简介:摘要利用美国食品药品监督管理局(FDA)在线发布的批文中整合的临床试验信息,有益于证据合成。我们在此就如何获取和使用这些来源的信息,对药物和生物制剂的疗效进行证据合成提出一个实用指南。
简介:摘要目的分析新医改以来我国实施的提高住院服务利用合理性的改革举措与住院服务利用现况,为提高住院服务利用合理性提出对策建议。方法从我国中央人民政府、国家卫生健康委员会等官方网站和国内外文献数据库收集2009年至2021年我国住院服务利用合理性相关政策文件和文献,运用内容分析法进行文本分析;基于2010年至2017年《中国卫生计生统计年鉴》、2018年至2020年《中国卫生健康统计年鉴》和《2018年全国第六次卫生服务统计调查报告》的住院服务利用数据,描述性分析我国住院服务利用现况。结果新医改以来我国政府规范了住院标准和流程,以减少不合理住院服务利用;增加了公立医院财政补助,以减少基于经济利益过度诱导患者就医的行为;推进了医保支付方式改革,以规范医生诊疗行为。在改革政策影响下,2009年至2019年我国平均住院日由10.5 d下降到9.1 d,年均增速为-1.42%,医院平均等候时间由2008年的3.6 d下降为2018年的1.5 d; 2012年至2019年我国医疗卫生机构居民住院率由13.2%上升到19.0%。结论新医改以来,我国平均住院日逐年下降,但住院率逐年上升,需通过推进紧密型医疗联合体建设、完善医保支付方式改革和医务人员绩效考核标准以及加强监管等,进一步减少不合理住院服务利用现象。
简介:在交通肇事致人死亡案件中,由于肇事逃逸、保护不当或其他原因,尸体常常被后来的车辆碾压形成二次或多次损伤痕迹。这类案件的现场勘查及尸体检验就需要我们解决各次痕迹的先后,确定第一肇事车辆的问题。本文联系在实际工作中的一些经验着重谈谈鉴定中如何从尸体上反应出的痕迹特征上区分并找出第一肇事车辆的办法。
简介:摘要目的从辐照160Gd2O3靶料中提取中子反应产物161Tb,以实现国产化制备161Tb。方法利用中国绵阳研究堆(CMRR)对160Gd2O3靶料进行中子辐照,经过破靶、溶样、镧系(LN)树脂柱分离纯化、二甘醇酰胺(DGA)柱溶液置换等流程,得到无载体161Tb产品。采用γ能谱纯度、金属杂质含量、比活度、放化纯、放射性浓度等关键指标对161Tb产品进行质量检测与控制。结果单次制备可得到33.4 GBq 161TbCl3,放射性浓度为16.8 GBq/ml,核纯度≥99.9%,放化纯为99.2%,金属杂质含量满足拟定标准,比活度为6.02×1017 Bq/mol。与1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(DOTATATE)标记后0、72 h的放化纯分别为100%、95.8%。结论利用LN树脂进行无载体161Tb的制备,具有分离性能高、单次载量高等优势,为国内161Tb标记药物的研发提供良好的核素保障。