简介：纤维支气管镜检查是确诊肺癌的最重要手段，我院自1982年至1999年11月共做纤支镜1492例，确诊肺癌446例，其中纤支镜病检无异常而手术或再次纤支镜检查病检为肺癌的有38例，本文皆在探讨病检假阴性的原因，提出改进方法，并评价病检阴性结果时纤支镜检查的价值。

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简介：【摘要】目的：综合分析微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值。方法：本次研究的患者为：触诊阴性乳腺肿瘤患者；共60例，病例的选取时间为2020年3月-2020年10月，按照手术方法的不同分为对照组（应用传统手术，30例）和实验组（应用微创旋切术，30例）。采用统计学分析两组临床相关指标（术中平均出血量、手术平均时间、切口平均长度）、术后并发症（切口感染、切口愈合不良、皮肤瘀斑以及局部血肿等）发生率、术后疼痛程度（轻度疼痛、中度疼痛以及重度疼痛等）以及患者总满意度。结果：两组临床相关指标、术后并发症发生率、术后疼痛程度以及患者总满意度比较差异显著（P＜0.05）。结论：微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤患者的临床价值高。

简介：摘要目的分析三阴性乳腺癌（TNBC）与非三阴性乳腺癌（non-TNBC）的临床病理学特征及生存差异，探讨影响TNBC患者预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心、可手术切除的早期乳腺癌800例患者的临床病理特征、治疗方案、局部复发或远处转移及生存情况等资料。结果130（16.25%）例为TNBC，670例为non-TNBC。TNBC与non-TNBC患者在发病年龄、乳腺癌家族史、肿瘤长径、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理类型、Ki-67指数、临床分期方面差异有统计学意义（P均<0.05），在月经状态、手术方式、放疗方面差异无统计学意义（P均>0.05）。TNBC患者3年（70.70%）、5年无病生存（DFS）率（62.30%）及5年总生存（OS）率（83.84%）明显低于non-TNBC患者（87.76%、78.06%、95.22%，P均<0.001）。单因素分析显示影响TNBC患者DFS期和OS期的因素有肿瘤长经、腋窝淋巴结转移、临床分期、脉管或神经浸润。多因素分析显示肿瘤长径、月经状态及临床分期是TNBC患者DFS期的独立危险因素，而肿瘤长径是其OS期的唯一独立危险因素。结论与non-TNBC相比，TNBC具有发病年龄早、家族聚集现象、肿块长径大、早期易出现腋窝淋巴结转移、组织学分级高、临床分期偏晚、Ki-67指数高、局部复发或远处转移率高，远期预后较差等特点。尽早明确TNBC诊断及病理特征，给予个体化综合治疗及后续的规律复查对判断及改善预后、提高生活质量、延长生存期具有重要的临床意义。

简介：摘要抗D免疫球蛋白预防RhD同种免疫的效果较好，不良反应轻且发生率很低。但我国至今尚无此方面的临床规范或指南。现结合国内外相关文献，对抗D免疫球蛋白的作用机制、剂量效应与安全性、产前抗体筛查的时机与合理性、产前常规抗D免疫球蛋白应用的合理时机与剂量、产前需要额外给予抗D免疫球蛋白的情况以及产后预防等关键问题进行总结。

简介：目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点。方法对2004年6月至2007年12月间本院收治的35例三阴性（TN）乳腺癌患者的临床资料包括发病年龄、月经状态、临床表现、病理类型、组织学分级、淋巴结转移情况、P53表达及病死率进行回顾性分析，并与同期非三阴性（NTN）乳腺癌进行比较。结果与NTN组相比，TN组的患者中位年龄较NTN组年轻（35岁比44岁，P=0．010）且绝经前患者较多（88．5％比67．3％，P=0．010）；TN组浸润性导管癌较NTN组多见（91．4％比70．2％，P=0．008），且组织学分级Ⅲ级者较多（43．8％比22．5％，P=0．000）；TN组淋巴结转移阳性者较NTN组少（31．8％比64．4％，P=0．000）；TN组P53阳性表达率高于NTN组（51．4％比20．7％，P=0．000）。中位随访24个月，两组死亡率差别无统计学意义（P=0．377）。结论三阴性乳腺癌多见于年轻的绝经前妇女，主要病理类型为非特殊类型的高分级浸润性导管癌，淋巴结转移少见，P53阳性表达率较高。

