简介：31岁男性患者,全身反复出现红斑、结节伴肢端麻木感8年。体格检查:全身皮肤散在直径1~5cm淡红至紫红色斑片和结节。双侧颈部及腹股沟可触及数个直径<1cm的淋巴结。双手尺侧及双足深浅感觉减退,双下肢腱反射减弱。四肢肌电图检查示:获得性多灶性感觉运动神经病。PET-CT提示淋巴瘤。右肘尺神经组织病理示:弥漫增生的淋巴样细胞;免疫组化染色示:肿瘤细胞CD3、CD5、TIA-1均阳性,Ki-67约40%~70%阳性。TCR克隆性基因重排阳性。左小腿皮肤结节组织病理:表皮和真皮浅层、皮肤附属器及部分血管周围较多异形淋巴样细胞浸润;免疫组化染色示:CD3、CD5、GrB、TIA-1均阳性,Ki-67约40%阳性。诊断为:(1)非霍奇金淋巴瘤IVB期;(2)外周T细胞淋巴瘤,非特指型;(3)神经淋巴瘤病。治疗:先后采取吉西他滨+培门冬酶、DICE、CHOP、EPOCH+来那度胺、BECOP+西达苯胺等化疗方案,目前口服西达苯胺治疗,原皮损逐渐消退,但双小腿仍有新发结节,总体病程缓慢进展。

简介：背景：特应性皮炎（AD）的特征为角质层炎症和神经酰胺异常低水平。他克莫司治疗AD有效，可抑制炎性细胞因子的转录和释放，但其是否可使神经酰胺水平正常化尚不清楚。方法：测定他克莫司软膏治疗前后7例有AD皮损患者的角质层神经酰胺水平。结果：他克莫司软膏治疗没有使神经酰胺水平增高或正常。结论：结果表明他克莫司软膏治疗AD有效是因其抗炎作用，而非任何增加角质层神经酰胺水平的作用。

简介：目的：观察普瑞巴林联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效和安全性。方法：选择PHN老年患者62例，其中观察组32例，对照组30例，均予常规神经营养药物治疗。对照组予普瑞巴林口服，观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗，8周为一疗程，比较两组在治疗4周、治疗8周、停药后4周时患者的视觉模拟评分（VAS）以及24小时持续睡眠时间等，并观察不良反应。结果：治疗4周后，两组VAS评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（t值分别为24.01、21.49，P值均＜0.05）。治疗第8周、停药后第4周两组VAS评分继续下降，治疗后各时点观察组VAS评分均低于对照组（t值依次为2.37、2.15、2.51，P值均＜0.05）。治疗4周时，两组睡眠时间均较治疗前有所增加，差异均有统计学意义（t值分别为9.97、8.50，P值均＜0.05）。两组治疗第8周与第4周比较差异均无统计学意义（t值分别为0.65、1.42，P值均＞0.05）。治疗后各时点24小时持续睡眠时间两组间无明显差别（t值分别为1.52、1.00、1.17，P值均＞0.05）。两组不良反应无明显差别。结论：普瑞巴林联合NB-UVB可显著降低PHN患者VAS，缓解患者神经痛，改善患者睡眠质量，疗效优于单用普瑞巴林。

简介：带状疱疹性神经痛包括带状疱疹(Hz)和带状疱疹后遗神经痛(PHN)[1],以往的治疗多采用抗病毒药、镇痛药及神经阻滞疗法,疗效欠佳,尤其对中老年患者效果更差.我院自1998年10月在皮肤科和疼痛专科门诊应用中西药物联合超激光(直线偏振光近红外线治疗仪SuperLizerHA-550,简称SL)治疗带状疱疹后遗神经痛病人82例,现报告如下.

简介：

简介：北京军区总医院全军皮肤损伤修复研究所将于2013年举办下列国家级继续医学教育学习班：

简介：目的观察伐昔洛韦联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床疗效。方法65例急性期带状疱疹患者随机分为治疗组（33例）及对照组（32例）。所有患者均给予伐昔洛韦、甲钴胺胶囊及维生素B1治疗,治疗组同时加用加巴喷丁。采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者治疗前、治疗后1、2、4周疼痛程度及治疗效果,同时观察患者的不良反应。治疗结束后,随访4个月。结果治疗组VAS评分及带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率明显低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。治疗期间的不良反应主要有嗜睡2例、头昏乏力5例、眩晕2例、恶心3例。结论伐昔洛韦联合加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛疗效满意,可防止PHN的发生。

简介：目的：探讨腹腔镜骶前神经切断术对子宫内膜异位症患者性生活质量的影响。方法：随机选择2015年2月至2016年3月我院收治子宫内膜异位症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施腹腔镜下子宫内膜症病灶清除术,观察组联合骶前神经切断术,比较两组患者术后24h、术后72h及术后1周疼痛变化情况,统计存在性功能相关障碍比例,及两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率。结果：观察组术后72h及术后1周其疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组（P〈0.05）,观察组性生活恢复时间早于对照组（P〈0.05）,性唤起时间短于对照组（P〈0.05）,每月性生活频率高于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除联合骶前神经切断,能有效的缓解患者疼痛症状,减少发生性功能障碍比例,缩短性唤起时间,促进患者早日恢复规律性生活。

简介：目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例，随机进行分组，单纯组患者30例，单纯进行气管插管全麻；联合组患者32例，在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉，观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生，改善患者的生活质量，安全性较高，可依据患者进行应用和开展。

