简介：摘要目的在经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)中，观察采用双侧闭孔神经阻滞麻醉效果，减少手术并发症的发生。方法经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)手术50例，患者合并心、肺及高血压疾病的均完善检查，(ASAII??III)常规治疗稳定及控制病情，因病情需要部分患者用药至术晨。随机分为两组，单纯硬腰麻醉下行经尿道肿瘤电切术，为A组，在硬膜外麻醉基础上进行双侧闭孔神经阻滞为B组。记录麻醉起效时间及阻滞效果，术中出现肢体抽动是否剧烈，影响手术操作程度，进行麻醉质量评价。结果B组麻醉阻滞效果明显好于A组。A组出现神经反射明显增多。麻醉满意度B组>A组。结论经尿道行膀胱肿瘤电切术(TURBT)采用双侧闭孔神经阻滞能有效避免神经反射，提高手术麻醉质量，具有良好的实用性和安全性。

简介：摘要本文通过评价单侧椎弓根钉棒系统固定关节突间植骨融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，得出结论髓核摘除单侧椎弓根钉棒系统固定是治疗腰椎间盘突出的一种有效方法,但需要严格把握手术适应证。

简介：摘要目的对桥接外固定架联合克氏针与掌侧锁定钢板修复桡骨远端不稳定型骨折的比较进行分析。方法选取2015年1月—2016年2月我院收治的68例桡骨远端不稳定型骨折确诊患者，随机分为联合治疗组和锁定钢板治疗组，联合治疗组34例采用对桥接外固定架联合克氏针治疗，锁定钢板治疗组34例采用掌侧锁定钢板治疗，比较两组的修复时间和治疗效果。结果两组患者的骨折均有效修复。其中锁定钢板治疗组的痊愈时间为3.2个月～7.8个月，平均治愈时间为（5.3±0.8）个月，显效率为79.4%；联合治疗组的痊愈时间为5.6个月～8.9个月，平均治愈时间为（7.3±2.1）个月，显效率为58.8%；锁定钢板治疗组在治愈时间和愈合效果上明显优于联合治疗组（P<0.05）。结论采用掌侧锁定钢板修复桡骨远端不稳定型骨折的效果比桥接外固定架联合克氏针明显要好，其治愈时间快，疗效好，值得临床使用。

简介：摘要目的探讨循证护理运用于前侧入路微创髋关节置换术中的临床效果。方法临床纳入2015年8月—2016年9月期间92例于本院行前侧入路（DAA）微创髋关节置换术（THA）患者作为研究对象，随机将全部入选者分为研究组、对照组，均为46例。对照组实施临床常规护理，在常规护理基础上对研究组实施循证护理，分析对比两组术后髋关节功能康复情况。结果研究组术后髋关节功能优良率为93.48%，与对照组的69.57%相比明显更高（χ2=18.978、P=0.000）。结论循证护理的实施对DAA微创THA患者具有重要意义，有利于进一步提高手术效果，促进术后髋关节功能康复，改善患者预后，具备临床实施意义与运用价值。

简介：摘要目的研究健脾益肾方对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织中TGF-β1mRNA表达的影响。方法将大鼠随机分为4组，正常组、假手术组、模型组和健脾益肾方治疗组。术后第14天处死大鼠，取梗阻侧肾组织行RT-PCR检测。结果各组肾组织均有TGF﹣β1mRNA表达，模型组大鼠表达较正常组及假手术组显著增加(P<0.01)，治疗组表达较正常组及假手术组增加，但差异无显著性(P>0.05)，治疗组表达较模型组明显减少(P<0.01)。结论健脾益肾方可能通过抑制大鼠肾组织TGF﹣β1mRNA的表达，延缓肾纤维化的进展，达到保护肾功能的目的。

