简介：背景：英夫利昔单抗，一种直接针对肿瘤坏死因子-α的鼠-人嵌合单克隆抗体，已证实对中重度银屑病有效，但尚无公开发表的资料提及其在治疗难治性银屑病及与其他抗银屑病联合治疗的情况。目的：报道作者以英夫利昔单抗治疗参加三级转诊服务的严重难治性患者的经验。方法：所有在2002年至2005年7月间用英夫利昔单抗治疗的、参加三级转诊服务的严重银屑病患者均纳入该项前瞻性、开放标记研究。用疾病严重性评分[银屑病面积与严重性指数（PASI）、皮肤病生活质量指数和临床图片]详细记录整个治疗期间治疗初、第2周、第6周、间隔2个月时的有关疾病的表型、临床过程和不良事件的情况。结果：整个研究中共23例患者给予英夫利昔单抗治疗。1例患者因患脓疱型银屑病退出研究。患者均为重度银屑病（基线PASI26．5±6．7，x±s，n=22），并且既往曾接受至少两种系统性治疗；16例患者在治疗初期接受一种或一种以上联合治疗。在第10周，95％患者获得基线PASI50％或更大的改善（PASI50），且77％患者获得75％或更大的改善（PASI75）。有效性持续了较长一段时间，10例治疗时间超过11个月的患者中有8例维持至少PASI50。仅1例患者由于缺乏疗效而退出，2例患者出现严重系统性感染包括肺外结核（脾脓肿）和蜂窝织炎，6例患者由于不良反应包括输液反应（2例）、严重血小板减少症（1例）、肝炎（1例）和恶性肿瘤（2例）而终止治疗。结论：来自该开放标记研究的数据提示英夫利昔单抗可快速、有效治疗严重、难治性银屑病，尽管约25％患者由于出现严重不良反应而中止治疗。尚需进行长期随访、持续的药物监督和进一步对照研究，以期完整评价英夫利昔单抗在上述难治人群中的风险。

简介：背景：额部纤维化脱发（FFA）是一种获得性瘢痕性脱发，目前被认为是毛发扁平苔藓（LPP）的一种临床变异。本研究旨在调查FFA的临床病理学特征，并比较其与LPP的异同点。方法：从8例FFA患者和8例LPP患者的头皮损害处取活检标本行显微镜检。2例FFA和4例LPP皮损采用直接免疫荧光检测。结果：尽管FFA和LPP患者的临床特征明显不同，但两种疾病的组织病理学表现相似。FFA和LPP的普通镜检都显示毛囊峡部及漏斗部炎性淋巴细胞浸润，外毛根鞘存在凋亡细胞，毛囊周围同心圆状纤维变性使毛囊结构毁坏，从而继发瘢痕性脱发。相对LPP而言，FFA显示较少的滤泡性炎症和较多的凋亡细胞。部分LPP患者表皮滤泡间炎性浸润，FFA患者则无此特征。2例FFA患者直接免疫荧光检测阴性，4例LPP患者中2例显示免疫球蛋白和（或）补体沉积。结论：FFA较LPP的凋亡细胞增多而炎症轻微，并伴有少量表皮滤泡。尽管作者未找到FFA与LPP间明确的组织病理学差异，但FAA的组织病理学表现相当有特征性。

简介：目的：研究舒利通颗粒治疗阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎的临床疗效，并探讨其机制。方法：用舒利通颗粒治疗80例阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎3个月，观察临床疗效及治疗前后患者慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）变化情况。动物实验研究采用二甲苯、醋酸等致炎剂，观察舒利通颗粒对由此产生的小鼠耳廓肿胀及扭体的镇痛作用、大鼠棉球肉芽肿形成的影响。结果：舒利通颗粒治疗80例阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎，痊愈14例，显效52例，有效9例，总有效率93．8％。治疗后患者NIH—CPSI评分明显低于治疗前（P〈0．01）。实验研究：舒利通颗粒对小鼠醋酸扭体反应次数有显著性降低（P〈0．01）；舒利通颗粒对二甲苯的致炎作用有显著性减轻（P〈0．05）；舒利通颗粒对本鼠棉球肉芽肿形成有显著的抑制作用（P〈0．01）。结论：舒利通颗粒对阴虚湿热夹瘀型慢性前列腺炎有较好的治疗效果。