简介：青毒素类、头孢菌素类是临床上较为重要的抗生素药物，在使用此类药物前，医护人员一般都会注意详细询问有无此类药物过敏史，并能按常规作皮试，但在对皮试阴性患者的使用过程中，往往会疏于观察，放松警觉。容易忽视既往无此类药物过敏史，且皮试阴性者中，也有可能发生过敏性反应，甚至过敏性休克。现报告1例既往无头孢类药物过敏史，且皮试阴性的患者在使用此药后发生过敏性休克的病例，

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简介：摘 要：目的：研究精神分裂症阴性症状的有效治疗方案，评估舒必利的临床应用效果。方法：2019年3月-2020年3月为本次研究时间段，研究样本均为我院收治的精神分裂症阴性症状患者，样本量n=64，均分为研究组与对照组，治疗方案分别为舒必利、阿立哌唑，研究比较组间各项临床指标。结果：评估两组患者治疗前后阴性症状评分，治疗后均优于治疗前（P＜0.05），组间评分无差异（P＞0.05）。评估组间不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。结论：精神分裂症阴性症状患者采用舒必利治疗安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要乳腺癌是发病率较高的恶性肿瘤之一，TNBC是乳腺癌的一个亚型，由于缺乏治疗靶点，该类患者可选择的药物相对较少，故针对TNBC的发病基因和分子机制的研究尤为重要。Wnt/β-catenin信号通路在TNBC中过度激活，对调节细胞的增殖、分化、转移起重要作用。本文就TNBC与Wnt信号通路的研究进展展开综述。

简介：摘要目的探讨采用ELISA一步法检测导致出现(HBsAg)钩状效应（HBsAg假阴性）的原因。方法选择我院健康体检者150例，其中，HBeAg阳性HBsAg阴性标本35例,倍比稀释标本后分别应用ELISA二步法和一步法检测HBsAg,观察两种方法的阳性率及不同稀释比与吸光度的变化。结果检测35份标本原血清结果,一步法HBsAg均为阴性,二步法均为阳性；一步法,大部分标本从原血清至17均为阴性，吸光度值OD为0.076,117稀释后OD值逐渐升高,从1126至11023吸光度变化不大(OD值3.30±0.15),12058后OD值逐渐下降；二步法从原血清到1266吸光度变化不大(OD值3.20±0.17)),1524后OD值逐渐下降。结论ELISA二步法可避免HBsAg浓度过高致钩状效应所引起的HBsAg检测结果假阴性。

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简介：摘要2019年12月以来武汉市发现多起不明原因的病毒性肺炎病例，后经研究证实引起该肺炎的病毒是以前从未在人体中发现的新型病毒，世界卫生组织将该病毒命名为2019新型冠状病毒（2019-nCoV）。2019-nCov的核酸检测是新型冠状病毒肺炎确诊的必要指标之一，但最近中日友好医院出现的"三阴"病例，以及杭州报道1例7次核酸检测前6次均为阴性的病例，导致临床医生对2019-nCov核酸检测的价值产生了很大的质疑。本文对武汉大学中南医院已开展的3 000多例2019-nCov核酸检测结果进行梳理，深入分析假阴性结果产生的可能原因，并探讨其解决对策，呼吁公众理性认识核酸检测。

简介：目的了解不发酵糖革兰阴性杆菌中Ⅰ类整合子的存在情况，分析整合子与不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性的关系。方法测定194株不发酵糖革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性；应用兼并引物PCR方法，扩增整合子5’保守区的整合酶基因，对阳性PCR产物用限制性内切酶HinfI作限制片段长度多态性（RFLP）分析进行整合子分类。结果44株不发酵糖革兰阴性杆菌检测出Ⅰ类整合子。Ⅰ类整合子阳性的菌株对抗菌药物的耐药率普遍比整合子阴性的菌株高。结论不发酵糖革兰阴性杆菌临床分离株的耐药性强，Ⅰ类整合子与细菌的多重耐药性相关。

