简介：摘要：随着经济的飞速发展，地下空间的开发利用逐渐受到重视，大跨度地下结构具有体型高大、扁平，自振频率低，支护结构的质量与刚度分布不均匀、承受荷载复杂等特点。预应力锚索支护作为一种柔性结构具有容易调节围岩变形，发挥围岩自承能力的特性，在大跨地下工程中得到了广泛应用。结合断面形式为拱形的某超大跨度扁平地下洞室，提出沿洞库进深方向纵向跳格、横断面分步的开挖方案，采用数值模拟的方法对纵向跳格开挖顺序、锚索预应力值以及二次衬砌厚度因素的方案进行了计算，并从洞库拱顶位移、围岩最大剪应变以及锚索、锚杆的受力情况等方面对模拟结果进行了系统分析。结果表明 :对于大跨度扁平地下工程采用洞库拱顶位移最小的顺序跳格、逆序回挖的跳格开挖顺序，锚索预应力值取 200t，衬砌厚度取 1. 5m的开挖方案。

简介：摘要：当前全球生态环境日趋恶化，能源危机日趋严峻，建筑业能约消耗占比大，仅2020年上半年，全国建筑业企业（指具有资质等级的总承包和专业承包建筑业企业，不含劳务分包建筑业企业）完成建筑业总产值高达100840.12亿元，据统计，在全球资源能耗中，建筑业的能源消耗平均占30%，产生的污染物占污染物总量的34%。因此推行绿色建筑是建筑业发展的必然趋势，然而绿色建筑增量成本问题导致许多建筑企业望而却步，本文通过对绿色建筑增量成本影响因素进行总结分析，提出控制绿色建筑增量成本的合理建议，为企业绿色建筑增量成本控制提供参考，有利于推动更多的建筑企业积极投入到绿色建筑开发建设。

简介：摘要：近些年，我国建筑行业的发展十分迅猛，建筑项目日益繁多。不过，在工程的实施过程中，工程管理问题日渐明显，并且呈上升趋势。因而，加强建筑工程管理问题的探索，并且采取相应的对策，以此推动建筑行业的发展。

简介：【摘要】：目的：分析妇产科临床早产危险因素。方法：选取 2019年 5月 -2020年 5月 100例早产孕妇作为观察组，并选取同时间段 100例足月妊娠孕妇作为对照组，比较两组患者在一般资料与临床资料方面的差异，并采用 logistic回归分析法探究造成孕妇早产的相关危险因素。结果：两组在年龄、孕产次等一般资料方面的比较差异无统计学意义；观察组在多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破等方面的比较差异有统计学意义（ P＜ 0.05）；通过 logistic回归分析发现，多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破是造成孕妇早产的相关危险因素（ P＜ 0.05）。结论：多次人工流产史、宫内感染、妊高症、胎膜早破是造成孕妇早产的相关危险因素，对于存在危险因素的孕妇需要加强产前检查以及孕期保健管理，积极治疗妊娠并发症，从而降低临床早产率。

简介：摘要 ： 在建筑领域中，混凝土现浇板的裂缝问题受到了广泛关注，这就需要相关单位及管理人员必须重视起来，有效解决混凝土早期裂缝问题。现混凝土浇板的裂缝在破坏整个建筑物美观性 的 同时，还严重影响了建筑物的承载能力以及应用性能。若混凝土现浇板裂缝的宽度超过一定的极限 时 ，则会导致钢棒的腐蚀和渗透，从而对建筑物的耐久性产生不利 的 影响。 因此 文章就针对混凝土现浇板早期裂缝影响 的 因素做了详细探讨 。 首先分析了混凝土现浇板产生裂缝的种类，其次阐述了现浇板裂缝产生的危害，在此基础上探讨具体影响因素，最后提出 了 几点有效的建议策略，以供同行参考。

