简介:摘要:目的:对比经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)与膀胱肿瘤电切术(TURRT)两种不同疗法治疗表浅层膀胱癌的临床疗效。方法:于我院泌尿外科选取62例患者作为研究对象,均为表浅层膀胱癌患者,采用抛硬币法将患者随机分配为对照组和观察组,每组31例患者,其中对照组采用TURRT治疗,观察组使用HOLRBT治疗,对比两种不同疗法的应用效果。结果:观察组术中出血量(25.37±4.17)ml,膀胱冲洗时间(19.17±8.14)min,尿管留置时间(20.18±6.57)d,住院时间(8.27±2.35)d;对照组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间分别为(45.29±7.01)ml、(36.24±9.18)min、(37.10±8.12)d、(14.69±3.57)d,观察组手术指标较之对照组更优,数据间有统计学意义,(P<0.05)。其次,观察组IL-6指标为(15.03±5.68)pg/ml,IL-8(9.32±6.26)pg/ml,IL-10(16.12±7.32)pg/ml,TNF-α(8.45±4.86)μg/ml;对照组分别为(28.53±6.05)pg/ml、(18.19±6.07)pg/ml、(121.03±7.34)pg/ml、(16.46±4.89)pg/ml,观察组炎症因子水平明显低于对照组,(P<0.05)。最后,观察组患者在治疗后,出现1例尿路狭窄,1例膀胱穿孔,并发症发生率(6.45%);对照组出现2例膀胱穿孔,3例尿路狭窄,2例闭孔神经反射,并发症发生率(22.58%),观察组并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)。结论:两种手术方法均能够对表浅层膀胱癌起到良好的治疗效果,但HOLRBT安全性更高。
简介:摘要目的探讨改良尿道扩张术治疗女性膀胱颈梗阻的效果。方法回顾性分析2015年3月至2020年3月在青岛市第三人民医院行改良尿道扩张术治疗的女性膀胱颈梗阻患者33例的临床资料,治疗前进行体检、尿常规检查、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声检查、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查以明确诊断,均行α受体阻滞剂治疗3个月以上而无明显效果,在局部麻醉下行改良尿道扩张术,治疗结束后3个月行IPSS评分、尿动力学检查测残余尿量、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大逼尿肌压力(Pdet.Qmax)进行疗效评估。结果33例患者治疗后,25例患者诉排尿困难症状较前明显缓解,8例症状改善不明显,拟行经尿道膀胱颈切开术。治疗后IPSS评分为(15.18±6.19)分,显著低于治疗前的(24.86±7.26)分(t=3.782,P<0.001);治疗后膀胱残余尿量[(53.69±48.35)mL]较治疗前[(181.45±92.15)mL]明显减少(t=15.328,P<0.001);治疗后Qmax[(16.21±4.22)mL/s]明显高于治疗前[(7.91±1.69)mL/s](t=6.358,P<0.001);治疗后Pdet.Qmax[(27.38±5.13)cmH2O]较治疗前[(57.15±8.43)cmH2O]明显下降(t=9.584,P<0.001),差异均有统计学意义。结论改良尿道扩张术是一种治疗女性膀胱颈梗阻有效方法,可作为手术治疗的补充。
简介:摘要目的探讨不同手术方式下根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术临床疗效。方法回顾性收集2010年1月至2020年1月武警部队海警总队医院行根治性全膀胱切除术加回肠代膀胱术患者212例的临床资料,其中腹腔镜手术98例,开放式手术114例。比较两组患者围术期各项临床指标、尿流动力学指标、免疫功能指标、生活质量。结果212例患者手术均成功,期间无转其他方式患者。观察组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间均显著低于对照组[(305.89±92.98)mL比(954.76±200.87)mL,(355.76±38.82)min比(411.56±41.13)min,(12.12±2.27)d比(20.47±2.44)d,t=29.33、10.11、25.65,均P < 0.001]。观察组膀胱容量、最大尿流率、膀胱内压均显著高于对照组[(300.65±20.52)mL比(245.87±19.78)mL,(16.71±4.32)mL/s比(13.74±2.13)mL/s,(22.65±3.11)cmH2O比(17.74±2.01)cmH2O],残余尿量低于对照组[(20.74±10.03)mL比(50.09±13.96)mL],均差异有统计学意义(t=19.76、6.48、13.83、17.32,均P < 0.001)。术后3 d,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组[(33.18±4.63)%比(30.21±4.91)%,(1.21±0.12)比(1.05±0.11),t=4.508、10.124,均P < 0.001],CD8+水平低于对照组[(27.98±3.67)%比(29.47±3.79)%,t=2.90,P=0.004]。术后6,12个月,观察组患者生活质量评分均高于对照组[(101.44±11.52)分比(90.23±15.14)分,(114.72±16.26)分比(101.34±10.56)分,t=5.99、7.20,均P < 0.001]。结论膀胱癌患者采用腹腔镜根治性全膀胱切除加回肠代膀胱术具有较高有应用价值,可缩短手术时间,加快患者康复速度,值得大力推广。
简介:摘要目的分析全膀胱切除回肠代膀胱术并发症的预防与护理对策。方法选择我院自2013年4月至2016年4月期间收治的全膀胱切除回肠代膀胱术患者40例,所有患者完成手术后均接受预防护理对策,最后对护理效果进行分析和总结。结果40例患者行手术后,所有患者的胃肠道功能恢复至正常,出现肠梗阻的患者2例。结论全膀胱切除回肠代膀胱术后有较高的并发症发生率,对其实施预防护理可以使并发症发生率进行降低,对患者的肠蠕动恢复起到促进作用,具有临床应用价值。
简介:摘要:目的 分析在对膀胱癌患者进行治疗的过程中按照腹腔镜下全膀胱切除术进行治疗的效果。方法 结合对比治疗观察的方式展开分析,选入患者为60例,为本院在2020年2月至2021年5月所接诊,结合组内盲选的方式,取其中30例,按照常规手术进行治疗,作为对照组,剩下患者则进行腹腔镜下全膀胱切除术治疗,即观察组。分析治疗效果。结果 结合对两组术中出血量、手术用时以及住院时间、术后并发症对比,观察组均存在优势,P
简介:摘要目的探讨前列腺电切术后膀胱大出血的原因及治疗方法。方法前列腺电切术后膀胱大出血11例。使用静脉注射、经尿道膀胱灌注止血药物,经尿道电凝止血等方法治疗效果不佳,再采用介入微创技术止血治疗方法进行治疗。栓塞材料选用碘油、医用缝合丝线碎段、明胶海绵等。结果本组所有病例经介入治疗后,膀胱出血立即减少并逐渐停止,随访3个月无反复。结论当各种原因引起的前列腺电切术后膀胱大出血临床常规治疗效果不佳时,采用介入微创技术止血治疗方法是一种快速、简单、有效的方法。
简介:摘要目的分析经尿道膀胱电切术后患者的快速康复护理效果。方法本研究采取回顾性对照研究,以是否采取快速康复护理作为分组的依据,在102例经尿道膀胱电切术后患者中,对照组48例,积极给予入院宣教、外科常规护理和术前准备等常规护理;观察组54例,在对照组常规护理的基础上,采取快速康复护理;对比两组患者的护理效果。结果护理前后的MFR、Ur水平比较,观察组改善程度显著大于对照组,住院时间、舒适度评分、护理满意度和并发症发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理对经尿道膀胱电切术后患者的效果显著,可加快患者术后的康复,对于减少并发症发生、减轻患者的痛苦、改善预后均具有积极作用,具有重要的临床借鉴意义。