简介：摘要 目的 探究预防性护理干预在ICU器械性压力性损伤患者中的应用。方法 于2018年1月至2020年10月收治60例进入ICU需颈托固定的患者为研究对象，以2019年11月作为分组节点，这个时间段前为对照组，对照组采用压力性损伤的护理常规预防，这个时间段后为观察组，观察组采用在高危部位预防性使泡沫敷料。两组护理效果比较。结果 对照组医疗器械压力性损伤发生率80.0%（24/30）高于观察组医疗器械压力性损伤发生率30.0%（9/30），数据有统计学差异（X2值=4.296，P＜0.05）。结论 针对进入ICU接受颈托固定的患者，采用预防性护理干预措施，可降低MDRPI的发生，值得临床推广。

简介：无

简介：摘要回顾性分析40例经外科治疗且术后病理证实的胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者的临床资料。非浸润性IPMN 26例，浸润性IPMN 14例。浸润性组患者CA19-9>37U/ml 7例，CEA>3.4 ng/ml 6例，肿瘤长径>3 cm 10例，胰管直径>5 mm 11例，增强CT可见壁结节10例，均显著多于非浸润性组的2例，1例，3例，5例，3例，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。这些指标均有助于鉴别IPMN的良恶性。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因，但是也可发生在人体质量指数< 25 kg/m2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏肥胖、高果糖和胆固醇摄入、以及遗传因素如APOC3基因变异等与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病密切相关。一般来说，非酒精性脂肪性肝炎病死率增加，主要是心血管病因，与其他代谢因素无关。虽然关于非肥胖型非酒精性脂肪性肝病病死率影响的数据并不完整且有限，但诊断、管理、治疗可能很重要。改变生活方式以减少内脏肥胖，包括饮食变化和体力活动，仍然是非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者主要治疗方案。

简介：摘要耳鸣是一种临床常见症状，对患者的生活质量会产生较大影响。搏动性耳鸣是耳鸣的一种，乙状窦相关病变是引起搏动性耳鸣的主要病因之一，其手术治疗成功率较高，但也有部分患者术后出现了并发症。本文就乙状窦相关性搏动性耳鸣的手术方法、术后疗效以及并发症等方面的研究进展加以综述。

简介：摘要目的探讨酒精性与非酒精性韦尼克脑病（WE）的病因、临床表现、头颅MRI特征及治疗转归。方法回顾性分析北京协和医院1999年5月至2019年5月51例WE住院患者的临床资料。根据病因分为酒精性和非酒精性WE，比较2组患者的临床表现、MRI检查结果、治疗及疗效。结果51例WE患者中酒精性占19.6%（10/51），非酒精性占80.4%（41/51），其中胃肠道手术（17.1%，7/41）、胆胰疾病（14.6%，6/41）和恶性肿瘤（12.2%，5/41）是非酒精性WE的常见原因。仅39.2%（20/51）WE患者具有典型的精神意识障碍、眼部症状、共济失调三联征；酒精性WE组与非酒精性WE组中出现典型三联征患者的比例差异无统计学意义[5/10比36.6%（15/41），χ2=0.959，P=0.619]，而精神意识障碍更多见于非酒精性WE[95.1%（39/41）比7/10，χ2=5.738，P=0.017]。45例患者头颅行MRI检查，其中53.3%（24/45）出现双侧丘脑、导水管周围、第三脑室旁等部位对称性异常信号的典型表现，而非酒精性WE更易合并不典型病灶受累[66.7%（14/21）比1/3，χ2=10.578，P=0.001]。49例患者在院期间予以维生素B1治疗，91.8%（45/49）的患者症状改善，且非酒精性WE患者对维生素B1的治疗反应优于酒精性WE患者[97.4%（38/39）比7/10，χ2=8.128，P=0.017]。结论WE的非酒精性病因值得临床关注。与酒精性WE相比，非酒精性WE精神意识障碍发生率更高，头颅MRI更易出现不典型病灶受累，对维生素B1的治疗反应更好。早识别、早诊断、早期予以补充维生素B1是改善WE预后的关键。