简介：摘要目的探讨献血穿刺的预期疼痛对实际穿刺疼痛的影响情况。方法采用便利抽样法，选择2019年7—8月北京某采血点的献血者350名，献血者在抽血化验前采用VAS评估其献血穿刺的疼痛程度，穿刺成功后采用VAS再次评估实际疼痛程度，比较预期疼痛评分与献血后感知穿刺疼痛得分，分析献血者穿刺疼痛的影响因素。结果350名献血者预期疼痛评分（3.16±2.06）分，献血后感知穿刺疼痛评分（2.99±1.89）分。不同性别、是否特意献血的献血者预期疼痛评估得分差异有统计学意义（P<0.05）。性别、献血准备、献血史和年龄与预期疼痛的交互作用有统计学意义（P<0.05）。结论献血之前，优质服务更能降低女性献血者的穿刺疼痛；献血宣传不用回避献血存在疼痛，应提高献血者对穿刺疼痛的接受程度，鼓励公众做好充分的准备再参加献血。

简介：摘要：我国医学行业随着我国科学技术的快速发展而发展迅速，为我国人们的生命安全保驾护航。 目的通过介绍临床护理心理的研究现状及其影响因素并由此总结提出合理的建议。当今社会紧张的护患关系及护士超负荷的工作量，致使护士心理健康水平普遍较低，从而引发护士一系列的健康问题，尤以国内较为严重。本研究旨在深度分析护士的心理并提出解决方法来减少此类问题的产生，帮助提高临床护理工作者的心理健康水平，从而进一步提高护士服务质量。

简介：摘要目的探索远程医疗服务体系运行影响因素及识别各因素之间的作用关系，为推动远程医疗服务体系健康运行提供政策建议。方法通过文献复习对2009年1月至2019年12月公开发表的文献进行检索，初步筛选出影响远程医疗服务体系运行的因素，采用专家咨询法对影响因素进行评估打分(0～5分);运用决策试验与评估实验室法分析远程医疗服务体系运行的影响因素及其作用关系。结果共筛选出16类影响因素，包括6个原因因素和10个结果因素。在原因因素中，领导重视、监管机制和激励相容机制位于前3位；在结果因素中，较容易受到其他因素影响的是疾病信息沟通、患者参与和医疗服务质量。结论提升医疗机构领导层对远程医疗的重视程度，构建完善的监管机制和激励相容机制，保障上下级医疗机构医生实现对患者疾病信息有效沟通，提升患者参与程度和医疗服务质量，有助于推动远程医疗服务体系健康可持续运行。

简介：摘要肺炎是引起全球5岁以下儿童死亡的主要原因之一。国内外学者对于儿童肺炎死亡危险因素的研究越来越广泛，认为儿童肺炎死亡的高危因素包括：婴儿、女性、寒冷季节、缺乏母乳喂养、营养不良、特定病原体的感染、基础疾病、社会环境和社会经济因素(如空气污染、年轻的产妇、母亲受教育程度低、父母社会经济地位低等)等。但随着社会环境的变化，儿童肺炎死亡的危险因素也越来越多。该文主要针对儿童肺炎死亡的危险因素进行综述。

简介：摘要目的明确神经外科重症患者并发肺部感染的影响因素，为肺部感染的防治提供参考。方法选择中山大学附属第八医院(深圳福田)神经外科自2017年5月至2018年5月收治的65例神经重症并发肺部感染患者进入研究，收集患者一般资料、实验室检查结果、胸部CT等影像检查结果，以及住院时间、抗生素/呼吸机使用情况、有无气管切开等治疗情况，明确影响神经重症患者肺部感染的独立因素。结果本组患者中不同病种患者肺部感染发生率差异有统计学意义(P<0.05)，脑出血性疾病患者感染率最高，达到50.8% (32/63)。入院GCS评分(OR=2.903，95%CI：1.069~7.881，P=0.037)、血清白蛋白含量(OR=3.690，95%CI：1.157~11.768，P=0.027)、使用呼吸机(OR=15.799，95%CI：6.305~39.591，P=0.000)、气管切开或气管插管(OR=7.036，95%CI：2.913~16.993，P=0.000)、糖尿病病史(OR=2.442，95%CI：1.026~5.809，P=0.043)、预防性使用抗生素(OR=6.021，95CI%：2.340~15.489，P=0.000)是神经重症患者发生肺部感染的独立危险因素。结论促进患者意识恢复，缩短住院时间，减少气管插管和呼吸机使用，纠正低蛋白血症和糖尿病等并发症能有效防止神经重症患者肺部感染的发生。