简介：

简介：白癜风是一种顽固性、易复发性皮肤病,其发病机制尚不十分明确,目前亦无理想的治疗方法。雷公藤多甙片是一种费用低廉、应用范围较广泛、不良反应较温和的免疫抑制剂。本文介绍了李铁男教授创造性应用雷公藤多甙片治疗进展期白癜风,具有较高的有效性和安全性。此种治疗方法的提出可为控制进展期白癜风病情提供有益的参考。

简介：目的：研究慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）与中央型腰椎间盘突出症（CLIDH）的相关性，以探究CPPS可能的病因，并寻求有效的治疗方法。方法：按照入选标准对门诊CPPS患者行腰椎间盘（腰3～骶1）CT检查，CLIDH阳性患者行腰椎牵引联合中药治疗。治疗前后4周，分别记录美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）评分，包括疼痛症状、尿路症状和生活质量评分。结果：170例不明原因CPPS患者中141例（82.94％）存在CLIDH。治疗后NIH-CPSI总分由（25.49±5.27）分下降到（14.16±4.61）分（P＜0.05），其中疼痛评分由（12.85±2.92）分下降到（7.82±2.65）分（P＜0.05），排尿症状评分由（4.45±2.74）分下降到（2.19±2.21）分（P＜0.05），生活质量评分由（8.20±1.78）分下降到（4.16±2.18）分（P＜0.05）。结论：CLIDH可能是造成大多数“不明原因CPPS”的重要病因之一，对此类CPPS患者行腰椎牵引和中药口服治疗，疗效明显，简便无创。这为临床诊断和治疗CPPS提供了一个新的思路和方法，值得临床推广和普及。

简介：目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者与勃起功能障碍（ED）之间的相关性。方法：OSAHS患者60例,纳入观察组;门诊体检健康志愿者60例,纳入对照组,采用PSG睡眠监测仪和NPT同步监测两组患者睡眠状态及阴茎勃起情况,包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（minSaO2）和阴茎血容积变化率（%）。硝酸还原酶法、比色法分别检测NO、iNOS浓度,ECLIA法检测血清睾酮（T）、游离睾酮（FT）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、催乳素（PRL）水平,国际勃起功能指数评分5项（IIEF-5）评估男性OSAHS患者ED的发病率,并对数据进行相关分析。结果：OSAHS组T（2.10±2.42）、FT（9.76±2.33）、NO（72.51±11.74）、iNOS（25.32±11.57）、minSaO2（71.23±5.71）、阴茎血容积变化率（158.36±32.87）,与对照组相比,差异有非常显著的统计学意义（P〈0.01）,OSAHS组AHI（45.75±11.92）显著高于对照组（P〈0.05）。OSAHS患者ED的发生率显著高于对照组（P〈0.01）,重度ED患者NO（32.57±6.33）、iNOS（8.06±1.01）、阴茎血容积变化率（135.56±16.92）及IIEF-5总分（5.3±2.3）明显低于轻中度ED患者（P〈0.01）。结论：OSAHS与ED有明显的相关性,NO升高、低氧血症、T降低可能是OSAHS患者导致ED的机制。

简介：目的观察雅漾活泉水对中国人激光光子术后皮肤护理的有效性。方法采用多中心开放式研究,收集中国13个城市、19所医院、499名有美容需求的病例,采用点阵激光、IPL等进行治疗。激光光子术后即刻开始使用雅漾活泉水,每天使用至少4次,连续7天,医生和患者分别进行5次和7次记录。通过填写10cm视觉模拟尺和有效性及耐受性评分评估患者治疗后不适感的改善情况。结果首次使用雅漾活泉水15分钟后所有激光术后不适感的临床症状都有显著改善(P<0.001)。术后第7天评价总有效率达100%,患者刺痛、疼痛、红斑的改善高于80%;84%的患者认为有效和非常有效;99%的患者认为耐受性好。结论雅漾活泉水能减轻中国人激光光子术后皮肤的不适感,有良好的辅助治疗作用。