简介：摘要目的本次主要对复杂胫骨平台骨折通过双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定治疗效果进行对比分析。方法选取我院2014年8月-2016年8月收治并已确诊的复杂胫骨平台骨折患者90例，依照随机数字法将其分为参照组40例（单侧锁定钢板内固定治疗）与试验组50例（双切口双钢板内固定治疗），对比分析两组疗效。结果两组患者治疗效果接近，P>0.05，无可比性。结论单侧锁定钢板内固定与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果相当，均可取得较好的治疗效果，因此建议进行推广。

简介：摘要目的探讨对子宫内膜癌患者术后应用延伸性护理对其生存质量的影响。方法实验组为选取我院自2006年1月至2008年1月间收治的子宫内膜癌行手术治疗的患者50例，年龄30-60岁，术前未用化疗药物及放射治疗。术后随访时间超过5年，通过调查问卷方式了解患者和家属出院后的护理需要，并依据具体病情制定术后生存质量的相应的延伸性护理计划。对照组选取同期我院收治的单纯性子宫内膜增生或复杂性子宫内膜增生患者50例，年龄30-60岁，术前未用任何药物治疗，采用传统的护理模式。结果实验组患者出院随访的5年后总体健康状况、情绪功能、疼痛、呕吐和恶心各项生活质量指标得分均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫内膜癌患者采用术后延伸性护理治疗可有效改善其术后生存质量。

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血的方法、技巧及效果。方法回顾性分析2000-2012年间，我院神经外科行超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血80例临床资料。结果术后8-12h复查CT示，血肿基本清除66例，大部分清除14例。全部病例无创腔再出血。本组病例全部存活。随访12-24个月按ADL分级评估预后Ⅰ级14例；Ⅱ级40例；Ⅲ级22例；Ⅳ级4例，疗效满意。结论超早期小骨窗侧裂入路显微外科治疗基底节区高血压脑出血，可以提高患者的治愈率，降低病死率。

简介：摘要目的探究颅内血肿微创清除术配合亚低温治疗重症高血压脑出血的效果。方法随机抽取2012年4月～2015年4月期间280例重症单侧基底节区高血压脑出血患者，分为低温组和微创组，微创组使用微创血肿清除术进行治疗，低温组术后配合亚低温治疗对比分析疗效。结果低温组术后3月GOS分级优良率显著高于微创组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。低温组的病死率显著低于微创组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。结论微创手术联合亚低温治疗较单纯微创手术治疗重症脑出血患者可以明显降低死亡率，提高生存质量，是对重症单侧基底节区高血压脑出血的一种有效治疗手段，具有较高的临床实用价值。

简介：摘要目的观察单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者61例，均采用单侧穿刺经皮椎体后凸成形术进行治疗。分别于术前及术后3d采用视觉模拟评分（VAS）对患者疼痛程度进行评价；分别于术前及术后3d测量病椎椎体前缘高度和Cobb角，观察骨水泥渗漏情况。结果61例患者均顺利完成手术，术后背部疼痛消失54例，背部疼痛缓解7例。骨水泥注射量为3.0～5.7ml，平均（4.06±1.43）ml。术后3dVAS评分低于术前，病椎前柱高度高于术前，Cobb角低于术前，比较差异有统计学意义（P<0.05）。骨水泥渗漏占11.48%。结论单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效好、手术时间及X线暴露时间短、创伤小、并发症少。

简介：摘要目的比较单侧与双侧弓根入路椎体后凸成形术（PKP）治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩性骨折的早中期临床效果和安全性。方法选择2014年3月～2015年3月我院治疗的46例陈旧性骨质疏松性单椎体胸腰椎压缩骨折患者，根据治疗方式不同，分为单侧组及双侧组。单侧组（20例）采用单侧椎弓根入路PKP治疗，双侧组（26例）采用双侧椎弓根入路PKP治疗。观察两组术前、术后3d及末次随访时前中柱平均高度、Cobb角及视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（ODI）及并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。两组术后及末次随访时VAS评分及ODI均较术前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），两组间比较差异无统计学意义（P>O.05）。单侧组骨水泥渗漏发生率为10.0%，双侧组发生率为15.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。单侧组2例出现伤椎邻近椎体再骨折，发生率为10.0%。结论单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性陈旧性椎体压缩骨折安全有效，在早中期疼痛及活动能力方面改善率相似，相对于双侧手术，单侧具有手术时间短、骨水泥渗漏率低等优势。