简介：【摘要】目的：分析重症肝炎病区护士医院感染危险因素。方法：选择 2019年 1月至 2019年 12月本院肝炎病区出院的重症肝炎患者 40例（重症组）、非重症肝炎患者 40例（非重症组）的临床资料进行回顾性分析，抽取同时期两组实施护理的 60名护士的体格检查结果，两组均为 30名，对比两组护士的血清乙肝两对半结果，分析导致护士医院感染的危险因素。结果：重肝组护士存在多项护理项目能够直接与患者的污染物，感染风险高于非重症组， P<0.05；重症组护士的两对半检测结果异常人数显著高于非重症组， P<0.05。结论：护理重症肝炎病的护士有较多直接接触患者体液的创性护理操作、基础护理，其被感染疾病的危险系数更高。

简介：摘要：目前，在基于医疗和经济效益的医院管理中，病历管理尚未引起人们的重视。但是，随着医院管理的现代化和完善，病历管理在医院管理中也发挥着越来越重要的作用。为了提高基层医院病历管理的水平和质量，本文重点介绍病历管理中当前的常见问题以及病历管理在医院中的具体作用。通过针对具体问题的有针对性的应对措施，旨在促进当前医院病历管理的发展和进步。

简介：摘要：在矿山企业的生产中，影响安全生产的因素很多，特别是地质构造的变化对矿山的安全生产构成了极大的威胁，如破碎带、断层、褶皱、节理构造等，容易引起带状、崩落、塌陷等事故的发生。此外，人的不安全因素也是煤矿事故频发的原因之一。因此，必须要搞好矿山企业的安全生产，只有这样，企业将获得更好的经济效益和社会效益。

简介：

简介：摘要：目的：探究导致医院发生骨科感染的相关影响因素，并采取有效的管理对策。方法：选取 75例在 2018年 7月— 2019年 5月该院骨科收治的患者，对导致医院发生骨科感染的相关影响因素进行总结分析，并采取有效的管理对策。统计分析对策实施前后感染发生率情况。结果：与对策实施前 (12%)相比，对策实施后骨科感染发生率 (4%)较低 (χ2=10.842,P<0.05)。结论：导致医院发生骨科感染的相关影响因素十分复杂，主要包括环境因素、制度因素、管理因素及人员因素等，通过采取有效的管理对策，能够促进骨科感染发生率有效降低。

简介：摘要：当前的经济环境给企业财务管理工作带来了很大的考验。创新财务管理工作理念与方式，对于企业的顺利发展具有重要意义。企业领导者与相关工作人员应明确创新财务管理在企业管理中的现实意义，营造良好的内部环境，建立完善的财务管理制度，定期开展培训工作，以提高财务人员的工作能力。要提供财务信息管理系统技术支持，保证企业财务管理工作质量，满足企业持续发展的需求。基于此，本文主要分析了企业财务管理创新影响因素。

简介：摘要：在中国国际能源合作过程中，中国作为崛起型大国，难免受到来自于资源禀赋之外的因素影响，其中就包括民族分裂势力、恐怖主义势力、大国博弈带来的地区局势动荡以及针对中国崛起的各类负面舆论，地区内部、美国因素、中国利益共同塑造了中国国际能源合作的内外环境。

简介：无

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简介：摘要：目的：分析老年护理服务需求影响因素，从而合理采取管理对策。方法：研究时间： 2019.9-12月，研究对象为我社区 500名老年人员，对其护理服务需求、影响因素予以调查分析。结果：老年护理服务需求率较高，护理服务以老年慢性病管理、健康教育、定期体检、心理护理为主，多因素分析显示患者年龄、受教育程度、社保缴纳、生活自理能力是主要影响因素，差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：老年护理服务需求具有多元化特点，其影响因素较多，需要根据不同患者实际情况合理采取综合干预措施。