简介：优特克单抗是2009年美国FDA批准上市的一种全人源化单克隆抗体,用于成人中、重度斑块型银屑病患者的治疗。该药通过与IL-12/IL-23的p40亚基特异性结合,抑制Thl和Th17细胞的激活及其下游TNF-α,IL-6,IL-17等细胞因子的分泌,从而抑制银屑病的炎症过程。该药可用于斑块型银屑病、银屑病性关节炎以及青少年银屑病的治疗,优于TNF-α拮抗剂的疗效,且具有较少的不良反应和良好的耐受性,在中、重度银屑病的治疗中具有良好前景。

简介：阮芳赋教授预言：21世纪是华人性学研究的第三高峰。如何缔造和实现性学研究的第三高峰，是摆在面前的重要课题，笔者提出管窥之见，供参考。任何研究都不能离开研究的目标和主体，而性学的研究“人”是研究的对象和主体，我们必须了解并根据主体的条件、内涵、关系、需求和可能性进行研究，且必须尽可能搞清楚主体（躯体）的功能与能力，以及客体（自然环境）的关系，才有可能接近客观和真实的客观规律。笔者基于人体生殖生理学和生殖病理学提出了性学研究进入微观世界的一条途径和6个方面的说明：1．人体两个性腺轴一下丘脑一垂体一睾丸轴；颌下腺一睾丸轴；2．睾丸间质细胞与支持细胞功能与性功能关系；3．睾丸间质细胞、支持细胞和生殖细胞凋亡；4．环境污染对人类生殖健康的影响；5．支持细胞凋亡与支持细胞骨架脱落；6．精液中支持细胞凋亡与细胞骨架脱落的检查与分析等。从精液脱落细胞学和口腔颌下腺细胞学与激素水平结合关系，在显微镜下观察分析结果，藉以作为评价睾丸生殖功能与性功能的指标。并提出中医中药是我们国家的瑰宝，有着丰富的养生之道，我们应该采用现代的科学技术手段，严密科学设计，深入细致进行研究，挖掘这颗璀璨的明珠，为生殖健康与性健康服务，造福人类，创建世界“中医药（汉方）时代”性学研究的第三个高潮。

简介：

简介：

简介：经国家中医药管理局批准,广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)皮肤科(国家中医药管理局重点学科)、广东省中医药学会皮肤病专业委员会、广东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会联合定于2008年11月6日-9日在广州举办国家级

简介：目的：研究进行期寻常性银屑病患者皮损面积严重度指数（PASI）与骨代谢相关指标抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP-5b）、血Ca、骨碱性磷酸酶（BAP）、碱性磷酸酶（ALP）的相关性。方法对88例寻常性银屑病进行期患者进行PASI评分并分组，PASI评分≤10分为A组，10～20分为B组，≥20分为C组。采用双能X线吸收法分别检测患者腰椎、股骨颈、左前臂3个部位的骨密度（BMD）；在相同条件下检测患者血液中ALP和钙的浓度；ELSIA法检测患者血清中TRACP-5b及BAP的浓度，并进行统计学分析。结果反映骨形成指标的ALP、骨吸收指标的TRACP-5b和血Ca浓度A组和C组差异有统计学意义（P＜0.05），成骨细胞活性标志物BAP3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。C组腰椎BMD分别与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），A组股骨颈BMD与B、C两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），而左前臂BMD3组比较无差异（P＞0.05）。C组腰椎、股骨颈峰值骨量（T值）与A、B两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），3组左前臂T值组间比较无差异（P＞0.05）。结论寻常性银屑病进行期患者存在骨代谢异常及骨量流失，且与PASI评分成正比。

