院48h和72h之后明显下降,差异具备统计学意义(p<0.05),两组间对比,Cr、BUN 各个时间点差异不具备统计学意义(p>0.05)。结论:患者确诊SAP48h内开展CBP治疗,可以在72h之内,将血浆炎症因子快速的清除,对炎症反应起到比较好的调节作用,缩短ICU住院时间,由此可以降低三个月全因死亡概率。
简介:【摘要】目的:探讨上尿路结石梗阻伴感染二期手术(碎石)时机选择的最佳方案。方法:采集我院泌尿外科收治的上尿路结石梗阻伴感染患者52例进行研究,时间节点2023年3月29日-2024年3月29日,将一期肾盂减压引流后,经抗感染治疗后检测患者24h体温正常,即在37℃以下且连续1-3天后行二期碎石术者设为甲组(n=26例),体温正常连续4-6天后碎石者设为乙组(n=26例),分析患者二期随着时间,以及两组患者一期肾盂减压前及二期碎石术前患者的血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC数据。结果:两组患者二期碎石前CRP和尿WBC均明显高于同期乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上尿路结石梗阻伴感染患者入院后一期肾盂减压解除梗阻,抗感染结束后体温正常经4—6天后其血 WBC、血NEUT%、CRP及尿WBC 可恢复到安全范围,可进行碎石治疗,此时感染率更低。
简介:[摘要] 目的:本研究拟探讨潜伏期不同时机进行硬膜外分娩镇痛对母儿结局的影响,并对其相关临床实验结果进行分析,为潜伏期实施硬膜外分娩镇痛的介入时机选择提供临床参考数据。方法:选取2022年1月~ 2023年10月我院经阴道分娩的足月初产妇作为研究对象,共126例。按照产妇是否自愿接受潜伏期硬膜外分娩镇痛分为两组。其中实验组为63例,选择从临产后,宫口扩张1-3 cm按需开始实施分娩镇痛,对照组为63例,选择从临产后,宫口扩张4-5 cm按需实施分娩镇痛。记录两组产妇实施硬膜外分娩镇痛前、镇痛后10分钟、镇痛后60分钟和宫口开全时的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)评分,记录两组产妇的各个产程时间、产后2小时阴道流血量、中转剖宫产、会阴侧切、缩宫素使用、阴道助产、新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟的阿普加评分(Apgar Score)和新生儿窒息等情况,并进行比较。结果:两组产妇间的年龄、孕周、BMI及新生儿出生体重比较,差异均无统计学意义;两组产妇间的VAS评分均较分娩镇痛前明显降低;实验组第一产程时间和总产程时间明显长于对照组第一产程时间和总产程时间,两组产妇间第二产程时间、第三产程时间无明显差异;两组新生儿出生后1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分无明显差异;两组产妇间的产后2小时阴道流血量、产时发热率、缩宫素使用率、会阴侧切率、阴道助产率、中转剖宫产率及新生儿窒息率无明显差异。结论:潜伏期实施硬膜外分娩镇痛,可明显降低产妇的VAS评分,有效缓解产妇产痛。宫口扩张1-3 cm行硬膜外分娩镇痛,较宫口扩张4-5 cm行硬膜外分娩镇痛相比,不会增加产妇及新生儿不良结局的发生率,推荐临床可按需开展。
简介:摘要目的分析新生儿气胸的病因、发生机理及治疗方法。方法研究对象取我院2018年3月至2019年4月的50例气胸新生儿,根据患儿病情积极采取对症治疗,包括机械通气、头罩给氧、镇静等。观察患儿临床表现、病因、治疗结果。结果22.00%出现呻吟、气促及发绀等症状,6.00%伴有明显三凹征,10.00%患侧可见胸壁饱满、呼吸音减弱及皮下气肿,8.00%辅助呼吸时出现乏氧。22.00%肺组织压缩30%以下,28.00%左侧气胸,72.00%右侧气胸,14.00%合并皮下气肿,42.00%合并纵隔气肿;在病因方面,30.00%为面罩加压给氧,36.00%为手动机械通气,22.00%为CPAP正压通气,12.00%为静脉注射突发呼吸急促、发绀;引流时间(2.71±0.33)d,治愈率为100.00%。结论新生儿气胸诱发因素较多,及时予以对症治疗,可有效控制病情。
简介:摘要: 本文通过中西医对痛经的认识及各自的治疗优势分析, 中医脐疗给药的机理、 “温经止痛贴”组方机理的 分析,探讨了中医脐疗与西药联用治疗寒性痛经机理。认为, “温经止痛贴”敷脐 结合口服 消炎痛 ( 吲哚美辛肠溶片 )中西医结合治疗寒性痛经 的方案, 能够发挥中西医各自优势,为患者提供 既简便又具有良好近期、远期临床疗效的治疗方案,值得临床推广。