简介：【摘要】目的：探讨比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统同钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效以及可行性问题，以积累相关方面的历史经验，增加临床实践能力。方法：选择我院收治的 120例复杂性肾结石患者作为研究对象，时间为 2016年 5月至 2017年 12月，简单随机法分为两组，对照组 60例患者接受钬激光处理碎石手术，观察组 60例患者接受经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石术进行治疗，对比两组的治疗效果、比较两组的手术价值。结果：观察组治疗的手术进行时间、手术中出血量以及患者住院时间的都远远的少于对照组患者相对应的数值，而且观察组并发症发生率为 5.00%明显低于对照组 13.33%，同时观察组患者的结石清除率高达 90.00%，而对照组患者的结石清除率仅为 71.67%，以上差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：对复杂性肾结石患者应用经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统碎石手术进行治疗，能够大大提高治疗的效果，提升结石的清除率，降低并发症的发生率，患者治疗满意度较高，值得临床进一步推广。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中几种复杂性胆囊结石的安全处理方法及可行性。方法回顾分析腹腔镜下胆囊切除术中操作困难的69例患者的临床资料。结果69例患者中54例患者为急性结石性胆囊炎（包括坏疽性胆囊炎），8例患者结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管，7例为萎缩性胆囊炎。5例患者曾有上腹部手术史,9例伴有胆总管结石的患者同时行ERCP+EST以及鼻胆管引流。69例患者中66例患者在腹腔镜下顺利完成手术，另有3例患者中转开腹。结论只要在手术之前对手术难度做出正确的估计，腹腔镜胆囊切除术可以适用于多种复杂病例，安全、有效，且具有可行性。

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简介：通讯作者蒋鸿飞（1971-),男,湖南祁东人,主治医师，本科，研究方向儿童急危重症科。摘要目的探讨五维赖氨酸颗粒预防小儿复杂性热性惊厥复发的效果。方法对我院2009年1月～2010年12月收治的复杂性惊厥患儿138例随机分为对照组(常规予退热及原发病治疗)和观察组(常规治疗基础上加用五维赖氨酸颗粒间歇短程用药)各69例，随访两年，观察两组患儿治疗效果。结果两组患儿惊厥患儿复发率，P＜005；平均惊厥次数、VEEG转变程度上比较，差异显著P＜001。结论五维赖氨酸颗粒治疗复杂性惊厥患儿，效果理想，值得临床推广使用。

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简介：目的：客观评价线管分期引流法治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性,以形成技术规范和推广应用方案。方法：将来自4个研究中心的180例复杂性肛瘘（高位和低位）患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。采用全分析集（fullanalysisset,FAS）进行病例分布和基线资料的比较,采用符合方案集（perpro-tocolset,PPS）进行疗效和安全性评价。治疗组中,高位复杂性肛瘘采用高位旷置加线管分期引流术,低位复杂性肛瘘采用线管分期引流术;对照组中,高位复杂性肛瘘采用切开挂线术,低位复杂性肛瘘采用切开术。观察并比较两组患者的住院时间、治愈时间、住院费用,同时评价两组患者的生存质量及安全性。结果：纳入的180例患者,最终有效179例,剔除1例。治疗组的住院时间、治愈时间较对照组均明显缩短（P〈0.05）,住院费用较对照组亦明显减少（P〈0.05）;治疗后治疗组和对照组患者的生存质量较治疗前均明显提高（P〈0.05）,两组间生存质量差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：线管分期引流法治疗复杂性肛瘘安全、有效,具有极大的临床推广和应用价值。

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简介：摘要目的分析微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及体会。方法回顾性分析112例复杂性肾结石患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组各56例，其中对照组采用开腹手术进行治疗，观察组则采用微创经皮肾镜取石术进行治疗，比较两组患者的手术指标、手术效果、并发症发生率及患者满意度等。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、第一次如厕时间及住院时间等均显著优于对照组(P<0.05)。观察组结石清除率为98.21%，并发症发生率为5.36%，患者满意度为96.43%；对照组结石清除率为91.07%，并发症发生率为19.64%，患者满意度为83.93%。观察组结石清除率及患者满意率均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术进行治疗可显著提高手术效果，降低并发症发生率，提高结石清除率及患者满意度，具有较高的临床应用价值。

简介：目的观察清热消肿法在复杂性肛瘘术后恢复过程中的作用。方法将2014年4月-2017年10月安徽医科大学第一附属医院痔瘘科60例复杂性肛瘘术后住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组在术后予以清热消肿中药熏洗7d,对照组使用高锰酸钾熏洗7d。2组其余治疗和处理方法相同。治疗7d观察各组病例术后熏洗前及术后10d创面宽度、深度,肛门疼痛、水肿,创面分泌物、肉芽生长等改善情况,并对各组病例术前及术后30d的肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管最长收缩时间、直肠静息压进行检测。结果治疗组术后10d伤口愈合积分明显优于术后处理前(P<0.01);2组比较,治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。术前和术后30d比较,肛门功能受一定程度的影响,但治疗组相较于对照组,能够有效地降低这种影响(P<0.05)。结论清热消肿中药与高锰酸钾比较,可明显促进创面愈合,并能改善肛门的功能。