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  • 简介:摘要近年来,随着高分辨率超声和甲状腺细针抽吸细胞学检查技术的应用,甲状腺癌的检出率逐渐升高。虽然分化型甲状腺癌(DTC)患者多数预后较好,但也有部分患者易发生颈部淋巴结转移或肺、骨、脑等远处转移,甚至出现病灶的失分化,从而导致预后不良。目前,国内外许多研究结果表明,基因突变在DTC的发生、发展以及预后等方面发挥着重要的作用,且相关基因的抑制剂可以为一些病灶失分化的患者带来新希望,对临床医师的决策具有重大指导意义。笔者对目前DTC中常见的基因突变的机制及其临床意义进行综述。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 分化型甲状腺癌 原癌基因蛋白质B-raf 末端转移酶端粒 原癌基因蛋白质c-ret
  • 简介:摘要小学数学这门学科逻辑性严密,系统性强,有的儿童由于某些基础没有掌握或学得不扎实,就会造成学习新知识的障碍,久而久之,一串串似懂非懂的知识点在心理上长期积累,就成为学习上的“拦路虎”;也有的儿童由于学习习惯与学习方法的不当,严重阻碍小学数学知识的学习,或者说影响学习的效率。如果这些学困生一旦在班级里形成一个层面,不但会影响课堂教学效果,同时也会影响教学的达成度,导致教学任务不能如期完成。

  • 标签: 兴趣情感关系方法
  • 简介:摘要: 随着新课程的实施,教师的教材观、学生观、教学观正在发生变化。小学教学课堂出现了新的局面,学生的自主学习能力和学习兴趣得到激励,教师的教学效率得到提高。但是同时我们也得看到小学教学中任然存在的不能忽视的一些问题。其中,两极分化的现象最为严峻,是每一位教师和教育家需要思考和解决的问题。   关键词: 两极分化; 成因; 对策   引言

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  • 简介:摘要目的寻找治疗分化型甲状腺癌的最佳措施,以提高患者的生存率,降低局部复发率。方法复习文献,结合我院的治疗经验。结果分化型甲状腺癌的多中心病灶为30%左右;一侧腺叶切除后对侧复发几率为5%-15%。分化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移率为43.9%。分化型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者的5年和10年生存率分别为80.1%和73.4%。结论超声有助于诊断甲状腺肿瘤的性质。对分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗措施。对肿瘤局限于一侧腺叶,行患侧腺体加峡部切除术;双侧甲状腺癌,行甲状腺全切除是唯一合理选择。对颈部淋巴结临床阳性患者,应给予淋巴结清扫,反对预防性颈淋巴结清扫。

  • 标签: 分化型甲状腺癌式 诊断 治疗
  • 简介:目的探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治。方法回顾分析2000年9月至2008年10月行手术治疗的76例甲状腺癌病例。结果甲状腺乳头状癌65例,滤泡状癌11例,均行手术治疗,所有患者术后均予甲状腺素治疗。术后发生喉返神经损伤及其他并发症4例(5.26%),平均随访2.5年(1—5年),颈部淋巴结转移5例。结论分化型甲状腺癌应根据病理组织类型、肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术方式,术后辅以内分泌治疗。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 肿瘤转移 甲状腺切除术
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  • 简介:本文以学生的视角,分析了高中生数学成绩分化的原因,并对如何应对高中数学科目学习,减小高中生数学成绩分化展开研究,为高中生数学科目的学习提供资料参考.