简介：摘要目的探讨神经阻滞与轻比重麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中的安全性和有效性。方法采用随机分组法将62例高龄单侧下肢创伤手术患者平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组31例患者，对照组患者采用轻比重麻醉，观察组患者采用神经阻滞麻醉，观察和比较两组患者的麻醉情况，包括麻醉药用量、麻醉起效时间以及阻滞完善时间，以及术后并发症情况。结果观察组患者的麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后并发症方面，观察组的并发症发生率（12.90%）相比较对照组（25.81%）低，差异显著（P＜0.05）。结论神经阻滞麻醉在高龄患者单侧下肢创伤手术麻醉中，效果良好，适合在临床推荐和使用。

简介：摘要目的探索分析针对脑卒中偏瘫患者进行预防性护理对其肩手综合征的发生率以及患侧上肢功能恢复的具体临床影响。方法选择我院收治的脑卒中偏瘫患者作为研究对象并进行分组护理，对照组均进行常规护理，对照组在此基础上进行预防性护理。将两组患者的肩手综合征发生率以及上肢功能情况进行对比。结果研究组肩手综合征发病率为10.53%，显著低于对照组的47.37%(P<0.05)；护理干预后，研究组疼痛以及水肿情况显著低于对照组，而Fugl-Meyer评分则显著高于对照组(P<0.05)。结论针对脑卒中偏瘫患者进行预防性护理，可以有效降低其肩手综合征发生率，有利于促进患侧上肢功能尽快恢复，具有极大的推广应用价值。

简介：摘要目的探讨氨甲环酸对单侧SandersⅢ-Ⅳ型陈旧性跟骨骨折术后失血量的影响及安全性。方法2009年9月—2017年6月，收治80例单侧SandersⅢ-Ⅳ型陈旧性跟骨骨折患者，随机分为A、B两组，每组40例A组为氨甲环酸组，术前15min静脉注射将氨甲环酸按10mg/Kg剂量稀释于250ml生理盐水静脉滴注；B组为对照组，术前15min注射等量生理盐水。对比术中失血量、术后可见失血量、术后血红蛋白减少量、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分血红蛋白时间（APTT）和深静脉血栓（DVT）发生率。结果A组术中失血量、术后可见失血、术后血红蛋白减少量明显少于B组（P＜0.05），两组术后FIB、PT、APTT及DVT发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论短期应用氨甲环酸可减少单侧SandersⅢ-Ⅳ型陈旧性跟骨骨折患者术中及术后失血量，且不增加血栓形成风险。

简介：摘要目的探讨双侧锁定钢板内固定术与Y型锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的临床效果。方法收集2012年1月~2013年5月在我院骨科行手术治疗的100例肱骨远端粉碎性骨折患者临床资料行回顾性分析，将其中50例行双侧锁定钢板内固定术患者分为双侧锁定组，将另50例行Y型锁定钢板内固定术患者分为Y型锁定组，比较两组患者术后骨折愈合时间及肘关节功能恢复情况。结果两组患者骨折临床愈合时间和骨性愈合时间比较无统计学差异（P＞0.05）；Y型锁定组肘关节功能恢复优良率为94.00%明显高于双侧锁定组80.00%的肘关节功能优良率，比较有统计学意义（χ2=4.3324，P=0.0374）。结论Y型锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折可有效提高患者肘关节功能恢复，较双侧锁定内固定术有明显优势，在手术方式选择应酌情考虑。