简介：目的：观察暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎的临床疗效和对免疫功能的影响,为临床的治疗提供参考.方法：选取我院妇科门诊就诊的220例慢性盆腔炎患者,随机将其分为观察组和对照组各110例.观察组采用暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗,对照组则采用微波治疗配合甲硝唑、地塞米松灌肠治疗.对比两组患者的临床疗效和免疫功能的变化情况.结果：经过治疗后,观察组痊愈率为54.44％（60/110）,总有效率为90.00％（99/110）;对照组痊愈率为38.18％（42/110）,总有效率为74.55％（82/110）.观察组的痊愈率和总有效率明显优于对照组.观察组经过治疗后,其CD4、CD4/CD8均较治疗前明显升高,而对照组治疗前后的CD4以及CD4/CD8对比,差异没有统计学意义;两组患者治疗前后的CD8水平均有明显的下降.两组患者治疗后的CD4、CD8以及CD4/CD8的组间对比,其差异有统计学意义.观察组患者治疗过程中,没有出现明显的不良反应.对照组有9例患者在第一次灌肠后出现轻度腹泻.结论：暖宫贴配合甲硝唑、地塞米松治疗慢性盆腔炎具有较好的临床疗效,且操作较为简便,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.

简介：

简介：目的探讨积雪草甙、苦参碱对皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成的影响，并对两者的抗瘢痕作用强度进行比较。方法体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞，分别加入不同浓度的积雪草甙、苦参碱，通过倒置显微镜观察细胞形态、MTT法测定细胞活力、流式细胞仪检测细胞周期改变、氯胺T法测定羟脯氨酸含量、乳酸脱氢酶检测细胞毒作用，分别观测两种中药对瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成的影响。结果与空白对照组相比，实验组中积雪草甙为0．5g／L、苦参碱为1．00g／L后成纤维细胞数量均明显减少；羟脯氨酸含量降低（P〈0．05）；细胞处于G2-M期比例增加（P〈0．05）；当积雪草甙浓度低于5g/L时乳酸脱氢酶含量在正常范围内。结论在一定浓度下，积雪草甙和苦参碱均能抑制皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成，积雪草甙的抗瘢痕作用强于苦参碱。

简介：目的：探讨全子宫与次全子宫切除术与患者性生活质量的关系,为提高患者的性生活质量提供研究依据。方法：选取2010年1月至2013年7月子宫恶性肿瘤194例患者为研究对象,所有患者随机分为两组,全子宫切除术组97例,次全子宫切除术组97例。采用不同方式手术后,分别比较两组子宫恶性肿瘤患者手术后性激素变化情况、性生活质量和满意程度并进行统计学分析。结果：（1）全子宫切除术组患者术后黄体生成素变化情况为（34.91±1.32）mIU/mL,促卵泡激素（19.28±1.13）mIU/mL;次全子宫切除术组患者术后黄体生成素（25.67±1.44）mIU/mL,促卵泡激素（14.69±1.54）mIU/mL;手术后,全子宫切除术组的激素变化水平明显高于次全子宫切除术组（P〈0.05）,有统计学意义。（2）全子宫切除术组患者术后性欲评分（159.93±11.31）分,性高潮评分（161.25±14.17）分,性心理评分（165.71±19.64）分;次全子宫切除术组性欲评分（187.21±9.18）分,性高潮评分（190.42±12.56）分,性心理评分（184.49±16.71）分;术后次全子宫切除术组性生活质量评分明显高于全子宫切除术组（P〈0.05）,具有显著性差异。结论：全子宫与次全子宫切除手术是子宫恶性肿瘤的常见手术方式,次全子宫切除术对患者性激素水平影响较小,性生活质量和满意程度均较高,适合临床推广使用。

简介：

简介：目的探讨自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗糖尿病足的疗效。方法选择45例因慢性下肢缺血引起糖尿病足患者，分为常规治疗组（A组）15例，共30条患肢，自体骨髓干细胞移植治疗组（B组）15例，共28条患肢，自体骨髓干细胞移植与通脉化瘀汤合用治疗组（C组）15例，共29条患肢。治疗12周，观察各项指标，对疗效进行评估。结果A组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组及C组治疗后较治疗前肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度、踝臂指数均有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。C组治疗后在缓解肢体疼痛、冷感、间歇跛行、皮肤温度方面与B组治疗后比较更有效，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体骨髓干细胞移植技术治疗因慢性下肢缺血引起糖尿病足是有效的方法，与中药通脉化瘀汤合用可以提高自体骨髓干细胞移植技术的疗效。