简介:摘要目的探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例,女9例;年龄31~63岁。收集术前和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、肩关节前屈活动度,同时收集术后1个月和末次随访时的X线片参数[包括喙锁距离(CCD)、上下Dog-Bone钛板之间的距离(DDD)、锁骨喙突隧道与锁骨上缘切线之间的角度(CTCA)、锁骨隧道与喙突隧道的宽度)]及并发症发生情况。结果20例患者术后获6~12个月(平均10.5个月)随访。术前患者的VAS评分、Constant评分、肩关节前屈活动度分别为3.0(3.0, 4.0)分、57.0(54.3, 61.5)分、130°(110°, 140°),末次随访时分别为0(0, 0.8)分、90.0(86.5, 91.0)分、170°(170°, 180°),末次随访时以上指标均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的CCD、DDD、CTCA、锁骨及喙突隧道宽度分别为(5.0±1.0) mm、(32.4±3.5) mm、91.7°(88.5°, 104.9°)、3.0(3.0, 3.0) mm、3.0(3.0, 3.0) mm,末次随访时以上指标分别为(6.3±1.3) mm、(32.8±3.7) mm、84.8°(81.8°, 92.0°)、3.5(3.4, 3.6) mm、3.2(3.1, 3.3) mm,以上指标除DDD外术后1个月与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时仅有1例患者出现术后复位再丢失。结论对于急性肩锁关节脱位,肩关节镜下Dog-Bone固定技术有创伤小、术后肩关节功能恢复良好且能有效防止复位再丢失等优势,具有较好的手术疗效和患者满意度。
简介:摘要目的探讨“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的临床疗效。方法回顾分析2013年6月—2016年6月我科18例使用“双尾翼”锁扣带袢钛板治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折的患者,术前术后采用Constant-Murley评分评定肩关节功能恢复情况进行评价。结果术后随访时间9-18个月,平均12个月。术后复查X线片均未见再次骨折发生及内固定失效,终末随访时,Constant-Murley评分85~97分,平均93.2分;平均前屈上举160°,平均外旋(外展)75°。总体优良率为88.9%(16/18)。结论“双尾翼”锁扣带袢钛板内固定治疗NeerII型锁骨肩峰端骨折患者的临床疗效满意,并发症较少,不需二次手术拔除内固定,临床值得推广应用。
简介:摘要目的探究并比较对肱骨下段骨折患者应用Y形钢板内固定术与双钛板内固定术治疗措施实施救治的临床疗效。方法选取我院接收诊治的肱骨下段骨折患者90例作为研究样本,随机分为对照组和观察组,对照组采取Y形钢板内固定术,观察组应用双钛板内固定术。结果观察组患者骨折恢复的优良率相较于对照组,提升趋势显著(P<0.05);观察组患者肘关节功能评分数值相较于对照组,提升趋势显著(P<0.05)。结论对肱骨下段骨折患者应用双钛板内固定术治疗措施实施救治,相较于Y形钢板内固定术,临床诊治结果显著,对患者骨折恢复优良率的提升具有积极作用,同时有助于患者肘关节相关功能的实现及改善。
简介:摘要目的研究分析锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选择在2009年11月~2013年6月收治的108例股骨远端骨折患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组(实验组,58例)、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组(对照组,50例)分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间、愈合率及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6~30个月,实验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组愈合时间分别为(22.57±1.98)w、(25.13±1.56)w,差异有统计学意义(P<0.05),实验组愈合率较高,两组膝关节功能优良率分别为89.66%(52/58)、78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。
简介:摘要目的探讨锁定钛板联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析我院自2009年11月~2011年11月收治的108例股骨远端骨折患者的临床资料,根据患者骨折的情况选择不同的固定装置,分为锁定钛板固定联合植骨手术治疗组(试验组,58例)、AO解剖钢板联合植骨手术治疗组(对照组,50例),分析两组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间及膝关节的功能等进行统计学分析,比较两组治疗效果。结果所有患者术后随访6~30个月,试验组与对照组患者的手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组愈合时间分别为(22.57±1.98)W、(25.13±1.56)W,差异有统计学意义(P<0.05);两组膝关节功能优良率分别为91.38%、76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钛板固定联合植骨手术治疗股骨远端粉碎性骨折取得较好的临床治疗效果,植骨手术操作简单,安全性较高,可以减轻患者的经济负担,是临床上值得推广的股骨远端粉碎性骨折的最佳治疗手段。
简介:摘要目的对比观察后路单开门椎管扩大成形术和全椎板减压侧块螺钉内固定术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的疗效,评价后者的临床应用价值。方法纳入2008年6月至2012年3月间本院收治的颈椎后纵韧带骨化症患者28例,其中男19例,女9例,年龄41~79岁,平均56.5岁,病程12~35个月,平均22.5个月。所有患者随机分为两组Ⅰ组14例,行颈后路单开门椎管扩大成形术;Ⅱ组14例,行全椎板减压侧块螺钉内固定术。术后随访,观察并比较两组患者术后神经功能恢复及颈部轴性症状发生情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12~36个月,平均25.2个月。Ⅰ组、Ⅱ组神经功能改善率分别为(58.3±18.4)%、(62.9±15.4)%,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者颈部轴性症状的发生率21.4%(3/14)明显低于Ⅰ组64.3%(9/14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效肯定,能明显降低术后轴性症状的发生率。