  • 标签: 高中生 数学成绩 分化 对策
  • 简介:摘要分化型甲状腺癌(DTC)是甲状腺癌中最常见的类型,大部分患者具有侵袭性低、预后好的特征。随着医学影像学、细针穿刺活检及分子生物学技术的发展,尤其是外科技术的进步,DTC早期诊断率及手术后生存率明显提高。但是对DTC的认识和外科治疗的某些观点仍存在争议。现结合近40年来的变化对DTC的诊断及外科治疗,特别是DTC原发灶及颈淋巴结转移的治疗策略、手术切除范围和适应证等问题进行系统回顾总结,以期为DTC患者提出更加合理精准的个体化诊疗方案。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 淋巴结切除术 甲状腺手术
  • 简介:摘要去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)少见伴上皮样特征。该文报道1例74岁男性,左阴囊肉瘤切除术后复发,复发肿块镜下示弥漫一致片状排列的上皮样肿瘤细胞,核仁明显,核分裂象易见。免疫组织化学:肿瘤细胞MDM2、INI1、p16、H3K27me3均阳性,Ki-67阳性指数约80%;其余CD31、CD34、广谱细胞角蛋白(CKpan)、低相对分子质量角蛋白、CK8/18、上皮细胞膜抗原、Melan A、S-100蛋白、HMB45、结蛋白等均阴性。荧光原位杂交示MDM2基因扩增。复习患者外院原发肿瘤切片示经典DDLPS组织学特征,可见高分化脂肪肉瘤区,局部肿瘤细胞亦为上皮样。伴上皮样特征DDLPS极易误诊,其确诊常需结合临床病史、免疫组织化学及基因检测综合判断。

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  • 简介:摘要目的探讨并分析分化型甲状腺癌术后行促甲状腺激素抑制治疗的效果。方法选取我院2014年2月~2015年12月接收的分化型甲状腺癌术后患者62例,随机分成对照组和观察组,对照组给予甲状腺素替代治疗,观察组给予促甲状腺激素抑制治疗,分别给予1、3、5年回访,观察并对比2组病情复发率。结果2组患者术后经1年、3年、5年回访,观察组各病情复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对分化型甲状腺癌术后患者进行促甲状腺激素抑制治疗,可有效抑制分化型甲状腺癌细胞生长和转移,有效控制病情,降低患者病情复发率。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 促甲状腺激素 抑制治疗
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  • 简介:摘要目的探讨髓内高分化骨肉瘤在病理和临床中较易误诊的原因及其鉴别诊断。方法通过光镜检查、实验室HE染色对1例高分化髓内骨肉瘤患者进行诊断分析。结果患者男,20岁,因摔倒出现骨折于2013年来我院就诊,X光片未发现特殊改变,手术时见髓内灰红故取约1*1*0.3cm大小组织做病检,笔者依据镜下所见拟诊为良性病变,但聘请专家诊断为骨肉瘤,以骨肉瘤报告,后患者会诊结果同骨肉瘤,于6个月后死亡。结论高分化的髓内骨肉瘤多发于中青年患者,由于细胞分化程度高,诊断较困难,易造成误诊,临床应结合各项实验室检查和细胞形态学特点做出正确诊断。

  • 标签: 髓内骨肉瘤 高分化 诊断
  • 简介:传统儒家把公共利益置于首位,强调其至上性与优先性,要求私人利益作出彻底的妥协与牺牲,以公共利益为中心协调公共利益与私人利益的;中突。在以市场经济为主的现代社会,人们的利益与权利意识得以不断解放,传统儒家的公私利益观不可避免地走向分化

  • 标签: 儒家 公共利益 私人利益 重义轻利 大公无私
  • 简介:游戏玩家的社会地位在游戏世界中被重置, 玩家在游戏世界中按照相似的身份进行新的群体分化,游戏世界中有了新的角色和社会身份

  • 标签: 分化边缘 拓展群体 电子游戏拓展
  • 简介:苏南界岸村农民的职业流动和阶层分化黄健千百年来,农民一直是中国人口最的社会群体。改革开放以后,这个庞大的群体开始了激烈的阶层分化,其规模和速度前所未有。农民的阶层分化还在进行,已经并将继续对农村乃至全国的社会经济发展产生巨大而深刻的影响。本文试图通过...

  • 标签: 个体劳动者 职业流动 农业劳动者 企业职工 阶层分化 社会地位