简介：摘要目的探讨矮小症患儿激素替代治疗中依从性的影响因素。方法采用目的抽样法，选择2018年8—12月南通大学附属医院14例激素替代治疗依从性差矮小症患儿的14名家长进行半结构式访谈，应用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果影响患儿激素替代治疗依从性的因素归纳出4个主题，分别为家长疾病应对失败、患儿出现心身问题、经济负担过重、人文关怀不足。结论矮小症患儿激素替代治疗的依从性受自身主观和社会客观因素等诸多因素的影响，医护人员应给予重点关注并持续提供个性化延续护理，注重人文关怀以提高患儿治疗的依从性，达到理想的治疗效果。

简介：摘要目的探讨孤立性小脑梗死引起认知障碍的特点。方法连续收集2017年1月至2019年1月在我院住院治疗的急性孤立性小脑梗死患者76例和同期在我院门诊就诊而无脑梗死的患者88例，作为梗死组和对照组。两组分别在发病14 d、1 m、3 m时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评估。结果梗死组与对照组在14 d时MoCA总分(23.9±6.13比28.1±2.51；t＝5.88，P<0.001)，MMSE总分(25.7±4.54比28.3±2.25；t＝4.74，P<0.001)；梗死组与对照组在1 m时MoCA总分(22.6±6.07比28.2±2.28；t＝8.03，P<0.001)，MMSE总分(24.9±4.63比28.2±2.14；t＝5.99，P<0.001)；梗死组与对照组在3 m时MoCA总分(22.5±6.19比28.2±2.15；t＝8.09，P<0.001)，MMSE总分(24.6±4.43比28.3±2.16；t＝6.94，P<0.001)。两组患者在14 d、1 m、3 m时梗死组MoCA、MMSE总分均明显低于对照组；认知功能评分主要与视空间执行功能、注意力及记忆力三个认知域有关(P<0.05)；而在命名、计算力、定向力三个认知域方面两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论小脑梗死与认知障碍有明显相关性，主要表现在视空间执行功能、注意力、记忆力三个方面。因此，在临床工作应注意筛查和干预，对改善患者生活质量及预后有重要意义。

简介：摘要目的研究孕妇参与孕妇养生保健操课程后在家中完成保健操的情况，分析影响依从性的因素，为进一步提高授课质量提供依据。方法采用目的抽样法，选取2018年8月—2019年7月在北京市大兴区人民医院参加过孕妇养生保健操课程的孕妇13名为研究对象，采用半结构式访谈法对其进行访谈，并用质性研究中的Colaizzi现象学分析法对资料进行分析和整理。结果提炼出5个主题：特殊生理状况影响、原有行为习惯阻碍、孕妇养生保健操知识缺乏、专业指导不足、家庭支持障碍。结论孕期特殊的生理状况和原有形成的生活习惯使孕妇不愿意接受或者不能坚持新的运动方式，对孕妇养生保健操的知识缺乏和课后没有及时得到有效的专业指导使孕妇课后不能坚持做操，而家庭成员对孕妇养生保健操的认识及是否支持也是影响孕妇养生保健操运动依从性的重要因素，为提高孕妇课后养生保健操运动依从性应针对影响因素制定有效的干预措施。

简介：【摘要】目的：分析血常规临床检验结果的可靠性与准确性。方法：选取 2018年 3月至 2019年 3月医院收治 1200例行血常规检测的患者，采集患者的血样 ,检验血常常规 ,对其中出现偏差的 102例患者进行统计 ,分析血常规临床检验结果的可靠性和准确性。结果：根据血常规结果，采集时间、采血量、抗凝剂、采血部位、血液样本运输不当都会对血常规临床检验结果的可靠性与准确性造成影响。结论：诸多因素都会影响血常规临床检验结果的可靠性与准确性，临床上相关人员应该在各个环节加强操作，为检验结果的准确性和可靠性提供保障，尽可能让误差减少。

简介：摘要目的探索炎症性肠病患者的病耻感体验，揭示患者的病耻感经历及其影响因素，为医护人员开展针对性心理护理提供理论依据。方法采用目的抽样法，选取2017年3月—2019年7月在浙江省3家三级甲等医院消化内科门诊就诊和病房住院的16例炎症性肠病患者为研究对象，采用描述性质性研究的方法，对患者进行面对面半结构式访谈，运用传统内容分析法分析资料。结果分析得出炎症性肠病患者病耻感体验的4个主题，分别为感知病耻感、实际病耻感、内化病耻感及影响病耻感产生的因素。结论受疾病、治疗、自身心理状态及社会风俗文化等因素的影响，多数炎症性肠病患者确诊疾病后存在病耻感体验，但其具体表现形式及程度存在差异。医护人员应在了解患者病耻感体验的基础上，提供个体化的照护，并给予可行的病耻感应对策略。

