简介:患者,女,32岁.因鼻塞头痛、发热、咽干、纳差3d到乡卫生院求治,查体:T38℃,BP16/12kPa.除咽部轻度充血外,无其它异常发现.拟诊为上呼吸道感染.给予病毒唑400mg,ATP80mg,辅酶A200u,VC1000mg,加入10%葡萄糖500ml静滴,约1min左右病人突然自觉胸闷、咳嗽、心慌气短、头晕、窒息感等.病人急忙去掉针头,立即停药.查体:面色苍白,口唇发绀,BP8/5kPa,心率128次/min,未闻杂音、律齐、双肺闻及少量湿性罗音.治疗:立即给氧,静注50%葡萄糖200ml+地塞米松10mg,肌注尼可刹米0.375g,约15min后,呼吸困难减轻,BP回升13/10kPa,自觉症状消失,当日下午到市医院检查复诊,心电图正常,踏车试验正常,胸透正常,确诊为上呼吸道感染.3个月后,患者又患上呼吸道感染(症状同上)到我院求治,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,辅酶A200u,VC500mg.未发现异常反应.年底患者再次因上呼吸道感染,给予桑菊感冒片口服,静滴10%葡萄糖500ml,三磷酸腺苷二钠80mg,VC1000mg,辅酶A200u,约3min病人自觉胸闷,心慌气短,窒息感,立即停药.查体:口唇及指端发绀,四肢末端发
简介:1临床资料患者女,27岁,因"人流加上环术后10天,阴道大出血伴下腹痛半天"入院.10天前因停经61天行人流加上环术,术前子宫前位,孕6周大.用4~6.5号扩阴器扩宫颈,术前宫腔10cm,6号吸管,负压400mmHg吸宫,吸出绒毛2cm×2cm.术中顺利,术后宫腔8cm.上母体乐环一枚,上环后阴道出血增多,考虑宫缩欠佳,给予催产素、卡孕栓半小时后出血明显减少,共约200ml.术后第10天无诱因阴道大出血,伴下腹痛、晕厥1次.入院检查:T36℃,P88次/分,P22次/分,BP80/60mmHg,神志清,面色苍白,心肺检查未见异常,腹软,平坦,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性.既往体健,3年前剖宫分娩.
简介:目的:分析利福平所致甲状腺功能异常的布鲁菌病的发病特征。方法:布鲁菌病是一种人畜共患病,发病存在一定的地域性,多位于我国畜牧业较为发达的地区,近年来城市发病率呈上升趋势;布鲁菌病的发生、发展较为复杂,临床表现不一,一般表现为长期发热、多汗、关节痛、肝脾肿大等,严重危害人们的健康。结果与结论:布鲁菌是一种胞内寄生菌,首选一线治疗方案为多西环素+利福平;而利福平具有良好的抗菌作用但其不良反应也不容忽视,临床治疗发现1例利福平引起促甲状腺激素(TSH)异常的病例,考虑可能与利福平作为肝酶诱导剂可加速血清T3、T4的代谢率和外周清除率,反馈性引起TSH升高有关。