简介：摘要目的探讨拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2006年9月～2010年9月在我科采取拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复治疗的23例拇指末节部分缺损及指腹皮肤缺损的临床资料，观察其手术方法及临床效果。结果本组23例患者，皮瓣均成活，成活率100%。23例患者中，优19例，良3例，差1例，总优良率为95.65%。全部患者均在术后4～7月皮瓣外形接近正常，且质地良好，未见皮肤创面感染及皮瓣坏死病例。结论拇指背侧逆行皮神经营养筋膜皮瓣修复拇指末节软组织缺损，具有疗效好、并发症少等诸多优点，是目前修复拇指末节软组织损伤的一种较佳治疗方案，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探析舒血宁联合依达拉奉治疗进展型脑梗死的临床疗效及药理分析。方法选取本院2010年5月至2014年5月进展型脑梗死患者56例，随机分为对照组与治疗组各28例。对照组应用阿司匹林、甘醇路、血塞通注射液等药物进行防并发症常规治疗；治疗组在常规治疗基础上增加应用舒血宁联合依达拉奉联合治疗。观察并记录两组患者治疗前后生命体征及各器官功能指标变化情况。结果进展型脑梗死治疗4周后，治疗组基本治愈16例，显效6例，进步2例，无效4例；对照组基本治愈6例，显效2例，进步6例，无效14例。组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论导致脑梗死患者较大机率致残或丧命的重要因素是进展型脑梗死，若得不到及时救治，有可能加速新血栓形成或造成血栓扩展，临床应用舒血宁联合依达拉奉进行治疗，将有效阻碍新血栓形成，成功保护脑细胞组织，抑制进展型脑梗死的加速发展，其预后性及临床治疗效果显著，安全有效。

简介：摘要人们对心理问题的关注日益增长，社区心理健康教育越来越受到居民的欢迎，本研究通过对社区卫生服务中心信任中医患者与信任西医患者SCL-90的调查及分析比较，了解本社区信任中医患者与信任西医患者的心理健康状况的差别，为本社区现阶段不同人群心理健康教育工作的开展提供数据参考。采用SCL-90调查问卷，将被试分为信任中医组50例，信任西医组50例，比较两组人群心理健康状况。本社区卫生服务中心信任中医患者组躯体化因子均分明显高于常模值，信任西医患者躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、精神病性因子均分明显高于常模值。信任西医患者组SCL-90总分>160及任一因子分>2阳性率均与信任中医组存在显著差异。信任西医患者组的心理健康水平低于信任中医患者组，且躯体化、焦虑、精神病性因子均分均高于信任中医患者组。研究结果对宣教分组、内容制定等具有参考价值。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2017年3月58例采用输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石患者临床资料。结果本组58例均顺利放置软镜鞘，一次进镜成功率100％。手术平均101.4±28.9min,平均术后住院时间4.0±1.5d。术中无大出血、输尿管或肾盂穿孔、输尿管撕脱等并发症发生,术后5例出现尿路感染，经积极抗感染治疗后好转。术后第2日复查腹部站立位平片，36例多发结石有部分残留，残石均位于下盏，大小0.2cm～0.6cm。因无梗阻且无症状，予保守观察。22例无结石残留，39例患者于术后2～4天出院。术后1个月复查KUB或彩超，13例残留结石约0.3cm左右，属无意义结石，予保守治疗；5例残留结石0.5cm～0.6cm，其中3例予二次单侧输尿管软镜钬激光碎石治疗，1例予体外冲击波碎石治疗后痊愈，1例为海绵肾合并结石，残余结石0.6cm，无症状体征，予保守治疗。同期双侧输尿管软镜治疗双肾及双侧输尿管上段结石结石清除率为91.4%（53/58）。结论输尿管软镜钬激光碎石术同期治疗双肾及双侧输尿管上段结石创伤小、并发症少，结石清除率高、具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨早期使用丁苯酞注射液治疗基底节区脑梗死对侧支循环建立及神经功能的影响。方法选取2015年1月—2015年12月我院收治的基底节区脑梗死患者患者84例，平均分成两组，对照组使用常规治疗，研究组使用丁苯酞治疗。结果研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。结论在基底节区脑梗死患者早期使用丁苯酞治疗可促进脑梗死部位的侧支循环再建立，大大缓解脑梗死症状，有效改善患者的预后。