简介:摘要目的分析168例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律服药、病变肺野数、空洞情况、合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等相关因素的内在关系。方法对2005年1月~2010年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析,其中男135例,占80.4%;女33例,占19.6%;年龄段的分布0~20岁2例,占1.2%;20~29岁18例,占10.7%;30~39岁21例,占12.5%;40~49岁36例,占21.4%;50~59岁35例,占20.8%;60岁以上的56例,占33.3%。结果168例复治涂阳肺结核患者中,40岁以上127例,占75.6%,40岁以下41例,占24.4%;治疗未规律服用抗结核药物137例,占81.5%,规律服用抗结核药物的仅31例,占18.5%;治疗中途间断治疗原因自行停药69例,占41.1%;因胃肠道反应停药21例,占12.5%;肝功能异常停药16例,占9.5%;换用中药及秘方17例,占11.1%,其他14例,占8.3%。初中及以下文化111例,占66.1%;高中及以上文化57例,占33.9%;肺部X线示病变肺野数≥3的116例,占69.0%,病变肺野数<3的52例,占31.0%,合并空洞有58例,占34.5%;治疗延迟<1月114例,占67.9%,1~3月34例,占20.2%,≥3月,20例,占11.9%;有合并症122例,占72.6%,无合并症46例,占27.4%。结论影响肺结核初治失败原因很多,不规律治疗、肺部病变肺野性质、空洞情况是肺结核治疗失败最主要的因素,同时合并症、副反应、治疗延误时间、性别、文化、年龄等因素已是影响肺结核治疗失败的重要因素,因此针对年龄较高、文化程度较低、经济水平较差肺结核患者,加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育,以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的,提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。同时政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的,在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供,以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者,减少涂阳肺结核患者对社会的危害。
简介:摘要初发肺结核病的现代药物短程治疗通常为6~9个月,有些患者甚至需要更长的周期。由于疗程较长,在医院完成整个治疗过程是不太现实的,那么大部分初发肺结核患者在病情稳定之后的很长一段时间内需要在家中继续治疗和调养以达到彻底消灭病菌和使患者痊愈的目的,这样家庭护理(即院外护理)就十分重要,因其直接关系到治疗的效果和病情的恢复,如果护理不当,对于患者病情的恢复就达不到预期的效果,可能要延长疗程,也会增加病情复发的几率并且引起多种并发症和后遗症,甚至造成耐多药结核病的发生,给患者及家庭带来更多麻烦和痛苦。本文针对初发肺结核患者出院后继续治疗中的家庭护理以及家庭成员的健康教育等进行综述,以此为同行们指导肺结核的家庭护理提供依据。
简介:摘要目的检测淡色库蚊体内弓形虫529片段,验证淡色库蚊叮咬弓形虫感染小鼠后,蚊虫体内弓形虫携带状况,为研究蚊传播弓形虫提供依据。方法通过感染105个RH株速殖子建立急性弓形虫小鼠感染模型。每天将蚊子放进笼子里吸老鼠的血。捕获吸血蚊,将其粉碎,利用酚氯仿DNA提取法,巢式聚合酶链式反应(NestedPCR)及实时荧光定量PCR(Real-timePCR)检测弓形虫529基因。结果小鼠血液中529基因的感染率为77.37%,弓形虫的含量随感染天数的增加而增加。吸血蚊血涂片在镜检下观察到弓形虫滋养体活体。47只蚊子529基因的感染率为59.57%。在28只阳性蚊子中,弓形虫的平均拷贝数约为1529.3/只。结论淡色库蚊可以通过吸血方式携带弓形虫。
简介:摘要目的探讨左氧氟沙星在初治菌阳肺结核治疗中的价值。方法选取2015年2月至2018年2月我院收治的初治涂阳肺结核患者共300例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各150例,对照组选择常规(HREZ)治疗,观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗,对两组患者的治疗效果进行对比。结果(1)治疗2月后观察组的痰菌阴转率明显高于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05);(2)治疗三个月,观察组的病灶吸收情况明显优于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05);(3)不良反应上,观察组共有32例出现不良反应,占比21.33%;对照组共有34例出现不良反应,占比22.67%,无统计学差异。结论常规抗结核药物联合左氧氟沙星在治疗初治菌阳肺结核中临床治疗效果显著,不良反应少,病灶吸收好,值得推广。