简介：摘要：目的：探讨分析延续性护理干预在血液透析患者中运用的有效性 方法：随机选择我院2019年1月-2020年1月收治的68例行血液透析患者开展本次研究，根据患者的入院时间将患者随机分成两组，每组各34例患者，其中对照组患者在血液透析治疗期间仅行常规护理，观察组患者在血液透析治疗期间则实行延续性护理，比较两组患者的血液透析临床治疗期间的护理效果以及患者对我院护理工作的满意度 结果：行延续性护理的观察组患者的护理效果显著优于对照组，观察组患者对我院护理服务的满意度也明显高于对照组 结论：在患者行血液透析期间实行延续性护理可以有效提升血液透析治疗的有效性，并提升患者对护理服务的满意度，具有较强的临床价值。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是常见的慢性肝病，有进展为非酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的风险。女性绝经后，在年龄增加、内分泌和代谢改变多重因素作用下，增加了包括NAFLD在内的代谢性疾病的发生风险。现对近年来关于女性绝经后NAFLD的研究展开综述，以阐述女性绝经后NAFLD的流行病学特征，NAFLD与女性绝经的相关性，并分析其可能的发病机制和可行的防治方法。

简介：【摘要】目的 探究宫腔镜治疗在子宫内膜息肉患者治疗中的使用情况。方法 抽选 100例 2017年 11月到 2019年 11月期间在本院进行宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者进行对比研究，按照一比一的比例随机分两组，研究组实施宫腔镜切除术，对照组实施宫腔镜刮匙刮除术，对比两组患者治疗前后子宫内膜厚度以及妊娠情况 。结果 研究组治疗后不同时间子宫内膜厚度与对照组相比较薄，就治疗后妊娠率对比，研究组高于对照组，差异呈统计学意义（ P＜ 0.05）。结论 宫腔镜切除术对子宫内膜息肉患者的治疗效果好于宫腔镜下刮匙刮除术，对于治疗效果的提升以及根治性的保证均有显著作用，建议在相关治疗中进行推广实施。

简介：无

简介：摘要锌稳态失衡在炎症性肠病（IBD）患者中普遍存在。锌稳态失衡引起免疫紊乱、菌群失调、黏膜屏障破环，参与IBD发病。本文对锌稳态与IBD相关性及研究进展进行综述。

简介：摘要： 目的 :探讨最好的方法治疗慢性溃疡创面的疗效差异 ,换药和治愈的时候湿敷料和湿法治疗慢性溃疡的伤口换药和传统敷料的外科换药。方法 :将 52例慢性龟裂伤患者按治疗日期随机分为治疗组 (27例 )和对照组 (25例 )。治疗组采用施乐系列创面湿敷，每 3-7天更换一次敷料。对照组用 0.9%无菌生理盐水清洗， 0.2%碘伏消毒。伤口用碘伏棉纱及传统消毒敷料处理，每 1-3天更换一次敷料。结果 :治疗组疗效优于对照组，创面愈合时间及换药次数明显缩短。结论 :应用施乐辉系列湿性敷料在慢性溃疡伤口可以加速伤口表皮细胞的扩展的速度 ,治愈率明显高于传统的敷料 ,换药的时间和固化时间比传统换药。

简介：摘要目的探讨安罗替尼治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法选取2015年2月至2016年5月深圳市龙华区中心医院就诊的晚期胃癌患者80例，采用随机数表法分为安罗替尼组（安罗替尼12 mg）和安慰剂组，用药均为1次/d，连用2周，停药1周，3周为1个疗程。比较两组患者的病情缓解情况、总生存时间以及治疗后的不良反应。结果安替罗尼组缓解率高于安慰剂组[61.6%（37/60）比5.0%（1/20）]，差异有统计学意义（χ2=19.315，P<0.05）。安替罗尼组总生存时间较安慰剂组长[（22.8±1.0）个月比（10.3±0.9）个月]，差异有统计学意义（P<0.01）。不良反应主要包括高血压、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等，均为轻度，未出现药物相关死亡病例；两组不良反应发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论安罗替尼对晚期胃癌治疗效果显著，安全性高。