简介：目的：应用裂区设计探讨胸腺五肽、山莨菪碱、维生素B12、利多卡因四联围针皮下注射与加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛（post-herpeticneuralgia,PHN）的有效性、相互作用及安全性.方法：将24例PHN患者随机分为A1B1、A1B2、A2B1、A2B2四组,每组6例.A因子：用四联围针皮下注射患者疼痛区.B因子：口服加巴喷丁.A1B1：同时应用A、B两种治疗方法;A1B2：用A不用B治疗;A2B1：不用A用B治疗;A2B2：不用A与B治疗,仅服维生素C片.每组治疗前及疗程结束后予以疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分.应用裂区设计处理进行统计学处理.结果：每组治疗前后VAS评分差值分别为：A1B1组：7.50±1.05分,A1B2组：6.50±1.38分,A2B1组：5.50±1.87分,A2B2组：2.00±0.89分;裂区方差分析：A与B治疗PHN均有效,A更好,二者有交互作用.

简介：

简介：目的：探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经功能广泛子宫切除对排尿功能及性生活质量的影响。方法：选择2011年6月至2014年10月本院收治的子宫内膜癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下注意保留盆腔自主神经功能处理,对照组使用标准术式,对所有患者采用术后电话及门诊随访结合方式随访12个月,比较两组术后尿动力学检查结果,统计两组发生排尿功能不适情况、术后6个月性生活质量及术后开始性生活时间与恢复规律性生活时间。结果：观察组最大尿流量大于对照组（P〈0.05）,膀胱顺应性优于对照组（P〈0.05）,最大逼尿肌压力及最大尿道压力均大于对照组（P〈0.05）;观察组发生尿频、尿急、尿潴留、尿失禁及用力排尿的比例显著低于对照组（P〈0.05）;观察组性生活质量标准中性欲望、性兴奋、性高潮、阴道润滑、疼痛及性满意度得分均显著高于对照组（P〈0.05）;观察组开始性生活时间早于对照组（P〈0.05）,恢复规律性生活时间短于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下保留盆腔自主神经功能对于广泛子宫切除术后患者,能有效保留其排尿功能,改善术后性生活质量,促进早日恢复规律性生活。

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简介：目的：观察含活性钙离子及神经酰胺3纳米化脂质体的护肤品缓解面部皮肤敏感症状的效果及其安全性。方法：采用多中心、治疗前后对照的临床试验方法,筛选127例面部皮肤敏感症状患者入组,受试期间面部单用皮肤屏障修护霜2周,期间避免外用及口服药物,收集患者的临床照片及症状评分表,比较患者在使用前、使用后1周及2周的主观症状（干燥、灼热、瘙痒）和客观症状（脱屑、红斑）评分,并计算有效率和显效率。结果：与使用前相比,面部皮肤敏感症状患者使用皮肤屏障修护霜1周后,干燥、瘙痒、灼热、脱屑、红斑五大皮肤敏感症状均得到明显改善,脱屑症状评分由（2.31±1.82）分减少为（0.83±1.09）分;红斑评分由（4.62±1.89）分减少至（3.01±1.81）分,主观症状干燥、瘙痒、灼热感的症状评分分别由（5.84±2.50）、（3.70±2.71）、（3.00±2.64）分减少为（3.67±2.16）、（2.05±2.24）、（1.50±2.11）分;持续使用2周后,脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热等症状的评分继续降低至（0.55±0.93）、（2.13±1.83）、（2.67±2.16）、（1.52±2.01）、（0.93±1.70）分,与使用前、使用1周后比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。其缓解脱屑、红斑、干燥、瘙痒、灼热的有效率加显效率在1周时分别为82.1%、66.9%、68.7%、72.2%、75.8%,2周时分别为90.6%、85.6%、87.8%、84.2%、83.9%。结论：皮肤屏障修护霜对缓解干燥、灼热、瘙痒、脱屑、红斑等多种面部皮肤敏感症状具有一定的效果。

简介：17例已达到所谓的神经毛囊性错构瘤诊断标准(明确的S100+除外)的孤立性鼻肿瘤,与7例来自类似医疗机构的典型毛盘状瘤进行组织病理学和免疫组化比较。S100-的神经毛囊性错构瘤样肿瘤和毛盘状瘤都表达同样的CD13+/CD34+纤维细胞性免疫表型,而不共同表达神经性/神经周围性的(S100、神经微丝、上皮膜抗原)、肌原性的(结合素、钙结合蛋白、肌肉特异性的肌动蛋白和α平滑肌肌动蛋白)或黑素细胞性的(S100、HMB45、NKI/C3、MelanA)表位。除外后者具有高度特征性的束状组织细胞性的纤维细胞基质外,组织病理学上,毛盘状瘤与S100-的神经毛囊性错构瘤样肿瘤在形态学上具有明显的相似之处。作者推论纤维毛囊瘤/毛盘状瘤和神经毛囊性错构瘤样肿瘤是一种单一的错构瘤实体在形态学上的异型,其中神经毛囊性错构瘤样肿瘤占据了这种形态学谱的一端。这种疾病既往被认为是神经毛囊性错构瘤,仅仅除了独特的伴有由CD34+的纤维细胞组成、明显组织基质的细胞性毛盘状瘤。作者因此提议以新的术语———梭形细胞主导的毛盘状瘤(SCPT)命名形态学上的纤维毛囊瘤/毛盘状瘤病谱中这一特殊的变异型。梭形细胞主导的毛盘状瘤:一种既往考虑为...