简介:目的比较股骨近端锁定板(LPFP)与动力髋螺钉内固定(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)的临床效果。方法选取射阳县人民医院2013年2月—2015年6月收治的老年FIF患者80例,根据采用的术式不同分成DHS组36例与LPFP组44例。术后随访10个月,比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)、并发症发生情况及临床效果。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);LPFP组骨折愈合时间、住院时间短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组并发症发生率低于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。LPFP组优良率高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LPFP术式治疗老年FIF较DHS疗效好、恢复快、安全性高。
简介:作者简介周兵,男,1967-,外科副主任医师,研究方向脊柱、关节外科。摘要目的探讨侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的效果。方法2008年1月~2011年1月经侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核59例,男35例,女24例,年龄27~73岁,平均367岁。神经功能按Frankel分级,C级13例,D级18例,E级38例。术前Cobb角为280°~465°,平均301°。结果59例患者都能顺利完成手术,术中显露清楚,病灶清除彻底。手术时间110~240min,平均150min;术中出血量400~800ml,平均600ml。无血管、神经及输尿管损伤等手术并发症。术后2周患者即可戴支具站立及下地行走。术后随访12~72个月,平均36月。椎间植骨均获骨性融合,融合时间平均为10月。末次随访时,11例合并神经系统症状者,C级13例中均恢复到D级,D级18例全部恢复到E级。Cobb角为10°~25°,平均144°。结论侧前方入路一期病灶清除植骨内固定手术是治疗胸腰椎结核的有效方法。具有娇正畸形、重建脊柱稳定性及术后患者可早期下地活动的优点。
简介:摘要目的通过无头加压螺钉以及微型钢板对掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者进行治疗,对患者所获得的临床治疗效果进行比较研究。方法本次研究,笔者从我院在2017年1月至2018年1月,一年时间内收治的骨折患者中随机抽取出40例患者,进行试验研究,将其当成本次研究的研究对象,将所有患者按照随机化方法分成两组,每组由20例患者组成,一组患者通过微型钢板进行治疗,叫做观察组,一组患者无头加压螺钉进行医治,叫做对照组。对两组患者的治疗总有效率发生概率进行研究比较,对两组患者的术后感染情况以及术后的愈合时间的长短进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率为95.0%(19/20),对照组患者的治疗总有效率为70.0%(14/20),两组之间的差异十分明显,所以我们认为其具有统计学意义,P<0.05;观察组患者有1例患者发生术后感染,术后7天后发生愈合,对照组患者有4例患者发生术后感染,术后12天后愈合,两组差异显著,具备统计学意义,所以P<0.05。结论掌、指骨发生斜行或者螺旋形骨折的患者通过无头加压螺钉或者微型钢板进行治疗,均能够获得良好的治疗效果,但是微型钢板的治疗效果更加优良,术后感染率更低,愈合时间更快,值得在临床中推广以及广泛应用。
简介:TheNCEP/NCARreanalysisdatahavebeenemployedtodiagnosevariationsofthezonalmeanflowinborealsummer.TwoleadingEOFmodesarefoundtodominatethespatialandtemporalchangesofthesummertimezonalmeanwindsinthetroposphere.EOF1showsthedistributionofzonal-meanflowanomalieswithhighervarianceintheNorthPolarRegion,whereastheEOF2showsthedistributionofzonal-meanflowanomalieswithhighervarianceintropicalandextra-tropicalregions.TheEOF1andEOF2haverespectivelytheperiodicitiessimilartothoseofAOandENSO.SignificantlagcorrelationshavebeenfoundbetweenEOF1andENSO,andbetweenEOF2andAO,intheseasonsincludingspring,autumn,andwinter.However,nosignificantcorrelationshavebeenfoundbetweenEOF1insummerandENSOinanyotherseasons,andbetweenEOF2insummerandAOinotherseasons,nomatterhowbigthelagthatrepresentsnumberofseasonshasbeenset.Theseresultssuggestthattheprincipalmodesofsummertimezonalmeanflowcouldbestatisticallyseparatedfromeachother.Hence,EOF1andEOF2arephysicallyrelatedtotheAOandENSOrespectively.Atheorycalledquasi-geostrophicnon-accelerationtheoremhasbeenusedtopartlyexplainthepossiblemechanismsofthemaintenanceofthetwoprincipalmodes.ThecompositedifferencesofthedivergenceofEliassen-Palmflux(E-Pflux)betweenpositiveandnegativeyearsasobtainedfromthetimeseriesofEOF1andEOF2displaythedistributionsthatcontributetothezonalmeanwindanomaliesrepresentedbyEOF1andEOF2,respectively.TheplanetaryotherthanthesynopticwavesdominatethebehaviorsoftheE-Pfluxes,suggestingthecrucialroleoftheplanetarywavesinthemaintenanceofthezonalmeanflowanomalies.Theresidualcirculationaswellasthefriction,whichcancelthedivergenceoftheE-Pflux,alsoplayanimportantroleinsomeplaces.TheseresultsareveryhelpfulforourbetterunderstandinghowtheanomalouszonalmeanflowsmaintainandhowtheENSOandAOinfluencetheglo