简介：摘要目的观察高气压环境对注射泵使用安全性及准确性的影响。方法采用输液精度实时监测系统，分别设定注射泵流速为20 ml/h及5 ml/h，实时监测高压、常压环境下相应瞬时及平均流速变化。每个方案观察时间为120 min，采集每间隔10 min共13个时间点的流速数据，两个方案均重复检测10次。结果在高压及常压环境下使用注射泵均未出现安全事故。当设定注射泵流速为20 ml/h时，在高压环境或常压环境下瞬时流速及平均流速各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)，相同时间点瞬时流速、平均流速在高压、常压环境下亦无显著差异(P>0.05)。当设定注射泵流速为5 ml/h时，相同时间点瞬时流速在高压、常压环境下均无显著差异(P>0.05)；在高压环境下0 min瞬时流速显著快于120 min瞬时流速(P<0.05)，其它时间点瞬时流速差异均无统计学意义(P>0.05)；常压环境下各时间点瞬时流速差异无统计学意义(P>0.05)；自20 min至100 min共9个时间点，发现高压环境下平均流速显著快于常压环境下平均流速(P<0.05)，其余4个时间点高压、常压环境下平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)；高压或常压环境下各时间点平均流速差异均无统计学意义(P>0.05)。注射泵在高压及常压环境下120 min时间点平均流速(设定流速为20 ml/h及5 ml/h)误差率均在±2%范围内。结论高气压环境下使用注射泵相对安全；当注射泵设定流速较高(如20 ml/h)时，高气压环境对注射泵流速无明显影响；当注射泵设定流速较低(如5 ml/h)时，尽管高气压环境对瞬时流速及平均流速有部分影响，但注射泵最终平均流速仍在要求精度范围内。

简介：摘要目的回顾性研究间歇发作性肾盂输尿管交界处狭窄(ureteropelvic junction obstruction, UPJO)的病因及诊治方法。方法统计2016年1月至2018年8月北京儿童医院收治并诊断为间歇发作性UPJO的患儿，定义间歇发作性UPJO为腹痛发作时检查证实存在急性肾盂肾盏扩张，而缓解期肾盂肾盏扩张减轻。排除手术导致的UPJO，排除UPJO合并肾发育不全及输尿管多处狭窄，排除UPJO合并膀胱输尿管反流及泌尿系统结石。对间歇发作性UPJO患儿进行回顾性研究及随访，分析临床特点、发作预防及治疗方法。结果符合纳入标准的患儿共79例，男58例，女21例，年龄2.5～16.0岁，平均年龄5.4岁。内源性狭窄30例、迷走血管压迫29例、马蹄肾13例、息肉7例。临床主要表现为恶心呕吐66例(83.5%)、腹部包块8例(10.1%)、血尿5例(6.3%)。腹痛性UPJO的临床特点是发作频率半年1次至每个月3次，发作时间0.5～3.0 d。腹痛主要发作部位分别为肾周53例(67.1%)、脐周15例(19.0%)，无法描述具体位置11例(13.9%)。存在腹痛诱因的34例(43.0%)、无明显诱因45例(57.0%)。术前SFU Ⅰ～Ⅱ级缓解期31例(39.2%)，发作期0例；Ⅲ～Ⅳ级缓解期48例(60.8%)，发作期79例(100%)。缓解期与发作期肾盂前后径的差异具有统计学意义(P<0.05)，肾实质厚度的差异无统计学意义(P>0.05)。T1/2>20 min病例数发作期明显高于缓解期(P<0.05)。开放手术19例，腹腔镜60例。随访6～18个月，手术成功率94.9%(75/79)。术后病理学检查提示管腔内狭窄44例(55.7%)、无狭窄35例(44.3%)。结论间歇发作性UPJO需结合病史进行诊断，超声检查在整个病程中具有诊断价值。在缓解期诊断困难，在发作期辅助检查如静脉肾盂造影(intravenous pyelography，IVP)、利尿性核素扫描更具诊断价值。