简介：摘要目的了解某医院呼吸内科重症监护室(RICU)临床分离革兰阴性菌的流行分布及其对抗生素耐药性的变化。方法对2005—2007年RICU收住患者的所有分离菌株进行分析，试验方法严格按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)最新标准进行。结果RICU277株革兰阴性菌中主要为铜绿假单胞菌(32.49%)、不动杆菌(23.47%)、肺炎克雷伯杆菌(20.22%)，其次为嗜麦芽窄食假单胞菌、粘质沙雷氏菌和大肠杆菌；革兰阴性菌对碳青酶烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星高度敏感。结论碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星对革兰阴性菌仍高度敏感，掌握和了解RICU革兰阴性菌分布及耐药性变化具有重要临床指导意义。

简介：摘要：目的：研究肌骨超声诊断血清阴性类风湿关节炎的价值。方法：随机抽取 2019年 1月 -12月期间我院收治的血清阴性类风湿关节炎患者 50例作为观察组、骨关节炎患者 50例作为对照组，对两组患者均行肌骨超声诊断，观察比较两组的关节病理改变情况及滑膜厚度与血流信号等级。结果：观察组的滑膜炎检出率、关节积液检出率、肌腱腱鞘炎检出率及骨髓水肿检出率均显著高于对照组（ P＜ 0.05）；两组的骨赘形成检出率、骨侵蚀检出率及关节间隙狭窄检出率比较均无显著差异（ P＞ 0.05）。观察组的滑膜厚度与血流信号等级均显著高于对照组（ P＜ 0.05）。结论：肌骨超声诊断血清阴性类风湿关节炎的敏感度较高，可有效鉴别诊断血清阴性类风湿关节炎与骨关节炎，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的研究三阴性乳腺癌(triplenegativebreasteaneer，TNBC)的临床特征及预后分析。方法筛选出74例三阴性乳腺癌患者，编为TNBC组，其余编为NTNBC组。选用免疫组化分析法检测ER、PR、HER-2的表达并随访统计患者的复发或转移以及生存情况。结果与非三阴性乳腺癌组比较，TNBC组年龄偏轻，绝经前患者比例升高（74.32%vs54.37%，χ2=10.2167，P<0.01），组织学分级Ⅲ级者居多（68.92%vs32.04%，χ2=36.3458，P<0.01),有显著性差异。TNBC组易出现复发转移,5年无病生存率（DFS）、5年总生存率（OS）（70.6%、81.7%）均低于NTNBC组(81.65%、88.81%），P<0.05有统计学差异。结论TNBC患者有着特殊的临床病理特征，易发生复发转移，且预后差、生存率低。

简介：摘要目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床病理特征及预后因素。方法查阅2004—2010年期间我院连续收治的1309例乳腺癌患者资料，用免疫组化方法筛选出共134例TNBC患者资料，回顾分析其临床病理资料及预后。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验，并且行单因素预后分析，Cox法多因素预后分析。结果全组5年OS为62.9%。单因素分析显示肿瘤T分期、N分期、辅助化疗周期数、脉管是否癌栓显著影响5年OS，多因素分析显示淋巴结分期及化疗周期数是5年OS的独立预后因素。结论三阴性乳腺癌发病年龄轻，早期容易发生复发和远处转移，预后差。

简介：摘要目的探讨阴性症状为主的精神分裂症及治疗效果。方法选择我院60例2017年1月-2018年2月阴性症状为主的精神分裂症患者。随机分组，氯氮平组采取氯氮平治疗，舒必利组则采取舒必利治疗。比较两组疾病疗效；阴性症状为主的精神分裂症改善的时间；治疗前后患者SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分；不良反应。结果舒必利组疾病疗效、阴性症状为主的精神分裂症改善的时间、SANS量表中情感淡漠或者迟钝、注意力障碍的评分相比较氯氮平组更好，P＜0.05。舒必利组不良反应发生率低于氯氮平组，P＜0.05。结论舒必利治疗阴性症状为主的精神分裂症效果好，且安全性较高，可更好改善情感淡漠或者迟钝、注意力障碍。